定量光导荧光技术评价含氟牙膏抑制早期龋损效果的临床研究

目的评价定量光导荧光技术（QLF）用于纵向监测光滑面早期龋损矿物质含量变化的能力及用于评价不同氟化物抑制早期龋损效果差异的可能性。方法选取305名11～14岁上颌前牙有早期光滑面龋的中小学生，随机分为NaF组、MFP组和不含氟组，分别采用含NaF的牙膏、含Na2PO3F的牙膏（氟浓度均为1 450 mg/L）和不含氟的牙膏刷牙。拍摄受检者上颌前牙光滑面早期龋损基线、刷牙后3个月和6个月时的QLF照片并保存。使用软件QLF2.00g对病损进行分析，界定病损范围，得出每次检查的△F（荧光损失）、Area（病损面积）和△Q（总荧光损失量）。结果296名（97.05%）受检者完成了整个研究。QLF检查结果显示，3个月时，296名受检者上颌前牙光滑面早期龋损均出现不同程度的好转，3组光滑面早期龋损Area、△F和lg△Q的变化均无统计学差异（P>0.05）；6个月时，296名受检者上颌前牙光滑面早期龋损均较基线时出现明显的好转，NaF组、MFP组光滑面早期龋损Area、△F和lg△Q的变化有统计学差异（P<0.05），而NaF组与MFP组之间无统计学差异（P>0.05）。结论QLF作为一种定量诊断方法，能够用于纵向病变跟踪监测和评价不同龋病干预措施效果。     

定量光导荧光技术评价光滑面早期龋损再矿化时间的临床研究

目的:检测上颌前牙光滑面早期龋损发生再矿化的时间.方法:选取符合纳入标准的成都市11~14 岁上颌前牙有早期光滑面龋的中小学生24 名参加研究.将其分为使用含单氟磷酸钠(F 1.45 g/L)牙膏和使用不含氟牙膏2 组.对受试者进行相同的口腔健康教育及刷牙方法的培训.拍摄基线前牙光滑面早期龋QLF照片,以后每周拍摄受检者前牙光滑面早期龋的定量光导荧光技术(QLF)照片,连续8 周.使用软件QLF 2.00g对病损进行分析,界定病损范围,得出每次检查的ΔF(荧光损失)、Area(病损面积)和ΔQ(总荧光损失量).结果:对24 名受检者共101 处上颌前牙光滑面早期龋损进行了为期8 周的临床研究,2 组受检者的早期龋损均出现不同程度的好转,但2 组之间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:QLF所能检测到的光滑面早期龋损发生再矿化的时间为3 周;QLF难以在短期内(8 周内)对2 种牙膏的效果是否存在差异做出判断,使用QLF作为诊断手段的临床研究需要更长的时间.     

干燥方法对定量光导荧光系统分析早期脱矿病损的影响

目的研究不同的干燥方法对定量光导荧光系统(guantitative light-induced fluorescence,QLF)分析病损脱矿程度的影响,探讨最适合QLF临床检查使用的干燥方法.方法选择新鲜拔除的人无龋前磨牙8个,颊面用指甲油封闭留窗口大约3mm×3mm,置于脱矿液中,37℃摇床中7d形成脱矿病损.标本分别采用三种不同的干燥方法放置于空气中使之自然干燥、压缩空气干燥30s和棉卷干燥30s,然后进行QLF检查并采用盲法分析病损脱矿的严重程度.设置△Q(荧光损失量)值变化5%为病损入口,得出的数据导入SPSS 11.5软件进行统计分析.结果釉质脱矿病损随着干燥程度的增加,在QLF荧光图像中均表现为脱矿严重程度的增加.病损放置自然干燥564.386(±87.542)s后,QLF能够检测到最大荧光损失,压缩空气干燥30s和棉卷干燥30s后,能检测最大荧光损失的时间分别为39.250(±7.778)s和139.375(±13.212)s.压缩空气吹干30s后,QLF图像中病损表现出明显的荧光损失,与其他两种干燥方法有统计学差异(P＝0.000).结论压缩空气干燥30s后,病损表现的荧光损失可以用来反映该病损的最大荧光损失值.临床使用压缩空气对早期病损吹干30s是达到可靠干燥效果的最快速而实用的方法.     

红色荧光定量分析法评价釉质早期龋的临床研究

目的采用定量光导荧光（QLF）技术的红色荧光分析法检测釉质早期龋,并监测含氟牙膏促进早期龋再矿化的效果,评价该技术诊断早期龋的能力。方法选择有上颌前牙光滑面釉质早期龋的96名小学生为研究对象,指导其在6个月的时间内使用含氟牙膏（氟离子质量分数为0.145%）刷牙。分析基线和6个月后的上颌前牙光滑面荧光图像,获得红色荧光变量（包括荧光面积Ar、平均荧光量△R、荧光总量R）,将其与绿色荧光变量（包括荧光面积Aw、平均荧光损失量△F、荧光损失总量△Q）进行比较,并通过配对t检验评价使用含氟牙膏后龋损的变化情况。结果红色荧光变量Ar、△R、lgR与对应的绿色荧光变量Aw、△F、lg△Q的Pearson相关系数分别为0.89、0.54、0.72（P<0.05）,具有高度相关性。使用含氟牙膏6个月后,红色和绿色荧光变量均较基线明显降低,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用QLF技术的红色荧光分析法能够评价釉质早期龋的严重程度,并纵向监测病变,适用于评价龋损防治措施的效果。     

定量光激发荧光技术在龋病诊断中的应用研究进展

定量光激发荧光技术是近年来一种新型检测手段,在口腔临床的应用愈加广泛。它通过对病损区的荧光损失定量分析实现对龋病的诊断,逐渐被用于平滑面龋、窝沟龋、邻面龋的诊断等。本文对定量光激发荧光技术在各类龋病的早期诊断应用作一综述。     

3种方法对上颌前牙早期脱矿病损诊断价值的比较

目的：比较定量光激发荧光（quantitative light—induced fluorescence,QLF）系统与数码照相、肉眼检查3种方法对上颌前牙早期脱矿病损的检出率。方法：对德阳市和资阳市300名12周岁中学生的1732颗上颌前牙清洁干燥后．肉眼检查是否存在上颌前牙早期脱矿病损,并拍摄QLF照片和数码照片进行分析。结果：经卡方检验得出,QLF系统对上颌前牙早期脱矿病损的检出率（24．08％）显著高于肉眼直接检查（20．61％）和数码照相（22．17％）,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：QLF系统是一种对早期脱矿病损较可靠、快速、安全、无损伤的诊断方法,值得推广使用。     

早期牙釉质龋光学定量诊断方法的研究进展

早期牙釉质龋的光学定量诊断方法是非破坏性的、敏感的定量方法。可望成为体内监控早期龋损矿物质变化,定量诊断早期龋和客观评估防龋措施的有效方法。本文对光纤透照、紫外光照射、荧光染料、光散射及激光荧光等方法的原理、优缺点和研究进展作了简要综述。     

简摘

作者运用一种特制光学纤维仪器对拔除牙齿的早期光滑面龋进行了定量研究,由于龋损部位反射的光线多于正常牙釉质,从而定量地分析龋损程度,作者同时采用显微放射照相法检查这些牙齿龋损深度及矿物质丢失量。结果发现,显微放射照相法测定的龋损最大深度与矿物质丢失量之间的相关系数为0.96,光学定量法测得值与龋损最大深度的相关系数为0.71。     

渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损渗透能力的对比研究

目的 比较渗透树脂在乳、恒磨牙邻面早期龋损中的渗透能力。方法 选取邻面呈白垩色改变的早期龋损离体乳磨牙32颗、恒牙（磨牙或前磨牙）36颗,垂直于龋损表面将牙齿切开,在体视显微镜下进行病损的组织学分 级（C1~C4）,C1：龋损位于釉质外1/2;C2：龋损位于釉质内1/2;C3：龋损位于牙本质外1/2;C4：龋损延伸至牙本质内1/2。C4被排除。随后病损用15%的盐酸酸蚀2 min后,进而使用渗透树脂渗透5 min。制作牙切片,使用双荧光染色技术,在激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）下观察样本。分别测量乳、恒牙的病损深度（LD）和渗透树脂的渗透深度（PD）,计算渗透百分数（PP）,并对其进行统计学分析。结果 在所有组织学病损分级（C1~C3级）中,乳、恒磨牙PP间的差异无统计学意义（P>0.05）;但是,在C1组织学病损分级中,乳牙的渗透能力优于恒牙（P<0.05）,在 C2和C3组织学病损分级中,乳、恒牙PP间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损均有很好的渗透作用。尤其对较浅的早期龋（C1级）,渗透树脂治疗乳牙的效果优于恒牙。     

渗透树脂在自然形成的早期龋损中渗透能力的研究

目的比较渗透树脂和粘接剂在自然形成的早期龋损中的渗透能力。方法选取36颗邻面有白垩色早期龋损的离体恒磨牙和前磨牙,垂直于龋损表面将牙齿一切为二。两半病损用15%的盐酸酸蚀2 min,随后一半病损用渗透树脂处理,另一半病损用粘接剂处理。用激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）在双荧光模式下进行观察,测量树脂的渗透深度（PD）和病损深度（LD）,并且计算渗透百分数（PP）。结果在相同的病损组织学分级中渗透树脂组和粘接剂组间LD的差异无统计学意义（P＞0.05）,但是两组PD和PP间差异有统计学意义（P＜0.01）, 渗透树脂组明显高于粘接剂组。结论粘接剂和渗透树脂对早期龋损均有渗透作用,但是渗透树脂渗透更深,甚至能完全地渗入到病损内。