急性髓系白血病M3与M5免疫表型分析

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞性白血病患者的细胞抗原表达特点.方法 采用四色流式细胞术(FCM)分析了40例急性早幼粒细胞白血病与30例急性单核细胞性白血病患者的免疫表型.结果 急性早幼粒细胞白血病患者CD45/SSC双参数散点图中细胞群较均一和明显且其SSC值较高,主要表达CD13(100%),CD33(100%),CD117(90%),CD15(75%),CD9(60%);急性单核细胞性白血病患者的CD45/SSC图中幼稚细胞区几乎无细胞,而在单核细胞区出现大量细胞,主要表达CD13(100%),CD33(100%),HLA-DR(80%),CCD64(80%),CD14(53.3%).结论 急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞性白血病患者CD45/SSC双参数散点图显示出其各自独特性,免疫分型可提高诊断M3与M5的准确性.     

M3诊断标准及其三亚型的鉴别

Ｍ３诊断标准及其三亚型的鉴别王现亭１９７５年由法国、美国、英国三国组成的血液病诊断分型协作组（ＦＡＢ）讨论制订了白血病分型方案，将急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）命名为Ｍ３，随之国际形学免疫分型细胞遗传学血液病诊断分型协作组（ＭＩＣ）分型又使Ｍ３的诊...     

一例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型

目的报道1例急性粒单核细胞白血病M_(4C)的MICM分型,以提高对M_(4C)的认识。方法回顾性分析我院收治的1例M_(4C)的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态学、细胞化学染色、骨髓活检、免疫表型、染色体核型、融合基因、二代测序等检查分析。结果患者骨髓细胞形态示:骨髓增生明显活跃,粒单核细胞占85.6%。细胞化学染色示:过氧化物酶(POX)染色部分弱阳性;特异性酯酶(AS-DCE)染色部分阳性;非特异性酯酶(α-NBE)染色部分阳性,且被氟化钠抑制;非特异性酯酶(AS-DAE)染色部分阳性,且部分被氟化钠抑制。骨髓活检示:骨髓增生极活跃,幼稚细胞弥漫性增生。免疫表型结果示:异常细胞群表达CD11B、CD64、CD56、cMPO、CD33、CD41、CD61、CD38和CD58,不表达CD13、CD34、CD117、CD7、CD123、HLA-DR、CD10、CD19、CD20、CD2、CD14、CD235、CD15、CD303、CD304、CD25、cCD79a、cCD3、cCD22、CD1a和TDT。染色体核型分析显示见克隆性异常t(9;11)(p22;q23),+mar。白血病43种融合基因筛查检出MLLT3-KMT2A融合基因阳性。二代测序检出NRAS、TET2基因突变阳性。诊断为AML(急性粒单核细胞白血病)M_(4C)伴t(9;11)(p22;q23);MLLT3-KMT2A。结论 M_(4C)既具有粒细胞系又具有单核细胞系的特征,细胞形态学表现复杂,其诊断必需结合MICM分型综合判断。     

急性白血病的MICM分型

白血病是造血组织的原发恶性疾病,一般根据临床表现、血象与骨髓象诊断。但由于白血病细胞具有生物学的异质性、分化程度的差异性和细胞形态的多形性等特点,因此,必须对白血病进行明确的分型和分类。1976年法国、美国、英国3国血细胞形态学专家协作组(简称FAB)依据光镜下的白血病细胞形态学特征和细胞化学染色结果提出了FAB分型方案,并经过以后的数次修改和补充,建立了统一的细胞形态学分型标准。1986年在FAB分型基础上,又提出了形态学(morphology ,M )、免疫学(immunology ,I)和细胞遗传学(cytogenetic,C)分型(简称MIC分型)。经过近…     

MPV和PDW在M3、M5诊疗中的临床意义

目的探讨血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在M3、M5疾病诊疗中的临床意义.方法采用日本celltacF血细胞分析仪分别对40例M3、40例M5病人治疗前、治疗缓解后的MPV和PDW进行测定.以120例健康人群的MPV和PDW的结果作正常对照组.结果对照组MPV:8.33±0.9;PDW:17.2±0.8.M3、M5治疗前MPV分别是9.3±3.28,9.2±2.50,与对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗缓解后分别是8.7±1.31,8.8±1.05,与对照组无统计学意义.而M3、M5治疗前PDW分别是21.8±7.36,20.9±6.13,与对照组有统计学意义(P＜0.01);治疗缓解后分别是18.7±2.17,18.3±1.74,亦有统计学意义(P＜0.05).结论1.MPV和PDW在M3、M 5治疗前和治疗缓解后有显著性改善;2.MPV和PDW是监测M3、M5疗效及预后判断的良好指标,且MPV的敏感性优于PDW.     

MPV和DPDW在M3、M5诊疗中的临床意义

目的探讨血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在M3、M5疾病诊疗中的临床意义.方法采用日本celltacF血细胞分析仪分别对40例M3、40例M5病人治疗前、治疗缓解后的MPV和PDW进行测定.以120例健康人群的MPV和PDW的结果作正常对照组.结果对照组MPV8.33±0.9;PDW17.2±0.8.M3、M5治疗前MPV分别是9.3±3.28,9.2±2.50,与对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗缓解后分别是8.7±1.31,8.8±1.05,与对照组无统计学意义.而M3、M5治疗前PDW分别是21.8±7.36,20.9±6.13,与对照组有统计学意义(P＜0.01);治疗缓解后分别是18.7±2.17,18.3±1.74,亦有统计学意义(P＜0.05).结论1.MPV和PDW在M3、M 5治疗前和治疗缓解后有显著性改善;2.MPV和PDW是监测M3、M5疗效及预后判断的良好指标,且MPV的敏感性优于PDW.     

急性单核细胞白血病M5a和M5b细胞遗传学与临床表现的比较

为了比较急性单核细胞白血病M5a和M5b细胞遗传学差异，并研究其与临床行为之间的相互关系，采用骨髓直接法和24小时短期培养法制备染色体标本，用G显带技术对58例成人初发急性单核白血病细胞进行核型分析，同时对其临床资料进行回顾性研究。结果表明：58例患者中正常核型28例，异常核型30例，其中正常核型在M5b中出现率高于M5a（P=0．0001），异常核型中11q23异常和＋8染色体在M5a中均较M5b常见（P〈0．01）；临床上异常核型的M5患者常有高白细胞（WBC）计数，中枢神经系统浸润，完全缓解（CR）率低及存活期明显缩短的特征。结论：急性单核细胞白血病在遗传和临床上是一组异质性疾病，但M5a和M5b似乎具有各自独特的遗传学背景和临床表现。     

免疫分型在单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(M4/M5)鉴别诊断中的应用

目的探讨CD14、CD11b、CD64、CD4在鉴别诊断单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(AML)(M4/M5)中的应用评价。方法采用流式细胞术分析420例急性髓细胞性白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果在单核细胞相关性AML(M4/M5)中CD14、CD11b、CD64和CD4的表达率依次为45.4%、46.1%、83.0%和62.4%。与非单核细胞相关性急性髓细胞性白血病相比表达率高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中CD14、CD11b特异性高(100%和91.8%),CD64敏感性高(83.0%)。结论 CD14、CD11b、CD64、CD4有助于M4/M5与其他AML各亚型的鉴别诊断。     

3M和5M液晶显示器对不同分辨率乳腺体模图影像显示质量的研究

目的比较不同分辨率乳腺机获得的专用模体测试结果,评估3M与5M医用专业显示器对乳腺影像显示质量的影响。方法使用70μm和100μm分辨率乳腺机分别拍摄对比度细节乳腺摄影(CDMAM)。由4名放射诊断医师和2名技师在标准和放大显示模式下,评估2种显示器所能显示的最小圆盘直径(Di)与厚度(Ci,th),并计算出影像质量因子反数值(IQFinv)。2种显示器及2种显示模式的比较均采用配对t检验。结果在使用100μm分辨率乳腺影像数据时,无论是标准显示模式还是放大显示模式,2种显示器的影像细节显示能力相仿(P>0.05);使用70μm分辨率乳腺影像数据时,在标准显示模式下,5M显示器可识别最小直径为(0.130±0.000)mm,小于3M显示器的(0.155±0.012)mm(P=0.004)。5M显示器的IQFinv值显著高于3M显示器(P=0.036)。在放大显示模式下,3M与5M显示器的可识别最小直径相同[(0.125±0.012)mm],5M显示器的IQFinv值高于3M显示器,但差异无统计学意义(P>0.05)。无论哪种分辨率图像与显示器组合,在放大模式下阅片的影像质量均优于标准模式(P=0.010)。结论 70μm分辨率数据配备5M显示器可获得高质量图像,利用阅读时的放大模式在一定程度上可改善3M显示器对各种细节的显示。     

71例急性早幼粒细胞白血病的MICM分型研究

本文对７１例形态学（Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ）诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的初发患者骨髓标本同时进行了免疫学（Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ）、细胞遗传学（Ｃｙｔｏｇｅｎｅｔｉｃｓ）和分子生物学（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ）（简称ＭＩＣＭ）的分型研究。典型的ＡＰＬ免疫学粒细胞抗体中ＣＤ３３、ＣＤ１３有很高的表达；染色体核型为ｔ（１５；１７）（ｑ２２；ｑ１１～２１）；ＲＴ／ＰＣＲ检测可见ＰＭＬ／ＲＡＲα融合基因。这种ＡＰＬ占本组病例的９５．８％。另二例有其他的染色体易位和基因的异常。提示ＡＰＬ是不均一性疾病。     

71例急性早幼粒细胞白血的MICM分型研究

本文对７１例形态学诊断为急怀早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的初发患者骨髓标本同时进行了免疫学、细胞遗传学和分子生物学的分型研究，典型的ＡＰＬ免疫学粒细胞抗体中ＣＤ３３、ＣＤ１３有很高的表达；染色体核型为ｔ（１５；１７（ｑ２２．ｑ１１－２１）；ＲＴ／ＰＣＲ检测可见ＰＭＬ／ＰＡＲα融合基因。这种ＡＰＬ占本组病例的９５．８％。另二例有其他的染色体易位和基因的异常。提示ＡＰＬ是不均一性疾病。     

胃淋巴瘤5例影像诊断与鉴别分析

目的：提高胃淋巴瘤的影像诊断正确率。方法：回顾性分析5例经手术或活检病理证实的胃何杰金淋巴瘤的临床和影像检查资料。结果：5例胃淋巴瘤均为原发性。病变影像表现为胃壁弥漫增厚型2例,局限性增厚型3例。4例发现累及周围脏器,并有淋巴结转移。其中1例仅限肾门水平以下腹膜后淋巴结转移。结论：胃淋巴瘤的影像表现有一定的特征性,有助于诊断,但有时与胃癌鉴别困难,尚需与其他检查结合以利于提高诊断正确率。     

左房粘液瘤的M型超声心动图的诊断与鉴别诊断

M型超声心动图对左房粘液瘤的诊断价值已被肯定,但如图型不典型或仪器调节和操作方法不当也会误诊。现将我室1976年以来所诊断之11例的图形特征及其鉴别介绍如下。 资料与方法 仪器为泸产CXD-1及CXZ-1型超声心动图仪。11例病人中男4例,女7例;平均年龄35.4(9～52)岁,36岁以上者有7例。所有病例均在院外被误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,误诊时间最短9个月,最长达8年。经超声心动图诊断后均住院治疗,其中8例经手术证实诊断,切下之瘤体最小1.5×1.2×1.2cm,最大10×5×4cm;另2例入     

巧用3M透明敷贴

3M透明敷贴是一种新型的卫生材料,无菌、安全、防水、自黏性强,对皮肤刺激性小。常应用于各类留置针、导管的固定及取皮区的创面保护。我科将其用于颜面部手术中保护眼睛,效果良好。     

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巧用3M透明敷料

眼科手术病人术眼准备常规要剪除眼部睫毛以防止术中睫毛脱落进入眼内以及消毒不彻底引起感染。尤其儿童大多哭闹缺乏配合,给护士的术前准备工作造成很大的危险。我院自2005年开始采用3M透明敷料作为小儿斜视手术中的手术贴膜,代替了剪睫毛,取得较好的效果,现报告如下。     

急性单核细胞白血病M5a和M5b的免疫表型和临床表现比较分析

急性单核细胞白血病(AML-M5)是一类具有独特生物学和临床特征的急性髓细胞白血病.为了调查急性单核细胞白血病(AML-M5)中M5a和M5b两亚型的免疫表型特征和临床行为及其相互关系.采用流式细胞术免疫荧光标记法对我院58例成人初发急性单核细胞白血病(AML-M5)细胞进行免疫表型检测,同时对其临床资料进行回顾性分析.结果表明 虽然不同患者单核白血病细胞的免疫表型呈现一定的异质性,但CD68和CD11b在M5a中的表达高于M5b(P＜0.01);M5a和M5b患者的性别、髓外浸润、外周血白细胞数、完全缓解率和无病生存率(＞300天)无明显差异(P＞0.05).结论 M5a和M5b似乎有着各自较独特的免疫表型特征, CD68与CD11b 的表达在M5a 更高,但在目前可用的治疗手段下M5a和M5b两组患者的完全缓解率和无病生存率并无差别.     

巧用3M透明敷料

眼科手术病人术眼准备常规要剪除眼部睫毛以防止术中睫毛脱落进入眼内以及消毒不彻底引起感染[1].尤其儿童大多哭闹缺乏配合,给护士的术前准备工作造成很大的危险.我院自2005年开始采用3M透明敷料作为小儿斜视手术中的手术贴膜,代替了剪睫毛,取得较好的效果,现报告如下.     

40例儿童T淋巴细胞白血病MICM分型及其治疗与预后分析

目的：小儿T淋巴细胞白血病MICM分型与治疗及预后关系。方法：分别采用活细胞间接荧光标记、培养法、套式逆转录聚合酶链反应等方法检测免疫分型、染色体及融合基因等。结果：临床表现与形态学无明显特别，但染色体克隆性异常与异位种类多，无TEL-AML阳性者，81.8％有PCR阳性，总缓解率92．5％，治疗CR中24％复发，1例t(4：11)易位者CCR近三年。结论：TCRδ为儿童T系急淋的克隆性标志。儿童T系急淋缓解率高，但复发率亦高。其治疗效果与预后是与多因素有关的。