血栓前体蛋白在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的 探讨危重哮喘并广泛小气道黏液栓或肺不张患者，在有创机械通气中行纤维支气管镜（纤支镜）诊疗的安全性。方法 对12例危重哮喘患者，在有创机械通气中，将纤支镜从连接于气管插管和呼吸机回路管之间的三通接头的吸痰孔插入气道，经纤支镜作支气管肺泡灌洗术。结果 共操作16例次，每次历时长达1h，均术程顺利、未发生并发症。术中及术后血气分析及相应时间点心率、血压分别与术前比较，术中无明显改变（P〉0．05），术后显著好转（P〈0．05）。结论 危重哮喘患者有急需纤支镜诊疗指征时，及时在有创机械通气支持下行纤支镜诊治术，具有良好效果及可靠的安全性。     

支气管镜在呼吸衰竭并肺不张患者诊治中的安全性研究

目的：探讨呼吸衰竭合并肺不张患者，实施纤维支气管镜（纤支镜）检查、治疗的安全措施及安全性。方法：37例呼吸衰竭并肺不张患者，在有创机械通气支持下，作纤支镜诊治术。术中严密监测主要生命体征：心率、血压、血氧饱和度及心电示波，将术中及术后生命体征与术前对照。结果：共作纤支镜诊治术53例次，均术程顺利，未出现并发症。术中及术后生命体征稳定，与术前比较均无明显改变（P〉0．05）。结论：在有创机械通气支持下，为各类呼吸衰竭并肺不张的患者作纤支镜诊治术，具有良好的安全性。     

机械通气患者床边纤维支气管镜诊疗的护理配合

目的：对65例机械通气肺不张患者行床边纤支镜治疗的护理配合。探讨机械通气的过程中,容易并发呼吸机相关性肺炎、肺不张,床边纤支镜吸痰技术在危重患者的气道管理上和治疗上的重要价值。方法：操作前做好患者准备及抢救药品、物品的准备,操作中严密观察病情,注意做好呼吸机监护及吸引器管理。结果：本组69例次的床边纤支镜诊疗操作,通过操作前后的胸片复查,提示肺不张好转;血气分析氧分压、氧饱和度均有改善（P〈0．05）,所有操作均一次成功,无1例严重并发症发生。结论：护理配合是顺利进行纤支镜治疗的关键。     

呼吸衰竭行机械通气患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究

目的观察机械通气时行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法 28例呼吸衰竭患者分为两组:治疗组14例,采用机械通气联合纤支镜灌洗;对照组14例,采用机械通气联合单纯纤支镜吸痰治疗。结果在血气、气道峰压降低等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭行机械通气患者行纤支镜灌洗治疗能缩短通气时间,降低死亡率。     

机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息26例体会

目的：探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法：总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果：25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论：及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.     

危重支气管哮喘抢救中正压通气的体会

目的探讨危重支气管哮喘抢救中适宜的正压通气方式。方法11例危重哮喘患者在常规治疗同时予机械通气辅助治疗,通气前予经面罩手控呼吸囊辅助呼吸过渡。将短期内过渡治疗后病情减轻者6例行无创正压通气(N iPPV组),无减轻者5例行有创机械通气(IPPV组),监测RR、HR、SpO2及血气分析指标。结果所有病例通气1~2 h后症状好转,血气改善,2组通气治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。然后进入过渡撤机阶段,最后均顺利撤机。结论应用机械通气抢救危重支气管哮喘时应予经面罩手控呼吸囊辅助呼吸过渡,依过渡治疗效果选择有创或无创方式通气可以成功抢救危重支气管哮喘患者,2种方式疗效相似,通气时间较短,并发症较少。     

机械通气治疗危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨机械通气治疗小儿危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:40例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭小儿平分为两组,对照组单独使用对症内科治疗,治疗组在此基础上加用机械通气治疗.结果:治疗组治疗后PaO2升高,PaCO2下降,较对照组差异有显著性(P＜0.05),而pH值治疗前后相差不大(P＞0.05).两组病死率、痊愈出院率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对各种原因引起危重支气管哮喘合并呼吸衰竭惠儿给治疗的无创正压通气辅助治疗是一种有效可尝试的治疗措施之一,值得推广应用.     

振动排痰配合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎行机械通气患者炎性反应及呼吸功能的影响

目的探讨振动排痰配合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎行机械通气患者炎性反应及呼吸功能的影响。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的106例行机械通气治疗的重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用纤支镜肺泡灌洗治疗,研究组在此基础上采用振动排痰治疗,比较两组的治疗相关指标、炎性因子水平和呼吸功能情况。结果治疗后,研究组的ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,排痰量高于对照组,PCT、CRP、Raw、PaCO2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论行机械通气的重症肺炎患者采用振动排痰配合纤支镜肺泡灌洗,可减轻其炎性反应,改善其呼吸功能,缩短其ICU住院时间及机械通气时间。     

重症肺炎机械通气患者行纤支镜的配合与护理

总结我院ICU54例重症肺炎患者在有创机械通气下行纤维支气管镜吸痰的配合与护理。探讨床旁纤支镜吸痰技术在重症肺炎机械通气患者气道管理和治疗上的重要价值。操作前充分准备,操作中密切配合,操作后加强护理,使床旁纤支镜检查顺利高效完成,在重症肺炎的诊断、治疗、护理方面起到了重要的作用。     

便携式纤支镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭有创机械通气患者疗效观察

目的研究老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,行便携式纤支镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法选取2014年1月-2016年6月医院接诊的老年肺部感染致呼吸衰竭患者70例,入院后均实施有创机械通气,给予常规治疗,其中吸痰管负压吸痰35例作为对照组,便携式纤支镜肺泡灌洗35例作为试验组,观察患者治疗前后的血液指标变化,比较治疗恢复时间和吸痰灌洗并发症发生率。结果两组患者治疗前,降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO_2)对比差异不明显,无统计学意义;治疗后PCT、hs-CRP、WBC明显降低、PaO_2明显提高,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸衰竭纠正用时(12.46±3.15)h,有创通气(7.62±1.38)d,住院时间为(10.23±2.74)d,均短于对照组(14.18±2.73)h、(8.65±2.06)d、(12.08±3.66)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸痰灌洗期间的并发症差异无统计学意义。结论老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,给予便携式纤支镜肺泡灌洗能够降低PCT、hs-CRP水平,安全高效值得推广。