国医大师熊继柏谈《黄帝内经》诊法学

熊继柏教授认为《黄帝内经》诊法学内容主要包括:诊法学的整体观思想;四诊合参的诊察方法;审察病机的纲领。望诊之法包括察部位、辨脏腑,察神色、观成败,察形态、测病变;闻诊之法包括听声音、嗅气味;问诊之法包括问病情、审病因;切脉之法包括诊脉的一般要求、切脉的部位、测脉的至数、察脉的胃气、脉象的主病、脉合四时阴阳、脉合病证阴阳。审察病机的纲领主要包括五脏六气病机、阴阳寒热病机、邪正虚实病机、气血营卫病机。《黄帝内经》诊法学思想内涵丰富,对中医临床有重要的指导意义。     

许豫和《小儿诸热辨》论治小儿发热思路探析

介绍清代名医许豫和《小儿诸热辨》中有关小儿发热的治疗经验,提出其治疗小儿发热具有3个特点:治外感发热,察小儿之体,辨六气从化;疗内伤发热,诊致病之源,分积滞惊恐;详杂症从属,析寒热异同,明温清之别。     

消渴脉诊与病机结构案析

本文通过梳理全国名中医张西俭教授的"脉气脉质"与"病机结构论"的临证经验,摘析历代医家消渴医案中的脉诊与病机结构,探讨消渴脉诊与病机结构特点及其相互之间的联系。实践发现脉象变化与全身的"气变"存在密切的相关性,"气变"是一切病变的基本病机,由此再进一步探索其他层面的病机变化。病机结构是在深刻认识"气变"的基础上对于每个患者病机个体化的认识,达到治病求本的目的。     

张立山教授从三阳合病论治小儿外感发热经验

[目的]总结导师张立山教授从三阳合病论治小儿外感发热的经验。[方法]通过查找阅读相关文献资料,论述小儿外感发热易三阳合病的特点,对导师张立山教授论治小儿外感发热的经验加以总结,并附验案二则加以佐证。[结果]张师认为小儿纯阳之体,脏腑娇嫩,易外感内伤而发热。针对其易从阳化热及常兼食滞、痰饮的病因病机,从三阳合病论治小儿外感发热,切中病机,疗效较佳。所举化脓性扁桃体炎及小儿不明原因反复发热两则验案均符合三阳合病病机,从此入手,以少阳代表方小柴胡汤为基础,再加太阳、阳明相关方剂,合方加减,均取得了满意的临床疗效。[结论]从三阳合病论治小儿外感发热,切中病机,可达迅速退热之效,具有临床应用价值,值得进一步推广运用。     

范永升教授治疗小儿多形性红斑经验

[目的]总结范永升教授治疗小儿多形性红斑经验。[方法]通过跟师临证和收集整理范永升教授治疗小儿多形性红斑的医案,分析范教授对小儿多形性红斑中医病因病机的认识,总结范教授辨治小儿多形性红斑临床经验,并举案例佐证。[结果]范永升教授认为小儿多形性红斑多以小儿脾气不足、复感外邪所致,病机特点可概括为"虚、热、瘀"。根据感受病邪程度,将本病分为邪犯肺卫、热炽营阴、耗气伤阴等不同阶段,治疗上分别以辛散表邪、宣清郁热,凉血解毒、消瘀散斑,健脾和胃、清气养阴为治则。范教授通过将小儿生理特点与多形性红斑起病转归有机结合的辨治思路,取得满意的临床疗效。[结论]范永升教授从"虚、热、瘀"角度分阶段辨治小儿多形性红斑,其经验值得借鉴和推广。     

刘献琳学术思想及辨治咳嗽方药经验

刘献琳教授是山东中医药大学创校元老之一,仲景学说研究名家。刘教授家学渊源,博采众长,临证经验丰富,学术思想独具特色。刘老认为治未病思想是仲景学说精髓,"未病先防,已病防变";四诊合参,重视舌诊和脉诊,擅长舍症而从舌脉;"谨守病机,各司其属",遣方用药精准,内外兼顾,标本兼治。刘老精于内科杂病,尤其擅长若干首小方合用,诊治肺系疾病,如咳嗽等病症。在治疗咳嗽方面,刘老强调辨证要精准,创立"三步辨证法"以辨内外、定脏腑、断虚实;组方配伍强调以祛风为先,重视外感与内伤联系,重视善后调理,为临床诊治咳嗽提供了成熟的辨证思路和宝贵经验。     

夏小军主任医师辨治急性白血病经验琐谈

[目的]探讨夏小军主任医师辨治急性白血病的临证经验。[方法]随师侍诊、参阅文献并结合所学,从病因病机、辨证分型、治则方药等方面对夏师辨治急性白血病的学术观点及临床经验予以总结归纳。[结果]夏师认为急性白血病病因复杂,包括六淫疫毒之邪,或长期接触放射线,或误食药物,或化疗后药毒未除,或先天禀赋不足,或饮食劳逸失常损伤脏腑等,病机乃本虚标实。治疗上以健脾补肾、益气养血、解毒化瘀为主,权衡病情主次缓急,创立"回生汤"系列方药分期加减辨治,临床取得较好疗效。[结论]夏师依据急性白血病进展中不同阶段的证候特点,衷中参西,临床疗效明显,值得深入研究学习。     

林季文主任治疗岭南小儿外感发热经验总结

[目的]总结林季文主任治疗岭南小儿外感发热的经验。[方法]通过跟师学习,整理病案,总结林季文主任治疗岭南小儿外感发热的辨证治疗特点及遣方用药特色,并附以临床案例加以验证。[结果]林季文主任认为岭南小儿外感发热,多为风、湿、热邪袭表诱发,且多夹湿、滞。治疗上注重辨别外感邪气,多以疏风散邪祛湿为法,较少用寒凉药物,强调时时顾护脾胃,治疗上化裁桑菊饮等温病经典方剂,自拟疏风解表汤,在岭南医家文子源清透汤基础上创发热清透汤,用药轻灵,善于运护脾胃。验案中患儿以发热伴鼻塞流涕、咳嗽有痰起病,辨证为外感风热,治以疏风宣肺、清透邪热为法,方拟发热清透汤加减。二诊患儿发热咳嗽症状缓解,家属要求调理,辨证为肺脾气虚,治以健脾益气为法,并加强调护,取得较好疗效。[结论]林季文主任治疗岭南小儿外感发热,辨证参照岭南地域湿热的环境特点,治疗上时时关注小儿脾胃,谴方用药具有岭南及个人特色,值得学习效法。     

连建伟教授从“关脉”辨治慢性萎缩性胃炎经验拾萃

[目的]总结连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验。[方法]通过跟诊学习,分析研究连教授治疗慢性萎缩性胃炎相关病案,总结连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验,并附医案佐证。[结果]连建伟教授根据平脉辨证,治疗慢性萎缩性胃炎尤重"关脉"。临证医案脉诊时常以"右关缓""右关大""右关虚大""左关弦"为主。右关脉候脾胃,左关脉候肝胆,两关相参,重调肝脾,认为该病多与肝、脾相关。并参合舌诊辨其夹杂之证,辨脉论治,随证加减,临床疗效显著。[结论]连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎的经验具有浓郁的中医思维特色,临床效果突出,值得学习和推广。     

马文红教授治疗小儿外感发热经验浅谈

马文红教授是绵阳市首届十大名中医,全国第五批老中医学术继承导师。在小儿外感发热诊治方面,不同于以往小儿纯阳之体,外感发热为单纯热证的认识,结合如今小儿喜食凉饮,平素易受空调凉风等刺激,或病后误治伤其阳气,或因小儿平素体弱久病以致阳虚受邪等因素导致卫阳被遏、胃阳受损,临床辨证论治时以寒热错杂为最常见,用药当寒温结合,适病情灵活用药。笔者有幸随诊马文红教授,现将其治疗小儿外感发热经验进行初步总结。