地氟醚与其他吸入麻醉药在平衡麻醉中应用的研究

目的：比较地氟醚、七氟醚、异氟醚及安氟醚在平衡麻醉中的心血管反应及地麻醉恢复的影响。方法；妇科择期手术患者４０例，随机分为地氟醚（Ｄ）组、七氟醚（Ｓ）组、异氟醚（Ｉ）组及安氟醚（Ｅ）组。在平衡麻醉下进行手术，术中维持吸入麻醉药的肺泡浓度在１ＭＡＣ，即Ｄ组３％，Ｓ组０．７％，Ｉ组０．５％，Ｅ组０．６％和１：２的Ｏ２：Ｎ２Ｏ。同时经静脉连续输入芬太尼２μｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，半小时的速度减半。手术     

地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察

比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流麻醉时ＢＰ和ＨＲ改变,苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法：４２例ＡＳＡＩⅠ－Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚,安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Ｃｉｃｅｒｏ麻醉机。降低新鲜气流,地氟醚和安氟醚为０．３－０．５Ｌ／ｍｉｎ,七氟醚为０．８－１．０Ｌ／ｍｉｎ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液吸入麻醉药４－５分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到１ＭＡＣ左右,即地氟     

地氟醚用于低流量吸入麻醉的可行性

目的 探讨溶解度较低的地氟醚在低流量麻醉中的临床应用价值。方法 ４０例择期手术的胸腹部肿瘤病人，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组，Ａ，Ｂ组氧流量分别为２Ｌ／ｍｉｎ和０．５／ｍｉｎ吸入６％的地氟醚（１ＭＡＣ）观察其肺泡浓度升高速率及差别。Ｃ，Ｄ组分别吸入氧流量为０．５／ｍｉｎ１ＭＡＣ异氟醚和安氟醚作为对照组，结果 Ａ组ＦＡ／ＦＩ和ＦＡ／ＦＤ达１／２时间分别为１分钟和４分钟；在１２分钟时ＦＡ／ＦＩ     

罗库溴铵的自动化反馈控制给药

目的：本实验设计了一种比例－积分（ＰＩ）控制器，自动化反馈控制罗库溴铵的持续静脉输注，并研究了吸入麻醉药七氟醚对罗库溴铵的肌松作用的影响。方法：选择１４例ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级的手术病人，随机分成七氟醚麻醉组（７例）和芬太尼复合麻醉组（７例）两组。０．６ｍｇ／ｋｇ（２×ＥＤ９５）罗库溴铵静注气管插管后，ＰＩ控制器开始控制罗库溴铵的持续静脉输注，将肌松维持在设定点ＴＨ＝５％的水平。结果：维持９５％的神经肌肉阻滞，芬太尼复合麻醉组罗库溴铵的持续输注速率为８．６±１．１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１；七氟醚组为４．７±１．２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。七氟醚显著地降低了罗库溴铵的输注需要量（Ｐ＜０．０１）。控制器性能指标平均超调七氟醚组为０．６０％±０．４６％，复合麻醉组为０．４２％±０．６７％；平均标准差分别为１．８０％±０．６８％和２．１６％±０．７５％。结论：控制器能够将肌松控制在稳态水平，且能满足手术所要求的较高肌松水平。七氟醚显著地强化了罗库溴铵的肌松作用。     

硬膜外阻滞加全麻在高龄剖胸手术病人的应用

ＡＳＡⅡ～Ⅲ高龄剖胸手术病人４０例，年龄７０～８２岁，随机平分为两组，麻醉过程如下：１．Ｃａｒｄｉｃｏａｐ监护仪持续监测并记录血压，心率及心律的变化，２．且Ｉ经Ｔ６～７或Ｔ５～６硬膜外穿刺置管并注芬太尼１．５μｇ／ｋｇ，全麻诱导：安定０．２ｍｇ／ｋｇ，２．５％硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ，芬太尼２μｇ／ｋｇ，潘库溴胺０．１ｍｇ／ｋｇ，手术开始后硬质外注０．２％布比卡因６ｍｌ。术中麻这浅时注芬太尼及经回路内     

七氟醚肝毒性研究的初步报告

为研究不同吸入浓度七氟醚对肝脏的影响，４０只ＳＤ大鼠被随机分为四组，对照组（Ｉ组，ｎ＝１０，０ＭＡＣ）；异氟醚组（Ⅱ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）；０．５ＭＡＣ七氟醚组（Ⅲ，组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）；０．９ＭＡＣ七氟醚组（Ⅲ２组，ｎ＝１０，０．９ＭＡＣ）。各组动物分别吸相应浓度麻醉药，３ｈ／ｄ，共６ｄ，以肝功能变化，肝组织细胞这改变作为评价肝脏受损指标，结果提示，七氟醚对肝脏有一定的影响，与异氟     

七氟醚对犬颅内压影响的实验研究

１２只成年杂种犬，观察了０．５、１．５ＭＡＣ七氟醚对颅内压的影响。七氟醚吸入顺序Ａ组：０．５→１．５ ＭＡＣ，Ｂ组：１．５→０．５ ＭＡＣ。结果表明：Ａ组吸入０．５ＭＡＣ七氟醚（呼末浓度）５、１５、３０分钟颅内压分别上升２８％、１６％、１５％（Ｐ＜０．０１），吸入１．５ＭＡＣ时分别上升３７％（Ｐ＜０．０１）、１１％、１１％；Ｂ组吸入１．５ＭＡＣ时颅内压分别上升４９％、３１％、２３％（Ｐ＜０．０１），吸入０．５ ＭＡＣ时其接近基础值；与正常ＰａＣＯ２相比，吸入 ０．５ＭＡＣ七氟醚，过度通气后颅内压下降 １３％（Ｐ＝０．０５４），吸入１．５ＭＡＣ时颅内压无显著性变化。结果提示：七氟醚对颅内压影响轻微；低吸入浓度保留了脑血管对ＣＯ２的反应性．高吸入浓度可能抑制脑血管对ＣＯ２反应性。     

相同MAC浓度的安氟醚和异氟醚对脑电图功率谱的影响

２４例 ２０～５０岁、ＡＳＡⅠ级、行择期外科手术的患者，随机分成两组：安氟醚组和异氟醚组。不用术前药，麻醉诱导以静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．６～０．７ｍｇ／ｋｇ。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控制呼吸，维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）４．２７。４．９３ｈｐａ。以ＴＯＦ监测肌松，间断给予阿曲库胺 １０～１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。采用 ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联监护脑电，验证呼气末麻醉药浓度在 ０． ５、０．８、１． ０、１． ３和 １．５ ＭＡＣ时的脑电功率谱、９５％边缘频率（ＳＥＦ）和中心频率（ＭＰＦ）改变。结果发现，随ＭＡＣ增加脑电功率谱表现出波增加，α和β波减少，而ＳＥＦ、ＭＰＦ值随ＭＡＣ增加而减少的改变呈负性线性关系，ｒ＝－０．９５。提示脑电功率谱、ＳＥＦ和ＭＰＦ在评价全麻深度上有一定意义。     

氧—笑气—七氟醚循环半紧闭式麻醉用于患儿的观察

报告氧－笑气－七氟醚（ＧＯＳ）循环半紧闭式麻醉用于患儿的体会。本组１２例患儿，ＡＳＡⅠ～Ｒ级，年龄４．５～１４岁，体重１８～３９．５ｋｇ，手术时间５５～９６分钟。麻醉诱导：氧３Ｌ／ｍｉｎ－笑气３Ｌ／ｍｉｎ－七氟醚０．５％～４％；以４０％氧－６０％笑气－１％～２％七氟醚维持。结果诱导至应答反应消失时间２．７１±０．６２分，诱导至气管插管时间７．９６±０．８１分，苏醒时间４．９２±０．８２分。结果表明，七氟醚循环半紧闭式麻醉用于小儿患者有诱导快，苏醒快，富有调节性等优点，是一种安全、有效的吸入全麻药。     

安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响

目的：观察吸入１％安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法：３０例择期手术病人随机分为三组，分别吸入６７％Ｎ２Ｏ（Ⅰ组），１％安氟醚（Ⅱ组）或０．６７％异氟醚（Ⅲ组）后观察阿曲库铵临床药效。结果：静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是２．２±０．４２分、２．１±０．４２分和２．１±０．３４分（Ｐ＞０．０５），作用时间分别是４５．８５±３．７分、５５．２５±６．４７分和５５．８８±８．２５分（Ｐ＜０．０１）；维持９０％～９５％颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为６．２７７±１．０９２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１、４．２７２±０．５８５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１和４．５０５±０．７１６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ｐ＜０．０１）。结论：１％安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效，但两者之间的增强无显著差异。     

地氟醚环路内注药法循环紧闭吸入麻醉的应用研究

目的：探讨地氟醚环路内注药法用于循环紧闭吸入麻醉的可行性,并观察地氟醚药代动力学的变化。方法：５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术全麻病人,咪唑安定、芬太尼麻醉诱导插管行ＩＰＰＶ。氧流量４Ｌ／ｍｉｎ通气５分钟,行最低流量循环紧闭吸入麻醉。根据Ｌｏｗｅ的吸收公式,通过呼气端注入地氟醚的初始剂量,接着用微泵持续输入地氟醚,维持地氟醚的肺泡浓度（ＦＡ）约３％左右,术中根据地氟醚的ＦＡ调整输注速度。切皮前静注芬太尼０１ｍｇ,术中维库溴铵维持肌松,并辅以异丙酚２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。记录地氟醚ＦＡ达３％的时间、呼气末浓度／吸气浓度（ＦＩ）达０８５的时间及其变化趋势。结果：地氟醚用量１０２４±１６３ｍｌ,地氟醚ＦＡ达３％的时间为１１±０４分钟,ＦＡ／ＦＩ达０８５的时间为３１±０１分钟,并能维持于０８５～０９５,恢复呼吸为５７±１３分钟,拔管时间为８３±０９分钟,睁眼时间８６±１６分钟。结论：采用低流量循环紧闭环路内注药法能安全有效地实施麻醉和减少环境污染。     

异丙酚-阿芬太尼静脉麻醉和七氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对脑血管CO2反应性的影响

目的 比较异丙酚－阿芬太尼和七氟醚－氧化亚氮麻醉对脑血管ＣＯ２反应性的影响。方法 选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的腹部外科手术病人,常规诱导插管后,随机分成两组异丙酚组（ｎ＝２０例）采用异丙酚０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１＋阿芬太尼１μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１微量泵静脉输注维持麻醉,七氟醚组（ｎ＝２０）例则采用１％七氟醚＋Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入维持,中调节通气指数使呼气未二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２＿     

芬太尼,阿芬太尼对低氧性肺血管收缩的影响

用家兔ＨＰＶ模型研究芬太尼和阿芬太尼对低氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）的影响。３０只家兔随机分为三组，低氧组、芬太尼组和阿芬太尼组，每组均经三次低氧。芬太尼组和阿芬太尼组，三次低氧时药物浓度分别为２．３×１０－４ｍｍｏｌ／Ｌ、４．６×１０－４ｍｍｏｌ／Ｌ、６．９×１０－４ｍｍｏｌ／Ｌ和１．３×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ、２．６×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ、３．９×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ。与低氧组相比，芬太尼及低浓度阿芬太尼对ＨＰＶ无影响（Ｐ＞０．０５）。而３．９×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ，阿芬太尼时明显抑制ＨＰＶ（Ｐ＜０．０１）。提示阿芬太尼抑制ＨＰＶ与剂量相关。低氧前后灌流液中ＰＧＩ２和ＴＸＡ２的浓度测定，发现ＰＧＩ２／ＴＸＡ２平衡改变可能参与阿芬太尼抑制ＨＰＶ。     

安氟醚、异氟醚对眼压的影响

安氟醚和异氟醚是目前广泛使用的吸入麻醉药。本文观察其对眼压的作用。资料与方法一般资料　３０例择期行胆囊切除术的成年患者,术前无心、肺、肝、肾功能异常,亦无高血压病史,平均年龄３６±７－９岁,体重５３－２±５－２ｋｇ,随机分为安氟醚组和异氟醚组,每组１５例。麻醉与监测　所有患者进入手术室后,静卧１０分钟,用０－３％丁卡因滴眼后测眼压作为对照组。麻醉诱导采用静注安定０－２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１－５μｇ／ｋｇ、利多卡因１－５μｇ／ｋｇ、２－５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０－３～０－５ｍｇ／ｋｇ、注药…     

阿芬太尼与芬太尼静吸复合全麻时对血流动力学的影响

对比观察了阿芬太尼与芬太尼对血流动力学的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年患者３６例，随机分成阿芬太尼组（ＡＦ）和芬太尼组（Ｆ）。在诱导和维持时，ＡＦ组静脉泵入阿劳太尼４０μｇ／ｋｇ和每分钟１μｇ／ｋｇ，Ｆ组静脉泵入芬大尼 ４μｇ／ｋｇ和每分钟 ０．１μｇ／ｋｇ，皆吸入 ０．５％～１．５％安氟醚和氧，并辅助维库溴胺维持麻醉。观察入室、给药后１、３、５分钟、静脉注射维库澳铵、硫喷妥钠后、插管后１、５分钟、消毒、切皮、探查、关腹、拔管后１、３分钟的血压、心率变化及给药前后血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化。实验结果发现，ＡＦ组与Ｆ组于各观察点之间均无显著性差异，各参数的变化趋势基本相似。由于阿芬太尼较芬大尼对交感神经系统抑制作用强，临床上血流动力学指标的变化更为稳定些，可以减轻但不能完全消除插管和拔管的应激反应。     

在吸入和静脉麻醉下连续泵注莱库溴铵的肌松作用和安全性

目的 研究连续泵注莱库溴铵在地氟醚、七氟醚、异氟醚和异丙酚麻醉下的肌松作用及安全性。方法 ８０例ＡＳＡⅠ￣Ⅲ级择期手术病人,使用ＴＯＦ－ＧＵＡＲＤ监测仪监则肌松。麻醉诱导静注异丙酚１．５￣３ｍｇ／ｋｇ,芬太尼１￣２μｇ／ｋｇ、莱库溴铵１．５ｍｇ／ｋｇ,气管插管机械通气。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对左心功能的影响

作者曾对异氟酸和芬太尼对左心功能影响进行研究，发现大剂量芬太尼（４０μｇ／ｋｇ）抑制作用大于异氟醚。本文对普普卡因静脉复合麻醉对左心功能的影响进行研究，并与异氟醚吸入麻醉对照比较。资料与方法健康杂种犬旧只，体重１２．９±１．９ｋｇ。随机分为二组：对照组为异氟醚吸入麻醉（简称１组），犬８只，吸入１．５～１．６％（１．２ＭＡＣ）异氟醚。实验组为普鲁卡因静脉复合麻醉（简称Ｐ组），大１０只，静滴２％普鲁卡因复合液（１０％葡萄糖２００ｍｌ，１０％普鲁卡因５０ｍｌ，芬太尼０．２ｍｇ和琥珀胆碱２００ｍｇ），按…     

七氟醚及其它挥发性麻醉药对肝药酶的影响

目的：观察七氟醚及其它挥发性麻醉药对肝药酶的影响。方法：将４０只月龄２～３月的ＳＤ大鼠随机分：对照组（Ｃ组，ｎ＝１０，０ＭＡＣ）、氟烷组（Ｆ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）、异氟醚组（Ｉ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）和七氟醚组（Ｓ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）。各组动物分别吸入相应浓度的麻醉药，３小时／天，共７天。结果：表现为Ｆ组及Ｓ组肝脏代谢戊巴比妥钠的能力明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｉ组有高于对照组的倾向（Ｐ＞０．０５）。结论：七氟醚、氟烷和异氟醚有酶诱导作用或倾向。     

安氟醚对雄性大白鼠与性腺相关激素的影响

研究安氟醚对大鼠与性腺相关的激素的影响，雄性ＳＤ大鼠２４只，正交设计表进行分组实验，安氟醚浓度分为０。１％（Ａ１）、０。４％（Ａ２）、１。０％（Ａ３）和对照组（Ａ４），每天接触安氟醚时间为４ｈ（Ｂ１）和２ｈ（Ｂ２），每周５天，分别于第６周（Ｃ１）和第９周（Ｃ２）取大鼠血样，用放射免疫法测定血中ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的含量。发现Ａ１，Ａ２和Ａ３水平的ＦＳＨ和Ｔ比Ａ４水平明显降低（Ｐ＜０。０１）；Ａ     

异氟醚和异氟醚/N2O麻醉时的脑血流CO2反应性

目的 比较颅脑手术中相同ＭＡＣ（１．３ＭＡＣ）的异氟醚和异氟醚／Ｎ２Ｏ麻醉时的脑血流ＣＯ２反应性。方法 选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级颅内肿瘤病人行择期开颅手术２０例,随机分为两组：异氟醚组（Ⅰ）：吸入１．５％异氟醚、空气、氧气;异氟醚／Ｎ２Ｏ组（Ｎ）：吸入０．８％异氟醚、（６０￣６５）％Ｎ２Ｏ、氧气,每组１０例。在ＰａＣＯ２为５．３ｋＰａ、３．７ｋＰａ时分别抽取动脉、颈内静脉球部血行血气分析。根据Ｆｉｃｋ公