内植法鼓膜修补并发神经性耳聋4例报告

例1,男,20岁。右耳鼓膜干性穿孔2年。1982年3月1日入院,耳咽管测压30mmHg。3月11日行耳屏软骨膜鼓膜修补,中耳腔用明胶海绵作垫,术后第2天出现耳鸣似蝉叫,头晕。13天耳道棉片取出,移植膜生长良好,头晕消失,但耳鸣加重,听力下降。1月后电测听检查骨气导消失,声阻抗检查为神经性耳聋,随访2年,患者仍耳鸣、耳聋。例2,男,22岁。左耳鼓膜干性大穿孔,1983年10月4日入院,耳咽管测压20mmHg,10月8日行左鼓膜修补术。术后4小时觉耳胀,次日上午眩晕,取     

颅面骨骨纤维异常增殖症二例

【例1】女，23岁。因左耳堵塞感、耳鸣及听力下降5年余入院。专科检查：左侧额面部饱满，左乳突较右侧大，外耳道正常，鼓膜呈萎缩性瘢痕。纯音测听检查示：左耳重度感音性神经性聋，鼓室压曲线为A型曲线。中耳内耳CT检查示：左侧颅骨穹隆骨及颅底骨板增厚，板障结构呈“毛玻璃”样改变，可见囊状低密度区，外耳道正常，中耳腔密度增高，内听道变窄，周围骨质硬化。诊断为左颧骨岩部、乳突部骨纤维异常增殖症。     

中耳冲洗治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病 ,发病率高 ,治疗困难。 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年5月对 6 6例门诊患者 ,用地塞米松及α—糜蛋白酶行中耳腔冲洗治疗 ,疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 6例 ,男 31例 ,女 35例。年龄 11岁～ 6 3岁 ,平均 37岁 ,单侧发病者 6 4例 ,双耳 2例 ,发病后 1周～ 2周就诊者 5 6例 ,30d内就诊者 8例 ,2例为反复发作0 .5a以上者。患者均以耳闷 ,听力下降为主诉。耳部检查 :透过鼓膜见到液平及气泡的并不多见 ,仅占 8% ,大部分患者鼓膜弥漫性充血 ,向外膨出 ,水…     

透明质酸钠与地塞米松磷酸钠治疗颞下颌关节紊乱病31例报告

目的 观察透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药治疗颞下颌关节内紊乱病(TMJID)的疗效方法。2%利多卡因局麻下行颞下颌关节上腔穿刺，用生理盐水作关节上腔冲洗，吸干冲洗液后，同部位注入2ml：20mg的透明质酸钠1ml和1ml：5mg地塞米松磷酸钠0．5ml混合液，退出注射器。局部压迫数分钟，嘱患做开闭口及侧向运动，使药物在关节腔内均匀分布。结果 31例35侧1月后随访，显效10例(占32．26％)，有效18例(占58．06％)，无效3例(占9．68％)，总有效率为90．32％，未见明显毒副作用。结论 透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药治疗颞下颌关节内紊乱病具有缓解临床症状、改善关节功能的作用。     

地塞米松在双孔鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎中的应用

目的 地塞米松在双孔鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎中的应用，提高中耳积液治愈率。方法 在鼓膜前后下方各穿一孔后，再注入0．1ml地塞米松，再口服抗生素，5天后再用同样方法治疗一次。结果 治疗43例，痊愈26例，有效儿例，无效6例。结论 双孔鼓膜穿刺能有效解除中耳腔负压，抽吸干净中耳积液，而同时注射少许地塞米松可减轻局部炎性反应，水肿。     

“耳联合切口”在中耳乳突手术中的应用

中耳乳突手术系在小腔洞内进行,操作不便。为探求一种能用于中耳乳突手术,既方便操作又能提高疗效,且并发症少的切口,我们采用耳内加耳后切口并予改进,暂命名为“耳联合切口”,1985年8月以来用于中耳乳突手术43例,效果满意,报道如下。临床资料、手术方法及效果 43例中男24例,女19例,其中左耳18例,右耳25例;年龄17～54岁。用2％利多卡因10ml+1:1000肾上腺素0.2ml常规局麻,幼儿用全麻。手术方法:在常规耳内切口基础上,于耳轮脚前方向上延长,转向耳后沟后方约0.5cm处,向下延伸至外耳道上壁平面止,也可在完成耳后切口之后实施耳内切口。若取乳突骨膜行鼓膜修补术。耳后切口暂勿切透骨膜,在切口     

中耳腔注射α—糜蛋白酶及醋酸可的松治疗中耳炎46例报告

该院自1980年6月以来,采用醋酸可的松0.5 ml 和生理盐水稀释的—α糜蛋白酶0.5ml(1.mg)治疗急、慢性卡他性中耳炎46例,治疗方法:病人侧卧,患耳向上,于鼓膜后下方或前下方穿破鼓膜,将药物向鼓     

爱尔卡因滴眼液-苯酚-薄荷油制剂应用于鼓膜表面麻醉中的效果观察

目的 观察爱尔卡因滴眼液-苯酚-薄荷油制剂在鼓膜表面麻醉中的效果。方法 210例(248耳)行鼓膜部手术患者,随机分为A组(124耳)、B组(68耳)、C组(56耳)。以大小适中的棉片,随机分别浸透爱尔卡因滴眼液-苯酚-薄荷油制剂(A组)、鲍南氏液(B组)和爱尔卡因滴眼液(C组)置于鼓膜表面麻醉,约20 min后取出棉片,进行鼓膜穿孔边缘处理加鼓室冲洗、鼓膜切开加置管、鼓膜周边小肉芽剔除,鼓膜表面病变处理(含烧灼)等耳科门诊手术,并评估三组麻醉剂的麻醉效果、在各类手术中的麻醉效果及术后随访结果。结果 A组(124耳)经爱尔卡因滴眼液-苯酚-薄荷油制剂鼓膜表面麻醉效果的良好率为67.7%,总有效率为93.5%,术中未发现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等并发症,术后追踪至少2周亦未发现任何耳道或中耳的并发症;B组(68耳)经鲍南氏液鼓膜表面麻醉效果的良好率为50.0%,总有效率为79.4%,但大部分患者在放置棉片后数分钟内耳道有不同程度的刺痛感;C组(56耳)经爱尔卡因滴眼液鼓膜表面麻醉总有效率的良好率为32.1%,总有效率为60.7%,有10耳(17.9%)须改用其他麻醉方法。A组与B组鼓膜表面...     

鼓室内异物长期存留致胆脂瘤性中耳炎1例

1 病例报告 患女，23岁。因左耳间断性流脓14年，于1996—06—06以“慢性化脓性中耳炎”入院。14年前无明显诱因出现左耳流脓，为白色．较粘稠、曾多次按“中耳炎”治疗，无明显好转，且听力逐渐下降。检查：左耳鼓膜有白色脓液渗出，擦净脓液后见鼓膜后下象限有一约1.5mm不规则裂口，可见鼓室内积液。电测听为中度传导性聋。     

中耳腔灌注庆大霉素控制梅尼埃病眩晕症状的临床观察

对 32例顽固性梅尼埃病患者行鼓膜切开术 ,插入中耳导气管 ,将 0 .3ml已配好的庆大霉素溶液通过导管灌注 ,每日 3次 ,连续 4天为一疗程。结果显示 ,中耳腔灌注庆大霉素是控制顽固性梅尼埃病眩晕症状的一种简单、有效的方法     

耳内窥镜下中耳腔置管术治疗45例分泌性中耳炎分析

目的 应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析。方法 对45例分泌性中耳炎患者于全麻或鼓膜表麻下行中耳腔置硅胶管术，时间约6个月至1年。术前如有可能引起分泌性中耳炎的病灶如慢性扁桃体炎、腺样体肥大或鼻窦炎一并手术或治疗。结果 45例患者术后听力明显提高，耳部症状消失。结论 应用耳内窥镜下指导中耳腔置管术视野清楚，操作简单损伤小，疗效好，是一种可行的治疗分泌性中耳炎的办法。     

先天性胆脂瘤1例报告

我科1998年7月收治1例仅表现为反复左耳后瘘管流脓的先天性胆脂瘤病人,现报告如下。患者,女,6岁,因反复左耳后痊管流脓3年入院,无外耳道流脓溢液史。入院体检左乳突表面皮肤见一疾口,压之有脓性分泌物流出,左乳穷无压痛,左耳昧无牵拉痛,外耳道干净,鼓膜完好无充血。入院诊断为阴裂疾管。入院后在全身麻醉下进行手术,采用耳后切口,发现楼管穿入乳突骨皮质,凿开乳突,见乳突气房、鼓窦融合,内有一巨大胆脂瘤祥物,予以去除,术腔填以成仿纱条,缝合切口。切除物术后病理检查证实为阻脂瘤。术后切口感染,换药后愈合,术后14天患…     

鼓膜双孔穿刺冲洗注药和鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效比较

1994年 7月至 2 0 0 0年 7月我们共收治儿童分泌性中耳炎 80例 (1 4 2耳 ) ,分别行患耳鼓膜双孔穿刺冲洗注药和鼓膜切开置管进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　鼓膜双孔穿刺冲洗注药组 46例 (76耳 ) ,男 33例 ,女 1 3例 ;年龄 7～ 1 4岁 ;病程 3～ 1 2月 ,平均 7 8个月。鼓膜切开置管组 34例 (66耳 ) ,男 1 7例 ,女 7例 ;年龄6～ 1 4岁 ;病程 3～ 1 2个月 ,平均 9 0个月。临床症状均以耳闭听力下降为主 ,检查均见鼓膜呈淡红色 ,内陷 ,锤骨柄短头外移 ,或有液平面、气泡 ,鼓膜活动度减弱。两组有慢性扁桃体炎或增殖…     

外堵法治愈多发唇状空肠外瘘1例

l病例报告 患男．32岁。因马车挤伤腹部后26h于1994-10-10在当地医院行剖腹探查术．术中见小肠上段距回盲部约2～3m间有3.0cm×8.0cm及2．5cm×7．0cm两处破裂口，裂口较规则，予世修补。术后第4天切口有大量胆汁样肠内容物溢出,每日精出液约2000ml。经持续开放吸引漏出液、营养支持及抗感染治疗20天于同年11月3日转入我院。     

复方鹅不食草冲洗剂在内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后用复方鹅不食草冲洗剂行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即治疗组（n=50）和对照组（n=50），治疗组采用鹅不食草加味制成复方鹅不食草鼻腔冲洗剂术后行鼻腔冲洗，对照组术后采用0．9％生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5mg冲洗．并对疗效作回顾性分析。结果 治疗组在术后症状和体征的改善方面优于对照组，术腔上皮化和黏膜生理功能恢复快于对照组，治愈率高于对照组。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂行鼻腔冲洗优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔的方法，缩短了临床疗程，减少了鼻内镜复查次数，提高了治愈率，无毒副作用，值得临床推广。     

57例中耳炎鼓室形成术临床疗效分析

目的对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人行鼓室成形术的治疗。观察病人术后听力的恢复情况及鼓膜愈合情况。方法分析本院49病例人57侧耳行鼓室成形术的临床治疗资料,观察患者术后的鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果术后2月鼓膜愈合率87.7%(50～57),术后3月鼓膜愈合率96.5%(55～57),平均256HZ气导恢复听力15.2dB。结论鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人疗效确切,听力有不同程度的恢复,值得全面推广。     

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的技术研究报告

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔，观察鼻腔黏膜变化，为鼻腔术后黏膜的早期修复，寻求中西医结合治疗的有效方法。方法鼻内镜手术患者120例，随机分为两组，中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万u以及自制中药液250ml，于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔2次，对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗，予以记录。结果两组术后第3天各项指标评分经t检验，差异无统计学意义（P〉0．05），于术后第5、7、9、11大各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效。     

右侧人工泪管脱落致左侧分泌性中耳炎1例

1病例资料 女，45岁，左耳间断性闭塞感伴听力下降5年，加重1周。改患于5年前无明显诱因发生左耳闭塞感伴听力下降，于当地医院就诊单纯行声导抗检查后诊断为左耳分泌性中耳炎，并给予行鼓膜穿刺术，抽吸出淡黄色液体后耳闭塞感缓解，听力好转，但5年来反复发作，     

心脏破裂救治成功2例

例1男。27岁。左胸骨旁2cm第5助间及左锁骨中线外1cm第6肋间刀刺伤2小时。查体：神志模糊，体温36℃，血压12／9KPa呼吸32次／分，心率106次／分，律齐，可闻及血管杂音。剑突下心包穿刺抽出不凝血。立即行床旁全麻剖胸探查术。术中见左胸腔内充满大量血液及血凝块，约1600ml。心包左侧有一长约1．5cm裂口，心包前下列有一1．5cm裂口。切开心包后．见心脏左心室壁有一长约1．0cm伤口．渗血明显无喷血；左心房壁有一长约1．5cm伤口．钝性剥离心包后，血液自心腔喷出。手指堵塞裂口，分别用1号丝线“8”字缝合伤O。术后抗炎、输血抗休克治疗…     

甲硝唑和生理盐水腹腔灌洗防止急性阑尾炎伴腹膜炎术后并发症疗效的比较

我们从1990年以来在手术中应用甲硝唑注射液灌洗腹腔32例，取得比较满意的效果。现报道如下。1，病例选择：60例人选患者均为急性化脓性阑尾炎穿孔伴腹膜炎患者，均行阑尾切除术及腹腔灌洗。治疗组32例中，男23例，女9例；年龄10～66岁，对照组28例中，男20例，女8例，年龄11～62岁。2．治疗方法：在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中进行腹腔灌洗。治疗组患者用0．5％甲硝唑溶液180ml冲洗腹腔，用吸引器吸净冲洗液后，再用0．5％甲硝吐溶液20ml保留灌注腹腔，缝合切口，不安放引流管。对照组患者用0．9％生理盐水2000ml反复冲洗腹腔后，…