尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关性研究

<正>随着经济水平的提高,人们的生活方式及饮食结构发生明显变化,高尿酸血症(HUA)及痛风的患病率逐年上升。2015年的一项Meta分析显示,我国大陆地区HUA患病率为13.3%(男性19.4%,女性7.9%)~([1])。有研究表明HUA与2型糖尿病(T2DM)密切相关~([3]),目前关于糖尿病与尿酸的关系仍没有定论,多数研究认为T2DM合并HUA的发生率明显升高,HUA为T2DM发病的一项独立危险因素~([2,3]),两者均为代谢性疾病,均会导致血管病变,且存在共同发病机制(肾小球滤过率下降和胰岛素抵抗)。HUA在T2DM病程中的角色值得探讨。为进一步探讨尿酸水平与糖尿病之间的关系,我们开展了尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关临床研究。     

痛风定胶囊治疗2型糖尿病合并高尿酸血症22例临床观察

2型糖尿病（T2DM ）患者中有相当一部分合并血尿酸升高,T 2D M患者的血尿酸水平的升高与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、胰岛素抵抗、代谢综合征、肾功能减退密切相关。其血管并发症发生率升高已是共识,因此T2DM 患者积极防治 HUA具有重要的意义。中医药在防治高尿酸血症研究方面已取得一定的成果,显示出广阔的前景［1］。遵义医学院内分泌科采用中成药痛风定胶囊治疗 T2DM 合并HUA ,取得较好疗效。现报告如下。     

代谢综合征对男性2型糖尿病患者骨密度的影响

2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松(osteoporosis,OP)的发病率明显升高,目前研究对象多集中于中老年女性.有研究表明发生代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)时肥胖与骨密度(bone mineral density,BMD)呈正相关.     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与微血管并发症的关系

目的探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的关系及可能机制。方法收集T2DM患者980例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(HUA)和正常尿酸组(NUA),比较2组间主要临床指标及微血管并发症的差异。结果两组间体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、血压、肌酐的差异有统计学意义,HUA组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的发病率均高于NUA组,差异有统计学意义。结论 T2DM患者合并高尿酸血症时微血管并发症发生率更高。     

2型糖尿病并发冠心病相关因素研究

2型糖尿病(T2DM)是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,冠心病(CHD)是其严重并发症之一,发生率为非糖尿病(DM)人群的2～4倍,有报道全球DM合并CHD高达72.3％[1,2].T2DM并发CHD的危险因素很多,例如高血压、肥胖、吸烟、高脂血症、胰岛素抵抗等[3].本研究选择本院2009年8月至2010年11月住院治疗的78例T2DM患者为研究对象,探讨T2DM并发CHD的相关危险因素,报告如下.     

血清锌α2糖蛋白与2型糖尿病患者空腹C肽、血尿酸水平的相关性研究

目的　观察探讨血清锌a2糖蛋白（ZAG）与2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽、血尿酸（SUA）水平的相关性,为预防T2DM患者高尿酸血症（HUA）及并发症的发生提供理论依据。方法　选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象,根据是否合并HUA分为两组,观察组：T2DM并HUA组54例,年龄（55.2±6.68）岁,男28例,女26例;对照组：T2DM尿酸正常组56例,年龄（55.8±5.80）岁,男28例,女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件,组间比较采用独立样本t检验、χ²检验和非参数检验,ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果　观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组［（60.01±24.56）mg/L比（44.35±17.20）mg/L,P<0.05］。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA（r=0.543）、体质量指数（r=0.240）、C肽（r=0.437）、三酰甘油（r=0.372）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.447）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高;ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加SUA表达,可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析

目的 分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)者与血压及脂代谢紊乱的相关性.方法 选取新诊断的T2DM患者170例,根据血尿酸(SUA)水平分为SUA正常组(NUA组)和HUA组,比较两组血脂、肾功能等临床指标的差异.结果 新诊断T2DM患者中合并HUA的患病率为20.0％.HUA组舒张压(DBP)、腰围(wC)、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜ 0.05).相关性分析显示,DBP、BMI、WC、TG、HDL-C、Scr及UAER是HUA的影响因素(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、肥胖、血脂异常及肾脏病变相关.     

社区重点人群高尿酸血症现状分析

目的了解夏港街辖区内重点人群的血尿酸水平,研究分析高尿酸血症(HUA)与其他代谢性疾病的相关性,为HUA的防治提供依据,做好社区基本公共卫生服务、做好居民健康管理的同时降低居民医疗支出。方法采取随机整群抽样的方法,对2017年4～10月间在本社区进行重点人群健康体检,符合研究条件的1400例体检居民,按年龄分组分析HUA的检出率,研究分析HUA与重点人群所患慢性疾病和(或)其他代谢疾病的关系。结果 (1)1400例体检居民中,中青年组有451例,HUA检出146例,占32.37%;老年组有949例,HUA检出303例,占31.93%,中青年组HUA检出率高于老年人组。(2)HUA组和非HUA组在肾功能、高脂血症、肥胖方面的比较,差异有统计学意义(P 0.01);在高血压、高血糖之间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(3)HUA患者不合并其他代谢异常者仅占3.79%(17/449),合并一种代谢异常者占21.6%(97/449),合并两种以上异常者74.61%(335/449),合并至少一种代谢异常者占96.21%(432/449)。结论 HUA与高血压、高血糖、高脂血症、肥胖关系十分密切,在社区重点人群的管理中应高度重视HUA,通过医学营养学治疗和健康生活方式指导,降低痛风发生的风险,减少痛风急性发作的次数,提高患者生活质量,降低居民医疗支出。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨代谢状态.方法 收集2020年9月至2021年4月住院的T2DM患者130例,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为单纯T2DM组、T2DM合并OSAHS组,其中女性患者分为A1和A2亚组,男性患者分为B1和B2亚组,测定血清钙、磷、碱性...     

C反应蛋白与胰岛素抵抗的临床研究

目的观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法T2DM患者110例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)54例,T2DM伴IR组(DM2组)56例。并选择正常对照组(NC组)50例,分别测定血清CRP。结果DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P<0.05)。相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbAlc、LDL-C、HOMA均呈正相关(均P<0.05~0.01),与HDL-C呈负相关(均P<0.05)。结论C反应蛋白与T2DM的代谢综合征密切相关。     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病(T2DM)伴抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取186例T2DM患者为研究对象,采用抑郁评定量表(SDS)得分对患者进行测评诊断,根据诊断结果分为T2DM伴抑郁症患者101例和T2DM不伴抑郁症患者85例。其中将T2DM伴抑郁症患者随机分为心理干预组(常规护理+心理干预)和对照组(常规护理)。结果 1 T2DM伴抑郁症的患病率为56.99%。2与T2DM不伴抑郁症组比较,T2DM伴抑郁症组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显降低(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P<0.01)。3心理干预后T2DM伴抑郁症患者血清FT3水平较干预前明显升高(t=2.052,P=0.031);TSH水平、SDS评分较干预前均明显降低(P<0.001)。结论在糖尿病伴抑郁症患者人群中存在甲状腺激素代谢紊乱,心理干预有益于调节甲状腺激素代谢。     

糖尿病并发高尿酸血症与血脂及血压的相关性分析

目的 分析血脂及血压(BP)与糖尿病(DM)并发高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 分别抽选2型糖尿病(T2DM)+HUA者、T2DM者、HUA患者、健康体检者,均50例,分别记为A、B、C、D组。测量研究对象的血脂和血压水平。结果 A组与D组比较,以及B组与D组比较,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)差异具有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,SBP、TG、TC、LDL、HDL差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,以及A组与C组比较,SBP、TG、TC差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伴有HUA的T2DM患者存在血压和血脂升高的危险因素,治疗过程中应在控制血糖的基础上加以控制,及时给予治疗干预。     

血清miR-23a、miR-30a与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性

目的 检测2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者血清miR-23a、miR-30a表达水平,探讨二者与T2DM合并OP的相关性.方法 选取2017年10月—2019年10月确诊的T2DM 135例作为研究对象,其中合并OP 70例作为OP组,未合并OP 65例作为无OP组,另选取同期入院治疗且未合并T2DM的...     

TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患者高尿酸血症的预测价值

目的探讨三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)的预测价值。方法 668例T2DM患者根据血尿酸水平分为HUA组(183例)和非高尿酸血症(NUA)组(485例)。采集患者基本信息、体格检查等资料,检测实验室相关指标。采用多因素Logistic回归分析TG/HDL-C(四分位数Q1～Q4组)、TyG指数(四分位数q1～q4组)与T2DM患者HUA发生风险的关系,及两者与血尿酸对糖尿病并发症的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患者伴发HUA的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,在未校正及校正年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围后,TG/HDL-C、TyG指数第3、第4四分位数组发生HUA的风险高于第1四分位数组(P<0.05),第2四分位数组与第1四分位数组差异无统计学意义(P>0.05);校正三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、...     

GM(1,1)模型对T1DM和T2DM患者的低血糖预警价值

目的 探讨GM(1,1)模型在T1 DM和T2DM患者中对低血糖事件的预警价值.方法 收集2017年10月至2017年12月在河南省人民医院住院的DM患者50例,其中T1 DM患者7例,T2DM患者43例.以连续72h的血糖数据为研究对象,通过Matlab2018运行GM(1,1)模型,得到5 min、l5 min、3...     

成人2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与高尿酸血症发生风险的相关性分析

目的 探讨中国成人2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与高尿酸血症(HUA发生风险的相关性。方法 427例成人T2DM患者,均进行身体指标、血压及血清生物学标记物检测。分析患者的临床资料,血清Hcy与HUA发生风险的相关性,不同分层中血清Hcy与尿酸(UA)的相关性, Hcy与体质量指数(BMI)对HUA发生风险的联合作用。结果 427例患者的平均UA水平为295.2μmol/L,其中52例(12.2%)患者为HUA。根据血清Hcy水平从低到高分为三分位(T1、T2、T3),结果显示HUA发生风险随着Hcy水平的升高而增加,在进一步校正基线时的血压、吸烟史、饮酒史、空腹血糖(FBG)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胱抑素C、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、尿微量白蛋白排泄率、C肽、肾小球滤过率(eGFR)以及糖尿病病程、HUA家族史、服用二甲双胍和胰岛素史后, HUA发生风险在Hcy水平逐渐增加的三分位上的比值比95%置信区间[OR(95%CI)]分别为1.00、1.387(0.605, 3.181)和2...     

无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系

目的通过观察无症状高尿酸血症(HUA)的2型糖尿病(T2DM)患者尿酸水平(SUA)和尿微量蛋白肌酐比(ACR)的关系,探讨HUA同早期糖尿病肾脏损伤的联系。方法无症状的HUA的T2DM患者,排除糖尿病视网膜病变(DR),根据SUA进行四分位,测定血压、化验SUA、血肌酐(SCr)、ACR。结果以SUA四分位由低到高分为ABCD组①各组在年龄、BMI、HbA1c水平无统计学差异。②合并HUA的T2DM患者均超重。③以D组作为对照组,各组血压呈现增加趋势,A组和D组收缩压(SBP)比较有统计学差异,A组、B组和D组舒张压(DBP)比较有统计学差异。④以D组作为对照组,各组ACR呈现增加趋势,A、B、C组和D组比较有统计学差异,A、B、C组间比较没有统计学差异。⑤Pearson回归显示SUA水平与SBP、DBP、ACR呈正相关。结论 SUA可能参与了高血压、早期糖尿病肾病(DN)的发生发展,应进行早期干预治疗。     

海外员工高尿酸血症与代谢综合征的流行病学调查

高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)都是遗传因素与环境因素共同作用而引起的临床综合征,是包括高血糖、向心性肥胖、脂代谢异常等多种代谢异常的集合。近年来,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,尤其是高蛋白、高热量食物摄入量的大幅升高,HUA及MS的患病率也明显增加[1],已经引起广泛重视。在我国,上海、北京、天津等发达地区的研究报道较