宫颈和子宫内膜原发性双重癌1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,48岁,因无明确诱因阴道不规律流血2月入院.检查:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压143/79mmHg,伴心累乏力,无腰骶部胀痛,心肺(-),肝脾未及,全身浅表淋巴结未及,腹软,无压痛及反跳痛、无肌紧张.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫颈肥大,中～重度糜烂,陈旧性撕伤,子宫前位,增大近三月孕大,前后壁突出,形状不规则,活动质中无压痛,双附件未扪及异常.     

肠系膜平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例

患者,女性,44岁,干部,住院号106845,因右下腹痛20天,加重1小时于1998年11月17日入院.20天前无明显诱因出现右下腹疼痛,以隐痛为主,伴轻微下腹部坠胀感,无恶心呕吐,腹胀及畏寒、发热等.入院前1h患者感到疼痛加重,呈绞痛样.查体:T37℃、P74次/分、R18次/分、BP15/9kPa,一般情况好,发育良好.全身浅表淋巴结未扪及.心肺(-),腹平坦,未见蠕动波.全腹有明显压痛,尤以右下腹及下腹部明显.右下腹有轻微反跳痛,并扪及约10cm×7cm实质性包块,边界清楚,尚可移动.肝、脾未触及,移动性浊音(-).     

布一加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院。该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄。无发热、骨痛。否认肝炎、高血压病史及大量饮酒史。左下肢静脉曲张近30年,腹壁静脉曲张近20年,未经过任何治疗。查体:体温36℃,脉搏62次/分,血压22/13kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染.浅表淋巴结未及,胸骨无压痛。腹膨隆,下胸壁及侧腹壁静脉明显曲张,局部     

腹型过敏性紫癜迟发性皮疹1例

患儿,男,5岁,因阵发性腹痛、伴呕吐3天入院.3天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周部为著,每日发作数次,持续约半小时至2小时,伴恶心、呕吐,呈非喷射性、无发热,大便每日1次,无血便.曾于村卫生室以急性胃肠炎给予输液及对症处理,效果不明显.查体:体温37.3℃,呼吸29次/min,脉搏96次/min,全身皮肤无黄染,无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺正常.腹部平软,全腹压痛,脐周部较明显,无反跳痛,肠鸣音活跃,肾区无叩击痛.     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.     

绝育术后同时双侧输卵管妊娠1例

患者35岁,孕3产3,绝育术后9年,平素身体健康,月经规则.末次月经1992年7月25日.因停经2个月,腹痛伴阴道出血20天,于1992年9月25日入院.患者停经40天时突感下腹部疼痛难忍,伴恶心、呕吐及便意感,有少量阴道出血.近4～5天上述症状加重,昏厥1次,有畏寒、发热感,在当地治疗无效.入院检查:贫血貌.T38℃,P80次/分,R18次/分,BP12/8kPa,心肺无异常,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±).妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈举痛及后穹窿触痛不明显.子宫大小正常,无明显压痛,左附件可触及约6cm×5cm×4cm大小肿块,边界不清,活动度差,压痛.右附件(-).B超报告:非均质性肿块,结核性包块?血Hb67     

彩超诊断卵巢卵黄囊瘤1例

患儿女,7岁.因间歇性腹痛20天、加重1天、偶扪及腹部包块就诊.体格检查:T 36.9℃,P 90次/分,R 25次/分,BP 95/38 mmHg;腹软,右下腹可扪及包块,质韧,轻压痛,无反跳痛,活动度大.AFP 1260 ng/ml.     

腹型过敏性紫疲迟发性皮疹1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因阵发性腹痛、伴呕吐 3天入院。 3天前无明显诱因出现阵发性腹痛 ,以脐周部为著 ,每日发作数次 ,持续约半小时至 2小时 ,伴恶心、呕吐 ,呈非喷射性、无发热 ,大便每日 1次 ,无血便。曾于村卫生室以急性胃肠炎给予输液及对症处理 ,效果不明显。查体 :体温 37.3℃ ,呼吸 2 9次 /min ,脉搏 96次 /min ,全身皮肤无黄染 ,无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常。腹部平软 ,全腹压痛 ,脐周部较明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音活跃 ,肾区无叩击痛。四肢关节无红肿 ,活动正常。血常规 ,WBC 17.8× 10 9/L ,中性 0 .80 ,血红蛋白12 0…     

腹痛疑是肠梗阻细查却是带状疹--1例带状疱疹误诊为肠梗阻的教训

患者,女,80岁.因左下腹阵发性绞痛3日,加重1日入院,体格检查:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3 kPa,急性病容,神志清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/分,心律整齐,腹部平软,未见肠型,肝、脾肋下未扪及,左下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及高调肠鸣音.     

膀胱基底样鳞癌一例

患者女,68岁,因不明原因无痛性肉眼全程血尿20天于1997年7月24日入院。查体:T37.0℃,P78次/分,R20次/分,BP16/12kPa,双肾区无明显叩痛,输尿管走行区域无压痛,膀胱区轻压痛,叩浊,尿道外无红肿及脓性分泌物。实验室检查:小便常规:血尿、浑、RBC卅/HP,WBC /HP。多功能超声检查:右肾孟轻度积水,右     

肾病综合征应用肝素致脱发1例

患者,女性,21岁,因"颜面及双下肢浮肿4天"入我院.查体:T36.9℃,P80次/分,BP104/72mmHg.颜面浮肿,心肺无明显阳性体征,腹软,无压痛,双肾区轻叩痛,双下肢重度凹陷性水肿.     

不规则长期发热、全身皮疹伴阴部溃疡——查房选录(236)

1病历摘要患者女,18岁,未婚.因不规则发热伴全身皮疹一个余月于1999年2月26日入院.一个多月前无明显诱因出现发热,伴全身皮肤散在红色斑丘疹,界限清晰,压之退色,无瘙痒.发热以午后明显,体温38℃,无畏寒,无腹痛、腹泻.在当地医院用青霉素、哌拉西林、地塞米松静脉滴注治疗7日,体温降至正常,全身皮疹渐退,遗留下点状褐色素沉着.近三十日又出现发热及全身皮疹再发,体温最高38.6℃,午后明显,皮疹性状同前.再予上述药物治疗10日未缓解.遂来本院就诊,门诊以发热待查收治.无药物过敏史.既往史、个人史、月经史、家族史无特殊.体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压15kPa/9kPa.神志清晰,面色潮红,全身皮肤可见散在暗褐色点状色素沉着,无脱屑.全身浅表淋巴结未触及.胸骨无压痛.心、肺未见异常.腹平软,肝、脾未触及,腹部无触痛及包块.四肢关节无肿痛.     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

输卵管残留部分妊娠1例报告

患者,29岁,G6P1,住院号62643.因"停经46天,不规则阴道流血2天"于2007年3月19日入院.患者末次月经:2007年2月1日.停经后无早孕反应,入院前2天出现阴道流血,呈点滴状,无腹痛,无肛门坠胀.半年前,患者曾因"异位妊娠"在某医科大学附医院行左侧输卵管切除术.入院查体:T:37 OC,P:68 次/分,R:20次/分,BP:110/70 mmHg,一般情况好,神清合作,心肺(-),腹部正中可见7 cm陈旧性手术疤痕,全腹无压痛及反跳痛.     

胆道蛔虫的动态观察一例

于××,男,32岁。因腹痛伴恶心呕吐3天,发热黄疸1天住院。入院体检:体温38.5℃,脉搏89次/分,血压18kpa/12kpa,全身皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹及剑突下有明显压痛,肝脾不大。     

误诊为阑尾脓肿的急性粒细胞白血病1例

患者,男,25岁.1999年12月25日因右下腹钝痛伴发热再次入院.体检:T39℃,P110次/min,呼吸21次/min,血压135/65-mmHg,消瘦,急性面容,全身皮肤、巩膜无黄染,皮肤未见出血点,全身淋巴结未及,扁桃体Ⅱ°肿大,无牙龈肿胀,无鼻出血,无胸骨压痛,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未及,无双肾叩击痛,右下腹麦氏点压痛++,反跳痛+,可触及5×5cm稍活动性肿块.     

宫内妊娠误诊1例

1病例报告 女,28岁.因停经42 d,伴轻度肛门坠胀,于2003-04-01前来就诊.末次月经2003-02-20,近日出现恶心、呕吐及轻微肛门坠胀感,不伴腹痛.查体:t37.4℃,P82次/min,BP100/60mmHg,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).宫体中位,增大不明显,无压痛.附件左侧略增厚,有深压痛.化验:尿HCG弱阳性,血HCG＞505 mIu/ml,Hb114 g/L.     

子宫内膜间质肉瘤向腹腔破溃误诊宫外孕1例

1 病例报告患者33岁,因从2米高处坠落后下腹部突发持续性痛4天,加重1天,并有恶心及肛门部憋胀感,于1994年4月12日入院.患者平时月经规则,G_3P_3,未采取节育措施,末次月经为1994年1月20日.体检:T36.8℃、P 82次 /分,R 21次/分,BP 14.6/12kPa,营养中等,神清,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝脾不大,下腹部有压痛,无明显移动性浊音,肠音可闻及.妇科见宫颈光滑,子宫前倾位,约16cm×12cm大小,有压痛,并有举痛及摇摆痛,双侧附件触不清,无明显包块,后穹窿穿刺抽出2ml不凝血.Hb 110g/L,WBC 6.4×10~9/L,N0.65,L O.35.尿蛋白(±),胸透、ECG正常.拟诊宫外     

胆囊扭转误诊1例报告

1 病例摘要患者女性,72岁,因脐周疼痛7小时于1999年10月6日入院。患者入院前7小时抛物后出现脐周阵发性疼痛,伴呕吐胃内容物,疼痛无明显放射。查体:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹柔软,剑突下有轻压痛,全腹无反跳痛,墨非氏征阴性。腹部B超提示:胆囊增大。患者入院后诊断为腹痛待查:急性胃炎?经禁食、补液、解痉、镇痛治疗,患者腹痛无明     

全内脏反位合并系统性红斑狼疮1例

患者女,40岁。因四肢关节痛2个月余,颜面潮红半月,伴发热一周于1995年6月12日入院。入院前2月余始四肢关节疼痛、局部肿胀,活动受限。半月前始颜面皮肤发红,尤以太阳光照后明显,局部痒感。1周前始出现发热,经当地医院治疗无明显疗效而转入本院。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。颜面皮肤可见蝶形红斑;两肺无特殊;心脏反位,心率80次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软、无压痛,肝脾肋下未及;两肾区无叩痛;四肢大关节轻度肿胀、压痛。入院后检查:血红蛋白113g/L,白细胞8.9×109/L,中性0.71,淋巴0.29,血小板211×109/L,网织…