未成熟网织红细胞在肾移植过程中的变化及意义

目的 探讨肾移植手术后未成熟网织红细胞指数(IRF)的变化规律及临床意义。方法 采用Gen.S自动血细胞分析仪,检测32例肾移植患者手术前、手术后3d、7d、14d、21d、28d和56d的IRF、网织红细胞百分比(Ret％)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白含量(Hgb),同时检测其血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并与50例正常对照组进行比较分析。结果 IRF在肾移植后第3天开始至第56天均显著高于移植前组(P<0.01或P<0.05),第7天最高;Ret％在肾移植后第21天起才显示出高于移植前组(P<0.05);RBC和Hgb在第56天时显著高于移植前组(P<0.01),但还明显低于正常对照组(P<0.01);Cr和BUN从肾移植后第3天结果就明显低于移植前组(P<0.01);并逐渐下降,到第56天基本处于正常水平。将肾移植前后各组共224例标本的IRF与Cr、BNU进行相关分析,结果 IRF与Cr、BUN均存有一定的负相关性(分别为r=-0.5361和-0.234,P<0.01)。结论 肾移植手术后IRF的变化比其他红系增生指标要早,并与Cr和BUN的变化呈一定的负相关关系。     

网织红细胞自动分析与未成熟网织红细胞组分

20世纪 90年代 ,随着多参数流式细胞仪、专用网织红细胞分析仪和高档血细胞分析仪进入临床实验室 ,引入了网织红细胞 (ｒｅｔｉｃｕｌｏｃｙｔｅ ,Ｒｅｔ)自动分析技术。这些仪器自动观察 2 0 0 0 0～ 5 0 0 0 0个悬浮细胞 ,或用荧光染料 (如噻唑橙、碱性槐黄Ｏ) ,检测荧光强度 ;或以新亚甲蓝Ｎ、嗪 75 0染色 ,分析光散射特征。不仅改善了传统项目Ｒｅｔ比例、绝对数的实验精密度 ,还因未成熟网织红细胞有大量ＲＮＡ而显示出极亮的荧光强度或 /和较强的光散射特征 ,提出了“未成熟网织红细胞组分 (ｉｍｍａｔｕｒｅｒｅｔｉｃｕｌｏｃｙｔ…     

网织红细胞自动分析与未成熟网织红细胞组分

20世纪90年代,随着多参数流式细胞仪、专用网织红细胞分析仪和高档血细胞分析仪进入临床实验室,引入了网织红细胞(reticulocyte,Ret)自动分析技术.这些仪器自动观察20 000～50 000个悬浮细胞,或用荧光染料(如噻唑橙、碱性槐黄O),检测荧光强度;或以新亚甲蓝N、NFDA9嗪750染色,分析光散射特征.不仅改善了传统项目Ret比例、绝对数的实验精密度,还因未成熟网织红细胞有大量RNA而显示出极亮的荧光强度或/和较强的光散射特征,提出了"未成熟网织红细胞组分(immature reticulocyte fraction,IRF)"等新的区分.尤其是血细胞分析仪,既比多参数流式细胞仪操作简便,又无专用网织红细胞分析仪费用昂贵,在进行全血细胞计数(CBC)和白细胞5项分类同时可提供有关Ret参数,受到普遍关注[1～3].本文就新型血细胞分析仪检测的IRF技术及其应用作一综述.     

未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用

目的探时采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值。方法采用ADVIA 120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数（Ret％）、未成熟网织红细胞组分（IRF）、高荧光强度网织红细胞（HFR）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对计数（ANC）及血小板（PLT）．并进行对比分析。结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数（d）的中位数分别为：Ret％15d、IRF9d、HFR8d、WBC16，5d、ANC13d及PLT20d。结论IRF和HFR是较敏感的指标，在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方而有较大的临床价值。     

未成熟网织红细胞指数在肾移植早期的变化及意义

未成熟网织红细胞指数（immatu rereticulocyte fraction，IRF）是指幼稚的或未成熟的网织红细胞（即含高RNA的网织红细胞）与总的网织红细胞的比值，是红系增生和预示贫血得到改善的一个早期敏感的指标。已知肾脏是促红细胞生成素（EPO）的主要来源，肾衰竭会导致EPO产生和释放缺乏而引起贫血，而肾移植是治疗慢性肾衰竭引起的贫血最有效的方法。     

网织红细胞多参数在肝硬化中的变化及意义

目的探讨网织红细胞各参数在不同程度肝硬化（HC）患者的变化及临床意义。方法收集确诊的90例不同原因引起HC患者：按Child—pugh分级标准分A级25例（A组），B级30例（B组），C级35例（C组）：200例体检健康者为正常对照组。在Couher-Gens全自动化血液分析仪测定红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hgb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、网织红细胞百分比（RET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、平均网织红细胞体积（MRV）。并将各组的变化进行比较分析。结果随着肝硬化进程IRF、RDW、RET％显著地升高，而MRV、MCV也升高，但变化不大，RBC、Hgb则较明显地下降；和对照组相比较，A组中其他指标无变化，IRF则显著性升高（P〈0．05）；与A组相比较，B组和C组中IRF比其他指标（P〈0．05和P〈0．01）更有显著性变化（P〈0．01和P〈0．001）。结论网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度，作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标，而IRF为更灵敏，更早的指标，有助于肝硬化的早期论断和对盆血的早期治疗。     

网织红细胞多参数在肝硬化中的变化及意义

目的探讨网织红细胞各参数在不同程度肝硬化(HC)患者的变化及临床意义.方法收集确诊的90例不同原因引起HC患者:按Child-pugh分级标准分A级25例(A组),B级30例(B组),C级35例(C组);200例体检健康者为正常对照组.在Coulter-Gens全自动化血液分析仪测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、平均网织红细胞体积(MRV).并将各组的变化进行比较分析.结果随着肝硬化进程IRF、RDW、RET%显著地升高,而MRV、MCV也升高,但变化不大,RBC、Hgb则较明显地下降;和对照组相比较,A组中其他指标无变化,IRF则显著性升高(P＜0.05);与A组相比较,B组和C组中1RF比其他指标(P＜0.05和P＜0.01)更有显著性变化(P＜0.01和P＜0.001).结论网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度,作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标,而IR F为更灵敏、更早的指标,有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗.     

未成熟网织红细胞比率测定在肿瘤放化疗中的临床意义

目的通过了解肿瘤患者放化疗前后外周血细胞参数的变化情况,确定反映肿瘤患者骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。方法采用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对50例肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、未成熟网织红细胞比率(IRF)进行检测。结果肿瘤患者放化疗后骨髓造血功能受到抑制,与放化疗前相比,IRF、Ret%从放化疗后第3天起明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),较WBC、NEU明显下降要早3天;IRF于放化疗后第15天开始增高,与第10天相比差异有统计学意义(P<0.05),较Ret、NEU明显回升要早5天。结论在肿瘤患者放化疗过程中,IRF是反映骨髓造血功能抑制和恢复的一项非常敏感的早期指标。     

网织红细胞在恶性肿瘤化疗前后的变化及临床意义

目的探讨采用网织红细胞监测恶性肿瘤患者化疗前、后骨髓造血功能恢复的临床价值。方法选取31例已确诊的术后化疗的恶性肿瘤患者,采用SysmexXE-2100全自动细胞分析仪对化疗过程中网织红细胞计数和分类进行动态监测。结果化疗后骨髓造血功能受到抑制,网织红细胞和未成熟网织红细胞指数从化疗或第3天开始出现明显下降,差异有统计学意义(P0.05),并于化疗后第14天开始出现回升,差异有统计学意义(P0.05),白细胞计数则于化疗后第6天出现明显下降,差异有统计学意义(P0.05),于化疗后第21天开始出现回升。结论网织红细胞以及未成熟网织红细胞指数可作为早期评价肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制和恢复的较敏感指标。     

肾性贫血中未成熟网织红细胞的变化及意义

目的:探讨未成熟网织红细胞指数(IRF)在肾性贫血中的变化及意义。方法:采用Beckman-CoulterGen.S自动血细胞分析仪,检测135例慢性肾功能不全患者不同病期(包括肾功能不全代偿期41例、肾功能不全失代偿期45例、肾功能衰竭期49例)和50例正常对照组的IRF、网织红细胞百分比(Ret%)、红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)含量,同时检测其血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并与50例正常对照组进行比较分析。结果:IRF在肾功能不全代偿期组显著低于对照组(P<0.05),而肾功能不全失代偿期组和肾功能衰竭期组均显著高于对照组(分别P<0.05和P<0.01)。Ret%在肾功能不全失代偿期组和肾功能衰竭期组显著高于对照组(分别P<0.05和P<0.01)。RBC、Hb水平均随着Cr和BUN水平的升高而显著减低,互相间有较好的相关性(分别为r=-0.604和-0.627;r=-0.600和-0.628,P<0.01),而IRF、Ret%与Cr、BUN的变化无明显相关性。结论:IRF及其相关参数的检测,有助于了解肾病患者的骨髓增生程度和红系的生长情况。IRF在肾病早期时降低,肾病末期由于EPO...     

慢性肾炎患者网织红细胞参数动态变化及意义

目的探讨网织红细胞(网红)参数在慢性肾炎患者中变化及临床意义。方法用COULTER-GENS.SYSTEM2五分类血细胞仪对50例慢性肾炎治疗前后及200例健康体检者的网红及红系参数进行测定,并将两者结果作比较并分析。结果慢性肾炎患者红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)治疗前比正常对照组极显著性下降(P<0.01),未成熟网织红细胞比例(IRF)和平均网织红细胞体积(MRV)有明显增高(P<0.05);治疗后IRF比对照组及治疗前极显著性升高(P<0.01),RET%、MRV、RBC、Hb比治疗前均有较明显的增加(P<0.05);将慢性肾炎治疗前后各组共100例标本的IRF与Hb、RBC进行相关分析,结果IRF与Hb、RBC均存有一定的正相关性(分别为r=0.536和r=0.231,P<0.01)。结论网红参数为反映慢性肾炎骨髓造血功能较好的指标;其中IRF为更灵敏指标,与红系参数变化具有较好相关性;网红参数测定对于慢性肾炎指导临床药物使用及预防感染、贫血、出血等具有重要意义。     

角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞计数和脾脏含铁血黄素沉积的影响

目的 观察角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞、脾脏含铁血黄素沉积的影响。方法 ICR雄性小鼠硝酸羟胺1／2LD50染毒，每天1次，连续染毒3d，角鲨烯130mg／k灌胃给药治疗1周，染毒后第2、4、6、8天小鼠尾静脉取血煌焦油染色计数网织红细胞，第8天处死小鼠观察脾脏中含铁血黄素沉积情况。结果 角鲨烯可抑制硝酸羟胺染毒后网织红细胞以及脾脏含铁血黄素沉积的显著增多。结论 角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠具有一定的治疗作用。     

网织红细胞参比计数法研究

建立了以定值鸡红细胞为参比物的参比计数法。该法简便易行，可直接计数网织红细胞绝对值，不受成熟红细胞浓度的影响，较间接计数法精密度高，且省时。采用中性红染剂，价廉易得，对网织红细胞染色力强，受染细胞色泽鲜明，长时间工作不致视力疲劳。与ＷＨＯ推荐的新亚甲蓝染剂（间接计数）相比，实验结果差异无赤著意义（Ｐ＞０．０５）。温度对网织红细胞染色有显著影响，以３７℃恒温染色效果最佳。测得男性参考值（２２１例）为（２２．８～１０５．８）×１０￣９／Ｌ，女性（２９５例）为（２３．１～１１９．４）×１０￣９／Ｌ，差异有显著意义（ｐ＜０．０５）。     

地中海贫血妊娠妇女网织红细胞6项参数观察

目的探讨地中海贫血（简称地贫）妊娠妇女网织红细胞百分率（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR）、高荧光强度网织红细胞百分率（HFR）等6项参数变化情况。方法用Sysmex XE-2100血细胞分析仪测定6项网织红细胞参数,将地贫妊娠妇女与正常妊娠妇女、健康非妊娠妇女及非妊娠地贫女性患者的测定结果进行对比分析。结果地贫妊娠妇女与正常妊娠妇女及健康非妊娠妇女的6项网织红细胞参数比较差异有统计学意义,B地贫妊娠妇女血红蛋白（Hb）正常组IRF、MFR、HFR比轻、中度贫血组低,LFR比轻、中度贫血组高。Hb正常及轻度贫血的RET％、IRF、MFR、HFR 4项参数,B地贫妊娠比非妊娠的高,LFR妊娠比非妊娠低。结论地贫妇女在妊娠期造血系统反应更为强烈,造血功能更为旺盛,B地贫妊娠妇女IRF、MFR、HFR随着贫血程度的增加而增高,LFR随着贫血程度的增加而减低,妊娠妇女常规测定网织红细胞6项参数较过去单项测定RET更有助于发现地贫患者,更有利于了解骨髓的造血及机体对贫血的反应情况。     

红细胞生成素治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义

目的探讨红细胞生成素（EPO）治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义。方法采用Beckman coulter LH750全自动血液分析仪及Beckman LX20全自动生化分析仪,检测EPO治疗前65例慢性肾功能不全不同病期患儿和65名正常对照的红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）含量、网织红细胞百分比（Ret％）、网织红细胞不成熟度（IRF）和平均网织红细胞体积（MRV）,同时检测其血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量,并进行比较分析;比较EPO治疗前、后肾性贫血患儿Ret％、RBC、Hb、IRF、MRV等参数的变化。结果EPO治疗前,氮质血症组和肾功能衰竭组的Ret％较对照组均有升高,但IRF值基本正常或略低;经过EPO治疗后肾功能不全患儿的贫血状态明显得到改善,IRF值和MRV值明显升高,IRF值升高的程度比Ret％更加明显。结论Ret参数尤其是IRF值的检测,有助于了解肾性贫血患儿的骨髓增生程度和红系的生长情况。     

流式细胞仪检测网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的意义探讨

目的建立本地区健康成年人群网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的正常参考值,同时与贫血患者群进行比较。方法采用流式细胞术,利用荧光染料噻唑橙(TO)标记。结果健康成年人群网织红细胞的百分率为1.14±0.23,网织红细胞成熟指数为8.08±1.95;贫血患者群网织红细胞的百分率为4.13±2.91,网织红细胞成熟指数为19.16±8.37,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用流式细胞仪进行网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的检测,快速、客观、准确,可作为临床检验指标之一。     

红细胞生成素治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义

目的探讨红细胞生成素(EPO)治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义。方法采用Beckm an cou lter LH 750全自动血液分析仪及Beckm an LX20全自动生化分析仪,检测EPO治疗前65例慢性肾功能不全不同病期患儿和65名正常对照的红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞不成熟度(IRF)和平均网织红细胞体积(MRV),同时检测其血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并进行比较分析;比较EPO治疗前、后肾性贫血患儿Ret%、RBC、Hb、IRF、MRV等参数的变化。结果EPO治疗前,氮质血症组和肾功能衰竭组的Ret%较对照组均有升高,但IRF值基本正常或略低;经过EPO治疗后肾功能不全患儿的贫血状态明显得到改善,IRF值和MRV值明显升高,IRF值升高的程度比Ret%更加明显。结论Ret参数尤其是IRF值的检测,有助于了解肾性贫血患儿的骨髓增生程度和红系的生长情况。     

网织红细胞参数在再生障碍性贫血治疗中的意义

目的 探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义。方法 将35例患者分成2组：治疗有效组（27例）和治疗无效组（8例）；测定其治疗前、后外周血的网织红细胞参数，并对结果进行对比分析，同时分析相应骨髓象。并与正常对照组比较。结果 ①再生障碍性贫血组治疗前网织红细胞参数均低于正常对照组，差别有显著性意义（P〈0．01）；②治疗有效组治疗后网织红细胞参数比治疗前升高，差别有显著性（P〈0．01），骨髓增生度比治疗前增高；③治疗无效组治疗后网织红细胞参数（网织红细胞百分数及绝对值、高散射光网织红细胞百分数及绝对值和未成熟网织红细胞指数）与治疗前无明显差别（P〉0．05），治疗前后骨髓造血功能无明显改变；④治疗中各参数开始升高时间（中位数）：网织红细胞百分数为11．4d：高散射光网织红细胞百分数为5d；未成熟网织红细胞指数5．6d。结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标，其中高散射光网织红细胞百分数、未成熟网织红细胞指数为更灵敏指标：网织红细胞参数测定对于再障治疗效果监测具有重要意义。