循证检验与诊断

广义地讲 ,实验诊断应包括临床实验室诊断 ,各种影像诊断 ,如Ｘ线、ＣＴ、磁共振 (ＭＲＩ)、超声波、纤维内窥镜诊断和电镜、核素等诊断[1] 。诊断性检验 (ｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｅｓｔ)的研究内容包括对某诊断试验精确性和准确性的研究 ,某诊断技术对治疗的效果、患者的结局和其他诊断技术的影响 ,以及某诊断技术是否能改善疾病成本 效果等 5个主要方面。近十年来 ,诊断技术特别是实验室诊断技术的迅速发展明显提高了实验室的服务质量 ,从而提高了疾病的诊治及预防水平。但有很多新技术的质量证据还不肯定 ,在科研证据和临床应用之间存在很…     

腹腔镜治疗胆总管结石的进展

胆总管结石属于比较常见的外科疾病之一,具有较高的发病率。胆总管结石在临床上可以分为继发性结石和原发性结石。在临床上通常使用超声、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、CT、磁共振胆管造影(MRCP)等方法,并且根据病史、临床症状对其进行明确诊断。治疗胆总管结石的方法有很多,包括传统手术和微创手术。随着内镜和腹腔镜等技术的发展,微创手段逐渐成为主要的治疗方法。主要包括胆道镜、十二指肠镜、腹腔镜技术。本文主要研究腹腔镜对胆总管结石的治疗效果。     

病理技术HE染色改进前后组织质谱结果分析

目的探讨病理技术HE染色在病理诊断中的应用效果。方法选取某院2016年9月至2017年9月病理科接收的石蜡切片300例作为研究样本,均予以病理技术HE染色处理,就病理技术HE染色改进前(n=150)、改进后(n=150)的染色标准组织学质谱进行统计学分析。结果相较于病理诊断技术改进前,改进后的骨石蜡切片、脂肪石蜡切片、胆石蜡切片、胃肠石蜡切片病理诊断准确率均明显升高,并与改进前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论病理技术HE染色在病理诊断中的应用效果确切,可提高切片质量、临床诊断准确性,有望成为病理检查的金标准,但需持续提高病理技术HE染色技术,为疾病准确诊断和合理制定治疗方案提供科学依据。     

呼吸系统疾病的循证诊断

对临床疾病采用的任何诊断方法，均可称之为诊断试验(diagnostictest)，包括询问病史、体检和各种实验室检查等。循证医学对临床诊断提出了更高的要求，不仅仅是简单地利用现代诊断技术，而且要求合理应用诊断试验和对诊断结果进行一系列的科学解释。循证医学不能只着眼于单个诊断试验，而要考虑能应用于某一疾病诊断中的所有诊断试验（见表1）。这就需要运用大量信息，包括患者的病史、体征和临床的疑点等。一项试验的检查结果，只能作为一条信息参与疾病的诊断，收集大量信息，才能形成完整的诊断，并依此制订临床决策。呼吸科医师要提高…     

024 同时快速检测全血肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I诊断心肌梗死

诊断急性心肌梗死(MI)较灵敏和特异的生化指标包括肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(kc-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI).目前实验室检测心肌损伤的生化指标是从全血中分离血清或血浆测定某一种标志物.Triage Panel检测系统可同时定量检测全血或血浆MB、kc-MB含量和(cTnI),为临床提供更多的信息来鉴别诊断急性MI.作者评价了Triage Panel检测系统鉴别诊断MI的效果.     

分子生物学技术在诊断细胞学的应用

自人类开始重组ＤＮＡ实验 2 5年后的今天 ,分子生物学技术已经成为一种定量的分子诊断 (ｍｏｌｅｃｕｌａｒｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ)手段 ,并在不断影响着传统的诊断技术。一般认为 ,常用的分子生物学技术包括核酸杂交分析和各种基因扩增方法 ,但不包括免疫细胞化学法。目前临床常用的技术有Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交、多聚酶链反应 (ＰＣＲ)及其扩增产物的电泳分析、原位杂交和荧光原位杂交 (ＦＩＳＨ)等 ;其他较新的分子生物学技术 ,如生物芯片和核酸扩增的原位检测 ,亦将很快用于细胞学的研究和诊断〔1,2〕。传统的肿瘤细胞学诊断方法是…     

冠心病介入治疗的护理体会

冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术(CAG)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植人术(CG)等<'[1]>,目前在国内外广泛应用,具有创伤小、安全、疗效肯定等优点.随着此项技术的不断进步,对护理工作也提出了更高的要求.我们对76例冠心病介入治疗的患者进行个性化护理,取得满意的效果,现报告如下.     

甲状腺肿瘤手术病人实施临床路径护理研究

临床路径(clinical pathway,CP)是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医学专家、护理专家、药学专家、心理专家、营养师、检验人员及管理人员等,联合为某一特定的诊断、处置(治疗)而制定的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。内容包括生理、心理、社会状态的评估和     

胆道感染的影像学诊断

胆道感染的诊断技术已有明显进展。除常规的实验室诊断之外,影像诊断技术是临床上不可缺少的辅助诊断方法,其中包括B型超声扫描(BUS)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、内镜技术的应用、电子计算机X线体层扫描(CT)等。兹简述如下:     

地中海贫血实验室诊断研究进展

地中海贫血的实验室诊断方法主要包括筛查法和基因检测技术两大类。前者以红细胞形态及理化特性为其诊断依据,包括血常规检测、红细胞形态学检测、红细胞渗透脆性实验、血红蛋白分析技术等;后者主要以PCR为基础而进行的各种基因检测技术,主要包括跨越断裂位点(gap-PCR)法、PCR结合反向点杂交法(PCR-RDB)、实时荧光定量PCR、基于实时PCR的溶解曲线分析技术、基因芯片、DNA序列测定等。本文综述近年来地中海贫血的实验室诊断方法,筛查法和基因诊断技术的联合应用,为地中海贫血的诊断提供参考。     

嗜吞噬细胞无形体的分子检测技术研究进展

嗜吞噬细胞无形体(AP)主要引起人类经蜱叮咬传播的人粒细胞无形体病(HGA)。快速、准确的针对HGA的检测技术能够有效地控制其爆发,减少死亡病例。目前AP感染的诊断方法有临床诊断、血清学诊断、形态学诊断、分子生物学诊断等。其中AP分子检测技术特异性高、操作简便,快速,是目前对AP感染诊断的常用方法。针对AP分子检测主要方法包括巢式PCR(nested PCR)、实时定量荧光PCR(real time PCR)、环介导等温扩增技术(LAMP)等。三类分子检测技术各有优缺点,应根据具体情况选用适当的检测手段,提高AP感染的早期诊断准确率。     

临床护士应用合作性问题的调查分析

通过对石河子大学医学院第一附属医院整体护理病区运用合作性问题进行调查 ,旨在了解护理人员对合作性问题的运用程度 ,发现其存在的问题并给予合理化的方法及建议。1　方法采用自行设计的调查表 ,调查表经同行专家论证可行、可信。调查表内容包括 :(1)一般项目 :包括病人性别、年龄、职业、婚姻等 ;(2 )医疗诊断 :包括入院诊断、出院诊断 ;(3)护理诊断 (注明日期 ) ;(4 )合作性问题 (注明日期 ) :包括高危因素、预期目标、护理措施、评价效果 ;(5 )合作性问题书写 :包括命名及在护理计划中的顺序排列。2 0 0 2年 7月 15～ 2 5日预调查石河…     

胸部创伤疾病患者采用数字放射技术对病情进行诊断效果分析

目的:分析胸部创伤疾病患者采用数字放射技术对病情进行诊断效果。方法:病例选取2017年4月—2019年1月,研究样本定义为62例我院收治的胸部创伤疾病患者,根据入院时间分为两组(研究组与对照组)各31例。对照组选择常规放射技术,研究组选择数字放射技术。对比两种放射技术诊断效果与并发症、操作诊断时间。结果:研究组肺部炎症、肺血肿、肺挫伤诊断率高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组操作诊断时间短于对照组(P<0.05)。结论:数字放射诊断技术对胸部创伤疾病诊断率较高,有害反应小,诊断安全且高效。     

荧光探针PCR技术诊断小儿呼吸道合胞病毒(RSV)的效果观察

目的探讨荧光探针PCR技术诊断小儿呼吸道合胞病毒(RSV)的效果。方法选取2017年1月至2019年1月某院儿科收治的175例呼吸道感染患儿作为研究对象,收集所有患儿的鼻咽吸出物,分别采用免疫荧光技术和荧光探针PCR技术进行检测患儿R SV感染的情况,以病毒培养法的R SV感染结果作为诊断的金标准,比较免疫荧光技术和荧光探针PCR技术检测诊断患儿RSV感染的灵敏度、特异度以及准确性等诊断效能。结果 175例呼吸道感染患儿中RSV感染阳性103例,其中男64例,占比62.14%,女39例,占比37.86%。免疫荧光技术检测诊断患儿RSV感染的灵敏度、特异度以及准确性分别为85.44%、86.11%、85.71%。荧光探针PCR技术检测诊断的灵敏度、特异度以及准确性分别为99.03%、97. 22%、98. 29%,两者相比荧光探针PCR技术检测诊断患儿R SV感染的各项诊断效能均优于免疫荧光技术检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较免疫荧光技术检测小儿RSV感染相比,荧光探针PCR技术检测的灵敏度和准确度更好。     

精神科患者失眠与精神障碍关系研究

目的观察某院精神科患者失眠的临床表现,探究其与精神障碍的关系。方法随机抽取某院2011年12月至2012年12月收治的108例精神科患者,利用回顾性分析方法,根据美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》的诊断标准对失眠患者进行症状诊断。结果 108例精神科患者中有84例(77.78%)患者有失眠症状,其中与精神障碍有关的失眠患者有73例(86.90%),原发性失眠患者4例(4.76%);慢性失眠患者36例(42.86%)。比较常见的精神障碍主要有心境障碍、焦虑障碍与谵妄等。结论精神科医师应提高对精神科患者失眠与精神障碍关系的研究,提高对相关症状的识别与处理能力,提高临床治疗效果。     

荧光原位杂交技术在尿路上皮肿瘤诊断中的作用

荧光原位杂交(FISH)技术是一种使用荧光标记的DNA探针评估细胞基因改变的技术,其依据为癌症是一种基因缺陷性疾病,大多数癌症伴有染色体的异常改变,采用FISH技术可检测到这些异常改变。目前美国食品药品管理局(FDA)已批准的通过尿液诊断膀胱癌的技术中,包括BTA、NMP22、ImmunoCyt以及FISH等,灵敏度和特异性最高的是FISH。近来研究还发现FISH技术有助于评估表浅膀胱癌患者对卡介苗治疗的反应,另外,FISH还可用于上尿路尿路上皮癌的诊断。本文对FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断和随访监测中的临床应用进行综述。     

关于《实用临床医药杂志(医工结合创新研究)》Research Highlight栏目组稿的通知

正研究热点、前沿(Research Highlight)专栏邀请对象:医学与相关交叉学科领域的国内外权威专家、学者。内容:包括学科进展、研究现状、学术评论等,可涉及某领域、学科或某领域、学科的某个方面的研究热点、难度、痛点,以及专家在本领域研究的亮点。可对专家本人及其研究团队在国内外顶级期刊已发表(多指在线发表)的文章进行阐述,或对能引起读者兴趣的内容进行评论(多为正面评价),例如对文中的某个观点、原理、方法、技术等进行正面评价或从文章整体进行正面评述,并附简明并具有吸引力的摘要。     

关于《实用临床医药杂志(医工结合创新研究)》Research Highlight栏目组稿的通知

正研究热点、前沿(Research Highlight)专栏邀请对象:医学与相关交叉学科领域的国内外权威专家、学者。内容:包括学科进展、研究现状、学术评论等,可涉及某领域、学科或某领域、学科的某个方面的研究热点、难度、痛点,以及专家在本领域研究的亮点。可对专家本人及其研究团队在国内外顶级期刊已发表(多指在线发表)的文章进行阐述,或对能引起读者兴趣的内容进行评论(多为正面评价),例如对文中的某个观点、原理、方法、技术等进行正面评价或从文章整体进行正面评述,并附简明且具有吸引力的摘要。     

多指标联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的研究应用现状

胸腹水可以由多种疾病引起,通常分为良性和恶性两大类。早期准确对二者作出鉴别诊断有利于疾病的治疗和预后。常用于检测胸腹水的指标包括常规项目(外观、比重、细胞数、p H等),生化指标(蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氢酶等)以及肿瘤标志物(CEA、AFP、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4等)。随着医学检验技术及分子生物学技术的发展,一些包括细胞因子在内的新型指标逐渐被用于良恶性胸腹水的鉴别诊断,如端粒酶、基质金属蛋白酶、DNA异倍体、HLA-G、VEGF、IFN-γ、hs-CRP、白细胞介素等。单个指标往往不能同时具有较高的敏感性和特异性,为了更准确鉴别诊断良恶性胸腹水,在研究新型单个指标的基础上,尝试采用不同类型多项指标联合检测的方法已成为必然趋势。本文就多指标联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的研究应用现状作一综述。     

透射电子显微镜和激光散射对尿液中纳米微晶的研究

现有的尿石症诊断方法 包括腹部平片(KUB)诊断、静脉尿路造影(IVP)和超声诊断等,但上述方法 均存在一定缺陷,即只有当结石直径达到一定的尺寸(如0.5 cm)时,才有可能被检测出来.因此,研究简单、快速、有效、对人体尢损害的诊断方法 将具有重要的临床价值.