支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

目的 :探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力 (Raw)的变化及诊断价值。方法 :对哮喘患者进行支气管舒张试验 ,测定 1s用力呼吸气容和 (FEV1)和Raw ,观察二者前后变化情况。结果 :①哮喘患者舒张试验阳性率 6 8%(2 0 / 31) ;②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低。结论 :哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值     

支气管舒张试验对肺通气功能正常的疑似哮喘患者应用的意义

目的探讨支气管舒张试验对肺通气功能正常、有哮喘相关症状的疑似哮喘患者应用的意义。方法回顾性分析201例疑似哮喘患者支气管舒张试验的数据。结果201例患者中有28例舒张试验阳性;173例阴性。阴性组中有27例舒张后FEV1改善率为8%～11.9%且增加绝对值〉200ml;伴有小气道功能异常患者的舒张阳性率明显增高（P〈0.05）;舒张前FEV1%是影响FEV1改善率及增加绝对值变化的因素（P〈0.05）,并且与FEV1改善率和增加绝对值均呈负相关（P〈0.05）。结论支气管舒张试验可以应用于肺通气功能正常的疑似哮喘患者,尤其是舒张试验前FEV1%处于正常值低限且伴有小气道功能异常者。     

支气管舒张试验诊断标准的临床研究

目的：观察支气管舒张试验中吸入沙丁胺醇不同剂量测定FEV1及不同的阳性标准对支气管舒张试验结果的影响。方法：选择支气管哮喘患者50例,COPD患者50例,健康对照组50例,吸入200μg和400μg沙丁胺醇,于15min后,重复测定FEV1,计算舒张试验阳性率。结果：以FEV1改善率≥15％且FEV1增加绝对值〉200ml舒张试验阳性标准判断,诊断哮喘的灵敏度为76％,特异性可达到100％;以FEV1改善率≥12％且FEV1增加绝对值〉200ml舒张试验阳性标准判定其舒张试验阳性结果,灵敏度为92％,特异性可达到99％;以FEV1改善率≥10％为舒张试验阳性标准判断,诊断哮喘的灵敏度为100％,特异性可达到80％。吸人不同剂量沙丁胺醇后舒张试验阳性率比较无显著性差异（P〉0．05）。COPD组和健康对照组舒张试验阳性率与吸入沙丁胺醇的剂量亦无相关性（P〉0．05）。结论：支气管舒张试验中,采用200μg沙丁胺醇的剂量可以充分发挥其舒张支气管的良好效能,增加剂量对其阳性结果无统计学意义;以FEV1改善率≥12％且FEV1增加绝对值〉200ml舒张试验阳性判断标准,诊断哮喘的临床价值更大．能够有效减少误诊率和漏诊率。     

支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究

目的 探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值.方法 对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年.结果 97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组.哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)上升值和上升百分比高于非哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.76,支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率最佳截点为18.24%,灵敏度为71.4%,特异度为73.2%.结论 气道高反应性患者联合支气管激发试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度.     

沙丁胺醇、异丙基肾上腺素在支气管舒张试验测定中的作用比较

目的　比较沙丁胺醇 (喘乐宁 )、异丙基肾上腺素 (异丙肾 )在支气管舒张试验中的作用及对支气管哮喘的诊断与鉴别诊断的价值。方法　采用随机交叉自身对比方法 ,对 5 9例哮喘和 37例 COPD患者按单、双日交叉吸入上述两药 ,并测定其肺功能改变率及达阳性标准例数。结果　无论 COPD或哮喘组 ,同一病人吸入西药后其肺功能改变率呈直线正相关 (P<0 .0 5 ) ,但哮喘组吸入沙丁胺醇后 FEV1 、MMEF、Raw、s Gaw改变率显著强于异丙肾(P<0 .0 2 ) ,哮喘组 FVC、PEF改变率以及 COPD上述各项改变率两药物间比较无显著性差异 (P>0 .10 )。分别吸入沙丁胺醇、异丙肾后 ,两组病人舒张试验的各项指标达到阳性标准的例数均有明显差异 (P<0 .0 0 5 ) ,尤其是哮喘组以沙丁胺醇为吸入药物时 ,s Gaw阳性检出率高达 98% ,而 COPD阳性检出率普遍较低。结论　舒张试验对哮喘的诊断价值明显。舒张试验用沙丁胺醇作舒张剂效果显著优于异丙肾。s Gaw是舒张试验中最敏感的评定指标 ,其余依次为FEV1 (92 % )、MMEF、Raw,而 FVC、PEF阳性率较低     

不同β_2受体激动剂及吸入装置对支气管舒张试验的影响

目的：比较2种β2受体激动剂以及不同吸入装置对支气管舒张试验结果的影响。方法：100例支气管哮喘患者吸药前均测定基础肺功能（FEV1）后随机分3组,A组30例用压力定量气雾吸入器（PMDI）吸入特布他林,B组30例用PMDI吸入沙丁胺醇,C组40例用储雾罐吸入特布他林,15 min后复测肺功能,分别计算FEV1改善率和增加绝对值以及支气管舒张试验阳性率。结果：A组和B组FEV1改善率和绝对值及舒张试验阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组FEV1改善率和绝对值及舒张试验阳性率均高于A组和B组（P〈0.01）。结论：特布他林和沙丁胺醇对支气管舒张试验的作用相似;使用储雾罐吸药,效果优于PMDI,可以增加吸药效率,提高支气管舒张试验阳性检出率,减少支气管哮喘的漏诊。     

呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值

目的:评价呼出气一氧化氮(Fe NO)对不同呼吸系统疾病的诊断价值及哮喘患者中Fe NO与支气管舒张试验的相关性。方法:选择呼吸系统疾病患者共200人,同时检测Fe NO值、基础肺功能及支气管舒张试验。结果:1支气管哮喘Fe NO值明显高于其他呼吸系统疾病Fe NO值;2哮喘患者中支气管舒张试验阳性组Fe NO值高于支气管舒张试验阴性组;3哮喘患者中支气管舒张试验阳性组Fe NO≥50ppb占56.1%;支气管舒张试验阴性组Fe NO≥50ppb占36.8%。结论:Fe NO是诊断支气管哮喘可靠的检测方法之一;哮喘患者中Fe NO值与支气管舒张试验结果存在一定的相关性。     

支气管舒张试验对于鉴别ACOS、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的价值

目的探讨支气管舒张试验对鉴别哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的价值。方法选取临床诊断为ACOS患者34例、单纯慢阻肺患者32例、单纯哮喘患者38例。收集患者支气管舒张试验前后的肺功能参数(FEV1、FEV1改善值、FEV1改善率、FEV1/FVC)。结果 ACOS组支气管舒张试验阳性率略低于哮喘组[61.8%(21/34)vs78.9%(30/38),P0.05]。吸入支气管舒张剂后,三组之间FEV1改善值比较,ACOS组明显高于慢阻肺组,而低于哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。三组之间FEV1改善率比较,ACOS组的改善率高于哮喘组和慢阻肺组,差异有统计学意义(P0.05)。34例ACOS和32例慢阻肺患者行支气管舒张试验后FEV1/FVC分别为(54.9±7.4)%和(52.0±12.1)%,全部满足慢阻肺诊断标准。结论支气管舒张试验对于鉴别ACOS、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病有重要的指导意义。     

82例支气管激发试验可疑阳性患者接受正规哮喘治疗后的情况分析

目的：探讨支气管激发试验可疑阳性结果,对于临床不典型支气管哮喘的诊断价值和治疗指导意义。方法：对82例支气管激发试验可疑阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果：82例基础肺功能正常且支气管激发试验可疑阳性的慢性咳嗽患者,按照哮喘正规治疗13天后,68例（82．9％）支气管激发试验转为阴性,14例仍为可疑阳性患者的FEV1下降率均较治疗前有所减小。结论：对于临床不典型且基础肺功能正常的支气管哮喘患者,支气管激发试验可疑阳性,为支气管哮喘的早期临床诊断提供了有力的支持证据,有助于提高不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘（ CVA）的诊断率和治疗率。     

哮喘患者支气管扩张试验肺功能参数变化

目的：提高气道高反应性的诊断水平。方法：对24例已确诊的哮喘患者进行支气管扩张试验，并比较扩张试验前后1s用力呼气容积（FEV1）、用力呼气流速（FEF）25%-75%、气道阻力（Raw）及比气道传导率（sGaw）等6项指标的阳性率。结果：FEV1的阳性率仅为54％，FEF25%-75%Iso为66％，PEF为63％而Raw和sGaw的阳性率可高达71％和83％，FEV1变化率（％）与其他多项指标变化率（％）呈显著正或负相关。结论：支气管扩张试验是测定气道高反应性的标准方法之一，因此支气管扩张试验在哮喘诊断中具有重要作用。但任何单一指标存在着明显局限性。     

阻断技术测定气道阻力在儿童支气管舒张试验中的应用研究

目的:探讨阻断技术测定气道阻力在儿童支气管舒张试验中的应用价值。方法:分别测定47例6~13岁支气管哮喘儿童在吸入支气管扩张剂前、后FEV1值和Rint值,以FEV1为对照组,Rint为观察组,进行支气管舒张试验阳性符合率比较。结果:47例支气管舒张试验中,评价指标Rint值和FEV1值均(+)14例,均(—)4例;Rint值(+)、FEV1值(—)的20例;FEV1值(+)、Rint值(—)的9例,经2χ检验比较两种指标,差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05),Rint组优于FEV1组。结论:阻断技术测定气道阻力可以作为低龄儿童支气管舒张试验中的评价指标。     

支气管舒张试验在不明原因咳嗽患者中的应用价值

目的：分析支气管舒张试验在不明原因咳嗽患者中的应用价值。方法：43例受试者先测定基础FEV1,然后雾化吸入定量β2受体激动剂,吸入后15 min重复测定FEV1。结果：该方法诊断不典型哮喘23例,接受以糖皮质激素为主的抗炎解痉平喘治疗后,咳嗽得到较好控制。结论：支气管舒张试验是不明原因咳嗽患者方便实用的检查方法,在不典...     

沙丁胺醇、异丙基肾上腺素在支气管舒张试验测定中的作用比较

OBJECTIVE: To compare albuterol with isoproterenol as a bronchodilator in pulmonary function test and their value in the diagnosis and differential diagnosis of asthma. METHODS: Two groups (59 patients with asthma and 37 patients with COPD) were included in this study, and the patients of each group were randomly divided into 2 subgroups. The patients in the 2 subgroups inspired the two drugs in a cross-over by odd or even days. The pulmonary functions were evaluated. RESULTS: The changing rates of pulmonary functions induced by the two drugs in the two groups were positively correlated (P < 0.005), The changing rates of FEV1, MMEF, Raw, sGaw induced by albuterol were higher than the ones induced by isoproterenol in patients with asthma(P < 0.02), however the changing rates of FVC and PEF in asthma cases and all the above parameters in COPD cases were not significantly different between the two drugs(P > 0.10). The comparison of positive case number between asthma and COPD cases induced by both drugs showed significant difference(P < 0.005); especially, when the positive rate of sGaw induced by albuterol in asthma cases reached 98%, the positive rates in COPD cases was generally much lower. CONCLUSION: Bronchodilation test is a valuable diagnostic method for asthma. In this study, albuterol was superior to isoproterenol. The most sensitive index in bronchodilation test was sGaw, then in order, FEV1(92%), MMEF and Raw; the FVC and PEF were relatively insensitive.     

BiPAP无创呼吸机在中重度支气管哮喘治疗中的疗效分析

目的:探讨双水平气道正压通气（BiPAP）在中重度支气管哮喘治疗中的作用。方法:选择64例急性中重度支气管哮喘患者,随机分为常规治疗基础上辅助用BiPAP无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72h血气变化,治疗前、治疗后72h肺功能（FEV1、FEV1/FVC%、PEF）及部分生理指标（HR、RR、MAP）变化,观察临床情况的变化及治疗转归,对结果进行对比分析。结果:BiPAP无创通气组的PH、PaO₂、PaCO₂及肺功能等指标明显改善（P<0.01,P<0.05）。结论:BiPAP能明显改善中重度支气管哮喘患者的低氧血症、高碳酸血症及肺功能,其疗效明显优于常规治疗方法。     

122例哮喘患者舒张试验结果分析

目的 分析哮喘患者肺功能和支气管舒张试验结果及特点,探讨肺功能检查对哮喘诊断、疗效判断的价值。 方法 收集2018年入住山东大学第二医院呼吸内科、确诊为哮喘患者的肺功能检查资料,共计122例,根据FEV1/FVC%分为肺功能正常组(30例)及气流受限组(92例),其中气流受限组根据一秒量FEV1分为3个亚组(轻度组63例、中重度组16例、重度组13例),分析各组肺功能及舒张试验数据。 结果 正常组、轻度组、中重度组、重度组支气管舒张试验阳性率分别为16.7%、58.7%、81.3%、100.0%,组间差异有统计学意义(χ2=35.8, P=0.001);在正常组,FEV1和FVC的改善量、改善率差异无统计学意义(P=0.39, P=0.14);在气流受限组,中重度组及重度组一秒率试验前、试验后数值低于轻度组,差异有统计学意义(试验前:χ2=52.16, P<0.001;试验后:χ2=49.49, P<0.001);各组的试验后一秒率均较试验前升高,差异有统计学意义(P均<0.05);舒张试验后,解除气流受限者仅占9.8%,且均为轻度组。 结论 哮喘患者支气管舒张试验结果提示,随阻塞程度加重,呈现阳性率渐增趋势。肺功能正常也可行舒张试验,阳性病例呈特殊流速-容量环表现。哮喘治疗与控制是终生的、个体化的,定期复查肺功能,有助于指导临床治疗及全程哮喘管理。     

支气管哮喘患者肺功能变化的临床意义

目的了解支气管哮喘患者肺功能变化,协助哮喘诊断和评估控制程度。方法对30例哮喘患者急性发作期与缓解期进行肺功能检测。结果FVC、FEV1/FVC、FVC%、FEV1%、PEF、PEF%、FEF25、FEF50、X5、RV、RV/TLC在急性发作期显著低于缓解期,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管哮喘患者肺功能变化对诊断与控制哮喘有重要意义。     

气道阻力测定对支气管哮喘诊断价值的评价

测定３５例正常人、５２例缓解期支气管哮喘患者、１１０例缓解期慢性支气管炎或合并阻塞性肺气肿患者，分别对其气道阻力（Ｒａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）以及最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行了观察。结果表明：单纯哮喘患者Ｒａｗ明显高于正常人与阻塞性支气管炎（ＣＯＢ）患者（Ｐ＜０．００１），而ＭＥＦＶ测值正常。慢性支气管炎组Ｒａｗ高于正常组，但明显低于哮喘组（０．０５＞Ｐ＞０．０２），而ＭＥＦＶ曲线指标ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ、Ｖ７５在ＣＯＢ时期已明显降低，其中ＭＭＥＦ下降最为突出。提示Ｒａｗ是诊断单纯哮喘的敏感指标，若能结合ＭＥＦＶ曲线，对单纯哮喘与ＣＯＢ的鉴别诊断，有一定的临床价值