高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值研究

目的 探讨高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值.方法 选择类风湿关节炎患者36例作为观察组,健康志愿者38例作为对照组,采用高频超声观察研究对象双手掌指及关节近端指间关节,比较各手指关节滑膜的厚度.结果 观察组中25 （69.4％）例可见关节滑膜增厚,5例可见关节腔积液,3例可见骨质破坏,2例可见关节融合.除左手第1掌指、左手第2指间、左手第4掌指和左手第5指间外,两组的手指关节滑膜厚度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中具有较高的应用价值.     

磁共振成像对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是指以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病，其特征性的症状为对称性、周围性、多关节慢性炎性病变。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。RA早期诊断对控制病情和防止关节破坏有重要意义，约75％RA患者在疾病早期即有关节破坏的表现，且绝大多数患者的关节侵蚀性改变发生在疾病开始的2年内，因此迫切需要RA的早期诊断。     

MRI在类风湿关节炎早期诊断中的价值研究

目的探讨磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。方法对26例疑诊为RA的多关节炎患者进行腕关节和双手MRI扫描检查及临床评价。结果在26例疑诊为RA患者中,25例（96.2%）在MRI扫描中显示RA异常征象;26例在随访期间证实为早期RA,其中25例（96.2%）MRI提示早期诊断,并且l7例（65.4%）的患者已出现MRI骨侵蚀。此26例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双手及腕关节MRI扫描是（RA）早期诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断及治疗。     

磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的价值

目的探讨双手及腕关节磁共振成像(MRI)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。方法对88例初诊的RA及疑诊为RA的多关节炎/痛患者进行双手和腕关节行MRI扫描检查及临床评价,并对未确诊患者进行1年临床随访,研究MRI在RA早期诊断中的意义。结果在28例初诊RA患者中,27例(96%)在MRI扫描中显示RA异常征象;在60例多关节炎/痛患者中,有24例在随访期间证实为早期RA,其中23例(96%)MRI提示早期诊断,并且15例(62%)的患者已出现MRI骨侵蚀。与已确诊RA患者相比,此24例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义(P<0.05),而在MRI表现上两组患者差异无统计学意义。结论RA患者的骨侵蚀可以出现在病程早期,双手及腕关节MRI扫描是RA诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断。     

类风湿关节炎早期诊断的实验室研究进展

类风湿关节炎是自身免疫性疾病,在发病的前半年即可出现骨关节破坏,因此,早期诊断、早期治疗一直是类风湿关节炎预后的主要决定因素。笔者对类风湿关节炎早期诊断的实验室研究进展进行综述。     

早期类风湿关节炎的临床诊断特点

<正>据最新统计,早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)在全球的发病率为2260/10万人口,在关节炎中它是致残率较高的疾病。RA是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。早期病理改变是关节滑膜的炎性改变,可出现单     

肌骨超声对类风湿关节炎与痛风性关节炎的鉴别诊断

目的探讨肌骨超声对类风湿关节炎与痛风性关节炎的鉴别诊断价值。方法选择2016年9月至2018年9月128例类风湿关节炎患者与114例痛风性关节炎患者作为研究对象,均接受肌骨超声检查。比较类风湿关节炎与痛风性关节炎的超声表现以及各超声表现对类风湿关节炎与痛风性关节炎的鉴别诊断效能。结果类风湿关节炎与痛风性关节炎在平行线、腱鞘炎、骨侵蚀、痛风石、高回声点、韧带内高回声等超声表现具有明显差异(P <0.05)。平行线的敏感度为49.50%,特异度为88.40%,阳性预测值为83.90%,阴性预测值为68.10%;腱鞘炎的敏感度为30.40%,特异度为55.70%,阳性预测值为40.70%,阴性预测值为48.30%;骨侵蚀的敏感度为12.90%,特异度为70.50%,阳性预测值为35.20%,阴性预测值为44.10%;痛风石的敏感度为7.90%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为50.60%;高回声点的敏感度为7.70%,特异度为97.30%,阳性预测值为85.00%,阴性预测值为57.30%;韧带内高回声的敏感度为5.60%,特异度为98.00%,阳性预测值为81.50%,阴性预测值为56.90%。结论肌骨超声在鉴别诊断类风湿关节炎与痛风性关节炎方面具有较高的价值。     

高频超声对早期类风湿关节炎的临床诊断价值

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵犯关节滑膜为主要表现的系统性自身免疫性疾病,也是一种致残性疾病,近50％的患者于发病2年内出现关节间隙狭窄和（或）骨侵蚀。如早期给予干预性治疗可以降低骨破坏,因此,RA的早期诊断和治疗越来越受到临床重视。临床虽然有一些检查可帮助诊断,如X线、磁共振、实验室检查等,然而这些方法都存在局限性。     

高频超声对早期类风湿关节炎的临床诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主要表现的系统性自身免疫性疾病,也是一种致残性疾病,近50%的患者于发病2年内出现关节间隙狭窄和(或)骨侵蚀[1].如早期给予干预性治疗可以降低骨破坏,因此,RA的早期诊断和治疗越来越受到临床重视.临床虽然有一些检查可帮助诊断,如X线、磁共振、实验室检查等,然而这些方法都存在局限性.本文分析研究了高频超声对46例RA 552个小关节的检查结果,旨在探讨高频超声对早期RA的临床诊断价值.     

超声造影与彩色多普勒超声对类风湿关节炎活动性评估的比较

目的比较彩色多普勒超声与超声造影对类风湿关节炎滑膜炎活动性评估的准确性及敏感性。方法采用双盲法,由一位超声科医生根据彩色多普勒超声检查结果和超声造影检查结果作出滑膜炎相应的分级;由不知道超声分级结果的风湿科临床医生作出患者的DAS28评分分级。将彩色多普勒超声检查和超声造影两种方法的分级结果与DAS28评分分级结果进行分析比较。结果超声方法评估滑膜炎的结果和DAS28评分的结果无统计学差异(P<0.05)。超声造影检查与DAS28评分的Kappa值大于彩色多普勒检查与DAS28评分的Kappa值。结论超声造影对类风湿关节炎滑膜炎活动性评估的准确性及敏感性高于彩色多普勒超声的评估。     

高频超声与X线检查在类风湿关节炎早期诊断中的对照分析

目的比较高频超声和X线检查在诊断早期类风湿关节炎中的作用。方法 30例早期类风湿关节炎患者受累的指关节和膝关节进行高频超声和X线检查。结果膝关节超声检查出滑膜增厚和骨破坏的阳性率为77.5%和50%,X线检查出病变阳性率为20%。指关节超声检查滑膜增厚和骨破坏的阳性率为72.9%和44.3%,X线检查出病变阳性率为16.7%。两种检查方法之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声检查能发现早期类风湿滑膜增生和骨破坏等病变,为类风湿关节炎的早期诊断提供了一种简便易行,安全有效的方法。     

类风湿关节炎动物模型的研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)的动物模型有多种,本文将对几种较典型的关节炎模型的制备方法、造模特点、发病机制等方面进行比较研究,以选择更为理想的动物模型。     

类风湿性关节炎实验室及影像学早期诊断

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病,常自手足小关节开始,后侵犯大关节,晚期造成关节畸形,致残率较高,严重影响生活质量.研究表明,关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现,一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转.     

超声早期诊断类风湿性关节炎的应用分析

目的分析总结应用超声早期诊断类风湿性关节炎(RA)患者的临床价值。方法对48例RA患者的大关节进行彩色高频多普勒检查,并与48例正常人的多普勒超声检查结果对比。主要对比正常人与伴随肘关节、膝关节损伤的RA患者间,积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度与滑膜彩色血流的情况。结果正常人不显示滑膜彩色血流,而RA患者则血流丰富,呈树枝状或点状,差异显著(P<0.05),RA患者治疗前膝关节积液深度为(26.37±6.6)mm,明显高于正常人的(2.96±0.18)mm,差异有统计学意义(P<0.05),此外RA患者治疗后相关指标均明显改善(P<0.05)。结论超声可以准确的诊断出RA患者的关节早期病变,比X线片检查更为准确迅速,为临床早期诊断RA与制定治疗方案提供了重要参考。     

类风湿关节炎早期滑膜病变的磁共振成像研究

目的探讨双手及腕关节磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。方法对64例初诊的RA及疑诊为RA的多关节炎/痛患者进行双手和腕关节行MRI扫描检查及临床评价,并对未确诊患者进行1年临床随访。研究MRI在RA早期诊断中的意义。结果在51例确诊RA患者中,早期RA的MRI表现：滑膜增厚51例,血管翳强化51例,骨髓水肿43例,骨侵蚀33例,关节积液35例,腱鞘炎2例。结论RA患者的骨侵蚀可以出现在病程早期,双手及腕关节MRI扫描是RA诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断。     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）在我国患病率约为0．3％,主要表现为全身小关节为主的多关节慢性侵蚀性滑膜炎,随病情进展可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,最终导致关节畸形和功能丧失,严重者可出现全身多系统、多脏器的损害。近年来。人们对RA治疗有了更深入的认识,即应当早期规范化治疗及合理使用RA治疗的各类药物。本文简要介绍RA的药物治疗。     

类风湿关节炎新标准的临床应用研究

目的评估欧洲抗风湿联盟及美国风湿病协会(EULAR/ACR)2010分类标准对早期类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性。方法 410例早期滑膜炎患者,具备完整的临床资料。0、12个月应用1987 ACR和2010 EULAR/ACR标准评分,判断符合各标准的例数,进行统计学处理。结果基线93(22.7%)例满足1987 ACR标准;175(42.7%)例满足2010 EULAR/ACR标准;基线时2010标准筛选出更多的早期RA患者[175(42.7)/93(22.7%),P<0.05];12个月时,满足2010标准较1987标准更多的病例自行缓解。[31(10.7%)/9(2.4%),P<0.05]。基线时,新标准的敏感性和特异性分别是0.75和0.73。阳性和阴性预测值分别为0.76和0.91。结论 2010年诊断标准对早期RA的诊断有较高的敏感性,有利于RA的早期诊断,不足之处为血清阴性及自限性关节炎的误诊率增加。     

高频超声在早期诊断类风湿性关节炎中的应用

目的:探讨高频超声对早期诊断类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的价值与意义。方法:选取40例RA患者作为研究对象。每个患者行体格检查及超声检查,共检查28个关节。结果:超声发现的滑膜炎关节数多于体格检查发现的滑膜炎关节数。超声可检测到有微小炎症变化的关节,对检测近端指间关节、掌指关节等这些小关节敏感性高,其中近端指间关节最易被侵蚀,其次为腕关节、膝关节、肩关节、肘关节等大关节。结论:高频超声可以检测无临床症状的滑膜炎,临床检查结合超声检查能有助于RA更准确诊断,从而对早期诊断、疾病评估、选择治疗方案提供重要依据。     

MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值

目的了解MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的70例手、腕关节肿胀、疼痛、活动受限者的临床资料,50例经由临床检查确诊为早期类风湿性关节炎,均予以手、腕关节X射线平片检查,四肢关节行MRI检查,观察MRI征象。结果经X射线平片提示12例关节肿胀,6例关节间隙轻度狭窄,10例骨质疏松,均未确定关节面骨质是否存在侵蚀破坏;通过MRI扫描提示,26例关节周围肌腱韧带异常,44例骨髓水肿,50例掌指关节(或腕关节、指间关节)滑膜增厚,44例关节腔积液,40例骨内小囊性变(或关节面下不规则骨侵蚀)。24例予以MRI增强检查发现血管翳形成。结论四肢关节MRI检查可作为手、腕关节早期类风湿性关节炎的有效诊断方法,在临床鉴别诊断及活动性、炎症程度判断与治疗效果评价中均具有一定的应用价值,值得临床推广。     

抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的临床价值

类风湿性关节炎是病因尚未明确的以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病,其主要病理改变呈现慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变,以关节肿痛和骨破坏为主要临床表现,如不积极治疗可致残疾。医学研究发现, CCP抗体在诊断类风湿性关节炎这种疾病具有较高的敏感度和特异度。本文通过测定类风湿关节炎与非类风湿关节炎两组人群血清中的抗CCP抗体和类风湿因子,探讨抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的临床价值。