PFGE在识别和追踪医院感染暴发及流行中的应用

医院感染是危害医疗安全最重要的原因之一，据美国疾病预防控制中心统计每年约有200万住院病人发生医院感染，占住院总数的5％～10％，同时会导致每年约88000人死亡以及带来45亿美元的经济损失，而近年来随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛使用，各种侵入性诊疗措施的不断增多．由多重耐药菌株引起的医院感染暴发流行时有发生，有学者估计可能为5％。     

从护理角度控制医院感染

医院感染不仅关系到病人、医院职工的健康,同时也威胁着与医院有联系的人,影响到社会一定人群的健康,因此医院感染又是一个严重的公共卫生问题。有报道提示美国每年约有7.7万人死于医院感染,因医院感染而额外支出医疗费用约40亿美元。我国因医院感染每年要多支出医疗费用10亿元。因此,如何预防、控制和监测院内     

医院感染监测,预防和控制和成本效益分析

本文了美国医院感染监测，预防和控制程序的主要内容，效果和成本效益，美国每年约有２００多万医院感染病人，其损失费用估计为４５亿美元，医院感染控制程序的成本每２５０张床位约６万美元，以全国计算约２．４亿美元，相当于医院感染费用６％。医院感染控制程序的实施是有裨益于医院的。     

医院感染与预防控制

据卫生部有关部门估算,我国医院住院病人的感染发生率在10％左右。全国每年住院病人多达5000万人次,以10％被感染算,全国每年有500万人发生院内感染。以每位感染病人延长一个住院日,一个住院日以50元费用计算,全国每年因发生院内感染直接经济代价达2.5亿元人民币。这些还是比较保守的算。院内感染对患者家庭、社会所造成的间接影响和损失还不包括在内。可见,医院感染的问题在我国是比较严重的。它直接影响病人安危和预后效果,并可延长病人住院日及增加医疗费用。 什么叫医院感染呢?按我国日前规定的医院感染     

生命之托不可有丝毫懈怠

据统计，我国每年在数千万位住院患者中，约有10%的病人发生医院感染，额外支出医疗费用为上百亿元，在西班牙、法国等国家也有6%-12%的医院感染率，近日，西安交大第一附属医院8名新生儿因严重感染导致死亡事件，再次向工作者敲起警钟——     

国内外感染控制专科护士培养现状及启示

正目前医院感染已成为威胁住院患者健康的全球性问题[1]。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)统计[2],全世界医院感染发生率占住院患者的5%~10%。每年美国有大约7.5万例患者死于医院感染,相关医疗费用近达98亿美元[3];我国约有400万例患者     

杜邦TMTyvek在预防医院获得性感染（HAI）中的作用

在美国,每年有170万住院患者受到医院获得性感染(HAI),并且有大约9.9万名患者因此死亡。这些感染有22%属于手术部位感染(SSIs)。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的调查,约70%的医院感染对至少一种常用治疗药物具有抗药性。造成这些感染的耐抗生素细菌提高了医疗护理的费用,     

医院感染：现状与对策

医院感染(HAI)是现代医疗、保健所面临的重大挑战,不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加,而且还会导致病死率上升、医疗技术进步受阻;有研究表明外科伤口感染者因HAI平均延长住院时间8.2 d,美国每年因HAI死亡近10万人,直接经济负担超过150亿美元;英国每年因HAI平均延长住院天数4d,造成经济损失45亿美元[1-3].随着人口老龄化、慢性疾病增加以及大型医疗技术开展,HAI控制还将面临更大压力,对此有必要采取综合防控措施.     

章丘市教师乙肝病毒感染情况调查

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区,慢性乙肝患者约有3000万例,每年急性乙肝新发病例约300万例;HBV总感染率约57％,约7亿人感染过HBV,约1．2亿人携带HBsAg,每年约60万新生儿成为HBsAg携带者。为了解教师这一特定人群中乙肝病毒感染的情况,2006年度我们对章丘市6053名教师进行了乙肝病毒感染情况的调查,现报告如下。     

手术室感染控制及预防对策

手术室担负对病人进行手术和对急危重病人进行抢救的任务。但是,手术室是发生感染的高危科室,其感染的控制与管理直接关系到手术的成败。发生手术室感染,轻者造成花费增加、住院时间延长,重者可危及患者生命。根据美国疾病预防控制中心的统计,在美国每年有200万～300万的患者发生医院感染,这些医院感染直接导致了每年有88000名患者死亡,而每年治疗医院感染的花费达45亿美元。     

手术室医院感染的相关因素分析及预防对策

外科手术的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡。因此，手术室的工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。据国外文献报道，医院感染发生率按各国患病率不同波动在3％～20％，平均为9％。在我国1998-1999年医院感染监控网监测资料分析的126所医院中，医院感染率最高8．25％，最低为0．21％。     

1992～1996年死亡病例医院感染流行病学分析

医院感染已成为当代医院住院病例死亡的一个主要原因。美国每年约有10万人死于医院感染，其中直接感染死亡率为0.9％，间接感染死亡率为2.7％，已成为美国的第10杀手[1]。我国住院死亡病例的医院感染率在1827％～61.70％之间[2]。也有报道直接感染死亡率在3.3％～5.9％之间，间接感染死亡率在16.3％～25.3％之间[3,4]。为揭示医院感染在住院患者死因中的比重及其流行病学特征，我们将5年来福建省立医院死亡病例的医院感染进行流行病学分析，现将结果报告如下。1材料与方法1.1调查对象为1992年3月至1996年12月福建省立医院住院患者的全部死亡…     

生殖道沙眼衣原体感染的实验室诊断

生殖道沙眼衣原体感染的实验室诊断重庆市卫生防疫站曹俊杰，李川，梁先惠目前认为沙眼衣原体是性传播疾病的重要病原体１，２，３。全世界每年约有新感染者５亿人，美国至少有４００万人，医疗费用超过２０亿美元。４，２７，４３，４５。５０～６０％非淋球菌尿道炎（Ｎ...     

加强对医院感染的认识和控制

从出现集中收治伤病员的场所即医院开始,就一直存在着医院感染.近数十年来,随着抗生素的广泛应用和医疗技术的不断进步,使许多过去无法救治的病人获得新生,但也出现了不少"条件致病菌",免疫低下的病人和老龄人也明显增多.各种侵入性诊疗技术的应用为细菌提供了进入体内的门户.因此,医院感染对病人和工作人员都构成严重威胁,也造成巨大经济损失.据美国20世纪90年代统计,医院感染率约为6%,全国约240万例次,耗资上百亿美元.我国估计每年约有500万例次以上医院感染,需为此耗费100～150亿人民币,大大超过我国卫生事业费支出.目前,医院感染已越来越受重视,医院感染学已形成一门令人瞩目的综合性学科.     

边际分析法评估脑卒中手术患者医院感染经济负担

目的分析脑卒中手术患者医院感染所造成的经济负担,为医院管理者制定相关政策提供依据。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月山东大学齐鲁医院脑卒中手术患者的临床相关资料,根据是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,以年龄±10岁、性别、手术方式、手术级别、手术次数作为匹配依据变量进行1∶1匹配,估算脑卒中手术患者由于医院感染导致的超额医疗费用,在此基础上,采用边际分析法探讨医院感染导致的医院经济损失。结果共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染216例,感染发生率为26.10%。医院感染患者的总超额医疗费用比例约为26.58%。2016年脑卒中手术患者由于医院感染导致医院的经济损失约为13.85万元[边际利润率(M%)=5%]、27.66万元(M%=10%)、41.51万元(M%=15%);2017年约为16.12万元(M%=5%)、32.22万元(M%=10%)、48.34万元(M%=15%);2018年约为12.58万元(M%=5%)、25.14元(M%=10%)、37.72万元(M%=15%)。患者医院感染损失利润比与感染率系数约为0.34。结论脑卒中手术患者若发生医院感染,可以使患者产生巨大的超额医疗费用,同时降低医院的经济收益,增加患者与医院的经济负担,因此临床医务人员应采取相应预防与控制措施,以降低医院感染发生率。     

109例阑尾炎病例术后切口感染调查

１０９例阑尾炎病例术后切口感染调查崔洁，郭中固，罗立勤医院感染是现代医疗工作中影响医疗质量的一个十分重要的问题，卫生部１９８３年调查了２１所医院，结果约有８．４％的住院病人发生医院感染，外科切口感染率高达１３％～１８％［１］。阑尾炎在人群中发病率高，...     

乙型肝炎病毒的医源性感染与预防

1流行病学 乙型肝炎病毒（HBV）感染，是一个严重的公共卫生问题，全球60亿人口约20亿人曾感染HBV，其中3．5～4亿人慢性（HBV）感染，约占全球人口6％。在该3．5～4亿慢性HBV感染者中约15％～25％最终死于HBV感染相关的肝病。据世界卫生组织报告，全球每年约100万人死于与HBV感染相关的肝病，     

边际分析法评估医院获得性感染经济负担

利用北京市2007-2009年卫生统计年报及全市医院获得性感染(HAI)监测数据,估算社会超额医疗负担,利用边际分析法对因HAI所导致的医院经济收入的损失进行测算。结果显示,2007-2009年该市HAI患者医疗总费用均超过10亿元人民币,导致的超额医疗费用约占HAI患者医疗总费用的70%。医院HAI损失利润比与其HAI发生率系数约为2.5。2007-2009年医院获得性感染所致超额医疗费用比例高,医院运营收益减少。     

医院感染现状及控制措施

医院感染是影响医院发展和医疗质量的重要问题,也是全球面临的公共卫生问题之一。医院感染不仅影响患者的康复,而且给患者和医院造成巨大的经济损失。我们医院感染现患率约5%,估计我国每年因医院感染直接经济损失达1 0 0-1 50亿人民币[1]。感染患者居前五位的科室为重症监护、神经外科、神经内科、血液科和肿瘤内科。感染部位以下呼吸道感染居首;感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性菌和真菌。患者年龄、原发疾病、住院天数、抗生素不合理使用,侵入性操作为院感的危险因素。严格执行医院感染控制相关规范和指南,严格隔离、消毒制度,加强医务人员手卫生,严格无菌操作,规范使用抗生素并加强耐药性菌监测,坚持医院感染监测。应采取针对性措施以预防和控制医院感染。     

国内外医院感染监测系统应用进展与比较

医院感染管理是现代医学发展中面临的重大难题,也是医疗质量管理的重要组成部分.世界卫生组织的数据显示,在现代化的医院里有5%～10%的患者发生＞1种医院感染,全球每时每刻都有140万人正在承受着医院感染所带来的痛苦[1].自1847年Ignaz Semmelweis首次利用医院感染监测机制成功控制产褥热的死亡,至今已有160余年的历史,在医疗技术发达的现代社会,医院感染的发生率与病死率仍居高不下,随之产生的额外医疗费用也大幅提高口[2-4].医院感染监测是医院感染管理工作的基础,及时发现医院感染的聚集性发生及相关危险因素,能够为医院感染的预防与控制提供科学依据[5].