肝脏局灶性结节增生13例CT诊断及鉴别诊断

肝脏局灶性结节增生（FNH），是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变，并非真正的肿瘤。但是在影像学表现上与肝细胞癌等肝占位性病变相似，准确诊断及鉴别诊断比较困难。本文收集经病理证实13例F1NH的CT表现，通过分析旨在总结FNH的影像学特征，提高其诊断符合率。     

3例肝脏原发性神经内分泌癌影像学表现

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现,以提高诊断水平而减少误诊。方法回顾性分析3例经病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌的CT、MRI及DSA表现。结果 3例肝脏原发性神经内分泌癌中2例为单发肿块,1例多发病灶为大肿块周围伴多发子灶;肿瘤CT表现为肝实质内不规则实性肿块,其内见不规则低密度区,实性成分明显强化。MRI检查中T1WI表现为稍低及低信号,T2WI稍高及高信号混杂影。DSA显示肿瘤动脉期即可显影,实质期浓染,其内见不规则无染色区。结论肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于该病的诊断。     

肝脏局灶性结节增生18例影像学诊断分析

肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝脏少见的良性占位性病变,并非真正的肿瘤[1].为肝细胞在肝内先天性的血管畸形处反应性增生,并无恶变倾向.肝脏FNH的螺旋CT以及磁共振成像(MRI)检查均有一定的特征性表现.但与肝腺瘤、肝细胞癌、肝血管瘤等肝占位性病变鉴别仍有一定的困难.对我院经手术病理证实的肝脏FNH患者18例均行CT和MRI平扫加增强检查,探讨FNH影像学表现特征,提高诊断符合率.     

小肝细胞癌的少见CT表现分析

目的探讨小肝细胞癌的少见CT表现及原因,以提高小肝细胞癌的诊断正确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的19例小肝细胞癌共24个癌灶的少见CT表现,并结合文献进行复习。结果19例小肝细胞癌共发现24个癌灶,其少见CT表现有：4例患者病灶多中心起源;1例病灶形 态表现为斑片状;4例CT平扫内见点状脂肪密度;1例病灶破裂伴出血;3例门脉期呈等密度,平衡期呈低密度;2例门脉期呈等密度,平衡期仍呈等密度;3例癌灶始终无强化。结论小肝细胞癌的少见CT表现多种多样,病变的血供情况、肝脏生理、病理状态和CT扫描技术等是其产生的常见原因。     

肝脏常见肿瘤及肿瘤样病变的双排螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的 总结基层医院低排螺旋CT对肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集224例肝脏肿瘤及肿瘤样病变病例<包括原发性肝癌61例,肝转移癌45例,肝脏胆管细胞瘤7例,肝血管瘤73例,肝囊肿25例,肝脏局灶结节性增生3例>的临床和双排螺旋CT资料,分析肝脏肿瘤及肿瘤样病变的发生部位,数量及CT平扫及增强后表现.结果 肝脏肿瘤及肿瘤样病变的CT表现为单发或多发低密度灶,边界清或不清,增强后可有程度不一的强化或不强化.本组肝脏肿瘤及肿瘤样病变各自大都有自己较典型的CT征象,结合临床大多能做出较准确的定性诊断.结论 基层医院低排螺旋CT多期扫描对肝脏肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断有很高的价值.     

细支气管肺泡细胞癌13例影像分析

细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）是一种相对少见的肺肿瘤，按大体病理形态分为孤立结节型、节段型和弥漫型；根据X线、CT分型分为局限性和弥漫型。其影像表现复杂，诊断困难，误诊率高。本文总结13例BAC患者X线、CT表现，分析其影像表现，以期提高对肺泡细胞癌的诊断和认识。     

肝内低密度病灶的CT鉴别诊断

肝脏是人体主要的代谢器官，也是肿瘤的好发部位之一，以恶性多见，约占90％。原发肝肿瘤可发生于肝细胞、胆管上皮细胞以及血管、其他间质，中胚层组织等．肝脏肿瘤CT平扫大多数可表现为肝内低密病灶影．随着CT、MRI等大型设备的广泛使用，其检出率相当高。我们收集肝肿瘤患者100例，对其临床资料、CT等检查资料进行分析，探讨肝内低密度病灶的CT诊断及鉴别诊断，以及对临床的指导意义和价值。     

肝脏少见类型癌病理、CT和MRI诊断(一)

肝脏占位性病变的定位诊断直接关系到治疗方法的选择。近年来随着CT和MRI设备的更新及各种应用软件的开发，临床对CT和MRI的诊断要求也日渐提高，渴望能够在手术或制定治疗方案之前，得到确诊甚至接近于组织学的诊断。本文针对肝脏少见类型的肝内胆管细胞癌、混合型肝细胞癌、型肝细胞癌和纤维板层性肝细胞癌的病理、CT及MRI特点作一介绍，以便提高肝内占位性病变的诊断和鉴别诊断水平。     

单发肝脏转移癌的CT诊断

目的：分析肝脏单发转移癌的CT特点，方法：回顾分析14例肝脏单发结节或巨块型转移癌，探讨其CT平扫及增强特点、结果：肝脏单发转移癌大多位于肝右叶肝脏边缘，平扫时表现为圆形或类圆形低密度影，边缘隆起，周围肝脏萎缩，形成锯齿样边缘，动态增强扫描时强化程度不等，以边缘强化为主，但病灶大部分密度仍低于肝实质。结论：肝脏单发转移癌容易误诊，特别是与少血供原发肿瘤和未液化的肝脓肿难以鉴别，正确诊断须密切结合病史，多方面综合判断。     

螺旋CT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）是肝内少见的肿瘤样病变，并非真正的肿瘤。随着影像技术的发展，尤其是螺旋CT和MRI快速扫描技术的使用，其检出率有所升高。本文回顾性分析15例经手术病理证实肝脏FNH的平扫和动态增强CT、MRI表现，旨在分析和总结FNH的影像学特征，提高其诊断符合率。     

实时灰阶超声造影与增强CT在肝脏恶性肿瘤诊断中的比较研究

目的：观察肝脏肿瘤的超声造影灌注过程及回声变化规律与增强CT三个时期的强化特征，探讨超声造影对肝脏肿瘤的诊断价值。方法：对30例肝脏实质性占位性病变患者进行动态灰阶超声造影检查，其中的26例进行了增强CT检查。研究分析30例病例在超声造影与增强CT不同时相的增强情况的各自不同的典型图像。结果：超声造影显示原发性肝癌中85．7％（18／21）的肿块增强早于肝实质，门脉相和延迟相则多呈低回声；与增强CT显示85％（17／20）的肿瘤动脉期高密度，门脉期多呈低密度相一致。肝转移癌中88．9％（8／9）在动脉期呈环状增强或均匀增强，而肝实质期回声显著低于肝组织和增强CT83．3％（5／6）的肿瘤动脉期高密度的表现基本一致。肝脏恶性肿瘤在超声造影与增强CT不同时相的增强情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声造影与增强CT对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断均有较高的临床应用价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像诊断

肝脏血管平滑肌脂防瘤是肝脏少见的良性肿瘤之一,诊断的主要影像学办法为CT和MRI扫描。本文主要介绍肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像学表现、常见鉴别诊断,并对比两种影像学检查技术的诊断价值。     

肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT诊断(附5例报告)

肝脏局灶性结节增生（FNH）是肝内少见的肿瘤样病变。本文搜集了上海中山医院2002年1月～2004年12月5例经病理证实的FNH病例，讨论其在螺旋CT多期扫描中的表现，以提高CT诊断的正确性。     

探讨基层医院多排螺旋CT对肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值

目的研究分析基层医院多排螺旋CT对肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值。方法选择2013年1月至2016年1月我院接收的肝脏肿瘤及肿瘤样病变患者186例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,采用多排螺旋CT对所有患者进行检查,包括CT平扫和增强扫描,分析CT诊断肝脏肿瘤和肿瘤样病变的价值。结果肝转移癌典型例数为44(95.65%),原发性肝癌典型例数为55(78.57%),肝囊肿典型例数为12(70.59%),肝血管瘤典型例数为28(90.32%),局灶结节性增生典型例数为6(85.71%)。结论多排螺旋CT在肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断中具有较好的应用价值,值得推广应用。     

CT影像学中的纵隔肿瘤的诊断

目的讨论CT对纵隔肿瘤的诊断价值。方法对83俐临床病理证实的纵隔肿瘤的CT影像学表现进行回顾性分析、归纳总结影像学的特点。结果不同质地的纵隔肿瘤有其好发部位及特征性CT表现，CT检查对纵隔肿瘤的显示明显优于常规X线检查。结论CT检查对纵隔肿瘤具有较高的诊断价值，多数肿瘤结合临床和CT扫描可做出明确诊断。     

少见类型的肝脏原发性恶性肿瘤

 目的 提高对少见类型肝脏原发性恶性肿瘤的诊疗水平。方法 收集我院经手术病理确诊的少见类型肝脏原发性恶性肿瘤40例,对各种类型肝脏原发性恶性肿瘤的临床特点进行回顾性总结。结果 少见类型的原发性肝脏恶性肿瘤占同期所有原发性肝脏恶性肿瘤手术病例的0.74%（40/5487）,包括12种病理类型：血管肉瘤6例,平滑肌肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤5例,横纹肌肉瘤1例,胚胎性肉瘤1例,上皮样血管内皮瘤1例,淋巴瘤5例,囊腺癌4例,类癌3例,鳞癌2例,腺鳞癌3例,癌肉瘤4例门临床表现无症状者21例;右上腹痛者12例,其中肝肿瘤破裂1人;上腹不适者5例,黄疽2例,发热1例。实验室检查中32.5%HBsAg阳性（13/40）,CT检查无1例直接确诊,其中3例肝脏淋巴瘤诊断为血管瘤或慢性炎症,3例肝肉瘤分别诊断为慢性炎症、血管瘤或囊腺瘤,2例鳞癌全部误诊为肝结核或肝囊肿,1例类癌诊断为纤维板层癌,1例囊腺癌诊断为肝囊肿,其余病例术前CT诊断均为肝脏恶性肿瘤。预后方面,4例肝淋巴瘤和2例肝囊腺癌生存期超过5年;肝肉瘤1年生存率超过50%,但3年生存率不超过25%;5例肝脏鳞癌、腺鳞癌病例均在术后1年内死亡。结论 各种少见类型的肝脏原发性恶性肿瘤临床表现无特异性,实验室检查中亦无血清特异性肿瘤标志物,影像学与肝细胞肝癌和某些肝脏良性肿瘤很难鉴别,术前诊断十分困难。治疗仍以手术切除为主,预后以肝囊腺癌和肝淋巴瘤预后较好,以肝脏鳞癌和腺鳞癌预后最差。     

各种影像对肝脏肿瘤的临床检查价值

1上腹部X线片检查和胃12指肠造影检查，只能提供肝脏局限性增大、变形或食管胃底静脉曲张等间接征象，对肝脏肿瘤的定位诊断有一些参考价值，但对肝脏肿瘤的定性诊断无作用。2超声检查是诊断肝脏肿瘤首选的检查方法，对肿瘤的部位和性状诊断有重要作用。特别是对直径rt10mm的小肿瘤超声诊断的准确性较高，对肝脏囊肿性和实质性肿瘤有较好的鉴别诊断作用。如与CT相结合，可使诊断正确率有明显提高。3CT是目前对肝癌最理想的诊断方法之一。采用适当的增强方法，病灶检出率可在90％以上。有时CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有…     

原发输尿管癌的多排螺旋CT尿路造影诊断价值

输尿管原发肿瘤较少见，占泌尿系肿瘤的0．1％～1．0％，以恶性肿瘤居多，绝大多数为移行上皮细胞癌，普通影像检查易漏诊。影像学检查方法包括静脉尿路造影、逆行尿路造影、超声、常规CT和MRI等。随着多排螺旋CT技术的不断改进和发展，CT尿路造影（computed tomography urography，CTU）作为一种新的检查方式已被应用于泌尿系检查和临床诊断。本研究旨在评价多排螺旋CTU检查方法在原发输尿管癌患者中的临床应用价值。     

CT、MRI诊断鉴别小儿肝脏肿瘤临床比较

目的:对CT、MRI诊断鉴别小儿肝脏肿瘤临床比较的分析和探讨。方法:选取我院在2015年8月-2016年4月期间收治的小儿肝脏肿瘤患者80例进行CT和MRI检查。结果:CT检出病灶数目54个,检出率为67.5%,MRI检出病灶数目59个,检出率为73.8%。结论:对肝脏肿瘤的小儿患者进行CT和MRI检查具有重要的临床意义,能够有效的通过其特征性表现展现出病变本身和其周边的关系,对临床的诊断和进一步治疗提供有效的帮助,提高治疗效果。     

增强MRA对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断价值的探讨

肝脏血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）是少见的良性肿瘤。对于含大量脂肪成分的典型AML,CT或MR诊断较为明确。少脂肪成分或呈上皮样AML在CT平扫时难以明确脂肪成分,甚至双回波MR T1WI上亦难以检查出脂肪成分,而三期增强检查又可表现为快进快出的肿块,因此与其它富血供病灶甚至肝细胞肝癌的鉴别诊断较为困难。笔者通过观察增强磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）表现,并结合CT动态增强扫描,分析4例患者5处肝脏上皮型AML病灶的血流动力学特征,以期能够对AML和其它肝脏富血供肿瘤的鉴别诊断提供新的思路,现报道如下。