重度有机磷农药中毒常见严重并发症的治疗体会

急性有机磷农药中毒是农村基层医疗门诊常见急症、变化快、死亡率高 ,而其严重并发症也是影响抢救成功的关键因素 ,现将我们临床工作中的治疗体会报告如下。临　床　资　料　　 1 997年— 1 999年我院共收住有机磷农药中毒患者 3 1 2例 ,其中重度中毒 93例 ,死亡 1 3例。出现昏迷、呼吸肌麻痹者 1 5例 ,死亡 8例 ;肺水肿 3 1例 ,死亡 1例 ;脑水肿和心功能不全1 2例 ,死亡 1例 ;“阿托品化不能”者 1 0例 ,死亡3例 ,其中阿托品中毒死亡 1例。治疗及体会1　呼吸肌麻痹　　重度中毒出现呼吸肌麻痹 ,是有机磷毒性直接或间接影响呼吸肌及呼吸中枢…     

重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹临床分析

重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹(RMP)是临床病死率较高的危重症之一,其发生率逐渐增高,目前又无特效药物治疗。我院自1998年1月～1999年12月共收治重度有机磷中毒患者45例,其中6例发生呼吸肌麻痹抢救成功,经综合治疗后全部治愈出院,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:重度有机磷中毒致RMP患者6例,男2例,女4例,年龄20～48岁;6例全部为口服中毒者,1605中毒2例,敌敌畏中毒3例,乐果中毒1例,全部患者来诊时均在急诊科彻底洗胃,给予阿托品、解磷定治疗后收入住院,全血胆     

气管插管对重度有机磷农药中毒抢救成功率的影响

目的 探讨有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹时行气管插管对抢救成功率的影响.方法 选择8例重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的患者,其中2例患者拒绝气管插管,放弃治疗.结果 气管插管6例均抢救成功,放弃2例死亡.结论 气管插管是抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹,呼吸衰竭的重要方法.     

呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸肌麻痹的护理

１９９６年６月～１９９８年１２月,我院采用ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助通气治疗重度有机磷中毒呼吸肌麻痹病人１６例,取得满意效果,现将临床护理体会总结如下。临床资料１６例病人中,男４例,女１２例;年龄２５～５６岁,平均４０．５岁。病人均符合有机磷中毒诊断标准。...     

重度有机磷中毒的临床抢救

重度有机磷中毒病情凶险,变化快,易致呼吸肌麻痹性呼吸衰竭而导致死亡.临床上立即行气管插管应用呼吸机辅助呼吸是唯一有效的治疗手段.1995年12月到2005年12月作者共收治有机磷中毒呼吸肌麻痹19例,经用呼吸机治疗效果显著,现总结报告如下.     

长托宁对有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的作用

目的 研究长托宁对重症有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的防治作用.方法 2006年后使用长托宁治疗有机磷农药中毒患者92例,设为治疗组;2006年前5年阿托品治疗有机磷农药中毒患者87例,设为对照组.观察、研究2组患者呼吸肌麻痹的发病率及恢复时间.结果 长托宁治疗组呼吸肌麻痹的发病率较阿托品对照组明显降低,恢复时间明显缩短.结论 长托宁可有效防治有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹.     

大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理探讨

急性重度有机磷中毒是临床急诊科的常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10min后发病,出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹、恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖、全身大汗淋淋、肌纤维震颤。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用得当与否直接影响抢救成功率。本文从大剂量阿托品的使用方法、阿托品化的临床观察、阿托品化的护理措施、阿托品中毒的表现与防治、有机磷毒物反跳的观察与护理五个方面阐述了有关大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理问题。现将我院近年来使用大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理经验与同行分享。     

有机磷中毒致呼吸肌麻痹20例救治及护理体会

目的探讨有机磷中毒致呼吸肌麻痹的救治及护理。方法气管插管或气管切开人工呼吸,配合其他抢救有机磷中毒的措施。结果治愈15例,死亡5例。死亡原因:窒息3例,中毒性心肌炎2例,肺炎1例。结论急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹适时气管插管或气管切开,做好术后护理,可提高抢救成功率。     

20例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的护理

目的:尽早发现呼吸肌麻痹,提高抢救成功率.方法:密切观察病情,一旦发现呼吸肌麻痹,立即开放气道,进行机械通气.做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅,进行有效通气.以及做好生活护理和耐心细致的心理护理,取得患者和家属的配合.结果:20例急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者,无一例死亡,均治愈出院.结论:密切观察病情,全方位的护理可提高急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的抢救成功率.     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例诊治体会

急性有机磷中毒(AOPP)继发呼吸肌麻痹是AOPP症状缓解后发生的最严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首。我院2000年1月~2005年1月共收治急性有机磷中毒320例,其中24例发生呼吸肌麻痹。为探讨其发生机制及防治措施,现报告如下。资料与方法一般资料:本组24例,占同期全部AOPP     

急性有机磷农药中毒致呼吸麻痹17例治疗分析

我院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 3月共收治有机磷农药中毒患者 90例 ,其中发生呼吸肌麻痹者 17例 ,占 18 88% ,经采取及时紧急的救治均全部治愈出院 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例中男 5例 ,女 12例 ,平均年龄 2 5～ 37岁 ,均为口服致重度中毒 ,其中甲胺磷中毒 11例 ,乐果中毒 6例。按《职业性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》〔1〕进行病情分级。本组患者有轻、中度中毒症状体征外 ,常有昏迷 ,抽搐、大小便失禁 ,呼吸中枢麻痹 ,肺水肿或呼吸肌瘫痪 ,个别尚出现循环衰竭。全部患者均经过急诊科彻底洗胃 ,应用阿托品 2 …     

抢救急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹12例体会

１临床资料自１９９３年６月至１９９８年８月我院抢救了１２例自服有机磷农药发生呼吸肌麻痹患者，男性３例，女性８例，均为青壮年，皆为重度中毒。出现呼吸肌麻痹的时间３天３例，４天６例，５天３例。死亡３例。现将抢救体会报告如下。２讨论２１尽早行气管插管及气...     

45例重度有机磷中毒的抢救体会

有机磷中毒仍是基层医院常见的危急重症，特别是重度有机磷中毒，目前死亡率仍较高，且多死于呼吸肌麻痹。我院自2000年1月～2004年12月收治重度有机磷中毒患者45例，在常规洗胃，应用阿托品，解磷定等治疗基础上，积极采用机械通气及血液净化疗法，大剂量应用纳洛酮疗法，较以前抢救成功率明显提高。现报告如下：     

急性有机磷农药中毒呼吸机的使用的体会

目的 观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用.方法 对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析.结果 呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析具有统计学意义.结论 机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键环节.     

急性有机磷中毒中间综合征22例治疗体会

目的:总结急性有机磷中毒中间综合征(IMS)临床治疗方法,缩短病程,提高抢救成功率。方法:对我院2001年1月至2007年6月22例有机磷中毒中间综合征患者临床资料进行分析总结。结果:22例患者均为经口服大量有机磷农药,有典型有机磷中毒的症状和体征,在治疗2d～4d内发生呼吸肌麻痹,均行经口气管插管,18例改行气管切开,均行机械通气3d～15d,治愈20例,2例放弃治疗死亡。结论:IMS均为重度有机磷中毒患者,在常规治疗基础上,应用机械通气加强呼吸道管理,可取得较好的治疗效果。     

有机磷农药中毒有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的探讨

目的探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新。方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造瘘洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的。结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃。     

有机磷中毒患者机械通气治疗的护理

总结交流有机磷中毒行机械通气治疗的护理。方法对32例急性有机磷中毒行机械通气后的患者行系统性监测及护理。结果治愈28例,放弃治疗1例,好转转院3例。结论是密切观察病人,加强系统的护理,使患者平稳渡过呼吸肌麻痹阶段是抢救成功的关键。     

重度有机磷中毒呼吸衰竭的临床观察及护理

<正> 重度有机磷中毒患者,由于其毒性抑制了胆碱脂酶活力,临床上出现严重的毒蕈碱和烟碱样症状,并发呼吸肌麻痹、呼吸衰竭者亦不少见。现将观察及护理体会总结如下。1.资料 1996年9月—1998年8月,我科共收治重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者58例。其中气管插管21例,气管切开8例,死亡2例,男20例,女28例,年龄17—55岁。2.护理2·1 呼吸的监测 在呼吸治疗过程中应经常测定潮气量,观察呼吸动作、频率、节律,听呼吸音。呼吸急促者提示心肺功能不全,应用人工呼吸机时应注意呼吸     

换血疗法抢救重度有机磷农药中毒

笔者自1996年以来,利用换血疗法抢救重度有机磷中毒患者取得良好效果,现报道如下。临床资料:本组女20例,男5例,年龄19-60岁。全部为口服经消化道吸收,出现瞳孔缩小,肌束震颤,肺水肿,呼吸节律不整,昏迷,其中呼吸肌麻痹5例。治疗方法:经常规洗胃、导泻,静注阿托品和静滴胆碱酯酶复能剂。呼吸肌麻痹患者给气管插管,应用人工呼吸机     

重度有机磷农药中毒57例临床分析

重度有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,如果不采取积极有效的治疗措施,患者将迅速死亡。近8年我院救治重度AOPP 57例,现就该病的临床表现及治疗措施分析报告如下。临床资料1.一般资料重度AOPP 57例,其中男性16例、女性41例,年龄12~63岁;甲胺磷30例、乐果9例、敌百虫7例、甲基1065 5例、敌敌畏4例、特丁磷2例;口服中毒54例,经皮肤吸收中毒3例,中毒至入院时间20分钟~24小时。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》分级[1],57例均属重度中毒,其中昏迷19例,急性肺水肿12例,呼吸肌麻痹8例,昏迷、肺水肿7例,脑水肿6例,ARDS 3例,昏…