儿童头皮巨大B淋巴母细胞淋巴瘤1例

患儿女,2 岁,因"发现头皮肿物半年,近两个月快速增大"入我院.入院查体:左侧枕部包块,大小约6.0 cm×7.0 cm×4.0 cm,质软,活动度差. 影像学检查示:半年前患儿头颅CT 平扫:左侧顶部头皮下新月形软组织密度影,大小约3.3 cm×0.9 cm×3.6 cm,CT 值约为52 HU (图1A).本次入院头颅CT 平扫(图1B～1C):左侧顶部头皮下类圆形软组织密度影,大小约5.5 cm×4.1 cm×7.1 cm,内部密度不均匀,CT 值约为55 HU,邻近颅骨骨皮质毛糙、变薄.     

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像学表现

目的分析低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的影像学表现,并与病理相对照。方法回顾性分析12例(13个病灶)经手术病理证实的LGMS的乳腺钼靶X线、CT、MRI表现特征及其病理诊断。结果 12例中,男4例,女8例,中位年龄44岁;11例单发,1例多发。12个病灶呈分叶和(或)膨胀性生长,边界清楚,瘤周水肿不明显,1个病灶呈浸润性生长。病灶大体T1WI呈均匀低信号,T2WI呈不均匀较高信号,内可见多条低信号分隔,偶有囊变、出血,增强后呈明显厚壁花环样强化。CT平扫病灶大体呈中等稍低密度,可见大片状钙化,实质部分CT值为30～47HU;增强后呈渐进性均匀或环形强化;乳腺钼靶X线片表现为分叶状中等稍高密度影。12例中,2例发生远处转移,3例复发,其中1例复发8次。影像学表现与病理结果相符。结论 LGMS的影像学表现具有一定特征性。     

颅内孤立性肌纤维瘤MR表现1例

患者女,17岁,1个半月前无明显诱因出现头昏、头痛,以双颞侧为主,非喷射状呕吐;40 d前突然出现双上肢抽搐伴意识丧失约30 s.外院MRI提示右侧额叶大小约1.9 cm×1.9 cm团块影,周围可见水肿,中线结构无明显移位.未接受治疗,此后两次出现四肢抽搐,遂到我院诊治.患者否认家族遗传性疾病史.查体:神志清,检查合作,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,四肢关节活动可,病理征阴性.     

小肠炎性肌纤维母细胞肿瘤CT和MRI表现一例

正患者男,55岁。间断性腹痛3个月伴黑便2个月。腹部专科体检未见明显异常。实验室检查:血清葡萄糖6.64 mmol/L,糖化血红蛋白6.50%,余指标阴性。CT平扫见下腹部小肠肠腔内菜花样肿块,界清,密度均匀,CT值约36 HU,未见明显钙化;增强静脉期扫描病灶呈略欠均匀中度强化,CT值约56 HU,肿块表面见强化小肠黏膜,近端小肠扩张,伴气液平(图1,2)。MRI平扫见由小肠肠壁向     

盆腔炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,39岁,因\"右侧腰部持续酸胀\"入院,无尿频、尿急及尿痛。查体:血压150/100 mmHg,血糖7.67mmol/L,血沉70mm/h,癌胚抗原(CEA)、CA19-9及CA242均正常。B超提示右肾积水。CT平扫:盆腔右侧髂腰肌背侧髂骨翼内侧见5.71cm×4.30cm×2.42cm不规则软组织密度肿块(图1A、B),包绕右侧髂内动、静脉,前方紧贴右侧输尿管,致右输尿     

儿童气管炎性肌纤维母细胞肿瘤1例报道

<正>炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种由分化性的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞组成的肿瘤,间质内常伴有大量的浆细胞和淋巴细胞浸润。IMT包括浆细胞肉芽肿、炎性假瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、炎性纤维肉瘤。本病主要发生在儿童和青年人(30岁),中位年龄9岁。全身多部位均可发生,临床表现缺乏特异性,发生在气管者非常罕见。现将本院     

15例儿童炎症性肌纤维母细胞性肿瘤的临床及病理分析

目的探讨儿童炎症性肌纤维母细胞性肿瘤(IMT)的临床特点、病理组织学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析2006~2014年15例儿童IMT的临床资料,进行组织形态学分析及免疫表型检测。结果15例IMT术后随访时间为3~60个月,其中10例无瘤生存,3例术后半年到1年内复发,1例发生恶变。1例失访。免疫组化结果:梭形细胞胞质内波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白、结蛋白阳性率分别为100%(15/15)、87%(13/15)、80%(12/15)、47%(7/15);间变型淋巴瘤激酶阳性率为40%(6/15);Ki-67阳性超过15%1例,Ki-67阳性10%2例,Ki-67阳性小于5%12例。CD117、S-100、CD34(内皮细胞标记)、肌调节蛋白、肌浆蛋白、肌红蛋白均为阴性。结论儿童IMT是具有恶变倾向的间叶性肿瘤,具有一定的复发率。手术彻底切除仍为目前首选的治疗方法,放疗和化疗的作用有待进一步探讨。     

喉炎性肌纤维母细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的：探讨喉炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理特点、诊断、治疗、预后。方法：对1例喉IMT进行回顾性分析、免疫组化染色和光镜观察，并进行文献复习。结果：该病临床主要表现为声音嘶哑、发音困难等，确诊主要依靠病理学诊断。肿瘤主要由具有纤维母细胞特征的梭形细胞、慢性炎性细胞组成，Vimentin是最常见的表达。结论：喉IMT是一种罕见的良性肿瘤，有局部浸润和复发的潜能，治疗上以兼顾功能的根治性切除为主，预后良好。     

膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤1例

<正>1临床资料患者,男,28岁,因间歇性终末肉眼血尿20余天入院,偶见血凝块,伴尿痛,无尿频、尿急及排尿困难,无发热。彩超见大小5.7cm×4.8cm不均质高回声,膀胱镜示膀胱顶壁见菜花样肿物。行膀胱部分切除术。巨检部分膀胱壁,体积4.5cm×4.5cm×5cm,粘膜面见一隆起型肿物,体积3cm×3cm×2.8cm,切面灰白粘液样,质韧,侵及肌层。镜检可见病变累及粘膜固有层及固有肌层,边界不清,瘤细胞呈     

颈椎椎管内孤立性纤维瘤一例

患者女,73岁,因耳后和右颈部疼痛伴右手麻木入我院就诊.CT表现:C1～C4椎管内脊髓右外侧见一不规则肿块影,大小约5.5 cm×2.4 cm×1.8 cm,平扫CT值约44 Hu,增强扫描肿块明显强化,边界清晰(图1A);肿块向右侧C2/3及C3/4椎间孔延伸突向椎管外,右侧C2/3及C3/4椎间孔扩大,C2～C3右侧椎板局部骨质吸收并可见硬化边(图1B).     

小儿睾丸卵黄囊瘤1例

病例男,10月,因＂生后发现右侧睾丸肿物至今,明显增大4月＂入院。患儿生后即被家长发现右侧睾丸较对侧略大,未经特殊处置,近4月来肿物逐渐增大,当地医院诊断为鞘膜积液,未经特殊治疗,后肿物继续增大,拟手术治疗。查体：阴茎发育可,双侧阴囊无红肿。     

Myofibroblastic sarcoma of mitral valve: a case report.

We report a patient with symptoms of congestive heart failure whose workup revealed a myofibroblastic sarcoma of mitral valve.     

儿童原发性睾丸内黏液性囊腺瘤一例

<正>本文为回顾性研究,通过了昆明医科大学第二附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：审-PJ-2021-222。患者男,11岁。患者家属代诉患儿10年前无意间发现右侧阴囊肿块,于当地医院就诊后未予特殊治疗。近日感右侧阴囊肿物较前明显增大,于2020年1月10日到昆明医科大学第二附属医院就诊。专科检查：阴囊皮肤正常,右侧睾丸稍大,可触及大小约2.0 cm×1.0 cm肿物,质硬,无触压痛。     

Pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor in a male child: A case report

Pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a rare condition in the normal population and specifically in the pediatric population. We reported a 9‐year‐old male child who presented with cough and intermittent fever and weight loss that was most suggestive of the infectious process. We reviewed the consideration of diagnosis and treatment.     

儿童情绪障碍1例心理治疗过程报告

目的:报道1例儿童抑郁症的诊断与治疗,揭示儿童情绪障碍的非药物治疗方法.方法:1例抑郁症儿童,男,10岁,小学四年级学生,发病前成绩优秀,做事认真,爱好绘画。于半年前出现情绪低落症状,后沉迷于网络游戏,感觉有一种难以言状的苦闷,认为自己一无是处,感到自己非常倒霉,死了比活着好,拒绝与任何人来往,近日焦虑恐惧情绪加重,伤人毁物。躯体检查无异常发现,精神检查:仪态整洁,被动接触,情绪低落、易激惹。拒绝叙述内心体验,讨厌学习,讨厌父亲,最烦的是没有人理解自己,不愿意说话,有过死的想法和自伤及伤人行为,自知力缺乏。根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,符合儿童抑郁症的诊断。治疗的策略采取综合性心理治疗,首先采用绘画意象等整合调节患儿抑郁情绪,然后利用行为疗法调节患儿人际过敏情绪;再次运用亲情拓展游戏即家庭治疗,重建家庭和谐,改善亲子关系;最后通过能力训练和自信心训练提高儿童的社交技巧加深儿童自我认知,重建自信。心理咨询12次,50～60min/次,主要观察患儿综合心理治疗后,抑郁情绪改善情况,并于半年后进行复查。结果:①绘画房-树-人心理测试结果说明患儿有严重的抑郁情绪。②经过意象对话技术、音乐疗法及行为疗法训练,患儿的抑郁情绪明显好转,人际过敏情绪得到了调节。在家庭治疗中,通过亲情拓展游戏,亲子关系开始逐渐融洽,在孩子进步的过程中,父母也得到了教育,并有了相应的认知改变。③通过能力训练及自信心训练,患儿开始觉得自己有能力,心情好多了,意识到所有问题并不像自己担心的那样严重。④半年后复查,患儿精神面貌焕然一新,恐惧父亲的感觉消失,恢复正常上学,成绩也逐步提升。结论:根据患儿发病的有关因素和症状特征及儿童期的特点,在治疗方面与成人比较,儿童的药物治疗占较次要位置,心理社会环境的调整常起更关键的作用。所以对于情绪障碍儿童的治疗采取非药物的综合心理治疗方法效果更好。     

儿童情绪障碍1例心理治疗过程报告

目的：报道1例儿童抑郁症的诊断与治疗,揭示儿童情绪障碍的非药物治疗方法方法：1例抑郁症儿童,男,10岁,小学四年级学生,发病前成绩优秀,做事认真,爱好绘画.于半年前出现情绪低落症状,后沉迷于网络游戏,感觉有一种难以言状的苦闷,认为自己一无是处,感到自己非常倒霉,死了比活着好,拒绝与任何人来往,近日焦虑恐惧情绪加重,伤人毁物.躯体检查无异常发现,精神检查：仪态整洁,被动接触,情绪低落、易激惹.拒绝叙述内心体验,讨厌学习,讨厌父亲,最烦的是没有人理解自己,不愿意说话,有过死的想法和自伤及伤人行为,自知力缺乏.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,符合儿童抑郁症的诊断.治疗的策略采取综合性心理治疗,首先采用绘画意象等整合调节患儿抑郁情绪,然后利用行为疗法调节患儿人际过敏情绪;再次运用亲情拓展游戏即家庭治疗,重建家庭和谐,改善亲子关系;最后通过能力训练和自信心训练提高儿童的社交技巧加深儿童自我认知,重建自信.心理咨询12次,50～60min/次,主要观察患儿综合心理治疗后,抑郁情绪改善情况,并于半年后进行复查.结果：①绘画房-树-人心理测试结果说明患儿有严重的抑郁情绪.②经过意象对话技术、音乐疗法及行为疗法训练,患儿的抑郁情绪明显好转,人际过敏情绪得到了调节.在家庭治疗中,通过亲情拓展游戏,亲子关系开始逐渐融洽,在孩子进步的过程中,父母也得到了教育,并有了相应的认知改变.③通过能力训练及自信心训练,患儿开始觉得自己有能力,心情好多了,意识到所有问题并不像自己担心的那样严重.④半年后复查,患儿精神面貌焕然一新,恐惧父亲的感觉消失,恢复正常上学,成绩也逐步提升. 结论：根据患儿发病的有关因素和症状特征及儿童期的特点,在治疗方面与成人比较,儿童的药物治疗占较次要位置,心理社会环境的调整常起更关键的作用.所以对于情绪障碍儿童的治疗采取非药物的综合心理治疗方法效果更好.     

右大腿股外侧肌颗粒细胞瘤一例

本文为回顾性研究,符合我国医学伦理的相关规定,符合2013年版赫尔辛基宣言。患者女,52岁,汉族,自诉4个月前发现右下肢肿物,伴阵发性锐痛,持续数秒,生长缓慢,于2021年6月1日就诊于新疆医科大学第二附属医院。专科检查:患者右下肢可见大小约2 cm×3 cm突起物,触之质硬,活动度可,界限明显。实验室检查:C-反应蛋白73.72 mg/L。既往史:20年前,于地方医院诊断为抑郁症,现口服氯氮平。     

气管血管球瘤MR和CT诊断一例

<正>本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号：2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。平扫及增强CT (2021年5月21日)示：主气管内结节,