社区退休人员牙周健康状况调查及影响因素分析

目的 了解社区退休人员的牙周健康状况及影响因素,为社区医院制定针对本社区老年人的口腔预防、保健和治疗计划提供参考.方法 采用随机抽样的方法,选择240位在社区医院进行年度健康体检的退休人员作为调查对象进行问卷调查和全口牙周检查,并进行统计学分析.结果 所有调查对象都有不同程度的牙周附着丧失,全口平均附着丧失为(2.17±1.28) mm,全口平均探诊深度为(2.36±0.42) mm.刷牙习惯的不同显著影响探诊深度(P＜0.05).性别、年龄和吸烟习惯对附着丧失有显著影响(P＜0.05).结论 以牙周附着丧失为标准,所有调查对象均有牙周组织疾病;刷牙习惯和吸烟习惯是影响牙周健康的因素.     

社区老年糖尿病患者牙周健康状况调查

目的：了解社区老年糖尿病患者牙周病的患病状况,以及老年人口腔保健行为,为改善老年人牙周健康提供理论依据.方法：对西安市辛家庙社区560名65岁以上老年人进行整群问卷调查和口腔健康检查,收集有效问卷546份.利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSS13.0软件进行统计分析.结果：在546名老年人中有106人患有糖尿病,有440人未患糖尿病,两组之间人口学特征均衡性较好无统计学差异（胗0.05）.糖尿病组牙周炎患者占89.62％,非糖尿病组牙周炎患者占62.5％,差异有统计学意义（x2=28.767,P=0.001）,糖尿病患者中重度牙周炎比例（49.1％）高于非糖尿病患者（14.1％）,差异有统计学意义（x2=63.219,P=0.001）,两组之间附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：老年人口腔保健行为不足,老年糖尿病患者口腔健康状况较差,牙周炎及重度牙周炎患病率均较非糖尿病老年人高,医生应当重视老年糖尿病患者的口腔卫生保健和口腔健康宣教工作.     

高脂血症患者牙周健康状况的调查及分析

目的 本研究的目的 是评估高脂血症患者的牙周健康状况,并探讨高脂血症与牙周炎之间的相关性.方法 选取高脂血症患者78例及与其年龄、性别、BMI指数匹配的正常血脂者78例,进行口腔卫生习惯的问卷调查及口腔牙周健康状况的检查,通过卡方检验、独立样本t检验对比分析两组间的差异,进一步采用多元线性回归分析血脂水平与牙周检查指标...     

916例2型糖尿病患者牙周健康调查及影响因素分析

目的： 调查上海市第六人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者的牙周健康状况,探讨相关影响因素,为针对性地开展区域内2型糖尿病患者的牙周病防治工作提供流行病学依据。方法： 对2018年11月—2018年12月间至上海市第六人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者进行牙周检查以及问卷调查。牙周检查参考WHO推荐的《口腔健康调查基本方法》中的检查标准,对指数牙的相关牙周指标进行检查和计分,包括探诊深度、探诊出血、临床附着丧失、牙石指数、菌斑指数等。通过问卷调查获取社会人口学信息、糖尿病史、牙周健康相关行为等信息。采用SPSS 22.0软件包进行数据统计和分析。结果： 参与完成调查的916名2型糖尿病受试者中,共有670例牙周炎患者,牙周炎总体患病率为73.14%,牙周炎患者人均缺牙数4.85（颗）。糖尿病患者较高的年龄、较长的病程及糖尿病并发症是牙周炎的危险因素。随着患者年龄增加、病程延长以及糖尿病相关并发症的出现,糖尿病患者牙周炎的患病率显著上升（P<0.05）。结论： 2型糖尿病患者的牙周健康情况不容乐观,牙周炎的早期预防和治疗极为关键,需要关注高龄、长期病程的糖尿病患者的牙周健康状况,并对该人群开展针对的口腔预防保健。     

Ⅱ型糖尿病患者的牙周病治疗及影响疗效的相关因素分析

目的探索治疗Ⅱ型糖尿病患者牙周炎的方法与影响疗效的相关因素。方法经临床确诊为Ⅱ型糖尿病伴牙周炎的患者91例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,2年随访,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验。结果血糖控制组和术后口腔卫生状况保持良好组的牙周病患者其治疗疗效显著高于血糖未控制组和术后口腔卫生状况保持较差组(P<0.005)。结论血糖的合理控制、牙周局部治疗及术后口腔卫生保健是糖尿病合并牙周病治疗成功的保障。     

江苏省中老年人牙周健康状况及影响因素分析

目的了解江苏省35~74岁人群的牙周健康状况及其相关影响因素,为开展中老年人牙周疾病的防治提供信息支持。方法采用分层、多阶段、等容量随机抽样的方法,抽取江苏省35~74岁城乡居民447人,其中35~44岁146人,55~64岁153人,65~74岁148人。按照第四次全国口腔健康流行病学调查检查标准,采用CPI探针检查全口牙的牙龈出血、牙石、牙周袋和附着丧失状况,并进行问卷调查。结果35~44岁、55~64岁、65~74岁人群,牙龈出血人均牙数和检出率分别为11.3(95.2%)、11.3(95.4%)、8.2(87.2%),牙石人均牙数和检出率分别为21.3(100.0%)、21.5(99.4%)、18.0(98.0%),浅牙周袋人均牙数和检出率分别为1.6(38.4%)、3.0(64.1%)、2.3(53.4%),深牙周袋人均牙数和检出率分别为0.1(2.1%)、0.3(13.1%)、0.2(10.1%),牙周附着丧失人均牙数和检出率分别为1.2(32.2%)、6.0(76.5%)、6.4(87.2%),牙周健康检出率分别为2.1%、0.7%、4.1%。单因素分析显示牙周炎与年龄、性别、学历、吸烟有统计学意义(P<0.05),多元Logistic回归分析显示:年龄为牙周炎的独立危险因素(P<0.05)。结论本次调查显示江苏省中老年人牙周健康和口腔卫生状况较差。年龄、性别、学历、吸烟等可能是影响牙周健康状况的相关因素。应加强中老年人口腔预防保健工作,努力改善中老年人口腔健康状况。     

糖尿病患者牙周非手术治疗对血糖水平的影响

目的　探讨牙周非手术治疗对糖尿病患者牙周炎症控制及血糖水平的影响。方法　从83例胰岛素非依赖性糖尿病牙周炎患者中选出代谢控制不良的 31例 ,行牙周非手术治疗 ,测量并比较术前、术后 4、8周的探诊出血、探诊深度及糖化血红蛋白水平。结果　所有患者治疗后探诊出血、探诊深度明显减少。重度牙周炎患者糖化血红蛋白从 ( 9 86± 2 1 0 ) %降低为 ( 8 77± 1 62 ) % ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;中轻度牙周炎患者糖化血红蛋白的变化差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　糖尿病患者牙周炎症控制能在一定程度上改善代谢水平 ,但改善的效果可能与治疗前血糖水平和牙周状况有关     

牙周治疗对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的：观察牙周治疗对糖尿病患者牙周状况及化血红蛋白的影响。方法：将选择的病例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录同一位点治疗前及治疗后的一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况。非牙周治疗组暂不做牙周治疗,记录同一位点检查前及检查后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况。结果：牙周治疗组牙周临床检查指标及糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比有显著差异。非牙周治疗组无显著差异。结论：对患有成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的,牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平。     

Ⅱ型糖尿病患者的牙周状况及对糖化血红蛋白(HbAIc)的影响

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者患牙周炎经过牙周基础治疗后，牙周状况以及糖化血红蛋白(HbAIc)的变化：方法：选择已确诊的Ⅱ型糖尿病同时患牙周炎的患者33例，进行牙周基础治疗，比较治疗前及治疗后4周的牙周状况和HbAIc水平。结果：患者经过牙周基础治疗后、探诊出血指数、探诊深度明显减轻；重度牙周炎患者经治疗后4周，HbAIc明显降低；中度及轻度牙周炎患者治疗前后HbAIc无明显改变。结论：成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的，牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.     

牙周非手术治疗对糖尿病患者糖代谢及TNF-α的影响

目的探讨伴有牙周炎的非胰岛素依赖型糖尿病患者经牙周非手术治疗后,对患者血糖、血脂及TNF-α的影响。方法选择伴有牙周炎的II型糖尿病患者45例,按糖尿病的控制水平分为控制良好、一般、差3组,分析治疗前及治疗后4周、3个月、6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平(AL)以及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果血糖控制良好组的牙周状况和一般组及差组的牙周状况比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗后牙周状况较治疗前有改善,差异有显著性(P<0.01)。牙周治疗后患者的HbA1c、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者的牙周健康状况与糖尿病控制的好坏有关。牙周非手术治疗后2型糖尿病的血糖、血脂及TNF-α的值有明显的改变。血糖、血脂的改善主要是由于牙周治疗后患者牙周炎症的消除、血清TNF-α水平的降低减少了胰岛素抵抗作用。     

2型糖尿病患者慢性牙周炎细菌学研究

目的 :研究 2型糖尿病患者慢性牙周炎的龈下菌群以及菌群变化与血糖、糖化血红蛋白的关系。方法 :细菌学厌氧培养、PCR检测技术。结果 :2型糖尿病患者慢性牙周炎的龈下菌群以厌氧菌为主。产黑菌、二氧化碳噬纤维菌数量与糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白之间存在正相关关系。产黑菌、二氧化碳噬纤维菌数量随患者空腹血糖、糖化血红蛋白的升高而增加。结论 :2型糖尿病慢性牙周炎患者龈下菌斑相关菌与血糖、糖化血红蛋白变化密切相关     

糖尿病患者及糖调节受损者失齿的相关因素分析

目的了解2型糖尿病患者、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者和血糖正常者的失齿情况,探讨失齿的易感因素,为龋病和牙周病的预防和临床治疗提供依据。方法采用病例对照的研究方法,对145例2型糖尿病患者(糖尿病组)、140例IGR者(IGR组)和149例血糖正常者(血糖正常组)进行流行病学问卷调查,口腔检查、留取静息全唾液,测定静态唾液流量和唾液pH值,测定血糖、血脂。对结果数据进行统计学分析。结果糖尿病组、IGR组和血糖正常组的失齿率分别为68.3%(99/145)、66.4%(93/140)、55.7%(83/149),3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组失齿均数与标准差分别为5.94±8.154、5.06±7.230、3.09±5.401颗牙,糖尿病患者失齿均数与血糖正常者比较,差异有统计学意义(P<0.01),IGR组失齿均数与血糖正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,是否失齿与年龄成正相关关系(OR=1.083,95%置信区间1.060～1.106,P<0.01),与唾液pH值成负相关关系(OR=0.658,95%置信区间0.437～0.992,P<0.05)。结论糖尿病患者和IGR者比血糖正常者失齿多,必须采取综合性的预防措施才能有效地控制失齿。     

牙周病伴2型糖尿病248例种植义齿治疗总结

目的 探讨牙周病伴2型糖尿病患者实施种植义齿治疗的风险和处理对策.方法 回顾分析2000至2008年在成都华西牙种植医院、华西口腔深圳门诊部、华西口腔重庆门诊部接受种植义齿治疗的248例牙周病伴2型糖尿病患者,以种植体存留率为评价指标,对数据进行统计分析.结果 248例患者选用Nobel Replace和CDIC两个种植系统,采用不翻瓣和骨膨胀的微创植入术,共植入牙种植体1190枚(Nobel Replace 333枚、CDIC 857枚).6枚(0.5％)种植体在术后6个月愈合期内脱落,术后1年种植体存留率为98.4％ (1165/1184)、5年存留率为95.3％ (487/511)、8年存留率为89.2％ (91/102).结论 严格掌握适应证和控制风险的情况下,牙周病伴2型糖尿病患者种植修复可获得较高的满意度.     

胰岛素治疗对糖尿病大鼠牙槽骨RANKL/OPG mRNA影响的研究

目的通过研究胰岛素治疗对糖尿病大鼠牙周组织病理改变及牙槽骨中NF-κB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)mRNA水平比值情况的影响,探讨糖尿病影响牙周病时牙槽骨吸收的机理。方法将12只大鼠采用静脉注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病模型,并随机分为治疗组和对照组。治疗组给予胰岛素皮下注射,对照组注射等量生理盐水。分别于实验开始时、造模成功后和8周后处死时测量大鼠体重和血糖。右下磨牙区牙周组织脱钙后HE染色观察组织病变状况;应用RT-PCR检测左下磨牙区牙槽骨RANKL和OPG mRNA表达情况,并比较两组大鼠RANKL/OPG比值差异。结果胰岛素治疗组较糖尿病组牙周组织炎症反应减轻,牙槽骨吸收减弱;血糖值(P<0.05)及RANKL/OPGmRNA比值(P<0.01)降低。结论胰岛素治疗可能增加牙周组织修复和再生能力,降低糖尿病大鼠的牙槽骨RANKL/OPGmRNA比值。提示血糖水平增高可能是影响糖尿病大鼠的牙槽骨吸收危险因素之一。     

Serum leveis of inflammatory markers in type 2 diabetes patients with chronic periodontitis

Diabetes has been associated with periodontitis, but the mechanisms through which periodontal diseases affect the metabolic control remain unclear.

Objective

This study aimed to evaluate serum leveis of inflammatory markers, IL-8, IL-6 and monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1), in type 2 diabetic patients in the presence of chronic periodontitis.

Material and Methods

Forty two individuals were enrolled in this study and assigned to one of five groups: diabetes mellitus with inadequate glycemic control and periodontitis (DMI+P, n = 10), diabetes mellitus with adequate glycemic control and periodontitis (DMA+P, n = 10), diabetes mellitus without periodontitis (DM, n = 10), periodontitis without diabetes (P, n=6), and neither diabetes nor periodontitis (H, n = 6). Periodontal clinical examination included visible plaque index (PL), gingival bleeding index (GB), probing depth (PD), attachment level (AL) and bleeding on probing (BP). Glycemic control was evaluated by serum concentration of glycated hemoglobin (HbAlc). Inflammatory serum markers IL-8, IL-6 and (MCP-1) were measured by ELISA.

Results

DMI+P and DMA+P groups presented higher PD (p=0.025) and AL (p=0.003) values when compared to the P group. There were no significant differences among groups for IL-6, IL-8 and MCP-1 serum levels.

Conclusions

Although periodontitis was more severe in diabetic patients, the serum levels of the investigated inflammatory markers did not differ among the groups.     

社区牙周指数综合评价体检人群牙周炎的多因素相关性

目的通过对干部人群体检资料的统计学分析,探讨某些局部因素及全身因素与牙周炎之间的相关关系。方法2007年9月～2008年9月对在我院参加体检的北京市干部人群进行随机整群抽样,2990名（男1998名,女992名）被纳入研究,所有对象均取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖。对所有入选者进行牙周检查、问卷调查,牙周状况采用CPI指数及综合评分值评价,对数据采用多重线性回归分析（multiple linear regression）,并将年龄分层后进行分析。结果总人群分析与牙周炎有相关性的危险因素有年龄、性别、受教育程度、血糖、吸烟程度、刷牙时间。老年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度。中青年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度、年龄、吸烟程度、血糖。而体质指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎没有明显相关性。结论牙周炎是多因素疾病,在口腔预防保健工作中,通过口腔卫生习惯、生活方式等干预控制以上危险因素,可降低牙周炎的患病率。     

糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响

目的：探讨牙周病的正畸治疗对糖尿病患者的牙周炎症控制与血糖水平的影响。方法：选择12例患有2型糖尿病的牙周炎患者先行牙周洁、刮治术,待牙周组织炎症消除后再行正畸治疗,并对牙龈炎的严重度、牙齿松动度、牙周袋探诊深度、牙槽骨吸收度及糖化血红蛋白水平进行评价。结果：通过正畸治疗,探诊出血、探诊深度明显减少。糖化血红蛋白从（7．87±1．12）％降低为（7．02±0．97）％。结论：糖尿病患者的牙周炎症通过正畸治疗显著好转,基本达到个别聘正常、恢复咀嚼功能,并能在一定程度上改善糖代谢水平,且改善的效果可能与牙周炎症控制有关。     

糖尿病与口腔疾病的相关性研究

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，由于患者自身代谢紊乱可引起多系统多器官病变。口腔常见的并发症有牙周病、口腔白假丝酵母菌病、龋病等；其中牙周病被列为糖尿病的第6大并发症．严重时往往影响患者的生活质量。本文综述了糖尿病患者口腔健康状况．着重分析糖尿病与牙周病的相互关系；强调糖尿病患者口腔保健的重要性并为糖尿病患者口腔保健提供依据。