青年人胃癌32例诊治体会

青年人 (≤ 35岁 )胃癌因临床不常见 ,往往延误诊治。我院1982年 1月 -2 0 0 2年 1月共收治青年人胃癌 32例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院同期收治胃癌 5 16例 ,其中青年人胃癌 32例(6 2 % ) ,男 15例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 13;年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8 5岁。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内者 12例 ,6个月～ 1年 10例 ,1～ 2年 7例 ,>2年 3例 ,平均 8 7个月。主要临床症状是上腹不适、隐痛 2 4例 ,食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐 12例 ,呕血黑便 9例 ,体重下降 11例 ,贫血 8例 ,…     

38例舌癌患者的治疗回顾

我院 198 7年 7月～ 1999年 7月共收治舌癌患者 38例 ,经外科手术治疗及化疗、放疗 ,其 5年生存率为 44.7% ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例舌癌中 ,男 17例 ,女 2 1例。年龄最大者 71岁 ,最小者 2 1岁 ,其中 2 1～ 30岁者 2例 ,30～ 40岁者 6例 ,40～ 5 0岁者 19例 ,5 0～ 6 0岁者 6例 ,6 0岁以上者 5例。 40岁以上者30例 ,占 78.9%。发病时间最短者 1个月 ,最长者达 1年 7个月。1.2　病变部位舌缘 2 6例 ,舌体 7例 ,舌根 3例 ,舌背 2例。1.3　病理类型高分化鳞癌 31例 ,中分化鳞癌 3例 ,低分化鳞癌 1例 ,鳞状上皮增生癌…     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

晚期胰腺癌伽玛刀治疗的观察与护理

体部伽玛刀是近年来治疗恶性肿瘤的新技术。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用体部伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌患者 2 7例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例患者中男性 2 1例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 70岁。肿瘤位于胰头体部 16例 ,胰尾部 6例 ,全胰 5例 ;其中 7例伴有腹膜后淋巴结肿大。单个肿块最大直径 3～ 5ｃｍ 9例 ;5 1～8 0ｃｍ 17例 ,8 1～ 10 0ｃｍ 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 ,Ⅱ期9例 ,Ⅲ期 18例。1.2　治疗方法采用负压袋固定患者体位 ,做好三维重复定位标记 ,螺旋ＣＴ细扫 (层厚 4ｍｍ )…     

86例巨大甲状腺瘤手术治疗要点

198 6-2 0 0 1年我们对 86例巨大甲状腺瘤施行手术治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组共 86例 :男 17例 ,女 69例。年龄 19～ 65岁 ,平均 39岁。病程 6个月～ 35年 ,平均 9 6年。病变双侧者 65例 ,单侧者 2 1例 ,其中 15例行同侧甲状腺全切除。瘤体最大径 16 1cm ,最小径为 7 6cm ,平均为 8 2cm。其结果颈内静脉损伤者3例。喉返神经损伤者 5例 ,其中气管全麻者发生 1例 ,36例高位硬膜外者发生 3例 ,47例局麻者发生 1例。喉上神经损伤者 4例 ,气管全麻发生 1例 ,36例高位硬膜外者发生 2例 ,47例局麻者发生 1例。喉返、喉上神经损伤均…     

59例脊椎血管瘤放射治疗疗效分析

目的　探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法　脊椎血管瘤 5 9例 ,女 36例 ,男 2 3例。 5 7例有脊椎局部疼痛和 (或 )肢体感觉和 (或 )运动功能障碍。 6例曾在外院接受手术治疗 ,其中 4例为椎板减压加部分肿瘤切除术后复发。采用深部X线、电子线、60 Coγ线、6～ 8MVX线等照射 ,总剂量 2 8～ 90Gy ,中位剂量 4 0Gy。结果　 5 4例可评价疗效 ,总有效率为 87.0 % ;其中剂量30～ 4 0Gy和剂量 >4 0Gy组的有效率分别为 90 .2 %和 83.3% (χ2 =0 .4 1,P =0 .6 0 8)。 9例不完全截瘫者中 ,治愈和显效各 4例 ,1例无效。结论　 (1)放射治疗对有症状的脊椎血管瘤是安全有效的方法 ,有效剂量在 30～ 4 0Gy;而无症状或症状轻微无神经压迫症状者可暂不治疗 ;(2 )放射治疗起效慢 ,大多数病例在疗后 3个月至 7年内 (中位时间 1.5年 )症状逐步减轻或消失 ;(3)放射治疗后影像检查多无明显改变。     

乳腺叶状囊肉瘤8例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤占所有乳腺肿瘤 1%以下 ,术前诊断率低。本病具有生物学和临床行为特殊性 ,治疗方法的选择尚无统一意见。 1990年 7月 -1999年 7月我院共收治乳腺叶状囊肉瘤8例 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料8例均为已婚女性 ;年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 6 5岁 ;其中 <5 0岁 3例 ,>5 0岁 5例。肿瘤位于左乳 3例 ,右乳 5例。肿块直径 4～ 16cm ,其中 <5cm 2例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。所有患者均经手术及病理证实诊断 ;病程为 0 5～ 11年 ,平均6年 3个月 ;均表现为局部肿块 ;肿瘤呈缓慢生长者 5例 ,近期生长较快者 3例 ;伴有患乳胀痛或…     

高龄大肠癌外科诊治体会

随着人类寿命的延长 ,人口老龄化日显突出 ,老年人大肠癌的比例也日渐增加 ,该病日益成为老年人群的常见病之一。我院 1995～ 1998年收治老年大肠癌患者 5 0例 ,其临床特点及外科诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1.2 7∶1;年龄 70～ 85岁 ,平均 74.18岁 ,80岁以上 6例。自发病例确诊时间 :3ｄ～ 2年 ,在 3个月以内 2 6例 (5 2 % ) ,4～ 6个月 2 1例 (42 % ) ,1年以上 3例 (6 % )。发生于盲肠 5例 ,升结肠 12例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 14例 ,直肠 16例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 10例 (2 0 % ) ,…     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

中西医结合治疗化放疗中血小板减少疗效观察

1998年 1月～ 1999年 1月对恶性肿瘤化疗放疗中引起血小板减少症采用中西结合治疗 5 1例 ,与常规升血象治疗 5 0例对照 ,获得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 10 1例恶性肿瘤化放疗血小板减少症患者 ,随机分为 2组。中西医结合治疗组 :5 1例 ,男 12例 ,女 39例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,中位年龄 45岁。其中乳腺癌 2 9例 ,肺癌 8例 ,恶性淋巴癌 3例 ,宫颈癌 4例 ,卵巢癌 2例 ,鼻咽癌 3例 ,黑色素瘤 1例 ,右乳腺重度间变 1例。对照组 :5 0例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 2 8～6 7岁 ,中位年龄 46岁。乳腺癌 2 6例 ,肺癌 7例 ,卵…     

以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌病人 16 0例 ,其中以转移为首发症状的肺腺癌 37例 ,占同期收治患者的2 3% ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 10例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶2 7,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 49 5岁。其中皮下转移 8例 ,占本组     

蕈样霉菌病19例报告

天津市肿瘤医院 1988年 8月～ 1995年 8月收治蕈样霉菌病患者 2 2例 ,将其资料完整者 19例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料19例患者均经病理确诊 ,其中男 11例 ,女 8例 ,男女之比1.38∶1;年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 1.9岁。 6 0岁以上者 7例 ,占36 .8%。从首发症状至确诊时间 1个月～ 2 0年不等 ,平均 2 6 .7个月。首发病变部位 :头部 7例 ,颈部 1例 ,躯干 3例 ,四肢 7例 ,全身 1例。以头部及四肢居多 ,共占 73 .7% (14 /19)。首发表现 :皮肤肿块 7例 ;皮肤红斑 2例 ;发热、纳差 1例 ;淋巴结肿大 1例 ;皮肤肿块伴疼痛 2例 ;皮肤肿块…     

结肠癌肝转移的诊断与治疗--附53例报告

结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视。 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者 5 3例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料结肠癌肝转移患者 5 3例 ,男 3 8例 ,女 15例。年龄 3 4～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁。同时性肝转移 7例 ,异时性肝转移 46例。单纯肝转移 44例 ,肝转移合并其他部位复发转移者 9例。1.2　治疗方法及结果手术切除 8例 ,其中肝左叶切除 2例 ,不规则楔形切除 6例 ,全部存活 1年以上 ,3年生存 4例。无水乙醇注射 6例 ,1年生存 6例 ,3年生存 2例 ;开腹置管皮下置入式输注泵灌注化…     

膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法 ,但术后复发率为 60 %～ 70 %。卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至 10 %～ 2 0 % ,是目前最有效的膀胱灌注制剂。我院1999-2 0 0 1年用卡介苗 ,丝裂霉素膀胱灌注 2 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 73岁 ,平均 60岁。2 6例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,病理分级Ⅰ～Ⅱ级2 2例 ,Ⅲ级 4例。 2 6例均在肿瘤切除 2周后开始膀胱灌注。灌注期间 ,每 3个月复查 1次膀胱镜 ,2年后改为半年 1次 ,2 6例随访 6～ 3 6个月 ,2 2例未复发 ( …     

直肠癌44例误诊原因分析

我院及莱阳市中心医院 1995～ 1999年 6月收治直肠癌 78例 ,其中误诊 44例 ,误诊率为 5 6 .4% ,将误诊情况分析如下。1　临床资料44例误诊患者中男性 2 7例 ,女性 17例 ,男女比为 1.5 9∶1。年龄最小 2 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 5岁 ,其中 45～ 6 5岁 30例 ,占误诊总数 6 8.2 %。初发症状最短 3个月 ,最长 2年 ,其中发病 6～ 12个月发现者占 5 4.5 %。误诊疾病 :内痔 19例 ,占 43 .2 % ;肠炎 9例 ,占 2 0 .5 % ;菌痢 8例 ,占 18.2 % ;溃疡性结肠炎 6例 ,占 13 .6 % ;直肠息肉 2例 ,占 4.5 %。2　讨论有关直肠癌误诊问题 ,虽已引起重视 ,但其…     

消化系统恶性肿瘤术后双途径化疗26例临床观察

自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月以本院手术后的中晚期消化系统恶性肿瘤患者采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部化疗 )治疗 2 6例资料 ,分析该治疗方法在减少腹腔内复发和肝转移方面的近期疗效 ,毒副作用和并发症。一、临床资料　治疗组 2 6例 (双途径化疗组 ) ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 6 6岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中胃癌术后14例 ,大肠癌术后 12例 ;对照组 2 7例 ,(全身静脉化疗组 )男 15例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,中位年龄 5 3岁 ,胃癌术后 17例 ,大肠癌术后 10例。病例均为中晚期胃癌、结直肠癌 ,经手术切除和病理证实 ,…     

康莱特乳剂联合华蟾素注射液治疗晚期肺癌30例近期疗效观察

20 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 3月我院以康莱特乳剂、华蟾素注射液联合用药治疗晚期肺癌 3 0例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者均经X线、CT、ECT、病理学或细胞学诊断后确诊 ,在我院治疗 1个月以上 ,有较完整的主、客观观察资料 ,所有病例皆有可测量之肿块 ,KPS >5 0 ,预计生存期均在 3个月以上。男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 6～ 78岁 ,5 0岁以上患者共 2 4例 ,占 80 %。所有病例均经检查心、肝、肾功能无明显异常。所有患者均为ⅢB～Ⅳ期 ,其中肺鳞癌 9例 ,肺腺癌 2 1例 ,绝大多数为手术未能切除肿块或无法接受手术…     

肺癌伴异位抗利尿激素综合征10例误诊分析

对我院 1998年 1月 -2 0 0 3年 3月误诊的 10例因异位抗利尿激素综合征 (syndromeofinappropriateantidiuretichormone ,SIADH ) )而延误肺癌诊断病例分析 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料误诊 10例中 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄( 5 7 1± 10 6)岁。经病理证实小细胞肺癌 (SCLC ) 5例、腺癌 2例、鳞癌 2例、类癌 1例。1 .2　误诊情况被误诊为胃炎 胃窦炎 5例 ,神经性呕吐 2例 ,脑血管病 2例 ,中枢性尿崩症 1例。误诊时间 3～ 8个月。患者主要临床表现为纳差、恶心、呕吐 7例 ,低钠、多饮、多尿 1例 ,神志不…     

肾癌肺转移15例综合治疗

为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用 ,15例肾癌合并肺转移的患者中 ,14例行肾癌根治术。术后7～ 10d开始生物治疗和化疗。白介素 -Ⅱ (IL 2 ) 10 0万U ,静脉滴入 ,1次 /d ,连续 7d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU) 5 0 0mg/m2 ,静脉滴入 ,1次 /d ,连续 5d。 1个月后开始第 2个疗程。干扰素 -α(IFN α) 3 0 0万U ,肌肉注射 ,隔日 1次 ,连续治疗 8周 ,休息 4周后重新开始下 1个疗程。如果雌激素、孕激素受体阳性 ,给予孕激素甲地孕酮 0 5 ,1次 /d口服 ,长期服用。结果示 ,15例患者中 ,CR 1例 ( 6 7% ) ,无瘤生存期为 3 8个月 ;PR 3例 ( 2 0 % ) ,持续时间 6～ 14个月 (平均9 4个月 ) ;MR 2例 ( 13 3 % ) ;SD 2例 ( 13 3 % ) ;PD 7例 ( 4 6 7% )。初步研究结果提示 ,采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法