恶性肿瘤患者血清β2-MG检测的临床分析

探讨血清β2-MG定量检测对恶性肿瘤的诊断价值。用免疫透射比浊法检测1800例恶性肿瘤患者、120例良性肿瘤患者和100名正常人（对照组）血清β2-MG水平。结果表明,各恶性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;良性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等恶性肿瘤组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。除乳腺癌外,血清β2-MG有助于鉴别肾、前列腺、膀胱和卵巢等良恶性肿瘤。     

糖尿病肾病患者血清脂联素与尿白蛋白排泄率的变化及相关性

为探讨脂联素（APN）在2型糖尿病（T2DM）患者的变化以及与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系,用ELISA法测定T2DM患者血清APN,用全自动生化分析仪常规测定UAER以及用吡格列酮治疗后APN和UAER的变化。结果显示,DM、DN组APN水平均较正常人低（P〈0.01）,但随病程进展而逐渐增高（P〈0.01）,并与UAER呈正相关（r=0.284,P〈0.05）,DN组经吡格列酮治疗后,能降低尿白蛋白水平（P〈0.01）和提高血清APN水平（P〈0.01）。APN和UAER与DM、DN的发生发展有关,对指导糖尿病的治疗有积极的意义。     

2型糖尿病肾病患者血清MCP-1、NF-κB水平变化及临床意义

目的观察2型糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子-κB(NF-κB)表达水平的变化,并探讨其临床意义。方法 76例2型DN患者根据尿白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCR)分为早期DN组(n=27例)、临床DN组(n=25例)和晚期DN组(n=24例),检测3组血清MCP-1、NF-κB、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)表达水平,同期选择28例单纯2型糖尿病患者及30例门诊正常体检者作为对照组。结果各组在性别、年龄、腰臀比、身体质量指数(BMI)等各方面比较无显著差异性(P0.05);各组DN患者血清SCr、BUN、UAER、MCP-1、NF-κB表达水平均明显高于对照组和单纯糖尿病组(P0.05),且随着病情程度加重而显著性升高(P0.05);而对照组与单纯糖尿病组比较无显著差异性(P0.05);血清MCP-1和NF-κB表达水平分别与血清SCr、BUN、UAER表达水平呈显著正相关性关系(P0.05)。结论 NF-κB和MCP-1表达水平升高均参与了DN发生、发展过程,阻断NF-κB信号转导途径,进而下调MCP-1表达水平可明显延缓DN的发生、发展过程。     

尿转铁蛋白、β_2-微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨尿转铁蛋白（UTRF）与β2-微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病检测中的意义。方法采用电化学发光法检测78例2型糖尿病患者和43名健康者尿UTRF、β2-MG和mALB。结果糖尿病肾病患者UTRF、β2-MG和mALB与对照组之间差别均有统计学意义（P〈0.01）,UTRF和mALB在糖尿病正常蛋白尿组与对照组之间差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测尿UTRF、β2-MG和mALB对早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值;UTRF和β2-MG较mALB更敏感。     

β_2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和尿β2微球蛋白与2型糖尿病肾病的关系。方法采用免疫比浊法检测98例2型糖尿病患者和对照组38名健康者血清和尿β2-MG,在98例糖尿病患者中早期糖尿病肾病50例（DN组）,糖尿病未出现肾损害48例（NDN组）。结果糖尿病肾病组血清和尿β2-MG与对照组之间差别均有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病未出现肾损害组与对照组相比,血清β2微球蛋白差别没有统计学意义（P〉0.05）,尿β2微球蛋白差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清和尿β2微球蛋白早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值。     

胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨胱抑素C（Cysc）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将糖尿病患者按尿蛋白水平分为3组,定量测定各组患者血清中胱抑素C（Cysc）、微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的浓度和阳性率,并将结果与正常对照组进行比较。结果 Cysc、β2-MG与Cr、BUN浓度呈正相关,在尿蛋白组病人中,Cysc和β2-MG的阳性率可达80%,而且在糖尿病患者未出现尿蛋白阳性前,Cysc和β2-MG的阳性率较Cr和BUN高,水平变化亦明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cysc和β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,但为提高肾病的阳性检出率,最好进行联合检测。     

2型糖尿病并发肾病患者血清Ⅳ-C和TGF-β1测定及临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的变化及临床意义。方法：对105例2型糖尿病（DM2）患者（其中并发DN45例,未并发DN60例）和30例正常对照组用放射免疫分析检测Ⅳ-C和用酶免法检测TGF-β1的水平。结果：DN组血清Ⅳ-C、TGF-β1含量明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）,且对照组、未并发DN（NDN）组、DN组血清Ⅳ-C、TGF-β1浓度呈递增趋势,NDN组与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清Ⅳ-C、TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析

目的 研究奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法 选取2017年1月~2018年1月来我院接受治疗的74例轻中度原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组接受奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗,对照组接受氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效及用药安全性（肌酐、谷丙转氨酶水平、血小板计数及治疗期间不良反应发生情况）。结果 观察组临床总有效率为97.30%,优于对照组的75.68%,差异具有统计意义（P＜0.05）。治疗8周后,两组患者谷丙转氨酶、肌酐水平和血小板计数值均在正常范围内,观察组患者各项指标水平均优于对照组,即安全性高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组相近（5.41% vs 2.70%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压,能有效提高临床疗效,用药安全性高。     

急性支气管肺炎患儿血清SOD及相关细胞因子测定的意义

目的：探讨六项血清标志物水平的变化与患儿支气管肺炎发生、发展的关系。方法：六项血清标志物测定均采用放射免疫分析。结果：患儿治疗前血清IGF-β及TNF-α水平均较对照组升高显著（P均〈0.01）;SOD水平则显著低于对照组（P〈0.01）。经治疗病情缓解后IGF-β和TNF-α水平均显著降低,后者与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,前者与对照组比较仍有显著性差异（P〈0.05）。SOD水平则已明显升高恢复,与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。白介素测定结果显示,患者治疗前IL-10含量显著低于对照组（P〈0.01）,IL-6及IL-8水平较对照组升高均非常显著（P均〈0.01）;经治疗IL-6及IL-8水平较对照组均显著下降,但与对照组比较仍有显著差异（P均〈0.05）;IL-10水平则显著升高,也存在显著性差异（P〈0.05）。结论：本文六项指标的测定,对于了解支气管肺炎的病理机制及病情评估有临床意义。     

探讨胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法应用免疫比浊法测定血清CysC浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿β2-MG进行比较。结果 CysC、BUN、Cr、β2-MG检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性（P〈0.01）,糖尿病性肾病组中CysC、BUN、Cr、β2-MG阳性率分别为96.6（56/58）,67.24%（40/58）,70.7%（41/58）,84.5（49/58）,血清CysC浓度与β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 CysC在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。     

脂源性细胞因子在糖尿病肾病中的作用

目的 探讨脂源性细胞因子脂联素（adiponectin,APN）和瘦素（Leptin）在2型糖尿病（T2DM）中的变化以及与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系和瘦素抵抗在T2DM中的作用.方法 用RIA法测定T2DM患者血浆Leptin、用ELISA法测定血清APN、用全自动生化分析仪常规测定尿UAER以及用吡格列酮治疗后APN、Leptin和UAER的变化.用t检验和两因素的直线相关分析r统计.结果 DM、DN组Leptin水平均较正常人显著升高（P＜0.01）,并随病程进展而逐渐增高（DM、DN组比较P＜0.01）,并与尿白蛋白排泄率呈正相关（r=0.292,P＜0.05）;DM、DN组APN水平均较正常人显著降低（P＜0.01）,并随病程进展而相对增高（DM、DN组比较P＜0.01）,并与尿白蛋白排泄率呈正相关（r=0.284,P＜0.05）;DN组经吡格列酮治疗后,能相对降低尿白蛋白水平（P＜0.01）和血浆Leptin（P＜0.01）水平,能相对提高APN水平.结论 高Leptin血症、高UAER和低APN血症与DM、DN的发生发展有关,吡格列酮具有一定的改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗作用,对指导糖尿病的治疗有积极的意义.     

不同分期糖尿病肾病患者血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化

目的:观察不同分期糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等水平变化及与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的相关性。方法:2型糖尿病(T2DM)患者178例,根据24hUAER分为单纯T2DM组(DM组,n=82)、早期DN组(EDN,n=56);临床DN组(CDN,n=40例);同期体检健康者作为对照组(n=42)。采用全自动生化分析仪测定各组血清FFA(酶法)、Hcy(循环酶法)、CysC(免疫增强比浊法)、尿素氮(Urea,酶法)、肌酐(Cr,酶法)含量,采用全自动特种蛋白分析仪测定UAER,比较各组各指标水平差异,分析EDN、CDN组患者FFA、Hcy、CysC与UAER的相关性。结果:EDN组和CDN组血清FFA、Hcy、CysC水平高于DM组和对照组(P均0.05),且CDN组高于EDN组,DM组高于对照组(P均0.05);相关性分析显示EDN组和CDN组血清FFA、Hcy、CysC水平与UAER均呈高度正相关(P0.01)。结论:FFA、Hcy、CysC水平升高与DN的发展进程有关。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血清CRP和IL-6水平的影响

为探讨吡格列酮治疗早期糖尿病肾病（糖尿病肾病）的疗效,用免疫比浊法和R IA法测定糖尿病肾病患者血清CRP和IL-6水平。结果表明经吡格列酮治疗20例糖尿病肾病组患者血清CRP和IL-6水平较对照组和DM组显著升高（P〈0.01）,而且吡格列酮治疗前、后两组患者CRP和IL-6水平有显著性差异（P〈0.05）。可见吡格列酮对糖尿病肾病患者治疗有效。     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的探讨尿血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值。方法按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组。采用放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附试验（EHSA）测定尿VEGF、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、ET水平。结果2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义（t≥2．29，P〈0．01），且其水平随病情加重而明显升高；与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白（HbAlc）呈正显著相关（r≥0．309）．而与空腹血糖（FBG）无明显相关（r≤0．06）。结论VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展；尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标，对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

胱抑素C、IgG和D-二聚体在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析早期糖尿病肾病胱抑素C（Cys-c）、免疫球蛋白G（IgG）和D-二聚体（DD）的变化,探讨其在早期糖尿病肾病诊断与治疗中的价值。方法按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组24h尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、Cys-C、IgG、DD进行对照,并作相关性分析。结果EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。Cys-c、IgG和DD与UAER的相关系数分别为0.773、0.549和0.385。结论Cys-C、IgG、DD均可作为早期糖尿病肾病的检测指标,以Cys-C的相关性最优。     

尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警作用

目的探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义。方法采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组。测定血气分析、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（MALB）水平。结果随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高。研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。脐带血pH值（血气分析）、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。     

过敏性紫癜患儿尿蛋白和内皮素的临床关联研究

研究过敏性紫癜（HSP）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿尿清蛋白与内皮素1（ET-1）在HSP、HSPN发生发展中的作用。对对照组（21例）和紫癜患儿（29例）,用磺柳酸比浊法测定尿清蛋白排泄率（UAER）,用放射免疫法（RIA）测定血清ET-1水平,比较UAER和ET-1在HSP与HSPN的水平变化以及在HSPN治疗前后的水平变化。HSP组与对照组24h尿清蛋白比较无显著差异（P〉0.05）,HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异（P〈0.01,）;ET-1在HSP组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异和显著差异（P〈0.01,P〈0.05）;HSPN组治疗后24h尿清蛋白和ET-1降低,较治疗前有非常显著差异（P〈0.01）;24h尿清蛋白与血清ET-1呈正相关关系（r=0.504,P〈0.05）。ET-1参与HSP、HSPN的发病,并与尿蛋白的发生、发展有关。     

胃癌根治术后早期肠内、外营养的对比研究

目的观察胃癌根治术后早期肠内、外营养的疗效比较。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2009年1月至2011年12月胃癌术后患者90例,随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,对照组予以肠外营养（PN）,观察组予以早期肠内营养（EEN）。观察两组术后肛门排气时间、住院时间、体重下降、上臂肌围、血红蛋白、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和并发症发生率的情况。结果 EEN组的术后肛门排气时间、住院时间和体重下降均较PN组出现明显缩短或减少（P〈0.05或〈0.01）;治疗后PN组的ALB和TF的水平较治疗前和EEN组出现明显降低（P〈0.01）,两组的AP和hs-CRP水平较治疗前明显降低或者升高（P〈0.01）,PN组的降低或者升高水平更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组的上臂肌围、血红蛋白水平和术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 EEN改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低炎症反应,是理想的营养支持方式。