臭氧水用于产妇会阴消毒预防切口感染的临床对照研究

臭氧为淡蓝色气体 ,分子式为Ｏ3 ,分子质量为 48ｕ ,是已知最强的氧化剂之一 ,具有广谱杀灭微生物的作用。本文通过随机临床对照试验 ,对臭氧水 (臭氧消毒剂 )用于产妇会阴消毒预防会阴切口感染的临床效果进行了观察。1　资料与方法1 1　研究对象　采用随机临床对照试验。研究对象为1998年 4～ 7月在我院阴道分娩行会阴侧切的产妇共 134例 ,采用抽签法随机分成试验组 (6 6例 )和对照组 (6 8例 )。1 2　消毒方法　①试验组 :在准备接生前 ,开启“臭氧消毒剂生成机”(武汉市康桥电子消毒设备厂研制 ) 10～ 15分钟 ,此时 ,机器所产生的臭氧水质…     

可吸收性线缝合会阴切口的临床观察

我院近1年来对会阴侧切伤口采用可吸收性线缝合，临床效果令人非常满意，现报告如下。     

会阴切口愈合不良的护理

目的:提高会阴切口愈合率,减轻产妇的痛苦,探讨预防和护理的对策。方法:对我院2005年2月～2D09年2月18例会阴切口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策。结果:会阴切口愈合不良重在做好产前、产时、产后的预防感染,加强医护人员的无菌观念和缝合技术,做好术后的观察和护理使产妇尽快康复。     

剖宫产腹部切口感染的防治

剖宫产术后腹部切口感染受多因素影响,包括患者自身因素及医源性因素,应从各环节积极预防及处理剖宫产后腹壁切口感染的发生。     

会阴侧切伤口感染的原因及防治措施

会阴侧切术是在分娩第二产程中为了避免会阴及盆底组织裂伤,减轻盆地组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术。由于会阴切口易受恶露及粪便污染而发生感染。近年来分娩会阴侧切率明显增加,如何提高切口的治愈率,降低切口感染率是每个产科工作者应重视的问题。     

剖宫产子宫切口感染的防治

子宫切口感染是剖宫产术后严重并发症之一,近年来,随着剖宫产率升高,剖宫产子宫切口因感染导致围生期不良结局的报道有增加的趋势。文章通过复习文献,并进一步阐述子宫切口感染的相关因素、诊断、治疗及预防措施,希望能引起足够的关注,采取有效的防范措施。     

会阴侧切切口的临床护理

会阴切开缝合术是产科常用手术，为防止会阴Ⅲ度裂伤，缩短第二产程，尽快娩出胎儿，降低新生儿窒息、死亡率，会阴切开的比率不断增加。会阴侧切切口的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。但科学合理的护理措施也是促进切口愈合的重要因素。产妇会阴侧切术5天拆线，但切口感染、水肿、裂开时有发生。自2003年1月开始，我院采用对会阴侧切切口行微波照射，切口拆线缩短为3—4天，一期愈合率显著提高，感染率下降。现报告如下。     

重视妇产科手术切口感染的防治

妇产科疾病治疗中,手术是重要的治疗方法之一,但手术切口感染也可致死或是发生后遗症。随着手术技巧的进步、抗生素的应用、医务人员认识水平的提高,手术后各种切口感染的发生率逐渐降低,预后也大为改善,所以临床上有逐渐被忽视现象。国内有关妇产科切口感染的专著几无,相关报道也逐少见,目前许多单位对切口轻微感染,如红肿、皮肤未对合、针孔少量溢液、溢脓等也未列入切口感染范围,标准放松,所以认为切口感染甚少,只对发生手术     

中西医结合治疗产后会阴切口感染临床疗效观察

产后会阴切口感染给产妇造成的痛苦是不言而喻的。临床大多采用扩创引流并配合局部换药的方法。自20世纪90年代至今笔者采用二妙散加大青叶治疗产后会阴切口感染56例，临床效果可靠，方法简便，易于操作，无明显毒副作用，且经济有效，大大减少了患者的痛苦，现报告如下。     

妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治

开腹手术本身即为一种创伤,处理不当可造成手术切口感染、裂开等愈合障碍,其发生率是衡量医疗水平的一项重要指标。1腹部手术切口感染文献报道的妇产科腹部手术切口感染率悬殊甚大,这与统计单位的医疗条件、技术水平等多种因素影响有关。造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力。细菌污染程度又与污染细菌的数量及其致病力密切相关。一个清洁的切口需要＞107的金黄色葡萄球菌始能发生皮下化脓性病灶,而102的溶血性链球菌污染切口则可引起致命的感染。妇产科腹部手术切口感染常见的细菌有溶血性链球菌、…     

阴道分娩中会阴阴道血肿的预防和处理

小儿心肌病较为常见,近年来尤其在遗传学方面研究很多,进展很快,但有些问题争议很多。笔者把这些问题做一剖析,使读者有更深入了解。由于这些问题有不同意见,作者的意见为一家之言,有些学者肯定有不同意见,欢迎提出讨论。既可提高对原发性心肌病的认识,又活跃了学术气氛。     

阴道残端切口感染的防治

阴道残端切口感染通常由阴道内源微生物引起的。当患者合并慢性疾病、阴道菌群失调、阴道残端积血时会增加感染的机会。术前预防应用抗生素、提高手术技巧可降低阴道残端切口感染率。一旦发现阴道残端切口感染,应给予合理抗生素治疗,必要时手术治疗。     

妇科手术部位感染的预防和治疗

妇科手术部位易发生感染,围手术期抗生素预防可降低但不能完全消除术后感染。在术前0.5～2h内开始应用预防性抗生素,总用药时间为24～48h。蜂窝组织炎、盆腔血栓性静脉炎和脓毒症仅需要抗生素治疗,脓肿和坏死性筋膜炎需要抗生素治疗和手术干预。     

宫腔镜术后宫腔感染的防治及预后

文章从MEDLINE和中国知网检索与宫腔镜手术和感染相关文献加以分析,探讨宫腔镜术后宫腔感染的防治方法及预后。宫腔镜术后感染少见,子宫肌内膜炎居多,也有腹膜炎、败血症,甚至死亡。应严格器械消毒(灭菌)和无菌操作,有指征者预防性使用抗生素。     

Antibiotic prophylaxis for prevention of postpartum perineal wound complications: a randomized controlled trial

OBJECTIVE: To estimate whether prophylactic antibiotics at the time of repair of third- or fourth-degree perineal tears after vaginal delivery prevent wound infection and breakdown. METHODS: This was a prospective, randomized, placebo-controlled study. Patients who sustained third- or fourth-degree perineal tears after a vaginal delivery were recruited for the study. Each patient was given a single intravenous dose of a second-generation cephalosporin (cefotetan or cefoxitin) or placebo before repair of third- or fourth-degree perineal tears. Obstetricians and patients were blinded to study drug. The perineum was inspected for evidence of infection or breakdown at discharge from the hospital and at 2 weeks postpartum. Primary end points were gross disruption or purulent discharge at site of perineal repair by 2 weeks postpartum. RESULTS: One hundred forty-seven patients were recruited for the study. Of these, 83 patients received placebo and 64 patients received antibiotics. Forty patients (27.2%) did not return for their 2-week appointment. Of the patients seen at 2 weeks postpartum, 4 of 49 (8.2%) patients who received antibiotics and 14 of 58 (24.1%) patients who received placebo developed a perineal wound complication (P=.037). There were no differences between groups in parity, incidence of diabetes, operative delivery, or third-degree compared with fourth-degree lacerations. CONCLUSION: By 2 weeks postpartum, patients who received prophylactic antibiotics at the time of third- or fourth-degree laceration repair had a lower rate of perineal wound complications than patients who received placebo. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, www.clincaltrials.gov, NCT00186082. LEVEL OF EVIDENCE: I.