健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床观察

目的 观察健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法 选取2017年6月~2018年6月在我院治疗的70例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和观察组,各35例,观察组给予中药健脾温肾治疗,对照组给予通便灵口服治疗,观察两组临床治疗总有效率、症状（粪便干结、排便时间、排便间隔）评分情况。结果 对照组总有效率为82.80%,低于观察组的91.40%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组粪便干结（0.46±0.31）分、排便时间（0.88±0.39）分、排便间隔（0.45±0.19）分和对照组粪便干结（0.71±0.31）分、排便时间（0.72±0.35）分、排便间隔（1.46±0.29）分评分较治疗前均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健脾温肾法治疗老年功能性便秘安全有效,能够有效的缓解老年脾肾阳虚型功能性便秘患者的排便困难症状。     

莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效观察

目的 评价莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效.方法 84例功能性便秘患者随机分为三组,每组28例.A组给予口服莫沙比利5mg/次,3次/d,乳果糖10ml/次,3次/d;B组单用莫沙比利;C组单用乳果糖.疗程均为4周.记录病人服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应.结果 治疗4周后,三组有效率分别为96.4%、46.4%和85.7%.结论 莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于两药单用.     

呼吸电刺激训练改善膈肌和腹肌功能治疗功能性便秘的作用

目的　观察呼吸电刺激训练对功能性便秘患者的治疗作用。 方法　纳入功能性便秘患者共46例,按随机数字表法分为治疗A组、治疗B组和对照组。A组采用呼吸电刺激和盆底生物反馈治疗联合口服乳果糖治疗,共15例;B组进行盆底生物反馈联合口服乳果糖治疗,共16例;对照组只口服乳果糖治疗,共15例。治疗前和治疗2周后,评估功能性便秘严重程度,并评估膈肌和腹肌增厚率、膈肌活动度。 结果　治疗2周后,各组患者便秘严重程度明显下降（P<0.05）,A组膈肌和腹肌增厚率、膈肌活动度较治疗前改善（P<0.05）;与B组及对照组比较,A组便秘严重程度评分明显改善（P<0.05）,膈肌和腹肌增厚率、膈肌活动度改善程度改善明显（P<0.05）。 结论　呼吸电刺激训练可增强盆底生物反馈治疗改善功能性便秘的治疗效果。     

经肛吻合器直肠切除术治疗女性出口梗阻型便秘临床效果观察

目的:探讨经肛吻合器直肠切除术（STARR）治疗以直肠前突（或合并直肠黏膜内脱垂）为主的女性出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:简介手术所用的肛肠吻合器。对58例以直肠前突（或合并直肠粘膜内脱垂）为主要病因的女性出口梗阻型便秘患者实施STARR手术前后的主观感受、便秘评分、排粪造影进行分析比较。结果:术后所有病人主观感觉排便困难症状缓解,排便较术前畅通;术后1周、1月、3月与术前便秘评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3月排粪造影结果提示直肠前突、直肠黏膜内脱垂较术前明显好转（P<0.01）。结论:STARR手术是治疗以直肠前突（或合并直肠粘膜内脱垂）为主因的女性出口梗阻型便秘的一个安全有效的手术方式,但应严格掌握其适应证。     

胃肠起搏与慢性功能性便秘的治疗

目的　应用体外胃肠电起搏仪对便秘患者进行治疗 ,初步分析了胃肠起搏刺激与功能性便秘的治疗方法　使用泰士WCH型胃肠起搏器 ,对 2 6例慢性功能性便秘的患者进行治疗。双电极部位采用标准位置。胃肠电刺激治疗每日一次 ,每次 30分钟 ,10次为一疗程。结果　治疗前后症状积分变化腹胀 :治疗前总积分为 5 6 ,治疗后为 16 ,P <0 0 5 ;排便费力 :治疗前总积分为 5 0 ,治疗后为 18,P <0 0 5 ;自发排便次数 :治疗前总积分为 4 8,治疗后为 2 1,P <0 0 5 ;大便性状 :治疗前总积分为 5 1,治疗后为 2 4 ,P <0 0 5 ,1 治疗前后临床症状改善的评…     

普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效观察

目的探讨普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效。方法选取2016年10月~2018年2月本院收治的88例老年难治性功能性便秘患者作为研究对象,根据随机数字表达法将其分为对照组及观察组,每组44例。对照组患者接受乳果糖口服液治疗,观察组患者接受普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗,两组患者均连续治疗4周。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、首次排便和排便困难缓解时间、每周完全自发排便(SCBM)平均次数、排便困难程度。结果(1)观察组治疗的临床总有效率(88.36%),明显高于对照组(68.18%),组间比较差异有统计学意义(X~2=38.210,P0.001);(2)观察组首次排便及排便困难改善时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)两组患者经过治疗后每周SCBM平均次数增加,排便困难减轻(P0.05),且观察组每周SCBM平均次数更多,排便困难减轻更明显(P0.05);(4)两组不良反应发生率比较无统计学差异(X~2=0.948,P=0.093)。结论普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘疗效确切,且无严重不良反应,可在临床上推广应用。     

缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将180例高血压合并糖尿病患者随机分成两组,对照组（90例）在控制血糖的基础上口服缬沙坦80～160 mg/d,治疗组（90例）在控制血糖的基础上口服缬沙坦80～160 mg/d,另加硝苯地平缓释片5～10 mg/d,每日2次。两组均以服药3个月为1个疗程。检测比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）以及左心室舒张期厚度（PWT）。结果治疗组控制血压的总有效率为95.6%,UAER和PWT与对照组比较,具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论在严格控制血糖的基础上,缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病是安全有效的,具有明显的肾脏及心脏保护作用。     

多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效

目的探讨多糖铁胶囊（商品名：红源达）治疗妊娠合并缺铁性贫血（IDA）的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗（口服,150mg/次,2次/d）,同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及可溶性血清铁蛋白受体（sTfR）变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善（P〈0.05）;治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高（P〈0.05）;治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显（P〈0.01）,但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。     

2.157 聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验

目的聚乙二醇4000是一种容积性缓泻剂.本研究的目的是比较聚乙二醇400 0和乳果糖对成人慢性便秘的疗效和安全性.方法患者入选标准为年龄20～70岁,便秘病程超过6月,至少有1/4的时间排便不畅,或至少有1/4的时间排硬质粪便,或至少有1/4的时间存在排便困难、费力;所有入选患者在1年内经全结肠镜或钡灌肠检查排除了大肠器质性病变,且1月内粪便常规和隐血检查无异常.用药聚乙二醇(福松)10g Bid或乳果糖杜秘克15mL(含乳果糖667mg)Bid, 疗程4周.患者详细记录每日服药情况、排便次数、性状以及腹痛、腹胀、排便困难、食欲不振和不良反应,于服药后1周、2周和4周随诊疗效判断标准为显效-治疗后大便次数和性状均恢复正常;良效-治疗后大便次数和性状二者之一恢复正常;有效-治疗后大便次数和性状均未恢复正常,但至少二者之一较前改善;无效-治疗后大便次数和性状均无改善. 分别于治疗后2周和4周判断疗效.结果自2000年8月至2001年6月共完成121例临床观察,福松组61例、杜秘克组60例,2组患者试验前一般情况和便秘病程、大便性状和使用泻药情况相似.治疗2周后福松组和杜秘克组的有效率分别为98.36%和88.33%(P=0.007).福松组用药1周后大便性状计分明显高于杜秘克组(P＜0.05),用药2周时排便困难计分低于杜秘克组(P =0.045).结论聚乙二醇4000(福松)和乳果糖(杜秘克)均能有效治疗成人慢性便秘; 和乳果糖比较,聚乙二醇4000起效快,改善大便性状和缓解排便困难的作用更明显.     

六味安消胶囊对成年人慢性功能性便秘的治疗作用研究

目的　了解六味安消胶囊 (liuweianxiaocapsule)对成年人慢性功能性便秘的治疗效果。方法　采取随机对照的方法 ,以福松 (forlax)为对照药。观察 4 0例功能性便秘患者 ,随机分成六味安消胶囊治疗组和福松对照治疗组 ,每组 2 0例 ,服药 2周。每组 2 0例中 ,随机选取 10例服用钡条 ,观察治疗前后肠通过时间。所有病例观察治疗前后大便次数改变及症状改善情况。结果　两组在治疗前后大便次数、症状积分均有明显改变 (P <0 0 1) ,但两组比较大便次数及其它症状改善情况无显著差异 (P >0 0 5 )。肠通过时间治疗组较对照组明显缩短 (P <0 0 1…     

西藏孕晚期妇女微量元素及贫血情况调查

目的调查西藏拉萨地区妊娠晚期妇女的微量元素及贫血情况。方法对178例孕晚期妇女的钙、镁、锌、铁及血红蛋白进行检测。分析孕晚期妇女微量元素的缺乏率及贫血的发生率，同时按贫血严重程度进行分组，比较各组之间微量元素的差异。结果孕晚期妇女钙、镁、锌、铁的水平均低于正常对照组（P〈0．05），贫血孕妇微量元素水平随贫血严重程度的增加有下降的趋势。结论西藏孕晚期妇女微量元素缺乏率及贫血发生率均较高，孕妇贫血的同时伴有多种微量元素的缺乏。     

孕晚期注射HBIG阻断HBV母婴传播的病例对照研究

目的探讨孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断HBV母婴传播有无作用。方法选取538例孕晚期注射HBIG和817例未注射HBIG的孕妇及其婴儿,比较两组的宫内感染率。结果（1）HBIG组和对照组的宫内感染率分别为2．2％和1．1％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）当母亲同为HBeAg阳性时,两组的宫内感染率相比,差异无统计学意义（4．14％VS．4．92％,P〉0．05）;当母亲同为HBVDNA阳性时,两组的宫内感染率相比,差异仍无统计学意义（3．14％vs．3．10％,P〉0．05）;（3）进一步将孕妇血清HBVDNA按浓度高低进行分层分析,当HBVDNA浓度相同时,两组的宫内感染率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕期注射HBIG对阻断HBV母婴传播无明显作用,不推荐孕期使用HBIG。     

妊娠期高血压疾病患者的血管内皮功能评价

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的血管内皮功能变化。方法对孕晚期50例妊娠期高血压疾病患者(研究组)和30例正常孕妇(对照组),检测两组患者的血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,超声测量肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)。结果 (1)研究组ET高于对照组并有统计学差异(P<0.05),而研究组的NO、FMD低于对照组并均有统计学差异(P<0.05)。(2)在研究组内,重度子痫前期组的ET高于轻度子痫前期组并有统计学差异(P<0.05),而重度子痫前期组的NO、FMD低于轻度子痫前期组并均有统计学差异(P<0.05)。结论 HDCP患者存在血管内皮损伤,超声等检查能有效检测其内皮损伤程度。     

疤痕子宫孕妇晚期妊娠阴道分娩临床结局分析

目的探讨孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素并分析其可行性。方法回顾性分析80例孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的临床资料,将其分为疤痕子宫自然临产组（n=38）、疤痕子宫计划分娩组（n=42）,并设定对照组（n=50）。比较3组间的分娩结局如产后出血量、胎盘胎膜滞留率、是否存在子宫破裂、急产率及钳产率等情况。结果自然临产组有9例（23.68%）孕妇以钳产术缩短第二产程终止妊娠,而计划分娩组则有8例（19.05%）,均高于对照组3例（6.00%）,两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。自然临产组孕妇钳产率又稍高于计划分娩组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。自然临产组总产程〈3h者有9人（23.68%）,急产率高于计划分娩组（2.38%）及对照组（10.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。3组孕妇产后出血量、胎盘胎膜滞留率以及非计生引产胎儿评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组均无子宫破裂及新生儿重度窒息等不良事件发生。结论疤痕子宫并非阴道试产的绝对禁忌,产前超声检查子宫下段疤痕区域的良好连续性及低位钳产术是其阴道试产的有利因素。     

可溶性CD105在早发型子痫前期患者中的表达

目的探讨早发型子痫前期患者可溶性CD105（sCD105）表达的变化和意义。方法选择对照组和早发型子痫前期组各30例,其中32周之前发病患者13例,32周之后发病患者17例;选择在本院行产前筛查后发展为早发型子痫前期的妊娠妇女和对照组各30例。采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定各组血清sCD105水平。结果对照组和早发型子痫前期组血清sCD105水平的中位数分别为13.45ng/ml和36.35ng/ml,差异有统计学意义（P=0.000）。32周之前发病组和32周之后发病组血清sCD105水平的中位数分别为48.76ng/ml和30.39ng/ml,差异有统计学意义（P=0.02）。对照组和早发型子痫前期组妊娠中期sCD105水平的中位数分别为5.20ng/ml和7.51ng/ml,差异有统计学意义（P=0.003）。32周之前发病组和32周之后发病组妊娠中期血清sCD105水平的中位数分别为8.43ng/ml和5.41ng/ml,差异有统计学意义（P=0.011）。结沦早发型子痫前期患者血清sCD105水平显著增高,发生早发型子痫前期的妊娠中期孕妇的sCD105也显著增高,发病孕周越早血清sCD105水平上升更显著。     

妊娠高血压疾病孕妇血胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析

目的探讨孕妇血清胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与妊娠期高血压疾病的关系。方法用日立7180全自动生化分析仪对50例妊娠期高血压疾病孕妇及50例妊娠中晚期正常孕妇进行血清Cys C、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,且有显著性差异,重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异（P〈0.05）;而重度子痫前期组BUN、Cr明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,有显著性差异,但轻度子痫前期组BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论血清Cys C的检测对于妊娠期高血压疾病的肾功能损害具有较好的诊断价值,联合检测血清Cys C、BUN、Cr有利于HDCP及其并发的肾功能损害的诊断及监测。     

孕妇血清P、HPL与先兆早产相关性研究

目的观察孕妇妊娠晚期血清P、HPL对早产的预测价值。方法将受试者分成两大组,研究组(先兆早产)、对照组(正常孕妇),先兆早产组经过保胎治疗后继续妊娠或者发生难免早产的患者,对这两组孕妇根据不同的孕周分别再分成三组,分别检测其血清中P,HPL的值,分别计算其平均水平,每两组相同孕周的孕妇进行比较。结果孕妇血清中P、HPL随孕周增加其值也在相应的上升,但研究组早产组中的患者明显低于对照组患者。结论检测孕妇妊娠晚期血清中P、HPL值可以预测早产。     

佛山地区妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病特点的研究

目的探讨佛山地区妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病的特点。方法选择佛山地区妊娠中期（孕16～24周）孕妇222例为中孕组,妊娠晚期（孕37～41^＋6周）孕妇113例为晚孕组,另选择同期在本院进行健康体检的非妊娠育龄妇女为非孕妇组,共204例,应用电化学发光免疫检测技术检测血中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的值。按如下标准确定诊断：TSH〈0．34mlU／ml,FT3和／或FT4升高者,诊断为甲状腺功能亢进（甲亢）;TSH〈0．34mlU／ml,m和b-T4正常者诊断为亚临床甲亢;TSH〉4．8mlU／ml,FT3和／或FT4降低者诊断为甲状腺功能减退（甲减）,TSH〉4．8mlU／ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲减。结果①比较甲状腺疾病患病率,中孕组与非孕妇组比较,P〉0．05,差异无统计学意义,晚孕组分别与中孕组及非孕妇组比较,P〈0．05,差异有统计学意义,晚孕组的甲状腺疾病患病率明显高于中孕组及非孕妇组。②比较甲状腺疾病的类型,各组的甲状腺疾病类型不同。组内甲亢（含亚临床甲亢）与甲减（含亚临床甲减）的患病率比较,在非孕妇组中,P〉0．05,差异无统计学意义;中孕组中,P〈0.05,差异有统计学意义,甲亢患病率明显高于甲减;晚孕组中,P〈0．05,差异有统计学意义,甲亢患病率明显高于甲减。③组间比较甲亢与甲减患病率,中孕组与晚孕组比较,P〉0．05,差异无统计学意义;中孕组与非孕妇组比较,P〉0．05,差异无统计学意义;晚孕组与非孕妇组比较甲亢患病率,P〈0．05,差异有统计学意义,晚孕组甲亢的患病率明显高于非孕妇组,比较甲减患病率,P〉0．05,差异无统计学意义。结论沿海城市孕中晚期妇女甲状腺疾病的类型以甲亢为主,建议通过孕中期开始定期检测甲状腺功能,及时发?     

妊娠中期产前筛查唐氏综合征的结果分析

目的 探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合甲胎蛋白（AFP）产前筛查唐氏综合征（DS）的临床应用.方法 用电化学发光免疫分析法检测5058例15 ～ 18＋6周孕妇血清β-HCG和AFP含量,用相应软件计算胎儿患DS、开放性神经管缺陷（NTD）、18-三体综合症（Tisomyl8）的风险.结果 接受筛查的5058例孕妇DS阳性为141例,阳性率为2.79％;NTD阳性为153例,阳性率为3.02％;18-三体阳性为3例,阳性率为0.06％.35岁以上孕妇妊娠中期产前筛查的阳性率明显高于35岁以下者（P＜0.01）.结论 妊娠中期产前血清β-HCG联合AFP筛查DS经济、有效、操作简便,值得临床推广应用.     

三种产前筛查方法的对比研究

目的探讨孕早期、中期和整合筛查对唐氏综合征筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的实用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法对7802例孕9周～13+6周和11 911例孕15周～20+6周妇女进行血清标记物妊娠相关蛋白(PAPP-A)和游离β绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)或甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)和游离雌三醇(uE3)进行检测,并对其中1014例孕妇进行整合筛查。筛查结果应用Lifecycle3.0软件计算唐氏综合征风险。唐氏综合征风险切割值为1∶270,当其值≥1∶270时为唐氏高危孕妇,于孕16周以后抽羊水或脐血进行胎儿核型分析,追踪胎儿和孕妇的情况。结果产前筛查19 713例孕妇,唐氏综合征筛查阳性孕妇1059例,假阳性率为5.37(1059/19713)。有607例接受了羊水或脐血穿刺产前诊断,占总筛查高危孕妇的57.32%(607/1059)。发现胎儿染色体异常24例,异常检出率为3.95%(24/607),其中4例唐氏综合征,3例18-三体,17例其他染色体异常,5例NTD畸形在孕中期筛查中发现。1例唐氏综合征在出生后被证实。三种筛查方法的假阳性率分别为:5.79%,5.10%,4.04%。结论三种筛查方法间存在显著性差异(P<0.05),整合筛查的假阳性率低于孕早期和孕中期筛查,如果有条件,我们推荐选择整合筛查。