研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

脊柱脊髓损伤影像学研究进展

影像学是脊柱脊髓损伤的最基本和最重要的检查治疗手段。作者回顾大量的脊柱脊髓损伤的影像学资料,证实目前影像学在急慢性脊柱脊髓损伤的诊疗中扮演着重要的角色。MRI是评估脊髓和软组织损伤以及关节内损伤的最佳手段,而CT则在脊柱骨折方面更有优势。在血管损伤诊断方面CT与核磁均有很好的效果。而X线平片目前则仅仅扮演着有限的辅助作用。     

胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症

随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80％～85％分配到前柱。     

多发伤中脊柱脊髓损伤患者的院外急救

目的探讨多发伤病例中脊柱和(或)脊髓损伤患者的院外急救。方法回顾性分析我院自2010年1月～2012年3月由北京市急救中心接诊的54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者的临床资料。结果 54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者,经过早期的询问病史、查体,确诊后进行脊髓固定,神经保护;呼吸支持,给氧;脱水,止血,监测生命体征等。其中48例送到急诊后转到ICU或外科病房并手术。6例到急诊室后经抢救无效死亡。结论多发伤中脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,因多发伤患者中脊柱脊髓损伤早期诊断困难、易漏诊,治疗上应严格限制颈部活动及防止脊髓进一步损伤,更是尤为重要。     

脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法对我院所收治的104例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行手术治疗,对其临床资料进行研究分析。结果术后平均随访10个月,83例患者有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,有效率达79.8%。结论外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定不同的手术方法 。     

瑞芬太尼用于脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉效果

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,因此早期发现脊髓功能障碍是预防脊髓永久性损伤的关键,而术中唤醒可早期发现脊髓损伤。为此笔者对30例脊柱矫形术患者分组比较瑞芬太尼和芬太尼经微量泵持续输注在术中     

手术治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折效果的临床分析

<正>胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,活动相对较为频繁,因此,容易发生损伤,其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右,其中大部分合并有脊髓损伤,也有少部分无脊髓损伤。在治疗方法上,目前,对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议,如果患者合并有脊髓损伤,原则上应该早期做减压、内固定手术。无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%[1]。我院收治80例无脊髓损伤     

MRI在脊柱外伤中的诊断价值

目的探讨MRI对脊柱外伤的诊断价值。方法回顾性分析急性脊柱外伤45例患者24h内的MRI表现。结果椎骨骨折32例,脊椎损伤14例;脊髓水肿15例,脊髓完全性断裂3例,不完全性断裂2例;椎旁软组织及韧带损伤27例,椎间盘损伤17例。MRI对脊柱外伤临床诊断明确。结论 MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值,更是临床脊髓损伤的重要检查方法。     

30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及体会

目的观察对30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的治疗效果及临床体会。方法选择我院收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为本次观察对象,收治时间为2014年2月至2015年10月,对收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者均实施手术治疗,观察30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者关节功能评分、治愈率、生活质量评分及患者满意度。结果 30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术治疗后治愈率为76.00%(23/30),关节功能评分为(84.16±3.28)分,生活质量评分为(82.10±3.55)分,患者满意度为83.00%(25/30)。结论针对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,安全可靠,值得在日后的临床中推广使用。     

手术治疗胸腰段脊髓损伤320例报告

目的 研究胸腰段脊柱脊髓损伤的手术治疗方法效果。方法 回顾分析３２０例胸腰段脊柱脊髓损伤的各种手术治疗方法,并对１００例进行了３￣５ａ随访。结果 脊柱内固定器材,以椎弓根内固定技术最好,能达到坚强的固定,稳定脊柱;对脊髓损伤的后路手术只要在术中保留小关节,减压充分,同时在伤后一周内手术,可收到较好效果;大网膜移植覆盖脊髓可改善脊髓血供,有效防止术后粘连。     

脊柱胸腰段损伤合并隐性胸膜肺损伤时CT的诊断价值

目的探讨脊柱胸腰段及脊髓损伤合并隐性胸膜肺损伤时的诊断方法,以防止漏诊,延误治疗。方法回顾性调查我科收治的86例胸腰段及脊髓损伤患者,并对普通胸片和胸部CT扫描结果进行比较。结果脊柱胸腰段及脊髓损伤合并隐性胸膜肺损伤者19例,发生率为22.1%,急诊室漏诊率63.1%。CT检查具有重要的诊断价值。结论脊柱胸腰段及脊髓损伤时要警惕发生隐性胸膜肺损伤的发生,CT应作为常规的检查手段。     

早期脊柱脊髓损伤综合救治新策略

脊柱脊髓损伤是危害人类健康的高致残率疾病,其具有高发生率(在平时,约占全身损伤的0.3%,而在战时发生率为10%～25%)、高致残率(30%～45%)、高消耗[(15～30)万/年]、高需求(人力、物力)的特点.据统计,美国每年新增约1万名脊柱脊髓损伤患者,每年在脊柱脊髓损伤患者治疗上需要花费10亿美元[1].对于我国的脊柱脊髓损伤发生率目前尚缺乏具体的统计数据,但不会低于这个数字.在战时,脊柱脊髓损伤比例将大幅增加,其高致残率、高消耗、高需求的特点不仅造成严重的战斗力减员,还给战后的医疗工作带来巨大压力.当前的治疗主要着眼于恢复椎体正常序列和稳定性、解除髓外压迫,其疗效非常有限.改进脊柱脊髓损伤的治疗方案、降低患者的伤残率,成为临床治疗的迫切需求,也是困扰科学家和临床医生的难题和研究热点[2-6].     

脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理中行康复护理的临床疗效分析

目的探究与分析脊柱骨折伴脊髓损伤后护理中行康复护理的临床疗效。方法回顾性分析50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料。结果该组患者经治疗后较治疗前相比,生活能力评分明显提升,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理中具有显著的临床应用效果,在提升患者日常生活能力方面具有突出的临床意义,值得推广。     

无骨折脱位型颈髓损伤磁共振成像表现及诊断价值

脊髓损伤多继发于脊柱损伤，如脊柱骨折脱位，但也有部分脊髓损伤不伴骨折脱位，称为无骨折脱位型脊髓损伤，即在X线平片检查未见骨折和脱位，但却有明显临床症状的脊髓损伤。磁共振成像（MRI）检查可显示椎管狭窄程度，脊髓受压等形态改变，还可观察脊髓水肿出血、囊变软化灶、空洞形成及萎缩等一系列病理变化，对脊髓损伤早期诊断、预后及正确制定治疗有重要价值，所以MRI是检查脊髓损伤的有效检查方法。本文分析了38例无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现特征及诊断价值。     

神经干细胞治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是中枢神经系统的一种严重创伤,多系车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折所致,近年统计数字表明脊髓损伤约占全身创伤的0.2%～0.5%,常遗留严重伤残,在脊柱骨折中约有16%～40%并发脊髓损伤.     

脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理

目的总结脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理措施。方法对本院收治的44例脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理进行回顾性分析。结果 44例患者均痊愈出院,术后随访6个月以上,均恢复良好。结论通过对脊柱骨折并发脊髓损伤患者进行良好的围手术期护理,提高了患者的治疗效果,加快了患者的康复,显著改善了患者的生活质量。     

脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会

脊柱骨折合并脊髓损伤是一种比较严重的创伤,占全身骨折的5％～6％[1],其中胸腰段脊柱骨折最常见.患者多为年轻人,多因车祸、高处坠落或者重物砸伤所致,因此必须加强治疗、护理和康复指导.现将脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会报告如下. 1临床资料 2001年1月至2010年12月我科收治的脊柱骨折并脊髓损伤患者35例,其中,男22例,女13例,年龄19～66岁,平均年龄33岁.其中颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤4例,胸腰椎骨折并脊髓损伤31例,Frankel A 2例,Frankel B 2例,Frankel C 13例,Frankel D 18例.     

儿童无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1％～10％，其中无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA)占5％～55％，儿童SCIWORA约有80％发生于颈椎，是最严重的儿童创伤性疾患之一。     

颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是指颈椎后纵韧带发生骨化改变,引起颈椎管狭窄,     

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤一般是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。脊髓损伤的患者预后较差,患者恢复较慢,治疗费用较高。在治疗过程中,对护理方法和护理技术的要求较高,国内外研究也比较多。我科共收治急性脊髓损伤患者325例,本文就急性脊髓损伤患者围手术期的护理经验介绍如下。