肺结核与支气管扩张症咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的 探讨肺结核和支气管扩张症咯血的支气管动脉差异与栓塞方法。方法 临床治疗肺结核咯血25例,支气管扩张症咯血15例,行选择性支气管动脉造影并对病变血管用明胶海绵行栓塞术,32例加用弹簧圈。结果 40例咯血,共对63支有出血征象的动脉行BAE,即时止血率92．5％（37／40）。肺结核咯血以体-肺血管分流多见,支气管扩张症以血管增粗、扭曲多见。结论 肺结核咯血BAE宜注重小血管栓塞,支气管扩张症咯血BAE宜以主干栓塞为主。     

支气管动脉栓塞治疗肺大咯血

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法　对 36例大咯血或长期反复咯血的病人用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。 36例病人中 ,单侧 31例 ,双侧 5例。肺癌 1 7例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 1 1例。先行支气管动脉造影 ,确定出血血管后 ,用明胶海绵颗粒栓塞 ,直到支气管动脉闭塞为止。结果　即刻止血 31例 ,出血完全控制。 5例咯血明显减少 ,内科治疗后咯血完全停止。随访 3月～ 5年 ,再出血 2例。结论　支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法 ,效果确切 ,止血迅速     

BAE在治疗支气管扩张所致大咯血中的应用

目的:评价支气管动脉栓塞法(Bronchial Artery Embolism,BAE)对支气管扩张所致大咯血的疗效。材料与方法:支气管扩张致大咯血患者8例,其中男性16例,女性2例,年龄35～78岁,平均51.5岁,经放射造影(5例)与CT扫描(3例)证实后,均接受了支气管动脉栓塞治疗。结果:二年以内的疗效为100％,二年以上疗效为88％。结论:支气管动脉栓塞对支气管扩张所致大咯血具有明显的止血效果和可以反复进行等优点,它在显著改善临床症状方面是一种优于内科保守治疗并可与外科手术相媲美的理想方法。     

经皮穿刺动脉栓塞术治疗支气管扩张合并急性大咯血(附4例报告)

目的探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张合并急性大咯血的疗效.方法4例支气管扩张合并急性大咯血的患者均急诊行BAE,栓塞剂采用明胶海绵颗粒(1.0mm×1.0mm×1.0mm)及2mm长真丝微粒,其中2例行2次BAE治疗;所有患者随访8～21月.结果所有患者支气管动脉栓塞后即刻止血,近期疗效显著,单纯采用明胶海绵栓塞的1例患者在2月后咯血复发.结论支气管动脉栓塞术是目前治疗支气管扩张合并急性大咯血的首选治疗方法,尤以真丝微粒作为栓塞材料为佳.     

支气管扩张症致咯血的介入治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)对支气管扩张症致咯血的疗效。方法:收集我院2011年1～10月收治的咯血患者23例,术前均行CT检查,明确咯血原因,采用支气管动脉造影明确病变血管位置;术中均采用微导管超选择插管,并缓慢注入聚乙烯醇颗粒(PVA)及明胶海绵颗粒栓塞。结果:经栓塞治疗后21例未再咯血,2例1周内再次咯血,一次止血成功率达91.3%。结论:BAE因其止血速度快、创伤小、复发率低,现已成为急症咯血的首选治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的技术探讨

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:31例支气管扩张大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,对靶血管用明胶海绵颗粒及小条进行栓塞治疗,其中11例同时加用弹簧钢圈行多重栓塞治疗。所有病例门诊随访。结果:31例患者BAE术后30例咯血完全停止,即时止血率96.77%(30/31)。3例在栓塞术后1周内复发大咯血,1例再次行BAE治疗后咯血停止,2例改行手术治疗,近期复发率9.68%(3/31)。中、远期复发少量咯血2例,复发率为6.45%(2/31),总有效率93.55%(29/31)。结论:支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法,采用多重栓塞可有效降低复发率。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

急性大咯血是一种严重的急症，如抢救不及时，可危及患者的生命，传统内科止血疗法效果不十分理想且容易复发。我们采用支气管动脉栓塞方法，成功抢救了３例大咯血患者，取得满意效果，现报道如下。材料与方法男１例，女２例，年龄２８～５２岁。２例确诊为支气管扩张，患...     

丝线加明胶海绵栓塞支气管动脉治疗咯血

应用丝线加明胶海绵分段栓塞支气管动脉治疗咯血 ,国内报道较少。我院自 1996年 11月～ 2 0 0 1年 11月对 10例非癌性咯血进行了本法治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 69岁 ,平均 47.5岁 ,咯血史为 2～ 3 6年 ,平均 11.8年 ,咯血频率4～ 11次 /年 ,8例咯血量 <2 5 0ｍｌ/ｄ ,属反复中小量咯血 ,2例咯血量最多为 3 5 0ｍｌ/ｄ。所有病例均行胸片、ＣＴ及实验室检查 ,其中支气管扩张症 5例 ,肺结核 3例 ,不明原因 2例。均因内科保守治疗效果不佳 ,在咯血期间行支气管动脉栓塞治疗。采用Ｓｅ…     

医用明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血 （52例病人长期随访观察）

目的评价明胶海绵栓塞支气管动脉对大咯血病人的疗效。方法利用明胶海绵栓塞52例大咯血或顽固性咯血病人的支气管动脉,其中45例栓塞单支支气管动脉,3例栓塞同侧两支支气管动脉,4例行双侧支气管动脉栓塞。52例病人,其中肺结核38例,支气管扩张9例,肺癌4例。支气管动静脉畸形出血1例。结果经3个月～9年的随访,47例栓塞后咯血完全控制,4例仍有间断性痰中带血,但出血量明显减少,出血间隔时间延长。1例支气管动静脉畸形栓塞后出血停止,但48h后发生急性大咯血窒息死亡。结论明胶海绵栓塞支气管动脉是治疗大咯血和顽固性咯血的有效手段。     

支气管动脉栓塞治疗反复中小量咯血

报告支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）治疗反复中小量咯血９６例１１６次，即时止血率８７．６％。２７例非癌患者随访３～５３ｄ，复发率５９．３％，６４例肺癌咯血者ＢＡＥ同时行支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）。认为ＢＡＥ是目前治疗不宜手术的反复中小量咯血的较好方法。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

目的分析支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值。方法对87例咯血患者(支气管扩张46例、肺结核18例、肺癌15例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血6例)行选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞78例,肋间动脉栓塞6例,支气管动脉与肋间动脉一同栓塞3例。2例使用同轴微导管行超选择栓塞,使用明胶海绵微粒栓塞85例,使用明胶海绵微粒与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例。全部病例随访12～18个月。结果栓塞后即刻止血58例,咯血量明显减少19例。于栓塞后1周、2周、1个月分别有5例、3例、2例复发。10例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血。有效率为89%(77/87)。全部病例无并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺咯血的一种安全、有效、微创的有效方法。     

64层螺旋CT在支气管扩张性咯血中的应用

目的 探讨64层螺旋CT支气管动脉血管成像(CTA)在支气管扩张引起咯血者中的应用价值.方法 采用64层螺旋CT对60例临床上诊断为支气管扩张致咯血者行CTA,其中10例同期进行数字减影(DSA)检查.对原始图像采用多平面/曲面重组(MPR/CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)显示支气管动脉.结果 50例显示支气管动脉异常,5例发现非支气管源性动脉.行DSA检查者,与CTA结果一致.结论 64层螺旋CT支气管动脉成像,可作为咯血患者观察支气管动脉的首选检查方法.     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗

目的 观察支气管动脉-肺动脉瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的重要性、安全性以及疗效.方法 2007年1月-2008年1月我院共收治大咯血患者39例,其中12例存在支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,分析支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的表现、病理解剖学特点,评价BAE治疗支气管动脉-肺动脉瘘的安全性和疗效.结果 本组12例支气管动脉-肺动脉瘘致咯血患者,均用明胶海绵颗粒行BAE治疗,术后止血率为100%,无明显并发症出现,平均随访13.5个月(6～18个月),患者均未发生再次咯血.结论 支气管动脉-肺动脉瘘是咯血的病理解剖结构,BAE是治疗和预防此类咯血的有效措施.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血失败原因之一:膈下动脉参与供血

目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血的IPA进行选择性栓塞术,栓塞剂用明胶海绵颗粒8例、明胶海绵颗粒 微型钢丝圈2例。分析观察IPA参与肺部供血的表现、影响因素,评价栓塞IPA的安全性和临床意义。结果选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多、紊乱和不同程度的新生血管,IPA供血区对比剂外溢4例、非特异性片状对比剂染色6例,IPA与肺动脉异常交通或分流者8例。10例患者病灶与胸膜关系密切:病变贴近膈胸膜和纵隔胸膜者6例、纵隔胸膜为主者4例。对10例患者均行供血IPA栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉4例、肋间动脉2例,术后咯血停止。随访8个月～3年,2例分别于术后2、3个月复发少量咯血,经保守治疗后停止。8例未再咯血。结论IPA可参与支气管扩张症所致大咯血的供血,是造成BAE治疗咯血失败的原因之一。如发现IPA参与肺部病变供血,补充IPA栓塞术是安全和有价值的。     

支气管动脉迂曲大咯血DSA的临床价值(附6例分析)

大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院１９９２年１０月以来因支气管动脉畸形引起咯血的６例结果。１　临床资料和方法１．１临床资料　６例大咯血患者中男５例，女１例，年龄１６～５９岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量５０～３００ｍｌ，鲜血，咯血总量多达１０００ｍｌ。查体、Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请ＤＳＡ检查。最后诊断：支气…     

明胶海绵加丝线微粒栓塞支气管动脉治疗大咯血

目的：观察明胶海绵加丝线微粒栓塞支气管动脉治疗大咯血中的疗效。方法：22例急性大咯血患者，男14例，女8例，支气管扩张症12例，肺结核6例，肺癌并出血4例，均用海绵加丝线粒栓塞。结果：22例患者术后咯血量明显减少，3天后咯血完全停止，1例1周后复发经第二次栓塞止血。所有病例组随访四个月以上均无复发。结论：支气管动脉栓塞控制急性大咯血为有效、安全的微创手术。     

无水乙醇栓塞支气管动脉治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的材料及方法。方法：分析24例大咯血病人的临床资料，具体操作方法。结果：24例大咯血病人中，支气管动脉明显增粗、扩张、迂曲，行支气管动脉栓塞术后咯血即刻停止，有效率达100％，随访观察12—48个月，平均28个月，22例无复发，占98％，2例因新生肿瘤血管复发，占2％。结论：无水乙醇栓塞支气管动脉治疗大咯血效果好，对原发性肺癌有积极的治疗作用。     

支气管动脉及体循环动脉栓塞疗法对咯血的应用价值

1974年Remy等首次报道对嗒血的动脉栓塞疗法。支气管动脉栓塞术已多有报道,但对体循环动脉栓塞术罕有报道。作者对21例咯血病例作了23次支气管动脉及体循环动脉栓塞术。其中支气管扩张6例,肺结核5例,曲霉菌病2例,肺癌1例及特发性肺出血7例。因为咯血病例多合并慢性肺疾患,所以支气管动脉及体循环动脉异常为多血管性改变。其血管造影表现主要有:1.支气管动脉异常(扩张、蛇行、动脉瘤形成);2.支气管动脉以外的体循环动脉(肋间动脉、内乳动脉、膈下动脉及腋动脉等)增多增粗;3.肺野血管增多;4.体循环-肺循环短路(瘘),咯血量与血管造影所见密切     

X线平片,CT,HRCT和3DCT诊断支气管扩张

本文收集我院１９９２０４～１９９８０３，２７例支气管扩张患者的Ｘ线平片、常规ＣＴ、ＨＲＣＴ及３ＤＣＴ影像资料进行分析，探讨其影像学表现及其诊断价值。１　材料和方法２７例支气管扩张，１１例经手术及病理证实，１５例典型症状及治疗证实，１例经支气管造影证实。男１４例，女１３例，年龄２９～７８岁，平均４３－１岁。病程３天～２０年。临床症状咯血８例，反复咳嗽并咯血１５例，一次咯血量３０～１０００ｍｌ。反复咳嗽并发热４例。２７例均有胸正侧位片。２１例胸部常规ＣＴ增强扫描，层厚８ｍｍ，层间距１０ｍｍ，使用…     

MSCTA在支气管扩张并大咯血介入治疗中的作用

目的：评价多层螺旋CT血管成像（multi-slice computed tomographic angiography,MSCTA）在支气管扩张并大咯血患者介入治疗中的作用。方法：16例支气管扩张并大咯血的患者,采用16层螺旋CT增强薄层扫描,经最大密度投影（MIP）及容积重建（VR）处理显示罪犯血管,然后行支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization,BAE）治疗。结果：16例患者胸部CT血管成像共显示28条罪犯血管,包括21条支气管动脉（左13、右8）、3条肋间动脉、2条膈动脉、1条胸廓内动脉及1条自主动脉弓部下缘来源。栓塞后随访6—13个月（平均9个月）,15例（93．7％）未发生再咯血。结论：MSCrA能客观地评价咯血相关血管特征,指导支气管扩张并大咯血的介入治疗。