新诺明致过敏1例

1 病例 患者，女，64岁。2004年7月10日因诊断为慢性心功能不全、心律失常、房颤收住我院内科。入院后查体：T36℃、P64次份、R18次／分、Bp12／TKPa。主诉于入院前三天因受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、头昏、头痛、胸闷、心悸、气促，伴双下肢浮肿一年余，在劳累或活动后症状明显，反复发作并渐渐加重，夜间最为明显，呈端坐呼吸，多次在我院门诊及住院治疗。     

注射用甲氰米胍致严重精神症状1例

患者男性，36岁，因酒后腹痛，腹胀伴恶心，呕吐1天以急性胰腺炎收入院。患者平日酗酒。既往因急性胰腺炎2次在我科住院治疗，经对症治疗好转出院。入科后查体上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张。急查血淀粉酶300．20U／L。尿淀粉酶1200U／L，血钾3．4mmol／L，ALT46．5U／L，     

氯沙坦致严重心动过缓1例报告

男,45岁。既往患高血压3年,一直服用吲哒帕胺,疗效不佳。2002-08-14前来我院心血管门诊看病,诊断高血压,建议其服用氯沙坦(杭州产,批号02032)50mg,每日1次,服3次后出现乏力、头晕、眩晕,偶有黑朦、出汗,于2002-08-17前来急诊。体格检查:血压16/10.7kPa,心率30次/分。心电图提示窦性心动过缓(心室率29次/分),间歇出现逸搏。以往无心脏病史,亦无“心动过缓”史。停服氯沙坦。予平卧休息、吸氧、阿托品1mg加入5%葡萄糖250mL中持续静脉滴注,同时口服山莨菪碱10mg,每日3次。次日血压17.3/10.7kPa,心率70次/分,心律整齐。心电图正常。讨论:氯沙…     

消心痛致严重不良反应1例

患者 ,男 ,48岁 ,既往身体健康。近 2天病人自觉心前区呈阵发性疼痛 ,以胸骨后为主 ,并向左肩部放射 ,伴有头晕、胸闷、四肢无力 ,于 2 0 0 3年 3月 4日来我院就诊。经检查 ,血压 1 30 / 80mmHg ,心率 82次 /分 ,血常规 :血红蛋白 1 2 0 g/L ,血白细胞 5 .7× 1 0 9/L ,心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段水平下移 1mv,T波倒置。诊断 :冠心病 ,心绞痛 ,入院治疗。为了缓解心绞痛 ,给予消心痛 5mg舌下含 ,约 1 0分钟后 ,患者胸闷加重 ,面色苍白 ,出冷汗 ,四肢冰冷 ,血压 70 / 30mmHg ,心率 42次 /分 ;立即使患者平卧位 ,吸入氧气 2升 /分 ,给予…     

含服消心痛引起严重低血压1例

患者女,52岁。因头昏、头痛2月余于1986年8月25日入院。既往有高血压病史。入院检查:体温36.8℃,血压200/106mmHg。神志清,发育、营养良好,两肺未闻及罗音。心界向左扩大,心率     

阿昔洛韦致腹痛1例

患者男,30岁.因右肋弓处成簇水疱伴剧烈疼痛2日于2003-06-30入院.入院检查:生命体征平稳,右肋弓处可见成簇发亮水疱伴糜烂,明显触痛.既往无特殊病史及药物过敏史.诊断为带状疱疹.给予阿昔洛韦0.75 g加入生理氯化钠250 mL中以60滴/分的速度静脉滴注.输液约30分钟,因无特殊反应,患者自行调快滴速,约5分钟后,患者突感腹部呈刀绞样疼痛、大汗淋漓,无恶心、呕吐及腹泻.急查:输入的液体量约120 mL,滴速为110滴/分.患者急性痛苦病容,体温36.9℃,呼吸18次/分,脉搏79次/分,血压12/8 kPa.心、肺阴性.全腹压痛,     

复方丹参注射液致严重腹泻、低血压1例

1病例 患者，男，40岁。因头晕、左侧肩部不适6d，以颈椎病入院。曾患颈椎病17年，多次静脉滴注复方丹参注射液。否认药物过敏史。查体：P78次／min，BP14．6／10．7kPa，一般状态佳，心、肺、肝、脾未见异常。颈椎双斜位片：颈椎曲度变直，诸椎间孔均有不同程度缩小，诸椎体前后缘不同程度增生。心电图检查：窦性心律、心电轴不偏、T波改变。入院后给予静脉滴注复方丹参注射液（上海中西制药有限公司生产0602015）60滴／min，约30min后，患者出现心悸、头晕、     

口服常规剂量消心痛致低血压休克1例

患者女,58岁.因心慌、胸闷1月余入院.既往身体健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等疾病史,无药物过敏史.入院查体:血压125/80 mm Hg,体温36.5℃,神志清楚,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心界无扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.     

狂犬病病毒致心肌梗塞1例

病历摘要患者男，60岁。主因左下胸背部疼痛2小时而于2003年10月14日入院。该患于入院前5小时饮酒后卧床休息，于入院前2小时突发上腹部疼痛，继之左侧胸背部剧痛，呈持续性，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：T35．5℃，P80次／分，R18次份，BPl35／80mmHg，胸廓对称，左侧呼吸动度稍弱，叩略呈鼓音，呼吸音减弱，未闻及干、湿性罗音，心率84次份，     

一例严重锂中毒的抢救

男．58岁。反复躁狂发作36年，曾先后16次住院。长期应用碳酸锂每日1．0g维持治疗。入院前10天因睡眠差、兴奋、话多．患自行加碳酸锂剂量每日2.0g。入院前3天出现构音困难．行走不稳，四肢震颤。入院当天出现乱语．摸索．不能行走。入院检查：T：36．8℃．BP：184／10kPa(BS／75mmHg)意识模糊．谵妄、心肺未见明显异常．肝脾触及不满意、肌张力增高．四肢粗大震颤，偶有抽搐．肌腱反射亢进．精神检查：谵妄，定向力障碍．思维不连贯，错觉．未引出幻觉及妄想内容。     

彩超诊断分散性主动脉瓣下严重狭窄1例

患者，女，28岁。7年前怀孕临床时出现心慌气短至今。查体：体温36．7℃，脉搏86次／min，神志清，天紫绀及杵状指(趾)，无颈静脉怒张，心界无明显扩大，肝脾不大，双下肢无浮肿，双肺呼吸音清，主动脉瓣1、2听诊区可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二音正常，心率86次／min，律齐，血压100／64mmHg。心电图示电轴正常 60℃，左小室肥厚。X线胸片示双肺血正常，心前间隙变小，左二弓凸出，心胸比值O．52。     

1例精神分裂症合并严重烧伤患者的护理

精神分裂症患者在精神症状支配下常发生自伤、自杀行为，导致患者常并发综合性疾病，因此在护理此类患者时向护理人员提出了较高要求。我病区为1例精神分裂症合并严重烧伤的患者进行治疗和护理，患者康复良好，现将护理体会总结如下。     

硝酸甘油致体位性低血压1例

1病例报告 男，60岁。以压榨性心前区疼痛5h为主诉急诊人院。临床诊断急性心肌梗死。经扩冠、抗凝、抗感染、营养心肌等药物应用后，病情好转。入院第8天，嘱患由床上活动向床边站立过渡。在更换最后一组抗生素药物5min时，患下床小便突然出现心慌、眩晕症状，即测BP60／40mmHg，P92次／min，遵医嘱置患去枕平卧位，更换生理盐水以60滴／min静点，约10min，患上述症状消失，血压回升至100／70mmHg，     

垂体后叶素致精神症状1例

患者,男,25岁.因反复咯血7年,再发1周于2001年3月16日入院.患者7年前起常于受凉后出现咯血,每次咯血50mL～100mL,曾多次在多家医院经胸片及CT检查,诊断为支气管扩张.每次均给予头孢菌素类药物抗感染及卡巴克络、酚磺乙胺、垂体后叶素等止血治疗,其中垂体后叶素为20U/d静脉滴注.用药后症状反复,停药后又开始咯血.近一周因受凉又出现咯血,每日100mL～200mL,遂到我院就诊,以"支气管扩张症"收治.     

接触头孢菌素致过敏反应1例

1病例简介 患者女,31岁,产科病房护士,有严重的青霉素过敏史.2001年4月20日下午,在治疗护士配制头孢拉啶(山东鲁抗医药集团鲁原有限公司产,批号:C001105,有效期至2002年11月)药液时,患者进入治疗室,约1min后,突然喉头有紧缩感,伴胸闷憋气,鼻腔酸痒,全身皮肤潮红,有灼热感,继而出现荨麻疹,手掌及脚心麻痒.5min后声音嘶哑,发音困难,心率90次/min,血压13.3/10kPa,立即平卧,高流量吸氧4L/min,同时静脉推注50%葡萄糖加地塞米松10mg,15min后,症状无缓解,肌注非那根25mg,约10min后心率降至70次/min,血压16/12kPa,喉头水肿及皮肤灼热感减轻.4h后,荨麻疹消失,全身皮肤恢复正常,但仍感四肢无力.     

头孢抗生素致严重出凝血障碍1例

1病例介绍 患者，男，19岁，因腰部外伤后血尿20d，加重伴口鼻出血10d，于2004—08—26住院。入院前20d被他人踢伤左侧腰部，次日出现血尿。自行在当地药店买消炎药、止血药服用效果不明显。1周后住当地县医院静滴止血药和头孢噻肟钠，治疗后病情未好转，血尿更加明显。入院前10d呈大量全程血尿伴鼻腔、齿龈出血而来我院。既往体健，家族成员及外祖父家族无出血病史。体检：体温36．5℃，神清合作，轻度贫血貌，巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无淤点及淤斑。心肺(-)，腹软，肝脾未及，肾区轻叩击痛，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。     

严重多发伤致毛霉菌感染1例临床护理

2007年8月,我们收治1例严重多发伤致皮肤毛霉菌感染患者,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下：     

膀胱巨大结石1例

患者男性，48岁，主因从3米高处摔下后腰腹部疼痛半小时入院。于半小时前不慎从2米高处摔下，自觉右侧腰腹部胀痛，呈持续性发作，伴心悸无力，无恶心、呕吐及昏迷等。由120急送我院。20余年前患“双肾结石”，多次在济源、郑州等医院碎石治疗，但均未彻底治愈，至今仍间断有小结石随尿液排出，平素时有排尿困难但无膀胱刺激症状。查体：一般情况尚可，