含碘食物对Graves病患者甲状腺131I与99mTc摄取的不同影响

目的探讨含碘食物对Graves病患者摄取99mTc与131I的影响。方法选择曾食含碘食物的Graves病患者20例,在禁食含碘食物前后分两次进行摄131I试验与甲状腺99mTc显像,前者测定3、24 h摄131I率,后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon 符号秩和检验对数据进行对比分析。结果20例患者禁止含碘食物前后的摄131I率显著不同,所有患者禁食含碘食物后3和24 h摄131I率均显著增高。TI 2例未变、2例增高、16例降低;TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测,两者均有显著性变化。结论含碘食物对甲状腺摄取Na99mTcO4的影响与Na131I显著不同,含碘食物100%减低甲状腺131I的摄取而90%锝摄取增高。     

131I治疗甲亢Graves病剂量效应研究

目的 研究^131I治疗甲亢Graves病的合适剂量。方法 40例既往未接受^131I治疗甲亢Graves病患者，随机接受以下四种^131I治疗剂量计算方法。固定低剂量111MBq(3mCi)、固定高剂量222MBq(6mCi)、根据24h摄碘率调节后低剂量，1．85MBq(50μCi)／g甲状腺、根据24h摄碘率调节后高剂量3．70MSq(100μCi)／g甲状腺。随访评估以下临床结果：需要再次^131I治疗的甲亢、须长期服用甲状腺素的甲减、甲状腺功能正常。结果 各治疗组平均剂量相似，临床结果亦无显著差异。结论 用固定剂量简化了治疗程序，节约了治疗费用，值得推广。     

甲亢患者诊断剂量和治疗剂量^131I摄取率的比较研究

目的 比较诊断剂量与治疗剂量^131I在甲状腺的摄取率，为临床^131I治疗甲亢提供依据。方法 采用SPECT的感兴趣区法测定108例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者服用^131I后4，6，24h甲状腺^131I摄取率，比较两种剂量甲状腺^131I摄取率之间的关系。结果 诊断剂量和治疗剂量的24h甲状腺^131I摄取率之间无统计学差异（P＞0．05）。结论 诊断剂量与治疗剂量的24h的甲状腺^131I摄取率是一致的。     

^131I治疗青少年Graves病53例临床观察

目的 研究^131I治疗青少年甲状腺机能亢进的可行性和疗效,寻找一种治疗青少年甲亢的有效方法。方法 回顾性分析53例经^131I治疗的青少年Graves病患者,年龄14～20岁,平均16.5岁,甲状腺平均重量约为48g,其中合并Graves眼病21例,心律不齐伴心脏轻度扩大3例,并发周期性麻痹及重症肌无力7例,并发精神分裂症2例。嘱患者停用抗甲状腺药物和含碘食物至少2周,根据计算,空腹一次性口服一定剂量的^131I,治疗后随访观察甲状腺激素水平等至少2年以上,评价疗效。结果 53例青少年Graves病患者治愈29例（54.7%）,好转17例（32.0%）,一过性甲低7例（13.2%）。^131I治疗眼病痊愈12例（57.1%）,好转6例（28.6%）,无效1例（4.8%）。结论 ^131I可迅速治疗Graves病,有利于青少年智力和体格发育,治疗中服^131I剂量应个体化,尽量减少甲低的发生率,可根治青少年Graves病。     

碳酸锂增强甲状腺功能亢进症^131I吸收剂量的研究

目的探讨碳酸锂对提高甲状腺功能亢进症的甲状腺摄碘功能，延长有效半衰期（Teff）及增强^131I吸收剂量的作用。方法50例甲亢患者随机分为碳酸锂组与对照组，每组各25例。碳酸锂组给予碳酸锂250mg／次，4次／d，连用一周；对照组给予安慰剂维生素B610mg／次，3次／d，连用一周。两组均分别于服药前后测定24h甲状腺吸^131I率及Teff，通过自身前后比较，组间比较及可能影响因素相关分析以评价试验效果。结果碳酸锂组24h吸^131I率明显提高，Teff明显延长，^131I吸收剂量增加，其24h吸1311率提高与Teff延长有关。结论碳酸锂能提高甲状腺功能亢进症吸^131I率甲状腺摄碘功能，延长Teff，明显增强甲状腺^131I吸收剂量。     

Graves 病患者早期碘代谢的研究

目的 探讨Graves病患者早期碘代谢情况,寻找一种能简便、准确测定甲状腺摄131I率峰值的方法.方法 162例Graves病患者,口服131I后3 h、6 h、9 h及24 h测定甲状腺摄131I率,计算3 h/24 h、6 h/24 h、9 h/24 h(分别记为A、B、C组)甲状腺摄131I率比值(即3 h、6 h和9 h甲状腺摄131I率分别与24 h甲状腺摄131I率的比值).结果 口服131I后3 h、6 h、9 h及24 h甲状腺摄131I率分别为(51.23±18.01)%、(61.95±16.72)%、(64.99±16.18)%、(65.47±14.75)%.A、B、C组甲状腺摄131I率比值分别为(0.77±0.21)、(0.94±0.15)、(0.99±0.12),3组甲状腺摄131I率比值差异有统计学意义(P＜0.05),其中C组甲状腺摄131I率比值较A、B组高(P＜0.05).A、B、C组甲状腺摄131I率比值≥1.00者分别占11.73%(19/162)、30.25%(49/162)、41.36%(67/162).结论 9 h甲状腺摄131I率较接近24 h甲状腺摄131I率,9 h/24 h甲状腺摄131I率比值较3 h/24 h、6 h/24 h甲状腺摄131I率比值对131I治疗Graves病更有指导意义.     

摄~(99m)锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究

目的探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值。方法用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测。结果甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组。结论摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法。     

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺30分钟摄99mTc比与24小时摄131I率之间的定量关系，对30例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常现方法测定24小时摄131I率后，每个病人静脉注射5mCi99mTcO4-,30分钟后行针孔准直甲状腺显像，准直器距颈部皮肤6cm，采集100K计数，以甲状腺ROI平均计数与颈部软组织ROI平均计数之比值作为参数，与24小时摄131I率作相关分析，推导回归方程。结果：30分钟摄99mTc与24小时提131I率呈高度正相关（r=0．72，P＜O．01），回归方程Y＝2．32X＋3．39（为摄99mTc比，Y为摄131I率）；甲亢组30分钟摄99mTc比为31．2±2.8非甲亢组为9．8±1．1。因此，30分钟摄99mTc比24小时摄131I率之间存在定量关系，并有助于区分甲亢与非甲亢病人。     

^131I－hTgMcAb显像对甲状腺乳头状癌转移灶价值

目的 ^131I-hTgMcAb显像对低分化的甲状腺乳头状癌转移灶的临床意义。方法 在无菌条件下以高比度的^131I标记hTgMcAb。对5只实验兔进行静脉注射，观察^131I-hTgMcAb在体内分布和有无不良反应发生。选择11例已经不能摄取^131I的甲状腺乳头状癌患者的转移灶进行显像，取24、48、72h显像结果进行T／N、L／N、C／L摄取^131I-hTgMcAb的比值。结果 ^131I-hTgMcAb标记率为85％-95％，无菌、无致热源。3只实验兔注射^131I-hTgMcAb后做常规观察，2只大剂量(30倍)注射后观察1个月，均未见明显不良反应，12h内显像未见实验兔甲状腺显影。11例甲状腺乳头状癌患者经注射^131I-hTgMcAb后，原不能摄取^131I的转移灶均能显示^131I-hTgMcAb填充，与X线或CT摄片所示基本相似，未见肝、肾及生命体征的不良改变。结论 ^131I-hTgMcAb显像是一种免疫显像，能与甲状腺乳头状癌转移灶中的残留Tg结合，达到转移灶显示。对于不能摄取^131I的转移灶，^131I-hTgMcAb可以适当填充，而且，可能^131I-hTgMcAb在转移灶中是属免疫结合，使放射性在转移灶中停留时间较长。     

第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床分析

目的评价甲状腺摄99m鍀(99mTcO4)率在亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法回顾性分析35例亚急性甲状腺炎患者的甲状腺显像、30min摄99m鍀率以及2h、24h摄131碘(131I)率,将摄99m鍀率与摄131碘率进行相关分析。结果 30min摄99m鍀率与2h、24h摄碘率呈直线正相关。结论甲状腺摄99m鍀率能有效的诊断亚急性甲状腺炎。     

甲状腺99mTcO4-显像ROI比值的作用：估算个体化治疗甲亢的131I剂量

目的 探讨甲状腺99mTcO4-显像ROI比值代替24 h 摄碘率(RAIU)个体化治疗甲亢的可行性。方法 回顾性分析2019年1~6月在南方医科大学南方医院核医学科进行131I治疗132例患者的临床资料,根据患者3 h/24 h RAIU峰值比是否前移分为高峰前移组（≥80%）和无高峰前移组（<80%）。高峰前移组：采用Marinelli公式法,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/24 h RAIU;无高峰前移组：分析ROI比值与24 h RAIU相关性,依据换算关系代入Marinelli公式,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ ROI比值换算关系）。比较两组患者一般资料（年龄、性别、抗甲状腺药物种类以及停用时间）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺受体自身抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）、甲状腺面积、甲状腺质量、131I治疗剂量;并随访1年,观察其临床疗效。采用ROC曲线分析治疗后两组ROI比值。结果 ROI比值与24 h RAIU呈显著正相关（Y=58.13+0.2X,R2=0.118,P<0.05）,代入Marinelli公式获新公式：131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ 58.13+0.2×ROI比值）%。治疗前两组的131I治疗剂量、FT4、FT3、TRAb、3 h及24 h RAIU、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3月后两组的FT4、FT3、TRAb、TPOAb、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值、有效率、甲减率、治愈率、缓解率、无效率差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,两组的甲亢、甲减、治愈例数构成比比较差异仍无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析治疗3月后ROI比值预测甲亢复发、甲减最佳临界值分别约15.79、6.33。结论 甲状腺99mTcO4-显像ROI比值可用于个体化治疗甲亢计算131I剂量,该方法有助于患者的协助诊治,可以判断预后。     

碳酸锂配合131I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

目的：观察碳酸锂对甲状腺摄碘率（radioactive iodineuptake,RAIU）的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves’病患者的临床疗效。方法：对36例RAIU〈50％的Graves’病患者,给予碳酸锂0．25g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别。结果：36例在服用碳酸锂后,最高RAIU由（45．58±4．01）％上升至（64．36±4．66）％,有统计学意义（P〈0．001）,服锂前平均需服131I量为（991．6±577．2）MBq,服锂后降至（503．2±288．6）MBq。结论：碳酸锂能够提高Graves’病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量。     

131I治疗Graves病个体化剂量研究

目的 研究Craves病(GD) 131I治疗个体化剂量方法.方法 177例按吸收剂量计算131I治疗剂量的病人,对比其治疗前后示踪和治疗剂量的甲状腺吸碘率(RAIU)和有效半衰期(EHL)的差别,治疗前后甲状腺体积由核素显像(RI)及B超(BUS)重复测量,抗体检测.结果 177例中,131I一次治愈144例,占81.4％,甲功正常110例,占62.1％,早发甲减34例,占19.2％;未愈33例,占18.6％.治疗前后24hRAIU (76.9±8.90)％和(73.9±10.9)％(t=2.69,P＜0.01)、EHL(5.2±0.8)d(n=177)和(5.0±0.6)d(n=165) (t=2.62,P＜ 0.01).抗体阳性甲减率28.5％高于阴性组12.1％ (x2=8.2,P＜0.01).结论 GD131I治疗前质量起决定作用;治疗剂量131I RAIU和EHL低于示踪剂量;甲状腺抗体阳性对疗效有影响.     

99mTcO4-甲状腺显像对甲状腺摄碘-131 率测定的影响

目的 观察Na^99mTcO^-₄甲状腺显像对甲状腺¹³¹I放射性计数的影响及其随时间变化的规律。方法 以2013年3月至5月在北京协和医院核医学科就诊并已行甲状腺摄碘率(RAIU)测定的40例Graves病甲状腺功能亢进患者为研究对象,静脉注射Na^99mTcO^-₄(185MBq)行甲状腺显像以测定甲状腺面积,采用甲状腺功能仪分别测定患者注射Na^99mTcO^-₄后1、25、49、73、169 h甲状腺内放射性计数,并利用半衰期公式推算25、49、73 h时甲状腺内来自于¹³¹I及^99mTc的放射性计数,以^99mTc/室本底计数(1200)相对值为参考,观察^99mTc放射性计数随时间的变化规律及其对RAIU的影响,同时计算出⁹⁹Tc^m在甲状腺内的有效半衰期(Teff ^99mTc),观察其与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、¹³¹I有效半衰期(Teff ¹³¹I)间的相关性。结果 静脉注射Na^99mTcO^-₄后第1、25、49、73h,通过甲状腺功能仪测定出来自^99mTc的放射性计数分别为(440.16±247.35)×10⁴、(11.37±10.67)×10⁴、(0.13±0.36)×10⁴、(-0.10±0.19)×10⁴,其与室本底比值分别为3668.00、94.75、1.08、NA。Teff ^99mTc为(4.41±0.49)h,与FT3、FT4和Teff ¹³¹I均无明显相关;Teff ¹³¹I与FT3(r=-0.503,P=0.003)、FT4(r=-0.516,P=0.002)则呈负相关。结论 甲状腺功能亢进患者甲状腺内Teff ^99mTc为4.41 h。注射Na^99mTcO^-₄ 3 d后,Na^99mTcO^-₄甲状腺显像对RAIU测定已无影响。^99mTc的有效半衰期与患者甲状腺激素水平和摄碘功能无明显相关性。     

不同标准源放置方法测定甲状腺摄^131I功能的比较

OBJECTIVE: To assess the possibility of replacing neck phantom with a stand to support the irradiation source in thyroid radioiodine uptake test. METHODS: The counts per minute (cpm) of 9 radioiodine samples of step-wise increasing irradiation doses were measured when different placements of the irradiation source, namely via neck wax phantom, a supporting stand or direct fixation, were adopted, with the uniform distance between the standard source and the crystal surface of the detector being 26 cm. In clinical trial, the values of radioactive iodine uptake (RAIU) of 30 patients with hyperthyroidism were obtained adopting 3 and 24 h separately after oral radioactive iodine administration both neck phantom method and stand-supported standard source measurement, and statistical analysis of the results were performed. RESULTS: Statistical analysis revealed significant differences between the cpm measured using the 3 methods (F=59.339, P=0.000), and that measured by neck wax phantom was 16% higher than those obtained from measurements using a stand (P=0.000) or direct fixation (P=0.000). Despite that no significant difference was noted between the latter 2 methods (P=0.324), the 3 approaches were closely correlated with each other. The results of RAIU obtained by stand-supported source placement were significantly higher than those from neck phantom approach (t=26.033, P=0.000), showing close correlation between them (r=0.996, P=0.000) that could be expressed as RAIUnp=0.863xRAIUst. CONCLUSION: The results of RAIU from the 2 approaches of source placement methods are significantly different but highly correlated, and the 2 methods are not equal but mutual replacement is possible when some technical treatment of the results is made.     

治疗剂量131I早期摄取率检测方法比较

目的: 用不同方法比较示踪剂量与治疗剂量131I早期摄取率,为临床治疗甲状腺功能亢进症提供依据.方法: 弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者108例,分别用甲状腺功能仪及SPECT的感兴趣区法(ROI)测定甲状腺摄131I率,比较得出两种剂量摄131I率的关系.结果: 用甲状腺功能仪方法测出的甲状腺摄131I率示踪剂量均低于治疗剂量(P<0.01),两种方法之间存在统计学差异(F=53.64, P<0.01);而SPECT的感兴趣区(ROI)法测得的24 h甲状腺摄131I率治疗剂量与示踪剂量无显著性差异(t=1.14, P>0.05),SPECT的治疗剂量ROI法和甲状腺功能仪的示踪剂量法之间无统计学意义(F=0.17, P>0.05).结论: 甲状腺功能仪测定的示踪剂量24 h摄131I率完全反映治疗剂量甲状腺摄131I率;用SPECT的ROI法可测定治疗剂量的甲状腺摄131I率.     

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究*

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗前后摄碘率（RAIU）与甲状腺钠/碘同向转运体抗原（NIS-Ag）、甲状腺过氧化物酶（TPO）含量变化的相关性。方法 选取2015年2月— 2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3?h RAIU、24?h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果 FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义（均P?<0.05）。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH 最低。各组治疗前3?h RAIU、24?h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。24?h RAIU、 3?h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）,但在正常组该指标间无相关性（P?>0.05）。各组治疗后24?h RAIU、3?h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。各患病组治疗后3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。