陈莹治疗多囊卵巢综合征经验

介绍陈莹教授辨治多囊卵巢综合征的临床经验。多囊卵巢综合征的病因病机与肾脾肝三脏有直接的关系,脾虚生痰、命门火衰、痰浊不化、肝郁血瘀共同导致了多囊卵巢综合征多毛、肥胖、闭经、不孕等症状。治疗应辨证与辨病相结合,以温补肾阳、健脾化痰、疏肝祛瘀为大法,并注意月经行经周期节律诱导用药,同时配合心理疏导、加强锻炼降低体重。     

多囊卵巢综合征诊治体会

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)是妇科常见病 ,是一种高度异质性疾病 ,其发生率在生育年龄妇女中约 3.5 %～7.5 % 〔1〕 。现将我院 1997年以来收治确诊为ＰＣＯＳ的 2 8例总结如下。1　临床资料1.1　临床表现　本组患者年龄 2 2～38岁 ,平均 2 6 .3岁 ,均以不孕为主诉就诊。其中月经稀发 18例 (6 4 .2 9% ) ,继发闭经 7例 (2 5 % ) ,功能性子宫出血3例 (10 .71% )。过度肥胖 8例 (2 8.5 7% ) ,其余体重正常。有多毛改变 15例 (5 3.5 7% )。1.2　检查　妇科检查 :触及卵巢增大5例。Ｂ超双侧卵巢增大伴 或多囊改变 19例 (6 7.86 % ) ,其标准为一…     

王香桂治疗多囊卵巢综合征不孕经验

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。临床表现为闭经或月经稀发,无排卵和不孕。该病属中医“闭经”、“崩漏”、“月经后期”、“不孕”等范畴。吾师王香桂教授多年来采用中西医结合方法治疗P—COS所致不孕症,取得良好疗效,现总结如下。     

通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。【方法】将68例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联合补肾活血方治疗,共治疗6个月经周期。治疗6个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗后的月经量与月经来潮次数,比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为97.06%(33/34),对照组为82.35%(28/34)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,观察组的月经量明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的月经来潮次数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的LH、T、E2、PRL水平明显改善（P<0...     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征300例观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌失调疾病，约有10％～35％患有不孕症或月经不调，随着生活、环境的改变发病率明显增高，西医治疗效果不佳，笔者加中药自拟内分泌Ⅰ号方治疗300例，收到了良好的效果，现报告如下。     

连方教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验介绍

连方,山东省名中医,多年来致力于不孕症的研究,临床经验丰富,善于运用周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕,并结合西药促排卵治疗,充分体现了中医药的整体调节之优势。     

连方教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验介绍

连方,山东省名中医,多年来致力于不孕症的研究,临床经验丰富,善于运用周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕,并结合西药促排卵治疗,充分体现了中医药的整体调节之优势。     

通元针法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效观察

[目的]通过观察通元针法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,以期为针灸治疗PCOS提供新方法,开拓新思路.[方法]将108例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合通元针法治疗,观察2组患者治疗前后高雄激素症状评分(痤疮皮损评分和...     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕34例

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6～24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。     

腹腔镜联合药物治疗多囊卵巢综合征致不孕53例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢表面穿刺术并联合药物克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法对PCOS不孕症患者采用腹腔镜手术联合药物CC治疗,并设单纯腹腔镜手术治疗作对照,观察两组受孕率及受孕时间。结果观察组53例受孕43例,受孕率为81.13%,平均受孕时间为4.7±2.3月;对照组51例,受孕16例,受孕率为31.37%,平均受孕时间为6.8±3.4个月,两组差异具有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术并联合药物CC治疗,相对于单纯腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术治疗PCOS治疗,可明显提高受孕及缩短受孕时间,具有术后月经恢复正常快、排卵率高、妊娠率高的优点,不失为治疗PCOS的一种好方法。     

刘瑞芬辨治多囊卵巢综合征不孕症经验

刘瑞芬认为多囊卵巢综合征不孕症病机为肝、脾、肾三脏功能失调,主要责之肾虚。卵子为生殖之精,其发育成熟需肾精充足,卵子的排出靠肾阳的鼓动。若肾精亏虚,卵子难以发育成熟。肾阳虚损,鼓动无力,气血运行无力而瘀滞胞宫,卵子排出障碍,导致不孕。刘老师认为多囊卵巢综合征所致的不孕症临床上常见肾虚血瘀型,治以补肾活血为主,辅以健脾祛湿、疏肝理气。方中重用紫石英为临证用药一大特色,并酌加血肉有情之品,竣补其虚。以"补、调、温、通"立法,形成独特的中药人工周期,以建立规律的月经周期,中西合参缩短病程,并注重情志调节和孕后保胎。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕30例临床观察

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法采用中药联合复方CPA/CC治疗PCOS所致不孕（肾阳亏虚证）30例，并与单用复方CPA/CC30例加以对照。结果试验组在改善肾阳亏虚、降低体重、体重指数、睾酮（T）、LH／FSH水平以及促进排卵和妊娠等方面优于对照组。结论中西医结合治疗PCOS不孕效果良好。     

中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症临床研究

目的:观察中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症的临床疗效。方法:将68例多囊卵巢综合征诱发的不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用中医分期进行治疗,月经第1天—第5天,给予调经汤治疗,方药组成:益母草20 g,当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g,川芎、香附各12 g。每日1剂,水煎服,每天3次。月经第6天—第12天给予促卵泡汤治疗,方药组成:菟丝子30 g,黄芪、覆盆子、枸杞子、女贞子各20 g,续断、淫羊藿、山药、仙茅各15 g,当归、熟地黄各12 g,每日1剂,水煎服,每天3次,共服用7 d。月经第13天-第18天给予促排卵汤治疗,方药组成:鸡血藤20 g,赤芍、当归、泽兰各15 g,生地黄、川芎、续断各12 g,红花8 g。行B超检查,若优势卵泡未破裂,加用皂角刺15 g,穿山甲10 g。每日1剂,水煎服,每天3次,共治疗7 d。月经第19天-第27天,遵循补脾温肾的原则,采用菟丝子、覆盆子各20 g,肉苁蓉、补骨脂、熟地黄、枸杞子、女贞子各15 g,何首乌、麦冬各12 g,当归10 g治疗。每日1剂,水煎服,每天3次。体型肥胖者可选用清半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、苍术等化痰、除湿、化瘀。确定妊娠后治疗以寿胎丸为主,随症加减进行保胎治疗,每天1剂,共治疗7 d。对照组患者在月经第5天起服用克罗米芬片治疗,每次50 mg,每日1次,连续服用5 d。结果:治疗组治疗有效率为91.18%、妊娠率为76.47%,对照组有效率为76.47%、妊娠率为52.94%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后治疗组黄体生成素、促卵泡生成素高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);睾酮、雌二醇水平恢复低于对照组,排卵功能的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征诱发不孕症患者按照中医分周期治疗较西医治疗疗效显著,具有补肾调经、补益气血的作用,显著改善临床症状,恢复性激素分泌,促进排卵,对保证临床妊娠率有积极意义。     

阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症

目的 :了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)所致的不孕症的效果。方法 :对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后 ,随机选择 36例患者直接指导性生活或行人工授精术及 34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术。结果 :对照组 36例患者临床妊娠率达 19.4 4 % ,卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)发生率达 4 7.2 2 % ,卵泡穿刺组 34例患者临床妊娠率达 4 4 .12 % ,OHSS发生率达 38.2 4 %。结论 :促排卵治疗后 ,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率 ,预防或减轻OHSS发生。     

傅金英教授治疗多囊卵巢综合征致不孕症经验

目的:总结傅金英教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的临床经验.方法:通过跟师学习,整理傅金英教授治疗PCOS致不孕症的医案、医论,总结傅金英教授治疗PCOS经验.结果:傅金英教授认为PCOS临床虚证多见,即便有实证,也为本虚标实.以脾肾两虚为本,痰瘀内阻为标.治疗方法主要有中医疗法、中西医结合治疗、改善生活方式及减轻体质量.结论:傅金英教授治疗多囊卵巢综合征导致不孕症疗效显著.     

多囊卵巢综合征性不孕患者排卵监测的回顾性分析

目的探寻多囊卵巢综合征（polyeystie ovarian syndrome，PCOS）不孕患者观察排卵期的最佳方法。方法回顾性分析2011年9月-2012年9月于我院就诊的151例痰湿阻滞型PCOS不孕患者，根据监测排卵方式的不同随机分为试纸监测组（58例）、B超监测组（52例）和自我检测组（41例），分析三种观测排卵指导受孕的成功率。结果试纸监测指导同房的受孕率低于B超监测排卵的受孕率，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。试纸监测、B超监测排卵指导同房的受孕率均低于自我检测下同房的受孕率，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS不孕患者采用试纸和B超监测卵泡需谨慎，根据宫颈黏液同房对PCOS不孕患者尤为合适。     

五积散联合克罗米芬治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的 观察五积散联合克罗米芬治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法 选取我院2018年2月至2018年10月就诊的80例痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机分为2组,各40例,对照组予克罗米芬治疗,研究组予五积散联合克罗米芬治疗,2组均治疗3个月经周期,比较2组患者的排卵率、妊娠率、流产率、Th1和Th2细胞比例、中医证候积分的变化和临床疗效。结果 治疗后研究组排卵率、妊娠率明显高于对照组（P<0.05）,流产率低于对照组（P<0.05）。2组Th1细胞比例、Th1/Th2比值均降低（P<0.01）,研究组优于对照组（P<0.01）。研究组中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.01）,优于对照组（P<0.01）。研究组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 与单用克罗米芬相比,五积散联合克罗米芬治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效更加显著,可有效提高排卵率和妊娠率,降低流产率,改善中医临床症状,其作用机制可能与调控炎症因子水平有关。      

芬吗通雌激素预处理治疗多囊卵巢综合征不孕的效果

目的探讨芬吗通雌激素预处理治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法选取2017年6月至2019年3月于广东省计划生育专科医院妇科门诊治疗的60例PCOS不孕的薄型子宫内膜患者。按随机数表法将患者分为补佳乐组和芬吗通组,每组30例。给予补佳乐组患者补佳乐预处理,给予芬吗通组患者芬吗通雌激素预处理。所有患者接受3个月经周期的雌激素预处理后,接受促排卵治疗。比较两组用药前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、雄激素(T)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、子宫内膜厚度(EMT)及卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)。随访促排卵妊娠情况。结果两组用药后FSH、LH、T、AMH、AFC分别与同组用药前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。用药后,两组E_2水平高于用药前,EMT和PSV值均大于用药前(均P<0.05)。芬吗通组用药后FSH、LH、T、AMH水平及AFC分别与补佳乐组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。芬吗通组用药后E_2水平高于补佳乐组,EMT和PSV值均大于补佳乐组(均P<0.05)。芬吗通组妊娠率[53.3%(16/30)]高于补佳乐组[26.7%(8/30)](P<0.05)。结论经阴道使用芬吗通雌激素是增加PCOS不孕的薄型子宫内膜患者EMT的一种有效的预处理用药方案,有助于升高患者血清雌激素水平,加上促排卵治疗有利于改善妊娠结局。     

Progress of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating Polycystic Ovarian Syndrome Caused Infertility

Polycystic ovarian syndrome （PCOS） is one of the most popular diseases that cause menstrual dysfunction and infertility in women. The present paper is a brief retrospection on the progress in treatment of PCOS caused infertility with integrative Chinese and Western medicine （ICWM）. It can be seen from these materials that using traditional Chinese medicine （TCM） recipes formulated by Shen-replenishing herbs or acupuncture to reinforce Gan-Shen, regulate Chong-Ren Channels in treating PCOS, stable clinical efficacy could be obtained, with less adverse reaction, though the effect initiated somewhat late. Whereas, when Shen-replenishing recipe and acupuncture are combined with hormone or ovulation promoting drugs of Western medicine, the above-mentioned shortcomings would be overcome. So, this combined therapy is frequently used in clinical practice.