变态反应和自身免疫病(上)

临床免疫学的范畴很广,本文只着重讨论与内科关系最为密切的变态反应和自身免疫病的一些问题。免疫反应概述一、含义免疫反应是机体对外来的(异种,同种异体)或体内的(“自身”)抗原物质所起的反应,目的是将抗原物质排除。这种反应可能是生理性的,如抗传染免疫,免疫监视(消除突变细胞)等;也可能是病理性的,如过敏反应、自身免疫病等。     

自身免疫与自身免疫病

历史1901年 Ehrlich 氏提出“自身中毒禁忌”(horror autotoxicus)假说,认为自身抗原(如组织和细胞)对异体可能有抗原性,却不引起自身免疫的应答。1904年 Donath 和Landsteiner 二氏发现阵发性寒冷性血红蛋白尿患者血清中存在着寒冷溶血素,证明了抗原抗体反应起着病因作用。接着 Chauf-fard,widal 等人检出所谓自身红细胞凝集素后,将溶血性贫血分为先天性家族性和后天性的因自身抗体产生的两种类型。然而,由     

第六讲 变态反应(上)

所谓变态反应是指机体受某种抗原物质刺激后所引起的体液或细胞免疫超过正常生理范围而造成的组织损伤或生理功能紊乱。这种免疫反应性增高的异常反应又称为超敏感反应。引起此反应的抗原物质称变应原(或过敏原),其种类颇多,可为完全抗原如异种血清、异体组织细胞、病原生物、植物花粉、兽类皮毛等;也可是半抗原如青霉素、磺胺、奎宁、染料、生漆等。此反应从本质而言,也是机体为清除抗原异物的一种免疫反应,但与正常免疫反应不同点就在于反应的结果往往造成对机体的损害,故可视其为机体特异性免疫反应的     

第七讲 变态反应(续)

(四)第Ⅳ型变态反应(迟发型或细胞介导型)参与本型反应的免疫物质不是体液抗体,而是致敏淋巴细胞,属于机体对某些抗原物质的一种细胞免疫反应。致敏机体与有关抗原接触后,12～24小时才开始出现反应,至58～72小时达高峰,数日后渐消退,故称此反应为迟发型。1.发生机制当机体受到某种抗原刺激     

自身免疫病的蛛丝马迹

最近。38岁的吕女士总感到浑身在莫名其妙的发热。开始以为是轻微感冒就吃了点退烧药。几个星期过去了身上还是在持续发热。更让人感到奇怪的是，去医院经病史、体检及常规化验。却仍旧查不出病因。后来，经过进行尿、血沉、血常规、与肌肉有关的酶类以及胸部X线检查，同时又进行类风湿因子、抗核抗体、抗嗜中性白细胞质抗体等自身抗体检查。最后才确诊吕女士患的是自身免疫病。     

辨证治疗自身免疫病

正自身免疫性疾病简称自免病,是人体自身变应原作用于敏感机体引起的免疫反应或敏感反应。甘肃省肿瘤医院首席专家裴正学教授认为,中医治疗自免病,应首先从西医角度认识自免病病因、病机、诊断要点和治疗方法,明确西医诊断,再行中医辨证。祛风渗湿法风易与湿相合形成风湿,风性上扬而游走不定,湿性下注易袭阴位。风湿性关节炎疼痛游走不定,下肢沉重,血沉快。湿邪郁久化热,湿热相合则关节疼痛、发热。女性可见腹痛、白带增     

家禽黄曲霉毒素中毒病(下)

前已述及,1960年英国发生十万只火鸡死于黄曲霉毒素中毒病时,其中许多患念珠菌病,这种感染是在机体抵抗力降低时发生的。Edds等(1976)的实验结论是,黄曲霉毒素中毒病使火鸡对念珠菌病、巴氏杆菌感染、沙门氏菌感染的易感性以及鸡对球虫病、马立克氏病的易感性增加了。     

自身免疫性胆管病研究进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）在92％～95％的患者血清中用间接免疫荧光法可检测到抗线粒体抗体（AMA），但5％～8％患者有类似于AMA阳性PBC的临床、生化和组织学特征．而AMA阴性和抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）阳性，存在ANA提示有变异或I型自身免疫性肝炎（AIH）的重叠综合征。组织学表现为界板性炎症，既往将此称为“抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化”．[第一段]     

治疗自身免疫病药物研究进展

自身免疫病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等)是一类以局部或全身性异常炎症免疫反应为特征的疾病。目前,治疗自身免疫病药物主要分为非甾体抗炎药、甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(化学药物、天然药物以及生物制剂)等。随着对自身免疫病病理机制的深入阐明和新药物靶点的发现,靶向细胞因子、受体和信号分子的新型生物制剂获得较快发展。靶向JAK/STAT信号通路的多个小分子药物,近年来也被研发应用于临床。炎症免疫反应软调节药物是一类具有抗炎免疫调节作用、不良反应少的药物,该类药物将是治疗自身免疫病药物研发的新策略和主要方向之一。该文综述了治疗自身免疫病药物的研究进展。     

Buckley综合征与自身免疫病

<正>Buckley综合征是一种临床罕见的原发性免疫缺陷病,又称为Job综合征,高Ig E综合征(hyper-immunoglobulin E syndrome,HIES)。1966年由Davis等[1]首次报道本病。临床以血清Ig E异常增高(>2 000 U/ml)、外周血嗜酸性粒细胞增多、湿疹、反复的皮肤和肺部感染为主要特征,另外还可累及骨骼、牙齿、结缔组织、心血管系统等[2]。目前共发现3个致病     

自身免疫病的Cyclosporin治疗

Cyclosporin成功地用于器官移植后,试用这种有效的免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病就有了强烈吸引力。事实上已有少数患者在接受Cyclosporin治疗后获得良好反应的病例报告,但仅此而已,尚无对照试验以评价其疗效与安全性。     

维生素D与自身免疫病

维生素D(Vit D)可调节钙、磷代谢,促进肠道内钙吸收和骨钙动员,在细胞增殖与分化以及免疫调节等方面也起重要作用.类风湿关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮、1型糖尿病等自身免疫性疾病都与Vit D缺乏相关,本文综述Vit D的免疫调节作用及其与自身免疫病的关系.     

合成疫苗预防自身免疫病

免疫调节疫苗COP-1抑制实验动物变应性脑脊髓炎获得成功,已进入治疗加剧缓解型多发性硬化症的最后临床考核阶段,并可用作治疗其他自身免疫病的模型。T细胞接种是另一种免疫预防自身免疫病的方法。     

药物诱发的自身免疫病

药物引起的过敏性疾病中,全身性红斑狼疮是一种典型的自身免疫病,患者血液中存在着自身抗体。自发的全身性红斑狼疮患者的自身抗体包括能与细胞核成分如 DNA、脱氧核糖核蛋白、组蛋白和某些酸性核蛋白起反应的抗核抗体。药物诱发的全身性红斑     

自身免疫性内耳病(附二例报告)

自身免疫性内耳病(AIED)为越来越多的学者所重视。近年的研究表明此病不仅侵犯耳蜗,尚可波及前庭,因此除有双耳进行性感音神经性聋以外,也可伴有前庭症状。我科曾诊治2例现报告如下。 病例介绍 例1女,38岁。主因双耳渐进性听力下降半年,加重1个月伴眩晕于1994年4月25日入院。入院前半年无明显诱因出现双耳听力下降且渐进加重伴耳鸣.当地医院诊为“感音神经性聋”,予一般治疗听力无改善。入院前1个月突然出现头晕、视物旋转伴恶心、呕吐,同时双耳听力急剧下降。既往体健,无耳外伤史,无噪声接触及耳毒性药物史,无糖尿病、甲状腺等全身性疾病…     

系统性红斑狼疮和其他自身免疫病治疗药研发进展

系统性红斑狼疮（SLE）和其他自身免疫病的治疗／治愈问题一直困扰着医药学界。过去近40年没有一个新治疗药获得批准，不过现时在研发中的一些药物可能会有希望。然而，一家独立的市场分析公司Datamonitor的一篇最新报告提到，由于对临床试验要求存在分歧，阻碍了这些药物获准的机会，但这并不防碍医生超标签范围使用这些药物。     

免疫抑制剂在自身免疫病和器官移植中的临床应用

临床应用已久的免疫抑制剂,如环磷酰胺(eytoxan,CTX)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)等在器官移植抗排斥、自身免疫性疾病及肿瘤的治疗上起了重要作用。80年代后期以来,免疫抑制剂的实验及临床研究取得了较大的进展,为自身免疫病、器官移植排斥反应的治疗开辟了新领域。本文对近年来临床常用的免疫抑制剂综述如下。     

苏金单抗治疗自身免疫病研究进展

白细胞介素（interleukin,IL）-17A是IL-17家族中功能最强的细胞因子。研究发现,IL-17A参与多种自身免疫炎性疾病的发生和发展,抑制IL-17A可能对这类疾病起治疗作用。随着对IL-17A研究的深入,人们已经开发出针对IL-17A的抗体。苏金单抗作为一种针对IL-17A的生物制剂,在自身免疫病治疗中具有广阔的应用前景。     

自身免疫性甲状腺病的研究进展

自身免疫性甲状腺病（AITD）是一组常见的器官特异性自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全明了,其临床表现复杂容易误诊。目前认为细胞因子、细胞凋亡、微量元素和遗传或易感因素等可能参与了AITD发生过程。本文就此展开综述。