临床常见病原菌的耐药分析

目的了解近两年多来临床分离的常见病原菌对临床常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法用梅里埃公司生产的GP、GN鉴定卡及AST药敏分析卡对近两年多临床所有分离菌进行鉴定和药敏分析,统计临床常见病原菌对临床常用抗生素的耐药率。结果革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药率很高,并呈逐年上升趋势,而加酶抑制剂的青霉素类合剂相对不加酶抑制剂的青酶素其耐药率明显减低,万古霉素对其耐率最低,但已出现了耐万古霉素肠球菌。革兰氏阴性菌对许多抗生素的耐药率也呈上升趋势,亚胺培南对其活性最高。结论本院近年常见病原菌的耐药鉴测分析结果显示临床分离的耐药性已相当严重,并呈上升趋势,应引起临床上的重视。     

临床常见病原菌的分布及耐药性变迁分析

目的分析临床常见病原菌4年来耐药性变迁趋势,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法用whonet5.2软件对我院1999年5月至2003年5月,4年间我院对临床常用药物临床常见病原菌的体外药敏试验结果,进行统计分析,揭示耐药变迁趋势。药敏采用纸片扩散法。结果4年检出的临床常见病原菌有9种,依次为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血性链球菌和鲍曼不动杆菌。检出总例数呈现逐年增长趋势,而革兰阳性菌和革兰阴性菌的排列位次和比例变化不大,比例分别为65%和35%左右。临床常用药物对革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势,耐药率增长较快的情况有:头孢唑啉对金葡球菌和凝固酶阴性葡球菌,阿米卡星对粪肠球菌,左氧氟沙星对金葡球菌等。耐苯唑青霉素的金葡球菌(MRSA)由27.2%增加到39.6%,耐苯唑青霉素的凝固酶阴性葡球菌(MRCNS)由21.2%增加到63.6%。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。临床常用药物对革兰阴性菌的耐药率总体也呈上升趋势,耐药率增长较快的药物有:环丙沙星、阿米卡星和舒普深等。结论临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈增长趋势。并且有些药物增长较快,有的甚至达到了90%以上。本地区临床常见病原菌的耐药现状及变迁趋势当引起临床医师的高度重视。     

东莞东华医院1403株常见病原菌对抗生素耐药分析

目的：调查分析东莞市综合性医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况，为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：药敏试验按NCCLS规定，采用纸片法检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果：分离出的1403菌株位居前6位的依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单孢菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和特治星最为敏感。革兰阳性球菌除4株肠球菌对万古霉素耐药外，未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测，掌握细菌耐药的最新动态，对抗生素的合理使用十分必要。     

住院患者伤口感染常见病原菌分布及药敏分析

目的:探讨住院患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的耐药情况,为临床科学用药提供理论依据。方法:伤口分泌物标本用血培养基、麦康凯培养基、沙保罗培养基进行接种35℃培养,阳性菌株用法国生物梅里埃公司TITEK-2compat全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果:1080份标本中分离出致病菌649株占60%,其中革兰阴性杆菌332株占51.1%,革兰阳性球菌294株占45.3%,真菌23株占3.6%。分离率排在前三位的致病菌分别为大肠埃希菌143株占22.0%,金黄色葡萄球菌84株占12.9%,铜绿假单胞菌74株占11.4%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率均以亚胺培南最低(分别为1%、4%),金黄色葡萄球菌的耐药率以万古霉素最低(0%)。结论:伤口感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌也在呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药菌株,临床应科学选用抗生素,针对性治疗,积极预防和控制好院内感染。     

成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析

目的研究成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析。方法对168例急性阑尾炎患者腹腔渗出物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,回顾性分析培养阳性的191株需氧菌及药敏结果。结果分离菌中革兰阴性菌占72.3%,革兰阳性菌占27.2%,需氧菌的混合感染达14.3%。近7年来革兰阴性条件致病菌、凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升,革兰阴性菌对第三代头孢菌素的耐药率在29.5%以上,β-内酰胺酶抑制剂与第三代头孢菌素的复合物仍有较高的抑菌率,在94.4%以上。革兰阳性菌最敏感的药物仍为去甲万古霉素,本组检测到1例耐万古霉素肠球菌(占8.3%)。结论成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌在变迁,病原菌对临床常用抗生素的耐药率在增高。     

继发性腹膜炎的病原菌变迁和耐药趋势

目的 研究继发性腹膜炎的病原菌分布、变迁及耐药趋势。方法 对222例继发性腹膜炎住院患者腹水标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。回顾性分析了培养阳性的259株需氧菌及药敏结果。结果 革兰阴性菌感染占81．9％，大肠杆菌居首位占41．3％。革兰阳性菌感染占17．4％，需氧菌的复数菌感染率为16．7％。近6年来各种革兰阴性条件致病菌及凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升，革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率达30％以上，对头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星有相对较高的敏感率。出现金黄色葡萄球菌万古霉素中介株1株，耐万古霉素肠球菌1株。结论 继发性腹膜炎菌种在增加、在变迁，对临床常用抗菌药物的耐药率在增加。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用MicroScan autoSCAN4分析仪及配套的药敏卡，对从痰培养中分离的163株细菌进行鉴定和药敏试验。结果：医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占75．5％（123株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，其次是第一、二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占24．5％（40株），葡萄球菌对大多数抗生素耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析

目的：分析我院2001年住院病人临床分离株革兰阴性茵的组成及耐药状况。方法：用MicroScan SA-4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析，并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果：在革兰阴性(G^-)杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌，对G^-杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深，耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G^ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌，对G^ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素，其次是亚胺培南，耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论：铜绿假单胞茵、大肠埃稀杆菌是湘雅医院2001年临床住院病人中最常见的G^-杆菌，凝固酶阴性葡萄球茵、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G^ 球菌，亚胺培南和万古霉素分别是G^-杆菌和G^ 球菌的最佳选药．     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析

目的 :分析我院 2 0 0 1年住院病人临床分离株革兰阴性菌的组成及耐药状况。方法 :用MicroScanSA 4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析 ,并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果 :在革兰阴性 (G )杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌 ,对G 杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深 ,耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G+ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌 ,对G+ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素 ,其次是亚胺培南 ,耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论 :铜绿假单胞菌、大肠埃稀杆菌是湘雅医院 2 0 0 1年临床住院病人中最常见的G 杆菌 ,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G+ 球菌 ,亚胺培南和万古霉素分别是G 杆菌和G+ 球菌的最佳选药     

2009－2012年我院泌尿外科住院病人血培养细菌分布及药敏分析

目的分析我院泌尿外科住院病人血培养细菌分布及对抗生素的敏感情况,为临床更加合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析2009年1月－2012年12月我院泌尿外科住院病人血培养的阳性率,常见菌株种类、分布及对临床常用抗生素敏感变化情况。结果送检标本共596例,培养总阳性数87例,总阳性率为14．60％。其中革兰阴性菌55例,革兰阳性菌29例,真菌3例,革兰阴性菌中大肠埃希菌为主要菌种,革兰阳性菌中溶血葡萄球菌和粪肠球菌为主要菌种。大肠埃希菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的耐药性有逐年递增的趋势。铜绿假单胞菌的多重耐药性严重,对临床常用的多种抗生素都有较高的耐药性。几种革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星、磺胺甲啄唑-甲氧苄啶耐药性较高,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论泌尿外科血培养的细菌分布以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍为最常见菌种,耐药性逐年增高,铜绿假单胞菌的阳性检出率有升高趋势。     

某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法：对我院2002年至2004年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果：ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多（占48．2％）,其次为革兰阳性菌（占43．3％）和真菌（占8．5％）;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40％,耐苯唑西林葡萄球菌对7种常用抗菌素耐药率均在50％以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）检出率分别为34．0％,30．7％和13．2％,23．1％;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66．3％,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率（〉55％）,与非耐药株有统计学差异。结论：ICU中医院感染虽以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点,产ESBLs与AmpC酶是革兰阴性杆菌产生耐药性的重要因素,耐苯唑西林葡萄球菌对抗生素耐药率高。     

临床常见病原菌菌群变化与耐药分析

目的 研究医院病原菌菌群及耐药性分析。方法 对1996—2000年住院病人分离致病菌及其药敏结果，以每1年为一个阶段进行统计、对比分析。结果 5201株病原菌中革兰阴性菌占64．18％，革兰阳性菌占29、4％，真菌占6．42％。革兰阴性菌中，赐杆菌属逐年下降，而非发酵菌呈增长趋势；革兰阳性菌中，MRSA检出率较稳定，其它菌呈逐年下降趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性无明显变化，耐药率均低于5％，但对其它抗菌药物耐药性均逐年增加，其中产ESBL菌株检出率年平均增长速度为31．98％；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对各类杭菌食耐药性在逐年增加，呈多重耐药；MRSA与MRCNS中未发现耐万古霉食株。结论 及时掌握病原菌及耐药性的动向，有利于指导临床合理选择抗菌药物。     

综合性医院分离菌的耐药性探讨

目的分析本地区临床分离菌耐药情况,探讨临床抗菌用药方案,指导临床治疗. 方法对2003年1月～2005年1月临床标本分离出的细菌及其药敏试验作回顾性调查分析. 结果 1 719株病原菌中,G^＋菌563株,占32.8%,G^-菌1 156株,占67.2%.G^＋菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌多见.G^-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌多见.相当多部分G^＋菌及G^-菌对第三代头孢菌素耐药严重.对G^＋菌最敏感的是万古霉素,对G^-菌最敏感的是泰能. 结论本地区常见致病菌耐药性广泛,临床上应合理用药.用药前药敏试验对指导临床及减少耐药的发生很重要.     

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

目的通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者下呼吸道感染的细菌分布特点和耐药性分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法对深圳市龙岗中心医院2006年1月-2007年12月间ICU机械通气下呼吸道感染患者痰标本按《全国临床检验操作规程》分离培养，经VITEK32仪鉴定菌种，用“K-13”法作药敏试验，对结果进行分析。结果在分离的156株菌中，G-菌104株（66．7％）、G^＋菌32株（20．5％）、真菌20株（12．8％）。G-菌中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为多。G^＋菌以金黄色葡萄球菌为主；耐苯唑西林金葡菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为93．3％和91．7％。真菌以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和妥布霉素较敏感；葡萄球菌属仍对万古霉素最为敏感，尚未发现耐药株。结论ICU下呼吸道感染的细菌耐药性相当普遍；细菌分布和耐药性的动态检测，对于抗生素的合理应用以及经验性治疗均为重要。     

革兰氏阴性杆菌抗菌谱监测结果分析

目的：了解革兰氏阴性杆菌对多种广谱抗生素的耐药情况。方法：应用ＡＰＩ鉴定系统及Ｋ－Ｂ法对菌株进行鉴定及药敏试验。结果：１２种常用抗生素中，敏感性最好的是头孢哌酮／舒巴坦（９０％），其次是亚胺硫霉素（８０％）、氧哌嗪青霉素／他唑巴坦（７５％）、头孢他啶（６０％），最差的是羟氨苄青霉素／克拉维酸；革兰氏阴性杆菌的耐药性呈现了不断增高的趋势。结论：菌种不同耐药特点不同，其耐药率逐年上升，应引起临床重视。     

承德市中医院病原菌耐药情况分析及对策研究

目的：分析临床分离细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床医生规范合理的应用抗生素提供依据。方法：收集本院2010年至7月2012年6月临床感染标本分离的病原菌并分析种类。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：387例病原菌中革兰阳性球菌102株革兰阴性杆菌185株。病原菌中葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌检出率最高。革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,环丙沙星、克林霉素则较为敏感。阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦,美洛培南对革兰阴性杆菌作用强,三代头孢菌素次之。结论：病原菌对大多数抗生素的耐药性严重,临床医生应重视病原学检查,规范、合理的应用抗生素。     

伤口分泌物中1640株病原菌主要种类及药敏结果分析

的了解南方医院近3年患者伤口分泌物中病原菌主要种类及耐药谱,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工鉴定和K—B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5．4软件。结果1640株细菌念珠菌主要种类为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌。G^-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为35．2％和32.3％。G^-球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100．0％,对其他抗生素的耐药率均较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为33．8％、81．9％、80．9％和79．7％。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0．0％。结论南方医院患者伤口分泌物中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G^-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。