阿米培克腰段脊髓造影67例分析

1984年6月至1986年2月我们对67例慢性腰腿痛患者用水溶性造影剂阿米培克(甲泛(?)胺,Amipaque,Metrizamide)作腰段脊髓造影,结果分析如下.67例临床均拟诊为椎管狭窄症及腰椎间     

腰腿痛的影象诊断

1934年Mixter和Barr首先提出椎间盘突出症的解剖和临床特征。由于椎间盘突出压迫神经根引起下腰痛、坐骨神经痛和下肢无力。1936年Hampton和Robinson利用油造影剂进行了椎管造影,并提出腰椎管侧缘充盈缺损为椎间盘突出症的X线征象。可谓之椎管造影的经典著作。有关腰腿痛的椎管神经性病变的原因很多,现代的检查方法也层出不穷,除了临床检查和X线平片     

阿米培克腰段脊髓造影67例分析

1984年6月至1986年2月我们对67例慢性腰腿痛患者用水溶性造影剂阿米培克（甲泛醣胺，Amipaque ,Metrizamide)作腰段脊髓造影，结果分析如下。     

1020例非离子性腰椎脊髓造影分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 1988年8月～1992年4月,我院门诊1020例腰椎患者行脊髓造影。男560例,女460例;年龄最小11岁,最大72岁。适应症:腰腿痛经保守治疗无效需手术者;腰椎术后又复疼痛者;腰椎外伤后仍有脊髓压迫症;疑有椎管占位性病变者。禁忌症:有碘过敏史;颅内压增高;近期椎管手术者;急诊     

椎管内皮样囊肿影像表现（附3例分析）

椎管内皮样囊肿是一种较少见的肿瘤 ,国内报道不多[1] 。本文对 1994～ 2 0 0 0年经我院手术、病理证实的 3例所做的Ｘ线、椎管内造影、ＣＴ、ＭＲ四种检查的影像特点进行了分析 ,评价其对该病的诊断价值。1　资料与方法本组 3例 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄分别 10、19、2 8岁 ,均以腰腿痛就诊。该 3例患者术前均做了Ｘ线、ＣＴ检查 ,1例做了椎管内造影 ,1例做了ＭＲ检查。Ｘ线机为日本导津ＺＳ～ 5 0机型 ,正侧位摄影。椎管内造影方法为腰5～骶1间隙穿刺注入欧乃派克 2 0ｍｌ ,采用仰卧、侧卧及头低足高位摄影。ＣＴ为德国西门子ＳＯＭＡＴＯＭ…     

椎间盘造影及溶核术技术应用

腰椎退变尤其椎间盘突出症是引起中老年人慢性腰腿痛的主要原因。检查、治疗方法众多，随着CT的广泛普及和应用，而目前腰椎CT检查已成为腰椎退变的重要检查方法，在CT引导下的微创椎间盘穿刺造影检查及其后溶核术的治疗，给大部分腰腿痛患者以精确诊断和快速治疗，深受患者接受。     

腰椎间盘突出致腰腿痛的现代影象学观点

腰椎间盘突出导致腰腿痛的机理可归纳为：直接的机械性压迫，间接的腰神经通道变形引起神经扭曲，纤维环破裂累及感觉神经末梢，髓核液所含高浓度的Ｈ＋及糖蛋白复合物外溢诱发抗原－抗体反应四种。前三为现代影象学所证实，为此作就最常用的非离子型造影剂椎管造影，高分辨ＣＴ和高磁场ＭＲ检查方法对椎间盘突出导致腰腿痛在影象学上的表现，诊断价值及能否相互取代进行总结。     

腰椎轴向负荷MSCT检查对椎管的影响

目的 评估轴向负荷CT检查对腰椎椎管的影响及其临床意义.资料与方法 45例慢性腰腿痛患者进行了常规CT检查和轴向负荷CT检查.结果 与常规CT检查比较,轴向负荷检查可见硬膜囊横截面积(D-CSA)不同程度的缩小,共有36例109个节段轴向负荷检查D-CSA缩小15 mm2以上.常规CT发现23例(51.1%)共44个节段(19.8%)椎管狭窄.轴向负荷检查发现32例(71.1%)共69个节段(31.1%)椎管狭窄.结论 与常规CT比较,轴向负荷检查可引起D-CSA以及矢状径缩小,能发现常规CT检查所不能发现的椎管狭窄水平.     

从手术证实胸腰椎病变脊髓造影误漏诊原因的临床分析(附24例报告)

脊髓造影又称为椎管造影，是脊柱及椎管内疾患诊断和鉴别诊断重要的检查方法。我院近２年来，对１２０例胸腰背痛患者行脊髓造影，后经手术证实，２４例造影与手术结果不相符，脊髓造影的误漏诊率为２０％，本文对其原因与防范措施进行了讨论。１材料与方法１．１一般资料...     

直立位椎管造影对腰椎间盘突出的诊断价值

目的　评价直立位椎管造影对腰椎间盘突出的诊断价值。方法　经CT或MRI诊断的腰椎间盘突出 196例术前进行直立位椎管造影检查。结果　直立位椎管造影的诊断结果与CT或MRI基本符合 ,但有 7例直立位椎管造影发现L4～ 5椎间盘突出并伴有神经根受压 ,而CT或MRI未能显示。结论　直立位椎管造影对腰椎间盘突出的诊断可能优于CT或MRI ,尤其对L4 5椎间盘突出伴有神经根受压的病例。     

骶管灌注疗法在腰椎间盘突出症中的应用128例

腰椎间盘突出症 ,是引起腰腿痛的最常见的疾病。大多数患者可以通过非手术治疗获得缓解或治愈 ,尤其是对初次发作或症状较轻者 ,非手术治疗是基本治疗方法。 1997～2 0 0 2年以来 ,我们运用骶管灌注疗法治疗椎间盘突出症引起的腰腿痛 12 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　经体格检查、椎管造影或CT、MRI ,确诊为腰椎间盘突出症者 ,首选本法治疗。本组 12 8例 ,男 76例 ,女5 2例。平均年龄 4 8.5岁 ,最大 79岁 ,最小 2 2岁。单纯性腰椎间盘突出症 89例 ,合并腰椎管狭窄者 39例。1.2　治疗方法1.2 .1　药物配方　利多卡因 10ml…     

肺癌骨转移所致腰腿麻痛的误诊原因(附1例报告并文献复习)

目的分析肺癌骨转移引起腰腿痛症状导致误诊的原因及教训。方法对1例误诊为腰椎间盘突出症、腰臀部慢性软组织损害的肺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析。结果肺癌骨转移所致腰腿麻痛症状是因受累椎体发生溶骨性破坏或楔形变,对应椎管位置狭窄,肿瘤侵犯骨皮质或软组织肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起,本病误诊的主要原因是病史询问不详,查体简单、粗疏,未做针对性强的影像学检查。结论仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查相结合,可有效降低误诊率。     

碘水剂椎管造影误入硬膜下腔的影像学分析

目的：观察碘水剂椎管造影误入硬膜下腔的Ｘ线造影表现,并分析了其误入原因和鉴别诊断方法。方法：从２８１例椎管造影中发现７例经脊髓造影ＣＴ（ＣＴＭ）证实有造影剂误入硬膜下腔者,进行Ｘ线征象分析,结果：发现其造影呈多样化影像表现,可产生多种假象,７例椎管造影中,假性硬膜外梗阻征５例,假性血管畸形４例,马尾神经不显影者５例等。结论：碘水剂椎管造影误入硬膜下的Ｘ线造影表现极易误诊硬膜外梗阻和血管畸形,充分认     

放射性核素骨显像在腰腿痛患者中的应用价值

目的:探讨放射性核素全身骨显像在腰腿痛患者中的应用价值。方法:对我院以腰腿痛为主要症状、X线、CT检查结果完整的患者417例进行了全身骨显像,并按患者有无肿瘤病史将其分为两组,其中肿瘤病史组165例,非肿瘤病史组252例。分别观察了核素骨显像在这两组患者中的应用情况。结果:肿瘤病史组165例检出肿瘤骨转移68例,占39.4%,非肿瘤病史组252例检出肿瘤骨转移28例,占11.1%。核素骨显像对椎体退行性变、椎间盘突出、椎管狭窄等常导致腰腿痛的疾病没有特异性图像表现。结论:对有肿瘤病史的腰腿痛患者应首选核素全身骨显像检查。对于无肿瘤病史的腰腿痛患者,只对查不出确切病因或对症治疗无效的患者,加做全身骨显像以排除有无肿瘤骨转移。     

腰椎管狭窄症的X线检查及诊断探讨（附31例X线手术对照研究）

腰椎管狭窄症可为局限性，节段性或广泛性病变，由骨或软组织侵入椎管和／或椎间孔所致的管腔狭窄（1），本症因神经根及马尾受压而出现一系列临床症状，但以腰腿痛就诊者最多，而慢性腰腿痛就包括多种疾病，易被误诊，本文报道经手术证实的腰椎管狭窄症31例，就其X线检查及其诊断探讨如下。     

髓核突出类型与腰腿痛严重程度的关系：（附300例分析）

试验观察了不同类型的髓核突出与患者腰腿痛严重程度的关系。本组３００例患者均经手术确诊为腰椎间盘突出症，术前患者疼痛按严重程度分５级。术中观察并记录髓核突出的类型及其与神经根关系，并与术前患者的症状、体征作对照。病变的髓核分以下４种类型：膨出型８５例，突出型１０４例，脱出型７２例，游离型３９例。结果表明，腰椎间盘突出病人的腰腿痛痛程度与髓核突出的类型有关。椎管内组织的炎症是造成严重腰腿痛的重要因素。     

硬膜下病变脊髓造影和CT脊髓造影诊断评价

硬膜下病变在椎管内病变中较常见。近十余年来,国内外大多采用CT脊髓造影(简称CTM)或综合脊髓造影诊断椎管内病变。我们对照分析40例硬膜下肿瘤脊髓造影和CTM资料,回顾性总结两种检查方法对硬膜下肿瘤的诊断价值。     

腰椎间盘突出致腰腿痛的影象研究

作者回顾性分析了６２例腰椎间盘突突出症的Ｘ线平片ＣＴ,椎管造影及磁共振成象的表现,并与手术结果作了对照分析,术前诊断符合率分别为平片３８．７％,ＣＴ９１．９％,椎管造影８５％,ＭＲＩ１００％,并就本病影象学各方法诊断价值及相关性进行了讨论,指出平片征象的椎间隙狭窄伴前窄后宽和椎体后角骨质增生等意义较大。椎管造影和ＣＴ检查是本病定位定性诊断较可靠的检查方法,能够直观揭示椎间盘,侧隐窝,关节突和椎管内     

腰椎管狭窄症31例诊断与治疗

目的　探讨腰椎管狭窄症的诊断与治疗。方法　对 3 1例手术患者临床资料进行分析。结果　本组 3 1例均为继发性腰椎管狭窄 ,其中 2 9例为退行性变型。 2 3 % (7/ 3 1 )同时合并颈、胸椎管狭窄。 2 9% (9/ 3 1 )合并椎间盘突出。椎管造影优点多。治疗中存在误区。结论　椎管造影是不可取代的腰椎管狭窄症诊断方法。避免重手法推拿按摩或大重量牵引和反复椎管内封闭 ,合并颈、胸椎管狭窄者需分期手术。充分、彻底减压特别不能忽略侧椎管狭窄是提高疗效的关键     

腰椎间盘突出108例X线诊断分析

为进一步加深X线平片和椎管造影在诊断腰椎间盘突出中价值的认识，我们对108例腰间盘突出的X线平片、椎管造影所见与手术结果作了回顾性对照分析。现将结果报告如下。