双下肢结核性溃疡误诊3年1例

患者,女,31岁。双下肢硬红斑块3年,加重并溃破2年,咳嗽、低热、乏力20余天来所就诊。1998年8月发现右小腿外侧有2个杏仁大小硬结,无痛痒感,自认为长期站立劳累所致,未予诊治。半年后左小腿内侧及大腿外侧又出现3个类似硬块,色暗红,有胀疼,就诊于某医院,疑为“结节性红斑”,治疗半年(用药不详),不见好转,且硬结增大并破溃,又按“脉管炎”用中药、西药治疗达2年之久,病情仍未得到控制。2002年4月患者因咳嗽、低热、乏力20余天,于5月4日就诊于本所。     

盆腹腔结核1例的误诊分析

本例腹腔结核（即结核性腹膜炎）以腹水为主要表现。因不符合结核性腹膜炎的典型表现未作出临床诊断。在借助腹水脱苷脱氨酶（ADA）、肿瘤标志物CA125、B超及CT与腹腔恶性肿瘤鉴别时，因未能完全正确分析上述检查只能为鉴别诊断提供信息而不能作为鉴别诊断的确切依据，而作出了妇科肿瘤的临床误诊。提示了在临床工作中对腹水细胞学未找到癌细胞而结核性腹膜炎与腹腔肿瘤不能确切鉴别时应尽早腹腔镜检查或剖腹探查，并取活检以病理明确诊断，避免临床误诊。     

肺下野结核58例误诊分析

肺结核好发于双上肺。诊断相对不难。肺下野结核较少见。往往不易与其它肺部疾病相鉴别。统计我所近5年收治的肺结核病例中。有58例下野肺结核曾被误诊，现分析如下：     

皮肤结核误诊1例

皮肤结核临床表现多样,不典型,易误诊。本例涂阴肺结核患者伴皮肤结核被长期误诊,提醒临床医生应提高对皮肤结核诊断的警惕和认识能力,重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。及早确诊,并联合、规律、适量的全程化疗,确保治愈。现将病例报告如下。     

误诊为肿瘤的腹腔结核

目的 探讨腹腔结核（TB)的临床病理特征和诊断。方法 对1962－1997年间,临床上被误诊为肿瘤（其中31例被误诊为恶性肿瘤）,术后经病理检查确诊的45例腹腔TB作回顾性研究。结果 腹腔TB以青年人（≤40岁者29例,64％）和女性（28例,62％）多见。临床主要表现为腹部包块37例（82％）和腹痛30例（67％）,其中伴发热17例（38％）、腹胀、便秘或腹泻15例（33％）、体重减轻14例（29％）。手术所见：病变均为肠、腹膜和淋巴结多处受累,病变处有大小不等的包块和结节,酷似癌。镜检：增生型25例,干酪样坏死型14例,混合型6例。结论 腹腔TB的临床诊断与癌的鉴别困难。要提高对腹腔TB临床病理特征的认识,对经各种检查难以确诊的病例,作剖腹探查活检是必要的,以免造成误诊误治。     

胸壁结核误诊为脂肪瘤1例

患者男 ,3 0岁。2 0天前活动后感后背部不适 ,触摸发现一鸡蛋大小肿块 ,无红肿热痛。发病以来无盗汗、乏力、咳嗽等表现 ,有时低热 ,无规律 ,食欲可 ,二便正常 ,既往无呼吸道症状及结核病史。诊断为脂肪瘤入院。查体 :T3 6.4℃ ,P5 4次 /min,R2 0次 /min,Bp16/10 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,一般情况可 ,右腋后线近肋缘处有一16cm× 16cm× 5 cm隆起肿块 ,质韧 ,有波动感 ,局部轻压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,无其他阳性发现。实验室检查 :血常规正常 ,血沉 2 5 mm/h,纯蛋白衍生物(PPD) (+ + + ) ;胸壁 CT示右下胸…     

肺下叶结核23例误诊分析

肺结核好发于双上肺,肺下叶结核临床较少见,诊断较困难,常被误诊。本文收集2003年1月-2005年12月被误诊的肺下叶结核23例,分析其临床表现、X线显示特点、误诊与诊断隋况,以期总结诊断经验,提高治疗水平。     

胰腺结核10例误诊分析

胰腺结核的发病率很低 ,临床表现复杂且缺乏特异性 ,术前误诊率高。本文总结 ,1979～ 2 0 0 0年在第三军医大学三所附属医院就诊并经病理证实为胰腺结核共 10例患者的临床资料 (西南医院 8例 ,新桥医院、大坪医院各 1例 ) ,9例误诊为胰腺肿瘤 ,1例误诊为急性黄疸性肝炎。现报告如下。临床资料一、一般资料男 3例 ,女 7例 ,年龄为 18～ 4 5岁。 5例发病前曾有淋巴结结核病史。病史中体重下降 2例 ,发热 3例 ,恶心 8例 ,呕吐 7例 ,黄疸 1例 ,上腹部疼痛 7例 ,伴腰背部放射痛 6例。 10例均无浅表淋巴结肿大。体检 :剑突下压痛 5例 ,右上腹压痛 …     

咽喉结核32例误诊分析

咽喉结核临床上较少见。近年来 ,由于细菌耐药等原因 ,全球结核的发病率有明显回升的趋势。咽喉结核的发病率也明显上升。由于咽喉结核的临床特征较过去有很大差异 ,临床上易造成误诊而延误治疗。 1990年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院经病理证实的咽喉结核 42例 ,其中误诊 32例。为提高对本病的认识 ,减少误诊误治 ,现将 32例误诊病例报告并分析如下。临床资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 46 .3岁。其中咽结核 2 0例 ,喉结核 12例 ;1996年 1月以前者 10例 ,以后者 2 2例 ;有结核病史者 8例 ,有结核全身症状者 4…     

单纯性支气管结核34例误诊分析

单纯性支气管结核临床并非少见，但误诊率较高。１９９３～１９９８年，我院共收治单纯性支气管结核患者３６例，其中３４例曾被误诊，误诊时间为２０天至６年，平均４０天。现将其误诊原因分析如下。临床资料：本组３４例中，男９例，女２５例；年龄１９～６２岁，平均２...     

布鲁菌病误诊为睾丸结核1例

患者男性,43岁,汉族,已婚,农民,河北赤城县人。主诉发热、乏力、关节疼痛2个月,阴囊肿痛、双下肢疼痛10d于2006年11月30日就诊。患者持续发热,体温达38．5℃,伴明显乏力、多汗,夜间为著,咳嗽及咯痰;双侧膝关节、踝关节疼痛,呈游走性,关节无红肿及活动障碍。发病以来食欲减退,体重明显下降。近10d症状加重,体温最高达39．5℃,伴寒战、头痛,双下肢剧烈疼痛,并出现阴囊肿大疼痛,以右侧为著,右侧腹股沟可触及两枚约0．5×0．7cm大小淋巴结,无压痛,B超检查提提示;右侧睾丸增大,     

肺结核合并肝结核误诊肺癌1例

1病历摘要 患者，男，77岁。因反复咳嗽、咳痰15年，胸闷、心累3年，加重15天入院。近15天患者出现发热，体温37℃-38℃，咳嗽加重，咳黄色黏痰，伴体重下降，感乏力。体格检查：体型偏瘦，肺气肿征（＋），肝颈静脉回流征（＋），右肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音降低，双肺底均可闻及中等量湿哕音。心界向左下扩大，A2〈P2，剑突下心音增强，强于心尖区，各个瓣膜区未闻及病理性杂音。     

肺下野结核23例误诊分析

肺结核是常见病、多发病，患病率532／10万、死亡率19／10万。好发于双上肺，诊断比较容易。肺下野结核较少见。但诊断困难。容易误诊。我院从2000年1月～2003年5月共收治被误诊的肺下野结核23例，现分析如下。     

肺部结核误诊为慢性支气管炎80例分析

1992年 5月～ 1998年 5月 ,我们共收治误诊为慢性支气管炎的肺部结核 (肺结核或支气管内膜结核 )患者 80例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均6 0岁。病程 3～ 8年 ,平均 4年。全部病例均有反复发作的咳嗽、咯痰史。伴憋喘 18例、胸痛 2 0例、咯血 14例、发热 38例、盗汗 30例、消瘦乏力 5 1例。既往有结核病或胸膜炎病史者2 9例 ,5例接受正规化疗。合并肺气肿 19例 ,肺心病 15例 ,糖尿病 11例 ,高血压 2 8例 ,气胸 3例。实验室检查 :血 WBC升高 36例 ,血沉增快 49例 ,抗 PPD- Ig G阳性 70例 …