32例创伤性膈肌破裂的临床分析

创伤性膈肌破裂的病人伤情较重，常合并有多系统的损伤，治疗较为复杂和困难。其主要致伤因素为胸腹遭受重力的钝性打击。本文收集我科１９８７年１２月至１９９８年６月间收治的３２例创伤性膈肌破裂病人的临床资料，旨在探讨急诊情况下，如何及时诊断、处理这类损伤，以期提高诊断率，减少并发症和死亡率。１　临床资料　　本组３２例病人中，男２４例，女８例，年龄９～６９岁，平均２５岁。胸腹部钝性损伤１８例，锐器刺伤１４例。左膈肌破裂２８例，右膈肌４例。并膈疝１３例，其内容物为：胃１７例、大网膜２６例、横结肠１５例、脾４…     

左季肋部刀刺伤并胃破裂8例诊治体会

由于膈肌的运动，左季肋部刀刺伤常致胸腹联合伤，其诊断及处理均有其特殊性。我院自１９８９年８月至１９９６年９月共收治左季肋部刀刺伤并胃破裂患者８例，现将诊疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：８例患者均为男性，年龄１５～３９岁，平均２５岁。均为刀刺...     

胸腹联合伤34例诊治分析

胸腹联合伤是一种严重的胸腹部创伤，伤情复杂，常合并有膈肌破裂，失血性休克，其病情危重，诊治多较困难，需及时救治。我院于2002年6月至2007年12月共收治胸腹联合伤34例，本文就其诊断和治疗的体会报告如下：     

创伤性双侧膈肌破裂的诊治

创伤性双侧膈肌破裂的诊治樊亚文李振杰郭晓燕杨耿（伊克昭盟医院０１７０００）创伤性膈疝临床上并不罕见，但双侧膈肌破裂则少见，因合并严重的胸腹部脏器损伤，致急性呼吸循环衰竭、休克等，来不及就诊或确诊而死亡。我们１９９２年和１９９３年收治２例，均成活，现报...     

33例胸腹联合伤、合并伤的诊治体会

胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。两者均是创伤外科中比较复杂的严重损伤,病情变化复杂,诊断较难,处理不及时或不当可威胁患者生命。现将我院1996年1月至2004年12月收治的33例胸腹联合伤、合并伤患者的诊治体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料男31例,女2例。年龄18~64岁。致伤原因主要是车祸伤、高处坠落伤和刀刺伤。其中开放性损伤27例,闭合性损伤6例。休克24例,多发性肋骨骨折5例,血气胸或血胸20例。肺挫伤或挫裂伤10例,心脏裂伤2例,膈肌破裂4例。脾破裂9例,肝破…     

穿透性胸腹联合伤的手术配合流程及对策

<正>我院2004年6月至2013年6月行手术治疗穿透性胸腹联合伤患者26例,现将手术抢救及手术配合体会总结如下。临床资料1一般资料本组26例,男24例,女2例,年龄16~45岁,平均28±4.8岁。全部为锐器伤(主要为刀刺伤、刀砍伤、高空坠落物刺伤)。伤后就诊时间20~120min。伤口部位分布于前胸壁及上腹部,单侧膈肌破裂,膈肌伤口1~15cm。2手术方法对于可能危及患者生命的损伤优先处理,     

创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗

我院在近10年来共收治胸腹联合伤124例，其中膈肌破裂伤14例（11．3％）。创伤性膈肌破裂临床并不常见，且多被复合伤掩盖。易被延误诊断与治疗。现就本组14例诊治体会报告如下。     

创伤性膈肌破裂11例诊治体会

创伤性膈肌破裂１１例诊治体会孟智民渑池县人民医院渑池４７２４００关键词创伤；膈肌破裂；早期诊断；手术１９９０年～１９９７年６月作者共收治创伤性膈肌破裂１１例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１１例中男性９例，女性２例，年龄１９～５２岁。车祸撞伤６...     

创伤性膈疝8例临床分析

创伤性膈疝是外因致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔。常发生于严重的胸腹部损伤，往往病情凶险，伴有其他复合伤，临床表现错缩复杂，容易误诊、漏诊。我院自１９８７年３月至１９９８年３月收治创伤性膈疝８例，综合文献分析如下。１临床资料本组男６例，女２例；年龄１０～...     

创作性膈疝22例诊治分析

创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂，腹腔内容物疝人胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克，患者临床表现不典型，早期容易漏诊、误诊。何鹏等报道约有94％的膈肌破裂被忽略，从而导致危及生命的并发症。因此早期诊断和及时治疗非常重要。现将本院收治的22例的诊治情况报道如下。     

胸部刀刺伤的治疗（附56例报告）

自１９８９年１月～１９９３年３月我院收治胸部刀刺伤病人５６例。治愈５３例，死亡３例。心脏破裂１２例，进行性血胸１８例，膈破裂１４例，膈及腹腔器官破裂１０例。立即手术探查３９例（６９．６％）。抢救治疗成功的关键在于观察认真，处理及时准确。本文讨论了胸部刀刺伤的手术探查指征，低位胸部刀刺伤和心脏刺伤的处理方法。     

13例陈旧性膈疝临床分析

膈肌位于存在压力差的胸腹之间，胸腹部的创伤或胸腹腔压力差的骤然改变均可引起膈肌破裂；又因膈肌是非器官组织，破裂后缺乏特征性表现，诊断较困难。尤其是损伤早期，更容易被忽视，造成漏诊和误诊。现总结我科1990年10月～2005年10月经手术治疗的陈旧性膈疝13例，并结合膈的解剖学特点做一分析，报道如下。     

膈肌损伤的诊断和治疗（附20例报告）

膈肌单纯损伤较少见，多伴有胸、腹脏器损伤，因而膈肌损伤常被忽略，初诊漏诊率极高，易给病人造成额外痛苦和严重后果，及早诊断和手术是治疗成功的关键。我院自１９９０年８月至１９９８年１２月，共收治膈肌损伤２０例，现报告如下。１　临床资料本组２０例中，男１８例，女２例；年龄１３～６５岁，平均３４岁；车祸、高处跌落和挤压所致闭合性损伤９例，刀刺伤１０例，枪伤１例。受伤至就诊时间１２ｈ以内１６例，１２～４８ｈ２例，半年以上２例。膈肌破裂口直径３～１５ｃｍ，左侧１７例，右侧３例，膈肌破裂并创伤性膈疝９例。合并…     

创伤性膈肌破裂的外科治疗

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验，以提高救治水平。方法对我院32例创伤性膈肌破裂患者的临床表现、合并症、诊断治疗经过和结果进行回顾性分析。结果抢救成功29例，死亡3例，成功率90.6％。结论早期诊断和对胸腹部合并伤的及时正确处理，可以提高创伤性膈肌破裂急性期患者的救治成功率。     

胸部刺伤致膈肌破裂16例临床分析

为探讨胸部刺伤致膈肌破裂的外科治疗,分析了16例胸部刺伤致膈肌破裂的手术治疗,16例中14例位于左胸,合并肺裂伤8例、血胸12例、气胸8例,腹腔脏器胃、脾及肝脏的裂伤,分别为6、3、2例,并发膈疝8例。本组病人14例采用胸部切口,2例采用胸腹联合切口,行手术修补,16例全部治愈。作者认为准确及时的早期诊断是治疗成功的前提,一经确诊,应尽快采用直接缝合法修补,手术效果满意。     

胸腹结合部穿透伤138例诊治分析

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要器官集中,功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,威胁生命,治疗难度大。我院自 1996年 12 月~2003 年 12 月收治胸腹结合部穿透伤138例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 138 例,其中男 108 例,女 30例;年龄 13~67 岁,平均 38 5 岁。受伤原因:刀刺伤98例,车祸24例,高处坠落刺伤 14 例,枪弹伤 2例。致伤部位:胸部 52 例,腹部 63 例,胸腹部 23例。其中并有血气胸86例,膈肌损伤83例,外伤膈疝18例,肋骨骨折 18 例,肺挫伤 39 例,肝破裂 39例,脾破裂 53 例,胃肠…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗铁道部第十三局中心医院杨博新我院从１９８９～１９９５年共收治创伤性膈疝９例。本文就其诊断和治疗报告如下。１临床资料本组９例病人，均为男性，年龄８～５２岁。车祸致伤２例、刀刺伤３例、胸腹部钝性伤４例，皆导致膈疝发生，疝入左胸的脏器...     

刀刺伤性膈肌破裂的诊治探讨

刀刃刺伤引起的膈肌破裂 ,其临床表现复杂 ,缺乏特征性表现 ,极易漏诊 ,延误治疗 ,导致不良后果。 1 986年 1月至2 0 0 2年 1 2月我院收治刀刺伤性膈肌破裂 1 9例 ,现将诊断、治疗方面的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 9例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 36岁。其中经腹部刺伤 1 1例 ,经胸部刺伤 8例。左侧膈肌破裂 1 7例 ,右侧膈肌破裂 2例。1 .2　合并伤本组患者多数有一处或多处合并伤 ,部分合并失血性休克 ,合并伤情况详见表 1。1 .3　临床表现本组患者除合并伤的表现外 ,主要表现有胸痛、胸闷、腹痛、恶心、呕吐。主要体征有…     

创伤性膈疝6例诊治分析

我院１９８５年６月～１９９５年６月共收治创伤性膈疝６例，现将诊治体会报告如下。１临床资料本组６例，其中男５例，女１例，年龄１５～４８岁，致伤原因：弹片伤１例，刀刺伤２例，闭合性损伤１例，胸腹复合伤２例。合并胫腓骨骨折１例，左下肺裂伤气胸１例，右侧血气...     

创伤性右侧膈肌破裂诊治体会

我院1996年6月-2005年6月共收治创伤性右侧膈肌破裂10例，现介绍并讨论如下。 1临床资料 1．1一般资料本组10例患者中，男性8例，女性2例，年龄3～65岁，其中车祸致胸腹闭合性损伤5例，高处坠落伤2例，刀刺伤2例，挤压伤1例。合并多发性肋骨骨折6例，骨盆骨折2例，下肢骨折2例，肝破裂1例，脑挫裂伤1例。