胰腺坏疽并胰肠瘘上消化道出血1例

病人女,16岁。因上腹持续性疼痛并发热15天于1991年12月18日入院。查体:T 38.6℃,左上腹部饱满,可扪及一约15cm×12cm大小包块,压痛,上界不清,不活动,叩呈浊音,腹部移动性浊音(-)。B超探及左上腹部-12cm×7.5cm及左肾外上方-7cm×5cm液性暗区。入院诊断:左肝脓肿,     

小网膜巨大恶性间质瘤一例

患者,男,65岁,主诉上腹部肿块1个月余入院。患者1个月前发现上腹儿头大小肿块,无腹痛、腹胀、恶心、呕血及黑便,无纳差及体重减轻。既往体健,无胃病及肝炎病史,无外伤手术史。查体:生命体征正常,营养较差,神志清、精神可。皮肤黏膜正常,浅表淋巴结未及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染。心、肺正常,腹平坦、无肠型及蠕动波,上腹部饱满,触诊上腹压痛,可及10 cm×10 cm×10 cm大小肿物,质硬中等、活动度良好、扣诊实音,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音正常。辅助检查:WBC 6.79×109/L,RBC 5.08×1012/L,HB 133 g/L,BPC177×109/L,总胆红素19.17…     

胃肝样腺癌1例

患者,女性,61岁,因上腹部胀痛,伴嗳气返酸半年,食欲减退20余天入院。查体:贫血貌,心肺无异常,肝脾不大,上腹部可扪及10cm×10cm×9cm圆形肿物,B型超声示:右上腹8cm×7cm实质性肿块,上消化道钡餐造影:胃窦部4cm×3cm龛影,周围可见充盈缺损。胃镜检查:胃窦部小弯侧后壁菜花     

左腰疝1例

正1病例介绍患者女,64岁,因"发现左腰部可复性肿物4年余"于2016年2月15日入院。有便秘史10余年,无手术史、无腰部外伤史。入院查体:站立位左腰部第12肋与左侧髂脊之间位置见一肿物,略呈半球形,大小约6 cm×6 cm,表面皮肤光滑,无红肿,质软,无压痛。平卧位肿物可用手辅助还纳减小,大小约2 cm×2 cm,按压肿物嘱患者用力咳嗽有冲击感。彩超检查示左侧腰部可探及范围约62 mm×26 mm     

血吸虫肝囊肿1例报告

患者,女,4岁.入院前5天出现上腹隐痛不适,无放射痛,无畏寒、发热,扪触腹部时发现腹部包块,经院外CT检查发现左肝外叶一约5.5 cm×5.0 cm×6.7 cm大低密度块影,形态不规则,边界不清,增强后动脉期可见部分强化,静脉及延时期呈中、低密度,见肿块内呈分房样改变.     

腹股沟多形性平滑肌肉瘤1例

<正>1病例介绍患者男,49岁,因"发现左侧腹股沟条索样肿物伴疼痛1周"于2012年1月30日入院。无外伤史,无发热寒战。当地医院超声检查示:左腹股沟囊实性包块,约3.3 cm×2.8 cm,内可见液性暗区,距体表0.9 cm,考虑脓肿。予以穿刺抽出血性液10 m L后肿     

胃恶性间质细胞瘤合并大出血一例报道

病人,男,44岁。因上腹部剧痛8h入院,既往无胃病史。体检:急性痛苦病容,失血貌,腹平坦,未触及包块,剑突下压痛阳性,无反跳痛。肝、脾、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及。在入院检查时出现休克,腹部B型超声显示:脾下极处液性暗区2.3cm,包膜下液性暗区0.4cm,肝肾之间液性暗区2.4cm,腹腔内液性暗区11.6cm。     

腹部切口骨化1例报告

正1临床资料患者男性,61岁。2017年1月6日因"胃癌术后发现腹部切口处条索样肿物2年余"入院。患者2013年4月因胃癌行远端胃癌根治术,术中取上腹正中切口,术后切口Ⅰ期愈合。术后1年发现上腹正中切口处一条索样肿块,伴有压痛,近2年逐渐增大,进食、弯腰、屈腹等日常活动时内有异物阻挡感。查体:上腹正中部可触及1条索状肿物,约12 cm×4 cm大小,质硬,边界     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例报告

患者男性，65岁，以“排便习惯改变6个月，右中腹部隐痛2d”入院，患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变，稀便与成形便交替出现，每13排便约1～3次，但无血便、黑便及脓性便，无明显体重下降，未加以注意亦未进行任何特殊治疗。入院前2d无明显诱因逐渐出现右中腹部疼痛，呈持续性、逐渐加重为进一步诊治入住我院。入院当日腹部CT检查示升结肠起始步内侧一约6cm×6cm×6em的高密度圆形肿物，包膜完整，肿物内侧壁为升结肠内侧壁，     

后腹腔镜切除巨大肾上腺囊肿1例报告

肾上腺巨大囊肿临床少见。2006年5月,我院应用后腹腔镜技术成功切除1例,报道如下。1临床资料患者女,37岁,体重43kg,身高153cm。因体检发现左侧肾上腺囊性肿物1周于2006年5月18日门诊以“左侧肾上腺囊肿”收入院。既往无外伤史,无发热、头晕、肢体无力、多尿,工作正常。入院查体血压120/70mm Hg,心肺正常,腹部柔软,左上腹可触及囊性肿物,边界不清。B超检查左侧肾上腺区可探及巨大低回声液性暗区,暗区内可见不规则分隔,18.0cm×10.2cm×10.0cm。CT见左侧肾上腺区巨大囊性肿物,强化后囊壁较厚,血液循环丰富,失去正常解剖关系,与周围组织关系密切,左侧肾脏被肿物挤压向下严重移位。MRI检查肿物将左侧肾脏挤压向下移位明显(图1)。2006年5月20日在静脉全身麻醉下应用后腹腔镜技术切除巨大左侧肾上腺囊肿。术中腹膜后腔气腹压力维持在12~14mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。左肾上腺巨大囊肿内侧与腹主动脉相连,下极与左肾上极和肾动脉相邻,界限不清。超声刀沿囊肿表面切开粘连组织,仔细分离清楚囊肿与周围组织界限,找出间隙,钝性分离。自囊肿壁背侧切开囊肿,吸出囊内暗红色液体1100m...     

肝巨大恶性间叶瘤误诊肝包虫病1例

病人女性,19岁.因持续性上腹胀2个月于2008年4月来吉林大学第一医院就诊.查体:右上腹可触及约8cm×6cm肿物,质地稍软,无活动,叩诊呈实音.辅助检查:彩色超声检查可见肝右叶有一19cm×17cm实质性肿物,其内可见散在无回声区;     

复发性腹膜后与腹腔内间质瘤一例

患者女,4 6岁,突发左下腹持续性绞痛伴恶心2 0h ,于1993年5月2 5日入院。体检:T 38 2℃,左下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。B超示脐左侧6 5cm×5 1cm无回声区,内有强回声光团,肠间隙液性暗区。急诊剖腹探查,见腹腔内有大量淡黄色脓液,上腹部可见10cm×6 6cm暗紫色肿物,质硬,表面不平,布满脓苔,与空肠固定,部分破溃。切除肿瘤及30cm小肠。病理诊断:肠系膜神经纤维瘤。第1次手术4年后因柏油样便伴腹胀、恶心1周,再次入院。贫血貌,左下腹可触及18cm×12cm肿物。化验Hb91g/L ,PLT :2 0 0×10 9/L ,便潜血( )。B超示左下腹15cm×6 9cm不匀…     

罕见乙状结肠重复畸形1例

1病例资料 患者女,41岁,因＂发现左上腹部肿物10 d＂入院。查体：左上腹可触及一大小约10 cm×10 cm肿物,质软,无压痛,表面光滑,活动度差。腹部CT平扫：左腹腔内囊性病变,来源待查。2011年1月26日行剖腹探查术。手术所见：左上腹腹膜后左肾下方可见一大小约10 cm×13 cm×13 cm囊性肿物,包膜完整,     

巨大肝动脉瘤1例报告

<正>肝动脉瘤破裂发生率高,瘤体破裂可造成低血容量性休克,危及病人生命。我院收治1例巨大肝动脉瘤病人,报告如下。1病历简介病人男性,51岁。因体检发现上腹部肿物半个月余于2014-08-18入院。查体腹部平坦,剑突下可触及一圆形包块,大小约9 cm×8 cm,有搏动感,边界清楚,无压痛。有痛风及预激综合征病史数年。B超检查提示肝门部单     

腹腔巨大肿瘤致食管胃底静脉曲张破裂出血二例

例1,男,40岁,因发现上腹部肿块1个月余,伴黑便3d,于1997年4月入院。入院前曾先后在外院作CT检查诊断为“巨大肝癌”、“假性胰腺囊肿”。体检:消瘦,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,上腹部膨隆,巨大包块约20cm×20cm,质硬,下界脐下2cm,境不清,无触痛。检查:AFP<20μg/L;B超示上腹部巨大包块25cm×20cm,与肝脏关系欠清,内有液性暗区;胃镜示食管下段胃底静脉曲张,条索状,贲门部局部破裂出血。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见肝下紧贴一25cm×25cm×16cm灰白色肿物,形如巨脾,表面光滑,包膜完整,局部呈半球状隆起分叶,上界与肝、左腹壁粘连,…     

胰腺血管外皮瘤一例

患者女,59岁.主诉上腹隐痛2个月,时常出现腹胀、腹泻等症状.查体:上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.血常规、血生化正常.腹部CT示:胰头区可见类圆形分叶状软组织影,边缘较光滑,约4.5 cm×7 cm×5 cm,部分层面与胰头分界不清,考虑为胰腺癌.行剖腹探查术,术中见胰体下缘有一外生性实体肿物,4 cm×5 cm×7 cm大小,质地中等.分离粘连,游离肿物至基底部,贴近正常胰腺完整切除肿物.术后病理报告:胰头部中间型血管外皮瘤(图1).     

胰腺巨大海绵状血管瘤2例报告

例1,女,37岁。因上腹隐痛并触到包块4个月入院。体查:巩膜无黄染。腹平,上腹中部可触及一肿物,约8×9×6cm大小,质中等,轻压痛,较固定。B超提示胰腺肿物为混合性。十二指肠低张造影显示十二指肠曲扩大。全麻下行手术治疗,术中见胰头部不规则肿块,7×9×11cm大小,切取肿块做冰     

超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤并腹内疝1例

<正>1临床资料患者男性,61岁。突发右下腹疼痛10 h入院。患者无明显诱因突发右下腹剧烈胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无发热,无寒战。腹部查体:上腹压痛,伴有反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进。腹部超声可见左侧腹部分小肠肠管轻度扩张,最大内径约2.73 cm。脐右旁扫查可见一囊性低回声区,大小约4.38 cm×4.53 cm,其内可见细小点状回声,边界清晰,形态规则。CDFI显示该肿物未见明显血流信     

肝左叶平滑肌瘤1例

病人女,26岁,因上腹部饱胀不适3年入院.病人3年前无明显原因出现上腹部饱胀不适,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无寒战发热.查体:全身皮肤黏膜无黄染,上腹膨隆,剑突下可触及10 cm×10 cm质韧肿块,轻压痛,移动性浊音(-).CT平扫示肝左叶低密度占位;增强扫描示动脉相不均一强化,密度接近腹主动脉,延迟相强化渐均匀,无明显退出征象,考虑良性肝腺瘤或肝细胞局灶性增生可能性大.实验室检查:肝功能正常,肝炎标记物(-),血清肿瘤标记物均为(-).既往体健,无长期口服避孕药史.     

腹腔内骨外骨肉瘤一例

患者 女性,39岁,因"下腹部疼痛不适4 d"于2008年12月1日入院.患者于入院4 d前中午突觉下腹胀痛,呈持续性,向会阴部放射,伴恶心无呕吐,晕厥1次,半分钟后即醒.无畏寒发热等其他特殊不适.否认手术、外伤及放射治疗史.入院体检:痛苦面容,腹部外形平坦,下腹部轻压痛,无反跳痛.左附件区可及一6 cm×5 cm压痛肿块.辅助检查:B超检查示左侧盆腔内一6.9 cm×4.6 cm混合回声团块,内见不规则暗区,团块周围及道格拉窝可见游离暗区,内见"云雾状"光点漂浮.血常规、血液生化、CA125、CA19-9、凝血功能、尿常规、大便常规、胸部X线片、心电图等检查均未见异常.术前诊断为"盆腔肿块".