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过去典型的感染性心内膜炎的临床表现,近年来在临床上已发生了变化,其主要原因是由于病原微生物的不同,罹患心内膜的原来心脏病背景的变迁以及 相似文献
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郁华 《中华现代临床医学杂志》2005,3(2):166-167
感染性心内膜炎是心血管系统常见的感染性疾病之一。其特点为基础心脏病,不明原因发热、贫血、脾大、肺栓塞、皮肤损害及血培养阳性或心内膜赘生物形成等,病死率高。早期诊断、及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率。本文收集6例误诊病例,并对其误诊原因进行分析,报告如下。 相似文献
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患者男 ,61岁 ,已婚 ,主动脉瓣狭窄 9年 ,有慢性支气管炎病史多年。因畏寒发热 ,咳嗽加重伴脓性痰入院 ,听诊两肺布满干湿性罗音 ,血象增高 ,全胸片及胸部CT提示慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 ,心电图示窦性心律、肺型“P”波 ,左胸导联ST段弓背向上下移 ,T波倒置经抗炎 ,祛痰及对症处理肺部感染控制 ,症状好转出院 ,1个月后间断畏寒发热 ,呼吸系统症状体征并未加重 ,持续血象高 ,血白细胞 ( 1 2 0~ 1 5 4)× 1 0 9/L ,红细胞( 5 1 2~ 4 77)× 1 0 2 /L ,血红蛋白 1 64~ 1 35g/L。主动脉瓣区的双期杂音有强弱变化 ,多次血培养均… 相似文献
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本文将我院1989年元月至1992年12月底临床诊断的8例感染性心内膜炎患者中,6例误诊患者的误诊原因作一分析报道。临床资料6例中男2例,女4例。年龄20岁~56岁。全部病例均符合临床诊断标准:①全身感染现象:发热、进行性贫血、脾肿大等。②实验室检查:白细胞增高、血沉增快、蛋白尿或血尿、血培养阳性。③超声心动图示瓣膜有赘生物。 相似文献
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甲状腺机能亢进症(甲亢)可累及全身各系统,临床表现复杂多样,一般年龄越大表现越不典型,容易误诊。我院1980~1990年元月共收治50岁以上甲亢患者67例,误诊41例,误诊率高达61%。现就4例有代表性的病历分析如下。 相似文献
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感染性心内膜炎误诊研究 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 :总结感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,分析误诊情况。方法 :回顾性分析北京协和医院近 10 a收治的 IE6 9例。结果 :误诊 6 3例 ,误诊率为 91.3%。常见误诊病种为上感。先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、二尖瓣脱垂及瓣膜退行性变的漏诊为导致 IE误诊的常见原因。UCG在诊断的确立中有举足轻重的地位。导致误诊的最重要原因是对 IE的认识不足。常见误诊治疗为不正规应用抗生素和糖皮质激素。治愈 38例 (5 5 .1% ) ,需手术 2 1例 (30 .4% ) ,死亡 10例(14.5 % )。结论 :IE为误诊率很高的疾病 ,误诊原因有多方面。需提高认识 ,早发现、早治疗 ,最终提高 IE的诊治水平。 相似文献
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我院1982年1月~1999年8月间共收治感染性心内膜炎(IE)83例,其中32例误诊,误诊率38.6%.现分析报道如下. 相似文献
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感染性心内膜炎(IE)是病死率较高的严重疾病,早期诊治极为重要。近年来由于抗生素广泛应用和病原微生物的变化,本病临床表现变得不典型,且复杂多样,易误、漏诊。我院1993~2004年共收治IE27例,其中误、漏诊21例,误诊率为77.8%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男13例,女8例;年龄4~70岁,平均32.7岁。1.2临床表现本组表现为发热16例,呼吸困难14例,咳嗽7例,胸痛5例,水肿、关节痛各3例,失语、偏瘫2例,肢体疼痛伴皮肤颜色改变2例。查体:体温36~37.2℃5例,37.3~40℃16例;脉搏60~100/min8例,101~150/min13例;呼吸18~20/min4例,21… 相似文献
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感染性心内膜炎 (IE)是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症 ,近 30 a来随着医学发展 ,抗生素广泛应用和病原微生物的变化 ,临床表现变得不典型 [1 ] ,给早期诊断带来了困难 ,容易发生误诊。本文就我院 1990~ 2 0 0 1年住院 IE患者误诊漏诊原因分析如下。1 临床资料我院 1990~ 2 0 0 1年共收住院感染性心内膜炎 (IE) 78例 ,其中 32例入院前或入院时误诊 ,误诊率为 4 1%。 32例中男 13例 ,女 19例 ,年龄 14~ 5 8岁 ,平均年龄 34岁± 8.6岁。 32例中误诊为风湿性心瓣膜病伴风湿活动 11例 ,肾小球肾炎 7… 相似文献
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感染性心内膜炎误诊20例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊十分广泛,我院于1987-1998年共收治感染性心内膜炎40例,其中误诊20例(50%),现分析如下。 相似文献
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感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊范围十分广泛,我院于1985~1992年共收治感染性心内膜炎36例,其中误诊18例(50%),为了总结经验,吸取教训,现分析如下。1 临床资料及诊断依据1.1 一般资料:18例中,男10例,女8例,最大62岁,最小14岁,平均30.5岁。1.2 血培养阳性率不高,仅达31.5%。1.3 本组病例的诊断标准:参阅1992年《临床疾病 相似文献
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近20年,由于病原微生物的变迁及抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎(Infectivendo-carditis,下称 IE)的临床表现也发生了较大的变异,使早期诊断的难度增大。国内外报告,近年来 IE 的误诊率高达50%以上。回顾我校一所教学医院自1985年1月~1989年12月五年间共收治 IE317例,其中误诊14例,占37.8%。本文对14例误诊原因作一粗浅分析,旨在提高早期诊断的能 相似文献
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