先天性心脏病室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭 …

我院自 1 990年 1 1月至 1 999年 2月 ,进行了 6例室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭不全的手术治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料　　全组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 4 .17岁。所有病人均有活动后心悸、气喘等症状。血压 17～ 2 7/ 0～ 12ｋＰａ (12 8～ 2 0 2 / 0～ 90ｍｍＨｇ) ,脉压差 7～ 2 0ｋＰａ(52 .5～ 150ｍｍＨｇ)。 3例胸骨左缘 3～ 4肋间可闻连续机器样杂音 ,3例仅有收缩期杂音 ,1例在主动脉瓣第 2听诊区可闻及舒张期哈气样杂音。心电图示 5例左心室肥厚 ,彩色多普勒超声心…     

冠状动脉瘘的临床分析

我们自 1 988年以来 ,均经手术和 (或 )心血管造影证实 ,发现冠状动脉瘘 5例。现将此 5例的临床资料、超声心动图、心血管造影表现和手术结果进行分析和讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 3～ 57(平均2 6)岁。 5例均有病理性杂音 ,其中 3例有连续性杂音 ,位于胸骨左缘 ～ 肋间伴有震颤 ;收缩期杂音 1例为 级 ,位于胸骨左缘 ～ 肋间 ;单纯舒张期杂音 1例 ,杂音位于胸骨左缘 ～ 肋间 ,舒张期震颤不明确 (此例长期被误诊为主动脉瓣关闭不全、主动脉右冠状窦瘤、纵…     

心脏房室管畸形30例

198 2年 4月至 1997年 5月我们共手术治疗心脏房室管畸形 30例 ,死亡 2例 ,其余 2 8例经过半年至 12年的随访 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料　本组 30例中 ,男 11例 ,女 19例。年龄 4～ 2 6岁。 2 6例有活动后心悸 ,气急 ,1例有头痛 ,紫绀 ,并反复多次心力衰竭。 2 9例胸骨左缘 2～3肋间可闻及收缩期杂音 ,9例伴有收缩期震颤 ,17例心尖部闻及收缩期杂音 ,1例胸骨左缘 3～ 5肋间闻及收缩期杂音。心电图示电轴左偏者 18例 ,不完全右束枝传导阻滞者 10例 ,左前分枝阻滞 5例 ,Ⅰ°房室传导阻滞 13例。Ｘ线胸片示双肺充血 ,左心增大者 12例 ,…     

双腔右心室的外科治疗

本文报告本院1978至1988年2月外科治疗双腔右心室(DCRV)6例(男5例,女1例)。年龄12～25岁。自幼心脏有杂音,5例胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅳ级收缩期杂音伴震颤,1例连续性双期杂音(合并冠状窦瘤破裂)。2例P_2减弱,4例亢进。X线胸片:2例肺血少,4例肺血多。心胸比率0.55～0.62。心电图:右室肥厚2例,左室肥厚4例。超声心动图:5     

双腔右心室的外科治疗三例报告

我科近3年间共收治3例双腔右心室患者,术前全部误诊。现报告如下: 本组3例(女2例,男1例),年龄分别为5、16、6岁。自幼均有心脏杂音。例1和例3自幼易感冒、发热;例2活动后口唇紫绀,后渐加重,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音,例3无震颤。     

干下型室间隔缺损法洛四联症的外科治疗

我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共行 85例四联症根治术 ,其中 6例室间隔缺损位于肺动脉瓣下(简称干下型室间隔缺损 ) ,占同期手术的 7% ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (5 .0± 2 .5 )岁 ,体重 12～ 32kg ,平均 (18.0± 2 .3)kg ,临床表现 :1例轻度发绀 ,5例发绀不明显 ,无杵状指 ;6例胸骨左缘第 3肋间闻及收缩期(3～ 4 ) / 6杂音 ,其中 2例伴舒张期杂音。血红蛋白135～ 176 g/L ,平均 (15 6± 5 ) g/L ,动脉血氧饱和度5 5 .4 %～ 75 .2 % ,平均 (5 9.0± 2 .7) %。经彩色多普勒…     

动脉导管未闭封堵术15例报告

我院 1999年至 2 0 0 0年其施行动脉导管未闭封堵术 15例 ,手术成功率 10 0 % ,取得良好的临床疗效 ,报告如下。临床资料　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 1岁 6个月～ 47岁 (平均 5 2岁 ) ,体重 9ｋｇ～ 5 5ｋｇ(平均 18 4ｋｇ) ,90 %的病人有反复呼吸道感染史 ,心脏杂音均位于胸骨左缘 2～3肋间 ;96 %为连续性杂音 ,4%为收缩期杂音 ,2 3 6 %周围血管征阴性 ;动脉导管形态 :管型 8例 ,漏斗型 7例 ,ｘ线胸片 :均肺血增多 ,左心室增大 ;心电图示 :左室肥厚者 13例。手术方法　本组均常规局麻下穿刺右侧股动脉、股静脉、从股动脉鞘送入 6～…     

甲状腺功能亢进性心脏病12例误诊分析

198 9～ 1998年 ,我院共收治甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心 ) 30例 ,其中误诊 12例。现报告如下。一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 8.4岁 ;病程 6月～ 5年。 12例均有不同程度的胸闷、气短。10例消瘦 ,2例怕热、多汗及手颤 ,单纯性腹泻 2例 ,房颤 6例 ,心功能 (NYHA分级标准 ) 级 8例、 级 4例 ,心脏扩大4例 ,心率 >10 0次 /分 6例 ,4例有收缩期杂音 ,偶发室早 1例。甲状腺肿大 °5例 , °3例 ,甲状腺血管杂音 2例。 12例中 ,误诊为冠心病 6例 ,风心病 4例 ,慢性肠炎 2例。实验室检查 :12例血清 T3为 3.6～ 8…     

左心室假腱索5例误诊分析

近几年来,我们遇到5例左心室假腱索(LVFT)患者,被长期误诊为心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、缺血性心脏病等。经二维超声心动图等全面检查,确诊为LVFT,现报道如下。临床资料5例中男3例,女2例,年龄7～52岁。误诊时间短者2个月,最长达3年。误诊为心肌炎1例,先心病2例,风心病1例,缺血性心脏病1例。查体:心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音4例,早搏2例,其中1例有收缩期杂音伴早搏。单纯有收缩期杂音者无任何自觉症状。有早搏者感胸闷、心悸,对药物治     

干下型室间隔缺损的外科治疗

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 92 6例室间隔缺损 (下称室缺 )患者行手术治疗 ,手术中发现干下型室缺 93例 ,现对其治疗进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 3例 ,女 40例 ;年龄 2～ 2 7岁 ,平均 6岁 2个月 ;体重 1 0 .5～ 6 2 kg,平均 2 2 .8kg。均为查体或患上感诊治时发现心脏杂音 ,入院时多无症状。 2 3例合并中度以上肺动脉高压及 (或 )严重主动脉瓣关闭不全的患者术前有心悸、气促等症状。心功能 级 86例 , 级 1 8例 , 级 5例 ;鸡胸 3 9例。均在胸骨左缘第 3、4肋间扪及收缩期震颤 ,闻及 ～ 级全收缩期杂音 ,肺动脉第二心…     

吸毒致右心感染性心内膜炎5例临床分析

近年来由于静脉注射毒品 (海洛因 )者增多 ,右侧感染性心内膜炎 (ＲＩＥ)的发生率明显增加。本院收治的吸毒致感染性心内膜炎 (ＩＥ) 6例中 ,5例ＲＩＥ ,现报道如下。1　临床资料患者 5例均为男性 ,年龄 18～ 30岁。无基础心脏病史。静脉注射毒品 (海洛因 ) 6个月至 2年。均因发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、心悸就诊。 2例咯血痰 ,3例排黑便。 1例昏迷。体检 :血压均偏低 ,血压 (12 0～ 10 1) / (8 0 0～6 93ｋＰａ)。中重度贫血貌。双肺散在中小湿 口罗 音。 5例三尖瓣区闻及 3级收缩期杂音 ,其中 2例肺动脉瓣区闻及中度舒张期杂音…     

动脉导管未闭并发重度肺动脉高压的介入治疗

我院1999年10月～2004年2月应用封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)并发重度肺动脉高压(SPH)患者15例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料PDA并发SPH(右心导管检查肺动脉平均压>50mmHg)患者15例,男5例,女10例,年龄6～44岁,平均24岁,体重17～68.5kg,平均32kg。出现轻度发绀2例。听诊胸骨左缘第2～3肋间闻及双期连续性杂音8例,闻及双期不连续性杂音3例,仅闻及收缩期杂音4例。心电图示左心室肥厚6例,双心室肥厚5例。X线胸片均示肺纹理增多、增粗,肺动脉段明显凸出,心胸比例0.55～0.64,平均0.59。彩色多普勒检查9例左向右分流,6例双向…     

冠状动脉异常起源于肺动脉六例

冠状动脉异常起源于肺动脉(ＡＣＡＰＡ)为罕见的先天畸形,因该病大多数患者在婴儿期死于心肌缺血所致的充血性心力衰竭,存活至儿童或成年还可猝死[1],故早期诊断和治疗十分重要。本文对我院自1991年2月至1997年9月共6例经外科手术证实的病例进行总结,探讨该病的临床诊断问题。一、临床发现男3例,女4例,年龄4～38岁平均(21±99)岁,2例无症状,4例劳力性胸闷、气短,其中1例伴有劳力性心绞痛,病史1～8年,平均(325±24)年。体检:5例左胸骨旁2～4肋听到收缩期杂音,其中2例伴有舒张期杂音及震颤;1例有二尖瓣反流杂音,合并心衰体征。二、辅助检查1主…     

左腋下小切口动脉导管未闭结扎术54例报告

1995年 5月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们采用经左腋下纵行小切口行单纯动脉导管未闭结扎术 5 4例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 3例 ,女 3 1例 ;年龄 4～ 44岁。均经超声心动图检查确诊为管型或漏斗型 ,导管直径 4～ 2 1m m,平均11mm。胸骨左缘第 2肋间均可闻及连续性机器样杂音或收缩期杂音 ,45例有股动脉枪击音。胸部 X线示基本正常 14例 ,肺血增多、主动脉结增宽及左心室增大 3 7例 ,双心室增大 9例。心电图示正常 7例 ,左心室肥厚或高电压 42例 ,双心室肥厚 5例。合并室性早搏 6例。手术方法 :全麻后取右侧卧位。左上肢悬吊…     

静脉注射毒品致感染性心内膜炎6例报告

感染性心内膜炎(IE),临床以原有心脏疾病或进行心脏器械检查、手术等产生感染者较多,本院1996年9月至1998年2月收治6例无心脏病史,而因静脉注射毒品引起的IE患者,现报告如下。6例均为男性,年龄22～30岁,平均25岁。既往体健。病前均静脉注射鸦片类毒品1～3年。临床表现:6例均有畏寒、发热,体温在39℃以上者5例,38.5℃者1例,大多呈弛张热。皮肤有散在淤斑,伴肉眼血尿1例,皮肤巩膜黄染1例,咳嗽、气促5例,颈静脉怒张1例,叩诊心界扩大4例,三尖瓣听诊区闻及～级收缩期吹风样杂音5例,二尖瓣听诊区闻及级收缩期吹风样杂音1例。两肺闻及湿性罗音5例…     

三房心的外科治疗

三房心是一种少见的先天性心脏畸形 ,约占先心病的0 .1%。其主要病理解剖特点为左心房被纤维肌性隔膜分隔成两个腔 ,即一个主房和一个副房 ,常合并其他畸形。 1993～2 0 0 1年 ,我院共收治三房心患者 15例 ,均行手术治疗。现报告如下。临床资料 :本组 15例中 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 7个月至5 6岁 ,平均 11岁。活动后心悸气短 10例 ,口唇紫绀 3例 ,有晕厥史 2例 ,无症状 2例。胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 ～ 级杂音 10例 ,无杂音 5例 ,P2 亢强 15例。心电图示 15例均有电轴右偏、右室大 ,心房纤颤、右室肥大劳损 1例 ,不完全性右束支阻滞 5…     

电视胸腔镜下的动脉导管未闭手术10例报告

我院于 1 997年 6月～ 1 999年 6月在电视胸腔镜下为 1 0例动脉导管未闭 (PDA)患者行手术治疗 ,效果满意 ,均恢复良好 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 5～ 1 5(平均 9.2 )岁。体重 1 2～ 42 (平均 2 0 .8) kg。心功能 级 3例 , 级 7例。体检 :胸骨左缘 2～ 3肋间均可闻及 ～ /6级连续性机械样杂音。心电图均显示左心室肥厚。X线胸片示肺血多 ,心胸比率 0 .6～ 0 .51。经多普勒二维超声心动图明确诊断 ,均为管型 ,导管直径 0 .6～ 1 .3cm。1 .2 　 方法1 0例均在电视胸腔镜下行动脉导管闭合术。采用静…     

钙拮抗剂联合硝酸酯类药物对肥厚型心肌病的疗效观察

本院 2 0 0 1-11以来 ,尝试在钙拮抗剂保护下联合应用硝酸酯类药物治疗肥厚型心肌病 3 6例 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　住院患者 3 6(男 2 6例、女 10 )例 ,年龄 2 5～ 65(平均 43 )岁。有心悸 3 6例、胸痛 3 4例、运动性呼吸困难 3 0例、晕厥史 13例、频发期前收缩 3 1例、心尖区可闻及吹风样收缩期杂音 (反映二尖瓣关闭不全 ) 2 1例、胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音 8例 (系室间隔不对称肥厚造成左室流出道相对狭窄 )。所有患者均行心电图、超声心动图检查。1.2　诊断　以临床表现、超声心动图为主 ,部分病例参…     

先天性肺发育不良6例报告

我院收治先天性肺发育不良患儿16例,其中新生儿4例、1～3个月4例。6例均有呼吸急促,咳嗽5例,紫绀4例,发热2例,呼吸困难3例,呼吸运动不对称5例,三凹征阳性3例,漏斗胸1例;左肺呼吸音低3例,右肺呼吸音低2例,肺部闻及干湿罗音2例;心脏闻及收缩期杂音1例,心尖搏动在右侧3     

二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎

本文报告25例并发于二尖瓣脱垂的细菌性心内膜炎的临床特征、实验室检查和随访结果。除1例患者的诊断系根据有一清楚的喀喇音和收缩期杂音外,所有患者都是以超声心动图、心血管造影或病理确诊。病史特点:男性17例,女性8例。年龄19～69岁(平均47岁)。17例在发生细菌性心内膜炎前2年～49年(平均22年)就有心脏杂音史,其中3例为收缩晚期杂音,3例为喀喇音和收缩晚期杂音,2例为全收缩期杂音,1例为收缩期杂音,8例患者的杂音特点