婴幼儿轮状病毒肠炎的心肌损害

婴幼儿轮状病毒 (Rotavirus ,Rv)肠炎为全球感染性疾病 ,是小儿秋冬季腹泻的主要病源 ,临床上极易出现脱水和酸中毒。近年来的研究发现轮状病毒不单纯是肠道感染 ,也可引起全身性感染 ,并可侵犯多个脏器[1] 。本文旨在研究轮状病毒对心肌的损害。我们对 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 1月郑州市儿童医院收治的 16 0例轮状病毒肠炎进行了综合分析现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　在 16 0例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿中 ,男 12 0例 ,女 4 0例 ;年龄最小 3个月 ,最大 1岁零 8个月 ,平均 10个月零 9d。既往均无先天性心脏病、心肌病、心肌炎…     

轮状病毒肠炎并发心肌损害的临床分析及治疗

轮状病毒 (ＲＶ)是引起婴幼儿腹泻的主要病原体。近年来曾有多篇文章报道轮状肠炎可并发心肌损害。为更好的认识轮状病毒肠炎并发心肌损害 ,并及时诊断 ,有效治疗 ,现对我院 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 1月收治的ＲＶ肠炎并发心肌损害患儿进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料我院住院经粪便ＥＬＩＳＡ测ＲＶ抗原阳性确诊的ＲＶ肠炎患儿 14 5例 ,男 92例 ,女 5 3例 ,平均年龄 13.8个月。入院时均有不同程度脱水 ,轻度脱水 98例 ,中度 4 3例 ,重度 4例。对中度及中度以上脱水患儿于发病的第三至五天内行心肌酶(ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＫ -ＭＢ…     

腹泻30例疗效观察

婴幼儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒引起 ,目前尚无特效治疗方法 ,我们试用甲氰咪胍治疗于 1998- 11～ 2 0 0 0 - 0 1在我院住院的 3 0例腹泻患儿 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 19例 ,女 11例。最小年龄 3个月 ,最大 3岁 ,3～ 6个月 8例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 8例 ,～ 3岁 4例。1 2　临床表现发热 2 2例 ,其中 <3 8℃ 8例 ,～ 3 9℃ 3例。腹泻 <3次 /ｄ10例 ,～ 4次 5例。脱水 2 0例 ,其中轻度脱水 10例 ,中度脱水8例 ,重度脱水 2例。大便次数 <5次 /ｄ 8例 ,～ 10次 14例 ,>10次 8例。大便性状 :蛋花汤样便 2 0例 ,稀水…     

轮状病毒肠炎并心肌损害临床分析

轮状病毒肠炎常于秋冬季在 2岁以下的儿童中流行 ,常见呕吐、腹泻、上感三联征 ,并形成病毒血症 ,造成心肌损害 ,引起临床严重的并发症 ,近年相关的报道也逐渐增多。本文观察了 1999年 10月至 2 0 0 2年 2月确诊为轮状病毒肠炎的 10 8例患儿 ,对其心肌损害的情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 10月至 2 0 0 2年 2月确诊为轮状病毒肠炎的住院患儿中 ,把临床有原发病不能解释的非特异症状 (如面色差、神痿、心音低钝、静息状态下心动过速等 )的 10 8例患儿作为观察对象。诊断标准 :①按 1998年 5月北京全国腹泻病防治研讨会制定…     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎重症失水输液方案的探讨

本文就新生儿伤寒沙门氏菌肠炎重症失水的治疗方案 ,进行探讨。1　临床资料本文 1998- 0 7～ 2 0 0 0 - 10收治住院新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎 10 5例 ,其中 ,符合重症失水诊断标准 40例。男 2 9例 ,女 11例。农村患儿 30例 ,城市患儿 10例。年龄出生后 7ｄ以内 31例 ,8～ 15ｄ6例 ,15ｄ以上 3例 ,其中 ,早产儿 5例。母乳喂养 10例 ,人工喂养 30例。入院诊断为肠炎 10例 ,败血症 5例 ,窒息综合征 3例 ,硬肿症 4例。本组粪便均经过ＳＳ琼脂平板接种 ,生化和血清学鉴定为鼠伤寒沙门氏菌生长 ,大便次数 10～ 30次 /ｄ。大便异臭味 ,多变 ,墨绿色…     

32例婴幼儿轮状病毒性肠炎为首发症状的病毒性心肌炎

目的探讨轮状病毒性肠炎为首发的病毒性心肌炎的临床特点和心电图、心肌酶的改变。方法对432例腹泻患儿进行轮状病毒ELISA法及凝胶电泳法检测,作心电图和心肌酶5项检测。结果432例腹泻病人并发病毒性心肌炎32例。大便细菌培养阴性。大便病毒分离12例,3例正常,8例轮状病毒阳性。全部病例心肌酶检查CK-MB明显高于正常值。心电图检查:正常心电图2例,心肌损害ST-T改变10例,心肌损害并低血钾2例,心肌损害并心律紊乱(室早三—四联律)2例。胸片检查10例,均未见心脏扩大。结论病毒性心肌炎大多数由柯萨奇B组病毒、埃可病毒、腺病毒、脊椎灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等引起,但也可由轮状病毒引起。因此,对流行性腹泻的患儿应注意腹泻过程中或腹泻后有无心血管系统的改变,以免漏诊。     

轮状病毒肠炎伴心肌损害（附59例临床分析）

轮状病毒肠炎是小儿秋冬季节最常见的腹泻，近年来该病心肌损害的发生率有明显增长，可检查患儿心肌酶谱、心电图以早期发现心肌损害，利于早期治疗，预后较好。现将我院1993年11月～1994年2月收治的轮状病毒肠炎59例临床资料报告如下：临床资料1．一般资料：轮状病毒肠炎共59例，其中男35例，女2例。～1岁47例，～2岁9例，＞2岁3例（所有病例经ELISA方法行大便轮状病毒抗原检测均为阳性）。     

轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损害的影响因素分析

目的 分析轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损害的影响因素,旨在帮助临床制定早期对策,以降低心肌损害的发生率.方法 回顾性分析本院2018年9月至2019年7月收治的105例轮状病毒性肠炎患儿的临床资料,将发生心肌损伤患儿纳入心肌组(n=95),将未发生心肌损害患儿纳入非心肌组(n=10).单因素、多因素分析轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损害的影响因素.结果 单因素分析结果显示,两组性别、发热、病程、腹泻次数、WBC、N％、Hb、hs-CRP、血钠发生率比较差异无统计学意义;心肌组年龄≤1岁、代谢性酸中毒以及缺钾发生率均高于非心肌组,差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,年龄≤1岁、代谢性酸中毒以及缺钾是影响轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损害的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄≤1岁、代谢性酸中毒及缺钾可能会引起轮状病毒性肠炎.     

婴幼儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎合并心肌损害的发生率及相关因素。方法对确诊为轮状病毒肠炎的患儿100例与同期123例非轮状病毒肠炎的患儿进行心肌酶谱、心电图检查,并对临床资料进行分析。结果轮状病毒肠炎并发心肌损害发生率达82％,心肌酶谱异常占76％,心电图异常者占52％,非轮状病毒肠炎并发心肌损害发生率达13％,心肌酶谱异常占11．3％,心电图异常者占5．7％（P〈0．005）。经大剂量维生素C和1,6-二磷酸果糖治疗心肌酶谱很快恢复正常,但心电图恢复较慢。结论轮状病毒肠炎引起的心肌损害发生率较高,主要是心肌酶谱异常,对轮状病毒肠炎患儿应早期常规进行心电图,心肌酶检测,以便发现心肌损害,及早防治。     

思密达、卓丹止泻灵联合治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

我院在 1998、1999年秋冬季期间 ,应用思密达和卓丹止泻灵联合治疗轮状病毒性肠炎 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　　 10 0例急性腹泻患儿 ,年龄≤ 2岁 ,腹泻病程 <5ｄ ,大便培养沙门氏菌、志贺氏菌及致病性大肠杆菌均阴性。酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)轮状病毒抗原阳性。随机分成两组。治疗组 5 0例。年龄 <6个月 3例 ,6月至 1岁 2 8例 ,～ 2岁 19例 ;对照组5 0例 ,年龄 <6个月 4例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 17例 ,两组年龄及其它临床表现比较无差异 ,有可比性 ,见表 1。表 1　 10 0例轮状病毒性肠炎治疗前临床…     

甲氰咪胍与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要原因之一。目前尚无特效药物治疗。我们于 1999年秋冬季 ,观察甲氰咪胍与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　 1)病例选择 :年龄 2月～ 3岁 ,腹泻病程 0 5～ 5天 ,腹泻次数 >5次 /日 ,大便性状为水样或蛋花样 ,无脓血 ,大便常规 (- ) ,ＲＶ检测阳性的住院患儿 10 2例。　　 2 )治疗方法 :按患儿入院时间随机分为 :①治疗组 :6 0例 ,甲氰咪胍 10～ 2 0ｍｇ/ｋｇ .ｄ ,分 3次口服 ;思密达 2～ 12月1/ 3包 ,～ 3岁 1/ 2包 ,每日 3次。②对照组 42例 ,甲氰咪胍用法与剂量同上…     

轮状病毒性肠炎50例临床分析

目的分析婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床特点。方法对50例确诊为轮状病毒性肠炎的患儿进行回顾分析。结果 28例（占56%）并发心肌损害;2例（占4%）并发良性惊厥。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害,应早期检测心肌酶谱,以便早期诊断,早期处理。     

热毒宁联合蒙脱石散剂治疗小儿轮状病毒肠炎328例分析

目的探讨热毒宁与蒙脱石散剂联合应用治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法对2007～2009年住院的328例小儿轮状病毒性肠炎患儿资料进行回顾性分析。结果小儿轮状病毒性肠炎2岁以内婴幼儿发病率高,每年的10～12月份为发病高峰,是秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原之一,男女比例为1.9：l。小儿轮状病毒性肠炎可引起水、电解质紊乱,部分患儿可合并呼吸道、中枢神经系统,心肌等肠外损害。结论热毒宁与蒙脱石散剂联合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,值得临床广泛应用,同时需注意减少院内感染及做好高发季节小儿轮状病毒性肠炎的预防工作。     

轮状病毒性肠炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

轮状病毒性肠炎是秋冬季儿科常见感染性疾病,多见于6～24月的婴幼儿.轮状病毒(RV)可侵犯心肌导致心肌损伤,已引起人们高度重视,但对无心肌炎临床表现、心电图正常轮状病毒性肠炎患儿易被忽视.心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)是心脏特异性抗原[1],是心肌细胞损伤、衰竭死亡的高度敏感和特异性标志.现将近几年我科轮状病毒性肠炎患儿cTn Ⅰ检测结果回顾性总结如下:     

α-干扰素、病毒唑治疗轮状病毒性肠炎疗效比较

轮状病毒性肠炎,多发生于6月至2岁小儿[1],常表现发热、呕吐、腹泻,常伴有脱水、酸中毒及电解质紊乱,重者可引起有惊厥及心肌损害.2005～2007我们对78例轮状病毒性肠炎患儿使用α-干扰素和病毒唑对比治疗,现报告如下.     

儿童轮状病毒性肠炎血清心肌酶变化探讨

目的:探讨轮状病毒性肠炎血清心肌酶的变化。方法:对我院2000年10月～2001年3月收治的54例轮状病毒性肠炎患儿进行血清心肌酶测定。结果:心肌酶AST、LDH、CK、CKMB增高43例(79.6％),其中4种酶均增高14例,3种酶均增高24例,2种酶均增高20例,单项增高38例。结论:轮状病毒可引起心肌损害。     

轮状病毒性肠炎并心肌损害157例

目的总结轮状病毒性肠炎并发心肌损害及早期干预治疗的意义。方法对轮状病毒性肠炎并心肌损害157例患儿通过临床观察、心电图、血清心肌酶学检查及心肌肌钙蛋白I的测定进行分析。结果 342例轮状病毒性肠炎患儿引起心肌损害157例（45.91%）;心肌损害患儿中,CK-MB增高125例（79.6%）,HBDH增高135例（85.9%）,心肌肌钙蛋白I增高110例（70%）,心电图改变60例（38.2%）。结论轮状病毒性肠炎部分患儿可引起心肌损害,存在血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I和心电图异常,应早期进行护心干预治疗。     

婴幼儿手足口病与轮状病毒性肠炎心肌酶及心电图比较研究

目的:对比分析手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图特征,为早期治疗手足口病导致的心肌损害提供依据。方法:2010年1月至2010年6月收住南京市儿童医院的手足口病患儿201例与轮状病毒性肠炎患儿203例,于入院次日行心肌酶及常规12导联心电图检查,对两组患儿的心肌酶及心电图表现进行统计分析。结果:手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图表现存在统计学差异(P<0.05),且两者心电图异常表现的亚型具有统计学意义(P<0 05)。结论:手足口病患儿较轮状病毒性肠炎患儿更易出现心电图表现的异常,提示手足口病可能更易造成患儿心肌的损害。     

婴幼儿轮状病毒肠炎38例治疗分析

轮状病毒 (RV)是婴幼儿秋季腹泻的主要病原 ,无特效的治疗方法 ,部分患儿病程迁延 ,易并发脱水 ,酸中毒及电解质紊乱 ,重症患儿还可并发肝、肾功能障碍及发生高血糖症 ,现将我院 2 0 0 1— 2 0 0 2年治疗的轮状病毒肠炎患儿 38例总结如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例患儿均符合轮状病毒肠炎诊断标准[1] ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 8个月～ 2岁。病程 2～5d。临床表现 :均腹泻稀水样或蛋花样便 ,无脓血。发热 32例 (84 .2 % ) ,呕吐 2 8例 (73.7% )。中度脱水 30例 (78.9% ) ,重度脱水 8例 (2 1.1% )。低钙惊厥 10例 (2 6 .3%…     

轮状病毒性肠炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

轮状病毒性肠炎是秋冬季儿科常见感染性疾病，多见于6-24月的婴幼儿。轮状病毒（RV）可侵犯心肌导致心肌损伤，已引起人们高度重视，但对无心肌炎临床表现、心电图正常轮状病毒性肠炎患儿易被忽视。心肌肌钙蛋白I（cTnI）是心脏特异性抗原^[1]，是心肌细胞损伤、衰竭死亡的高度敏感和特异性标志。[第一段]