生理性进食之后静息态fMRI脑功能连接的变化

目的探讨生理性进食之后静息态脑功能连接的变化。材料与方法 42名健康被试按照人口统计学特征平衡分为三组。为了增加胃肠活动的差异,三组分别服用多潘立酮、奥替溴铵、安慰剂。所有被试均给予标准实验早餐,于空腹、早餐后、餐后2h及午餐前行静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)检查。数据分析采用扣带回后部-楔前叶作为种子点,计算全脑功能连接,并采用重复测量ANOVA分析在时间与药物因素上具有显著差异的脑区,并提取其功能连接Z值,进行事后检验。结果时间主效应:右侧眶额回/壳核/丘脑、右侧缘上回和右侧岛盖的功能连接在时间因素上有显著差异(P0.05)。药物主效应:右侧楔前叶、左侧颞中回、左侧舌回、右侧颞中回、右侧额上回、双侧眶额回、左侧额中回的功能连接在药物因素上有显著差异(P0.05)。结论静息态fMRI健康被试生理性进食前后,奖赏系统、右侧丘脑和躯体感觉区的功能连接会发生变化,并且呈现右侧偏侧化优势;胃动力药物对上述脑区的变化无影响。为常规fMRI实验中被试进食状态对实验结果的潜在影响提供了分析依据。     

视神经脊髓炎患者功能连接密度变化的静息态fMRI研究

目的利用基于体素的功能连接密度(functional connectivity density,FCD)图方法观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者静息状态下脑网络水平各脑区重要程度的异常改变,并评价其与临床评分、病程等的相关性。材料与方法搜集20例NMO患者及20例年龄、性别相匹配的健康志愿者静息态功能磁共振(resting state functional MRI,rs-f MRI)数据,所得数据利用基于Matlab平台的DPARSFA软件进行图像预处理,然后利用其度中心度(degree centrality,DC)选项计算出FCD值,用SPM8软件进行平滑处理,得到二值化的平均FCD值,组间进行双样本t检验比较两组之间FCD有差异的脑区,分析有差异的脑区FCD值与临床扩展残疾评分量表(expanded disability status scale,EDSS)评分及病程的相关性。结果与健康对照组相比,NMO患者FCD增加的脑区以左侧小脑半球(下半月小叶)为主;FCD减低的脑区主要包括双侧额叶(BA11)、左侧舌回、双侧小脑半球(方形小叶后部)(P0.001,未校正,体素30)。NMO患者的病程与左侧小脑半球(下半月小叶)FCD呈正相关(r=0.6,P=0.005)。结论 NMO患者脑功能网络连接属性存在异常,表现为多个脑功能区FCD增高或减低,可能与NMO患者肢体及认知功能障碍发生的神经病理机制有关。     

阿尔茨海默病脑磁共振氨基质子转移成像与临床心理量表评分的相关性研究

目的评价阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑结构磁共振酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像值与神经心理量表评分的相关性。材料与方法 21例AD患者和19例年龄及性别相匹配的正常对照者进行头颅常规磁共振结构像和APT成像检查。在斜轴位APT像上测量双侧海马、颞叶白质、枕叶白质和大脑脚的酰胺质子(3.5 ppm处)不对称磁化转移率(magnetic resonance ratio asymmetry,MTRasym)。所有受试者均进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)的评估。比较正常对照组和AD组各脑结构MTRasym(3.5 ppm)值的差异。以年龄和受教育时间为控制变量,采用偏相关分析比较所有受试者各脑结构MTR_(asym)(3.5 ppm)值与MMSE和CDR评分的相关性。结果 AD组双侧海马的MTRasym(3.5ppm)值显著高于正常对照组[右侧:(0.86±0.32)%和(1.42±0.35)%,t=5.158,P=0.000;左侧:(0.84±0.31)%和(1.39±0.33)%,t=5.225,P=0.000]。双侧海马的MTRasym(3.5 ppm)值均与MMSE评分呈负相关(右侧r=-0.639,P=0.000;左侧r=-0.609,P=0.000),与CDR评分呈正相关(右侧r=0.683,P=0.000;左侧r=0.651,P=0.000)。结论 APT成像能够敏感显示AD患者海马区基于蛋白增加的脑代谢异常,有助于AD的诊断和病情监测。     

抑郁症功能磁共振成像脑网络研究进展

近年来,功能磁共振成像技术的发展使得研究者可以无创地研究活体脑组织结构和功能特点,结合多种脑成像技术研究大尺度的脑结构和功能网络,为研究某些疾病的发生和发展机制提供了可靠的方法。目前抑郁症患者的磁共振脑网络研究还处在初步探索阶段,脑网络的拓扑属性在某种程度上对抑郁症患者的早期诊断和鉴别诊断起到一定的辅助作用,同时也可以作为一个衡量抑郁症严重程度的生理指标。脑结构和功能的异常模式也可作为敏感特征用于诊断相关脑疾病,因此本文将从抑郁症层面综述几个主要的磁共振脑网络的结构和功能方面的研究成果。     

轻度血管性认知障碍脑网络功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的 观察轻度血管性认知障碍(mVCI)患者全脑种子点-种子点功能连接(FC)改变,分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者(mVCI组)及78名认知功能正常的老年健康志愿者(对照组)行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,采集静息态功能MRI(rs-fMRI);比较组间MoCA评分差异,采用种子点到种子点(ROI-to-ROI)FC分析方法观察2组全脑FC差异,分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0(18.0,24.0)]低于对照组[27.5(27.0,29.0),P<0.01],患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低(FDR校正P均<0.05);其左、右壳核与右顶盖(r=0.31、0.25,P=0.01、0.03),右辅助运动区与左、右顶盖(r均=0.27,P均=0.02),右辅助运动区、左苍白球与右中央盖(r=0.29、0.26,P=0.01、0.03)间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降,且FC改...     

磁共振功能成像在胎盘中的应用进展

胎盘功能的评估对理解和诊断胎盘疾病至关重要。近年来,磁共振功能成像越来越多地应用于胎盘的动物实验和临床研究,能够提供胎盘的血流灌注、氧合状态、组织扩散和代谢等功能信息,具有较高的研究价值和良好的临床应用前景。     

静息态fMRI观察遗忘型轻度认知障碍患者长-短程功能连接

目的 分析遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者长、短程功能连接的变化。方法 采集37例aMCI患者（aMCI组）和40名认知功能正常志愿者（对照组）的静息态fMRI数据,以GRETNA软件自动计算完成全脑长程和短程功能连接,比较2组间差异。结果 与对照组比较,aMCI组长程功能连接减低的脑区主要位于双侧楔前叶/中后扣带回、右侧中央沟盖,长程功能连接增强的脑区主要分布于双侧中央前回、左侧颞极/颞中回、左侧直回、右侧眶内额上回、左侧眶内额下回;其短程功能连接减低脑区位于左侧岛叶,短程功能连接增强脑区主要包括左侧颞极/颞上回、左侧颞中回、左侧直回、左侧眶内额下回、右侧海马、右侧颞上回、右侧额中回、右侧辅助运动区及左侧中央后回/楔前叶。结论 aMCI组患者脑长、短程功能连接模式均有所改变,有助于理解aMCI患者脑网络改变的病理生理机制。     

静息态功能磁共振在阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimerˊs disease,AD)是最常见的一种老年性痴呆,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知障碍。AD发病隐匿,病程缓慢,发现时已经不可逆转,因此对其早期识别与干预至关紧要,血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)已逐渐发展为探索AD脑功能改变的新途径之一,已有大量研究表明AD患者默认网络(default mode network,DMN)相关脑区局部功能活动及连接异常,作者就静息态BOLD-f MRI在AD脑功能研究中的应用予以综述。     

遗忘型轻度认知障碍的磁共振成像研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老过程与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的过渡阶段,分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI,前者以记忆损伤为主,被认为是AD的前期.aMCI临床亚型包括单域(single domain,SD)和多域(multi domain,MD),不同的亚型进展为AD的可能性不同.目前,AD的病因和发病机制尚不清楚,没有确切的治愈方法.因此,对aMCI进行早期诊断、干预和治疗,延缓其向AD的进展具有重要意义.近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合不同的分析方法被应用于aMCI机制的研究,可以客观、间接地反映异常的大脑结构和功能活动,为解释其机制提供一定的线索.作者回顾了aMCI的MRI研究进展.     

二次灌注对全定量脑磁共振灌注成像血流动力学影响的初步研究

目的探索二次灌注对全定量脑磁共振灌注成像血流动力学的影响,并得出全定量脑磁共振灌注成像(self-calibrated EPI perfusion-weighted imaging,Scale-PWI)的最佳注药时期。材料与方法 100名无脑血管疾病的志愿者按注药时期(3、5、7、9、11期)不同分为5组,采取MR常规扫描及全定量灌注扫描,自动得出脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV),再通过常规灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),后处理方法得出灌注时间-信号强度图,分析其是否存在二次灌注。测量受试者各感兴趣区(额叶白质、丘脑及小脑)的CBF、CBV的数值。结果第3期、第5期注射药物行全定量灌注扫描的患者存在二次灌注的概率分别为95%、80%;第7期、第9期注药存在二次灌注的概率分别为10%、5%;第11期注药存在二次灌注的概率为0%,但是注药时机过晚,灌注成功率较低,数据无统计学意义。其次,不同注射时期组内两侧额叶白质、丘脑及小脑的CBF、CBV左右对比,无明显统计学差异(P0.05);测量不同注射时期的额叶白质、丘脑及小脑的CBV、CBF值,将其中存在明显二次灌注的CBV、CBF值与不存在明显二次灌注的CBV、CBF值进行比较,存在二次灌注的CBV、CBF值明显偏大。结论全定量脑磁共振灌注成像的最佳注药时期为第7~9期;存在明显二次灌注的CBV、CBF值会偏大。     

Frequency-dependent changes in the amplitude of low-frequency fluctuations in amnestic mild cognitive impairment: a resting-state fMRI study

Here we utilized resting-state functional magnetic resonance imaging (R-fMRI) to measure the amplitude of low-frequency fluctuations (ALFF) and fractional ALFF (fALFF) in 24 patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and 24 age- and sex-matched healthy controls. Two different frequency bands (slow-5: 0.01-0.027 Hz; slow-4: 0.027-0.073 Hz) were analyzed. We showed that there were widespread differences in ALFF/fALFF between the two bands in many brain regions, predominantly including the medial prefrontal cortex (MPFC), posterior cingulate cortex/precuneus (PCC/PCu), basal ganglia, and hippocampus/parahippocampal gyrus (PHG). Compared to controls, the aMCI patients had decreased ALFF/fALFF values in the PCC/PCu, MPFC, hippocampus/PHG, basal ganglia, and prefrontal regions, and increased ALFF/fALFF values mainly in several occipital and temporal regions. Specifically, we observed that the ALFF/fALFF abnormalities in the PCC/PCu, PHG, and several occipital regions were greater in the slow-5 band than in the slow-4 band. Finally, our results of functional analysis were not significantly influenced by the gray matter loss in the MCI patients, suggesting that the results reflect functional differences between groups. Together, our data suggest that aMCI patients have widespread abnormalities in intrinsic brain activity, and the abnormalities depend on the studied frequency bands of R-fMRI data.     

遗忘型轻度认知损伤患者半球间镜像同伦功能连接变化

目的 采用基于体素的功能同伦（VMHC）方法探讨遗忘型轻度认知损伤（aMCI）患者半球间功能连接变化。方法 收集47例aMCI患者（aMCI组）和43名性别、年龄、受教育年限相匹配的正常志愿者（对照组）,采集脑结构MRI和静息态fMRI数据;比较aMCI组与对照组间半球间VMHC变化,获得VMHC改变脑区,并以此为种子点,观察与其他脑区间功能连接的异常,并与临床量表评分进行相关性分析。结果 aMCI组患者双侧额下回、前岛叶皮层、壳核VMHC降低,无VMHC增高脑区。aMCI患者前岛叶皮层与默认网络脑区中的后扣带回、内侧前额叶皮层功能连接增加,与注意控制网络脑区、小脑间功能连接减低。左侧前岛叶与内侧前额叶及后扣带回功能连接增加,与患者听觉词语学习测试中再认评分呈正相关（r=0.38、0.33,P均<0.05）。结论 aMCI患者不仅存在半球间VMHC降低,不同脑网络间功能连接亦存在明显差异,对于理解aMCI患者认知改变及其潜在机制具有重要意义。     

Cortical thickness in single- versus multiple-domain amnestic mild cognitive impairment

Amnestic mild cognitive impairment (aMCI) can be classified into single domain (S-aMCI) and multiple domain (M-aMCI) subtypes. However, there have been no studies that specifically investigate the structural differences that support this classification. In an attempt to compare regional cortical thickness in two subtypes of aMCI, we aimed to map the distribution of cortical thinning using a surface based cortical analysis of magnetic resonance imaging. The cortical thickness across the entire brain was measured in 9 patients with S-aMCI, 22 patients with M-aMCI, and 61 normal healthy subjects. Differences in the patterns of cortical thinning between S-aMCI and M-aMCI were assessed using ANCOVA on a vertex-by-vertex basis, and statistical maps of differences in cortical thickness between the groups were constructed using a surface model. Relative to controls, S-aMCI patients showed cortical thinning in the left medial temporal lobe, and M-aMCI patients showed cortical thinning in the left medial temporal lobe, precuneus, and anterior and inferior basal temporal, insular, and temporal association cortices. When the two MCI groups were directly compared, M-aMCI patients showed cortical thinning in left precuneus. Our studies suggest that M-aMCI is a transitional state between S-aMCI and Alzheimer's disease, and that the cortical thinning is evidence that the precuneus is responsible for the multiple cognitive impairments in M-aMCI.     

倍他司汀联合多奈哌齐对遗忘型轻度认知功能损害的疗效观察

目的研究倍他司汀联合多奈哌齐对遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者记忆减退的治疗作用。方法将aMCI患者随机分为联合治疗组和对照组,分别予倍他司汀+多奈哌齐和多奈哌齐治疗,并于治疗前、治疗第4周和第12周末时进行简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语学习测试(AVLT)、Rey-Oriterrish复杂图形测试(CFT)评定。结果两组MMSE评分均随治疗时间延长而增高,但组内及组间比较均无差异(P>0.05);AVLT延迟回忆项(AVLT-DR)、CFT延迟回忆项(CFT-DR)评分均随治疗时间延长而增高,但治疗后联合治疗组AVLT-DR均较对照组评分高(P<0.05),而CFT-DR仅在治疗12周末时较对照组评分高(P<0.05)。结论倍他司汀能增加多奈哌齐的改善认知作用,可能与其扩张脑血管的功能有关。     

酰胺质子转移成像技术在遗忘型轻度认知障碍患者中的应用

目的 探讨采用磁共振酰胺质子转移成像技术（APT）研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者各感兴趣脑区的病理生理学变化及其与部分临床认知评分量表相关性的可行性。 方法 选取2021年1月~2022年1月神经内科确诊的21例遗忘型轻度认知障碍患者作为病例组,另外选择同期本院体检中心21例健康人员作为对照组,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁共振成像及酰胺质子转移成像。 结果 与对照组相比,病例组右侧海马、双侧杏仁核区域APT值升高（P < 0.05）,左侧海马区APT值升高（P < 0.01）;病例组蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态评价量表评分低于对照组（P < 0.05）;简易精神状态评价量表评分与右侧海马、左侧杏仁核的APT值呈负相关（P < 0.05）;在蒙特利尔认知评估量表评分的各个子项目评分与各脑区域APT值比较中,aMCI组右侧海马的APT值与视空间及执行功能得分呈负相关（P < 0.05）,左侧杏仁核及双侧海马区域APT值与记忆力分值呈负相关（P < 0.05）。 结论 aMCI患者部分脑组织存在一系列病理生理的改变,APT技术作为新兴的功能磁共振成像技术,能够在一定程度上帮助临床医生对aMCI患者进行早期诊断。     

遗忘型轻度认知障碍近十年磁共振成像研究进展

随着我国社会老龄化的不断加速,老年痴呆的发病率不断增高,其也是中老年群体的重要死因之一。轻度认知障碍是介于正常脑老化与老年痴呆的一种认知功能障碍状态,遗忘型轻度认知障碍作为其主要分型,是老年痴呆的高危因素。在老年群体中,遗忘型轻度认知障碍发病率高达10%以上。与认知正常的老年人相比,轻度认知障碍患者患痴呆的风险高4~10倍,在此阶段对患者进行有效诊治,可极大延缓患者病情向痴呆转化的进程。目前,遗忘型轻度认知障碍诊断主要依靠临床神经电生理检查及神经影像学检查,近年来随着磁共振成像技术的不断发展,极大提高了遗忘型轻度认知障碍的早期诊断效能,本文对扩散张量成像、基于体素的形态学测量、动脉自旋标记成像、磁共振波谱、酰胺质子转移成像、静息态功能磁共振成像几种磁共振成像技术在遗忘型轻度认知障碍中的应用现状进行综述,以期为临床医生提供帮助。     

遗忘型轻度认知损伤患者的内隐和外显记忆

背景：遗忘型轻度认知损伤患者被认为将主要进展为阿尔茨海默病，是阿尔茨海默病的高危人群。目的：对遗忘型轻度认知损伤患者的内隐记忆和外显记忆的观察分析。设计：同期对照观察。单位：解放军总医院南楼神经内科。对象：选择2003-01/2003-06在解放军总医院南楼神经内科门诊和病房确诊的遗忘型轻度认知损伤男性患者20例为轻度认知损伤组对象。均有记忆力减退主诉且由知情者确认。简易智力状态检查评分≥24分；日常生活活动能力量表评分〈26分；临床痴呆量表评分=0．5。客观检查记忆功能相对于年龄和教育程度有减退，临床记忆量表所测记忆商为63～77（低于常模的1．5～2．5个标准差）。平均年龄（78．7&;#177;4．9）岁，平均受教育时间（8．2&;#177;1．0）年。同期在北京地区的部队离退休干部中选取认知正常的男性老年人20人作为对照组，平均年龄（77．9&;#177;4．7）岁，平均受教育时间为（8．1&;#177;1．1）年。两组被试均自愿参加测评。方法：外显记忆包括词语自由回忆和再认任务。于中小学课本中1000个最常出现的双字词中选择30个，随机分配到回忆任务（10个双字词，均作为目标词）和再认任务（20个双字词，50％目标词，50％为干扰词）。内隐记忆包括词语自由联想和字根补笔任务。汉字材料来源同前。自由联想任务选择至少有4种以上组成常用双字词可能的汉字30个。从可能的双字词中随机选择1个，计30个词。随机分为目标词和干扰词。字根补笔任务选择左右或上下结构汉字30个，抽去汉字的部分结构，只剩下1个字根（通过恰当补笔在1000个常用字中至少有4种以上组成正常汉字的可能）计30个字根，一半为目标字，另一半为于扰字。测试时首先要求被试对每个目标词（字）大声读3遍，告之随后将进行回忆测验。在目标词（字）呈现后间隔1min。自由回忆任务要求被试根据记忆将先前呈现的词不需要按顺序尽可能多地说出来，计算10个目标词的回忆正确率。再认任务将目标词与干扰词混合后以随机方式逐一呈现，要求被试根据记忆判断该词先前是否出现过，计算20个词的再认正确率。自由联想任务将目标词中的第1个字与干扰词中的第1个字混合在一起，随机逐一呈现，要求被试根据呈现的汉字组成1个任意两字词，并把头脑中最先想到的1个词写在测验纸上，计算目标词和干扰词的击中率。字根补笔任务将目标字与干扰字的字根混合在一起，随机逐一呈现，要求被试根据呈现的字根组成1个任意字，并把头脑中最先想到的1个字写在测验纸上，计算目标字和干扰字的击中率。组内、组间分析采用独立样本t检验。主要观察指标：①观察两组内语义性启动效应（词语自由联想任务的目标词击中率-干扰词击中率）和知觉性启动效应（内字根补笔任务的目标字击中率-干扰字击中率）。②观察两组间外显记忆差异（分析两组间的自由回忆正确率和再认正确率）及两组间语义性和知觉性启动效应差异。结果：两组被试均完成测试，全部进入结果分析。①组内分析结果：自由联想任务中的目标词击中率显著高于干扰词击中率，轻度认知损伤组[（0．41&;#177;0．15），（0．31&;#177;0．12），P〈0．01]，对照组[（0．45&;#177;0．11），（0．33&;#177;0．10），P〈0．01]，提示在完成此项任务时存在语义性启动效应；字根补笔任务中的目标字击中率高于干扰字击中率，轻度认知损伤组[（0．17&;#177;0．10），（0．10&;#177;0．07），P〈0．05]，对照组[（0．18&;#177;0．08），（0．13&;#177;0．07），P〈0．05]，提示在完成此任务时存在知觉性启动效应。②组间分析结果：轻度认知损伤组自由回忆正确率和再认正确率较对照组均显著降低[（0．10&;#177;0．09），（0.45&;#177;0.13），t=9．858，P=0.000]；[（0.69&;#177;0.14），（0.83&;#177;0.08），t=3.685．P=0.000]；轻度认知损伤组和对照组的语义启动效应和知觉启动效应差异均无显著性。结论：遗忘型轻度认知损伤组和对照组均存在语义性启动效应和知觉性启动效应，两组内隐记忆差异无显著性。而遗忘型轻度认知损伤组外显记忆降低。遗忘型轻度认知损伤患者的记忆功能呈现双重性特点，即外显记忆损害，内隐记忆保存，此特点遗忘型轻度认知损伤患者记忆功能康复训练提供了理论依据。     

遗忘型轻度认知损伤患者的内隐和外显记忆

背景遗忘型轻度认知损伤患者被认为将主要进展为阿尔茨海默病,是阿尔茨海默病的高危人群.目的对遗忘型轻度认知损伤患者的内隐记忆和外显记忆的观察分析.设计同期对照观察.单位解放军总医院南楼神经内科.对象选择2003-01/2003-06在解放军总医院南楼神经内科门诊和病房确诊的遗忘型轻度认知损伤男性患者20例为轻度认知损伤组对象.均有记忆力减退主诉且由知情者确认.简易智力状态检查评分≥24分;日常生活活动能力量表评分＜26分;临床痴呆量表评分=0.5.客观检查记忆功能相对于年龄和教育程度有减退,临床记忆量表所测记忆商为63～77(低于常模的1.5～2.5个标准差).平均年龄(78.7±4.9)岁,平均受教育时间(8.2±1.0)年.同期在北京地区的部队离退休干部中选取认知正常的男性老年人20人作为对照组,平均年龄(77.9±4.7)岁,平均受教育时间为(8.1±1.1)年.两组被试均自愿参加测评.方法外显记忆包括词语自由回忆和再认任务.于中小学课本中1 000个最常出现的双字词中选择30个,随机分配到回忆任务(10个双字词,均作为目标词)和再认任务(20个双字词,50%目标词,50%为干扰词).内隐记忆包括词语自由联想和字根补笔任务.汉字材料来源同前.自由联想任务选择至少有4种以上组成常用双字词可能的汉字30个.从可能的双字词中随机选择1个,计30个词.随机分为目标词和干扰词.字根补笔任务选择左右或上下结构汉字30个,抽去汉字的部分结构,只剩下1个字根(通过恰当补笔在1 000个常用字中至少有4种以上组成正常汉字的可能)计30个字根,一半为目标字,另一半为干扰字.测试时首先要求被试对每个目标词(字)大声读3遍,告之随后将进行回忆测验.在目标词(字)呈现后间隔1 min.自由回忆任务要求被试根据记忆将先前呈现的词不需要按顺序尽可能多地说出来,计算10个目标词的回忆正确率.再认任务将目标词与干扰词混合后以随机方式逐一呈现,要求被试根据记忆判断该词先前是否出现过,计算20个词的再认正确率.自由联想任务将目标词中的第1个字与干扰词中的第1个字混合在一起,随机逐一呈现,要求被试根据呈现的汉字组成1个任意两字词,并把头脑中最先想到的1个词写在测验纸上,计算目标词和干扰词的击中率.字根补笔任务将目标字与干扰字的字根混合在一起,随机逐一呈现,要求被试根据呈现的字根组成1个任意字,并把头脑中最先想到的1个字写在测验纸上,计算目标字和干扰字的击中率.组内、组间分析采用独立样本t检验.主要观察指标①观察两组内语义性启动效应(词语自由联想任务的目标词击中率-干扰词击中率)和知觉性启动效应(内字根补笔任务的目标字击中率-干扰字击中率).②观察两组间外显记忆差异(分析两组间的自由回忆正确率和再认正确率)及两组间语义性和知觉性启动效应差异.结果两组被试均完成测试,全部进入结果分析.①组内分析结果自由联想任务中的目标词击中率显著高于干扰词击中率,轻度认知损伤组[(0.41±0.15),(0.31±0.12),P＜0.01],对照组[(0.45±0.11),(0.33±0.10),P＜0.01],提示在完成此项任务时存在语义性启动效应;字根补笔任务中的目标字击中率高于干扰字击中率,轻度认知损伤组[(0.17±0.10),(0.10±0.07),P＜0.05],对照组[(0.18±0.08),(0.13±0.07),P＜0.05],提示在完成此任务时存在知觉性启动效应.②组间分析结果轻度认知损伤组自由回忆正确率和再认正确率较对照组均显著降低[(0.10±0.09),(0.45±0.13),t=9.858,P=0.000];[(0.69±0.14),(0.83±0.08),t=3.685,P=0.000];轻度认知损伤组和对照组的语义启动效应和知觉启动效应差异均无显著性.结论遗忘型轻度认知损伤组和对照组均存在语义性启动效应和知觉性启动效应,两组内隐记忆差异无显著性.而遗忘型轻度认知损伤组外显记忆降低.遗忘型轻度认知损伤患者的记忆功能呈现双重性特点,即外显记忆损害,内隐记忆保存,此特点遗忘型轻度认知损伤患者记忆功能康复训练提供了理论依据.