软肝颗粒对肝硬化门静脉高压的影响

目的:探讨软肝颗粒对肝硬化门静脉高压的影响。方法:将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分为两组,治疗组口服软肝颗粒,对照组口服心得安,共3月。用彩色双功能多普勒超声诊断仪测量门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv),采用胃镜观察食管静脉曲张部位、条数、形态、颜色及胃底有无静脉曲张。结果:软肝颗粒可显著缩小肝硬化患者Dpv和Dsv,加快血流速度,减少血流量。尤其在加快Vpv、Vsv及减少血流量上与心得安比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:软肝颗粒对门静脉高压有一定的治疗作用。     

β受体阻滞剂预防肝硬化患者胃食管静脉曲张

目的观察β受体阻滞剂预防肝硬化患者胃食管静脉曲张的效果。方法 210例肝硬化患者随机分为2组,普萘洛尔组106例给予普萘洛尔,对照组104例给予安慰剂。主要终点为胃食管静脉曲张或出血。观察2组治疗终点及不良事件情况。结果随访中位时间30个月,主要终点发生率2组无显著性差异(P>0.05);2组腹水发生率或病死率比较均无显著性差异(P均>0.05)。普萘洛尔组严重不良事件发生率为20%,对照组为8%,2组比较有显著性差异(P=0.006)。结论β受体阻滞剂预防肝硬化患者胃食管静脉曲张无显著效果,其不良事件发生率却明显增加。     

垂体后叶素与生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血成本-效果分析

目的比较垂体后叶素与生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的经济效果。方法将100例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成A、B 2组,分别给予垂体后叶素或生长抑素5~10 d,并进行药物经济学评价,采用药物经济学原理对不同治疗方案进行成本-效果分析。结果 A组、B组治疗上消化道出血成本分别为(110.5±20.6)元/人和(751.8±182.5)元/人,2组比较有显著性差异(P0.05);2组有效率分别为84%和90%,2组比较无显著性差异(P0.05);2组成本-效果比分别为156.07±22.7和1 038.1±242.4,2组比较有显著性差异(P(0.05);2组不良反应发生率分别为26%和8%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论从药物经济学角度分析,垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血较生长抑素更为经济。     

血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值

目的探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法选取肝硬化腹水患者72例,其血清腹水白蛋白梯度均高于11 g/L,属于门脉高压性腹水。根据是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为2组,出血患者24例为观察组,未出血患者48例为对照组。检测患者的血清腹水白蛋白梯度和门静脉内径,并进行比较。分析血清腹水白蛋白梯度与食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性。结果观察组血清腹水白蛋白梯度水平为(21.9±2.3)g/L,对照组为(15.2±1.8)g/L;观察组门静脉直径(1.4±0.2)cm,对照组为(1.0±0.2)cm。2组血清腹水白蛋白梯度及门静脉直径比较均有显著性差异(P均<0.05)。血清腹水白蛋白梯度与食管胃底静脉曲张、出血均呈显著正相关性(r=0.572,P=0.000;r=0.510,P=0.000)。结论血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血具有较高的预测价值,二者具有一定的正相关性。血清腹水白蛋白梯度水平越高,门静脉内径越大,食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率越高。     

复方丹参滴丸联用心得安预防食管静脉曲张破裂出血36例临床观察

目的 :观察复方丹参滴丸联合心得安预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的效果 ,并探讨其作用机制。方法 :对 36例治疗组患者和 30例对照组患者进行前瞻性对照研究 ,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化 ,使用胃镜检测食管静脉曲张程度的变化 ,动态观察血压、心率、肝肾功能及EVB复发情况。结果用药后 8周 ,Dpv、Qpv均显著下降 ,与治疗前相比有显著差异 ,临床上未见明显副反应 ;随访 1年 ,对照组再出血率显著高于治疗组。结论 :复方丹参滴丸联用心得安预防EVB复发是有效的、安全的     

前列腺素E对肝硬化门脉高压血流动力学及血液流变性的影响

目的观察前列腺素E对肝硬化门脉高压患者血流动力学及血液流变性的影响。方法将84例肝硬化门脉高压患者随机分为A、B 2组,均给予常规治疗,B组在此基础上加用前列腺素E 200μg,每日1次,分别于治疗前、治疗后第1,2,3个月监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Spv)、脾静脉血流速度(Ssv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及血液流变性各项指标各1次,并作对比分析。结果治疗后B组Dpv、Dsv缩小,Spv、Ssv加快,Qpv、Qsv减少,与A组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血液流变性各项指标有明显改善。结论前列腺素E能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血液流变性起作用。     

善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:观察善宁(奥曲肽)治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将101例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为3组,即善宁组(治疗组)32例,洛塞克组(对照组A组)34例,和垂体后叶素组(对照组B组)35例,进行临床疗效对比。结果:善宁组止血有效率93.7%。洛赛克组止血有效率70.6%,垂体后叶素组止血有效率40%,3组治疗有效率均有显著差异(P0.05),以善宁止血有效率最高,洛塞克次之,垂体后叶素止血有效率最低。结论:善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得临床推广使用。     

复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效观察

目的 :观察复方丹参滴丸治疗心绞痛的效果。方法:将入选的100例心绞痛患者随机分为两组:A组50例给予复方丹参滴丸,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿司匹林等药物;对照组B组给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿司匹林等药物,观察2组疗效。结果 :A组患者显效率为80%,总有效率为94%,B组患者显效率为85%,总有效率为96%。结论:复方丹参滴丸能改善冠状动脉供血,使心绞痛缓解,且无明显不良反应。     

黄芪、丹参对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的 :观察黄芪、丹参对肝硬化门静脉高压血流动力学及肝纤维化指标的影响。方法 :选择 67例肝硬化门静脉高压患者 ,随机分为A(常规治疗 )组 34例和B(常规加丹参、黄芪治疗 )组 33例 ,分别于治疗前、治疗 1、2、3个月后监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径 (Dsv)、门静脉血流速度 (Spv)、脾静脉血流速度 (Ssv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉血流量 (Qsv) ,及肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、III型前胶原肽 (PCIII)、层粘蛋白 (LN)各 1次 ,并作对比分析。结果 :B组Dpv、Dsv缩小 ,Spv、Ssv加速 ,Qpv、Qsv减少 ,与A组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。且HA、PCIII、LN有明显改善 ,与A组比较差异也有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :黄芪、丹参能较好地改善肝硬化门静脉高压 ,作用机制之一可能与改善肝纤维化有关     

柔肝化纤颗粒治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的临床研究。方法：选取肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张患者60例,均给予柔肝化纤颗粒治疗。结果：治疗后FHVP、脾静脉内径（Dsv）及肠系膜上静脉血流动力学各指标变化与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后WHVP、HVPG、静脉主干血流动力学各指标变化、脾静脉流速Vsv及流量Qsv、HR、MAP与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：柔肝化纤颗粒可显著地降低肝硬化患者脾静脉与门静脉主干的血流速度及血流量,从而减少门静脉的血流灌注,且能显著降低患者肝静脉压力梯度,对食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的防治具有重要意义。     

复方丹参滴丸联用心得安预防食管静脉曲张破裂出血36例临床观察

目的：观察复方丹参滴丸联合心得安预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的效果，并探讨其作用机制。方法：对36例治疗组患者和30例对照组患者进行前瞻性对照研究，在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化，使用胃镜检测食管静脉曲张程度的变化，动态观察血压、心率、肝肾功能及EVB复发情况。结果；用药后8周，Dpv、Qpv均显著下降，与治疗前相比有显著差异，临床上未见明显副反应；随访1年，对照组再出血率显著高于治疗组。结论：复方丹参滴丸联用心得安预防EVB复发是有效的、安全的。     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不稳定心绞痛的疗效、心电图改变及安全性.方法:将120例不稳定性心绞痛随机分为治疗组60例,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸;对照组60例,采取西医常规治疗(常规应用抗血小板、他汀类药物,β受体阻滞剂,硝酸酯类制剂等)观察患者心绞痛发作频数、持续时间及心电图变化.结果:治疗组心绞痛症状改善,心电图变化优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效确切安全可靠.     

复方丹参滴丸对冠心病缺血型ST段的康复作用研究

目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病缺血型ST段的康复作用。方法:将80例冠心病患者随机分成治疗组和对照组,每组40例,治疗组以复方丹参滴丸治疗,对照组以消心痛片治疗。4周为1个疗程,记录治疗前后1次动态心电图。比较两组的疗效和不良反应情况,分析复方丹参滴丸对冠心病缺血型ST段的康复作用。结果:治疗组的治疗有效率(67.50%)高于对照组(35.00%),两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较也具有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对冠心病缺血型ST段的康复作用显著,能改善心肌缺血,对心脏具有保护作用。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗对比分析

目的比较垂体后叶素与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效与安全性。方法将96例肝硬化EGVB患者随机分为观察组和对照组,每组48例。在常规治疗的基础上,对照组予以垂体后叶素,观察组予以奥曲肽,观察2组患者的临床疗效、效率和安全性指标。结果观察组与对照组总有效率分别为90%和73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组输血量、再出血率、病死率均低于对照组,平均止血时间短于对照组(P<0.05或0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6%和15%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面,奥曲肽较垂体后叶素具有更佳的治疗效果和更高的安全性,是内科保守治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可行且有效的措施。     

三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血疗效观察

目的:观察自拟三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组采用自拟三黄粉联合奥曲肽治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察疗效、止血起效时间、再出血率及不良反应。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.75%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。平均止血起效时间治疗组为(6.45±3.96)h,对照组为(15.62±6.98)h,治疗组平均止血起效时间较对照组明显缩短。再出血率治疗组为16.67%,对照组为59.10%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:自拟三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血止血效果较垂体后叶素显著,是内科急诊治疗肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的有效药物。     

特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应。结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组。结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组。     

中西医结合治疗扩张型心肌病的临床研究

目的　观察中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法　将 82例患者随机分为 2组 ,A组 (治疗组 )在内科常规治疗的基础上给予中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗 ;B组给予内科常规治疗。用药后 1、2、3个月分别观察 2组心功能综合疗效和各项指标及收缩压、心率变化。结果　①A组心功能改善总有效率 92 .7% ,B组总有效率 6 5 .9% ,2组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。②超声心动图示治疗 3个月后左心室舒张末期内径A组较B组明显缩小 (P <0 .0 5 ) ,左室射血分数A组较B组有显著性提高 (P <0 .0 5 )。③治疗后A组收缩压、心率较B组均有明显改善 (P <0 .0 1)。结论　中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病能明显改善心功能 ,提高患者的生存质量     

生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的：对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组患者采用垂体后叶素进行治疗;B组患者采用生长抑素进行治疗.结果：B组患者治疗后出血症状的改善情况明显优于A组;出血症状得到控制的平均时间明显早于A组;治疗结束后临床症状表现呢再次出现的人数明显少于A组;两组治疗过程中没有出现药物原因导致的并发症.结论：应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

门脉高压性胃病并发出血的诊断治疗

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)并发出血的相关因素及治疗情况。方法肝硬化并出血患者行胃镜检查,镜下见到PHG,在排除食管胃底静脉曲张破裂出血后,则考虑PHG出血。PHG出血给予降门脉压及制酸剂治疗。结果PHG并出血患者中,以中重度食管静脉曲张为主,轻度与重度之间有显著性差异(P<0.05);肝功能越差,PHG并出血发生率越高,A级与C级比较有显著性差异(P<0.05);脾功能亢进程度越重,PHG并出血的几率也增加,轻度与重度脾亢之间存在显著性差异(P<0.05)。经降门脉压及抑制胃酸治疗均可止血。结论在肝硬化合并门脉高压性胃病出血中,PHG并出血患者以中重度食管静脉曲张为主,当肝功能越差,脾功能亢进程度越重,PHG并出血的发生率越高,降门脉及抑制胃酸治疗治疗可取得良好效果。     

药物灸联合西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)的合理治疗方法.方法:将90例活动期AS患者分为单纯西药治疗组(A组),针刺加西药治疗组(B组),复方硫磺灸片加西药治疗组(C组),每组30例,2个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:B、C组治疗前后骶髂关节炎体征指数、Schober试验、枕壁试验、指-地距差异均有显著性(P＜0.01),A组差异亦有显著性(P＜0.05),且B、C组治疗前后以上4项指标差值与A组比较差异亦有显著性(P＜0.05);3组治疗前后晨僵时间、外周关节肿痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改变差异均有显著性(P＜0.01).结论:药物灸与西药联合及针刺与西药联合疗效优于单纯西药治疗,药物灸无创痛,更易于接受.