南水北调供水前河北省地方性氟中毒环境因素调查

为探讨南水北调中线河北省供水区内地方性氟中毒与环境因素的关系，按南水北调中线供水区地方性氟中毒调查实施方案要求，在南水北调所途经的河北省供水区内的7个市106个县，在南水北调工程实施前对水氟含量大于1．0mg／L病区村，按轻、中、重分层，随机抽取51个村进行环境及流行病学重点调查，对采集的水及水中其它的化学成分、水总硬度、水总碱度以及其它环境样品中的氟含量进行测定分析。结果显示，南水北调中线供水区水是主要携氟介质，其它环境因素土壤、水碱度、水硬度等对供水区地方性氟中毒也有一定影响。说明南水北调中线供水区饮用高氟水是地方性氟中毒流行的主要因素，其它环境因素起辅助作用。     

河北省南水北调中线工程供水区地方性氟中毒调查

目的 了解南水北调中线工程河北省供水区内地方性氟中毒（地氟病）现况。方法 普查河北省供水区内7个地级市27686个行政的水氟含量和改水现状。对饮水含氟量超过1．0mg/L病区村按轻、中、重分层,随机的51个村进行重点调查。结果 普查的27686个行政村中饮水氟含量超标率38．27％,4534眼改水井中仍有367％的井水氟超标,大部分传统改水降氟措施效果不佳。重点调查的51个村中,8－12岁在校生8183人氟斑牙患病率25．04％,16－65岁660人右前臂X线正位片氟骨症检出率3．94％,氟斑牙与氟骨症患病率随水氟浓度升高而升高,随饮水用氟水的增长而增高。结论 南水北调河北省供水区水氟含量超标严重;病区人民长期饮用高氟水是该地区饮水型氟中毒的主要原因。实施南水北调中线工程是控制该地区地氟病流行的根本措施。     

全球定位系统和地理信息系统在辽宁省降氟改水工程管理中的应用

目的 建立辽宁省饮水型地方性氟中毒病区降氟改水工程信息管理系统,调查降氟改水工程使用现状,为制订防治措施提供科学依据.方法 2006年8月至2008年7月,利用全球定位系统(GPS)对已改水的48个县(市、区)饮水型氟病区的1234处降氟改水工程进行了定位调查,采集工程的经纬度、海拔高度,采集水样,检测水氟.利用地理信息系统(GIS)建立降氟改水工程信息管理系统,对地氟病区的降氟改水工程实施科学、数字化、系统直观的管理.结果 建立了辽宁省降氟改水工程信息管理系统.全省13个市、48个已改水的饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的降氟改水工程分布在东经39.39°～43.37°,北纬119.25°～125.50°,海拔高度在为-6.60～801.14 m.病区的1234个降氟改水工程中,能正常供水运行的工程927处,占调查工程的75.1%;修建尚未交工使用的工程29处,占2.4%;停运、报废工程278处,涉及344个病区村(屯)的供水,占调查工程的22.5%.有63处运行工程的水氟大于1.2 mg/L,占运行工程的6.8%;正常运行且水氟符合生活饮用水卫生标准的工程864处,占调查工程的70.0%.结论 建立辽宁省降氟改水工程信息管理系统,对全省饮水型氟病区的改水工程实施科学管理,能为辽宁省地方性氟中毒的防治决策提供了准确、科学的依据.     

青海省贵德县饮水型氟中毒防治现状调查

目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒防治现状及改水降氟工程修建、使用情况,为深入开展氟中毒的防治提供科学依据.方法 在2005年,对贵德县未改水病区村进行普查,并对病区村及周边非病区村进行高氟水源筛查,每个村按东、西、南、北、中五个方位采集居民户家中饮用水水样;对已改水病村,进行工程运转状况调查、采集全部水源水、末梢水进行改水工程质量监测,水氟测定采用<地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法>.在2008年,按改水前水含氟量,将贵德县氟中毒病区村按轻、中、重分类,分别抽取其中1、1、3个村作为调查村,采用Dean法对调查村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,每个年龄段抽检尿样6份,尿氟测定采用离子选择电极法;对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,在中、重病区村,每村按年龄抽取20人(男女各半)进行X线氟骨症检查.结果 共对85个村进行了高氟水源筛查,其中有3个村饮水含氟量超过国家饮用水标准(<1.0 mg/L);在16个改水降氟工程中,有8个间歇供水,3个报废,工程正常使用率仅为31.25%.8～12岁儿童氟斑牙检出率为41.13%(116/282);尿氟中位数为1.06 mg/L,范围为0.20～9.44 mg/L;16岁以上成人临床氟骨症检出率为47.95%(969/2021),X线氟骨症检出率为20.73%(17/82).结论 青海省贵德县地方性氟中毒病区大部分改水工程供水不正常,病情有回升趋势,地方性氟中毒防治的重点应放在保证改水降氟工程的正常使用上.     

河北省南水北调饮水含氟量及化学成分的调查

目的 探讨河北省南水北调中线供水区饮水氟含量与水质其它化学成分的关系及对地氟病的影响。方法 按南水北调中线供水区地方氟中毒调查实施方案要求，对51个重点村采集的近、中、远水样进行水氟含量与水总硬度、水总碱度、pH、水碘等化学成分的测定分析。结果 南水北调中线供水区水氟含量与水的硬度呈负相关，与水的总碱度、水碘含量呈正相关。结论 南水北调中线供水区水氟与水质中其它化学成分有关，对地氟病有一定影响。     

河北阳原、蔚县氟中毒病情及改水现状调查

张家口阳原、蔚县是河北省地方性氟中毒重病区之一,自80年代初实施以打井改水降氟为主要措施以来,已完成大部分病村的改水任务,病情得到了有效控制.为了掌握两县地方性氟中毒流行现状以及防治措施开展情况,于2007年对主要地氟病病区进行调查.     

山东省地方性氟中毒防治科研工作的回顾及展望

就山东省地方性氟中毒防治科研工作的概况、面临的困难和问题及今后的工作要点做简要概述.山东省是全国饮水型地方性氟中毒重病区省份之一,病区分布于全省17个市、113个县(市、区)、11 656个村,受危害人口979万;全省现有氟斑牙患者294万,氟骨症患者23万.山东省地方性氟中毒防治工作历经40余年分为初始和全面开展取得重大进展两个时期.在第二时期又经历了流行病学调查和改水降氟试点,改水降氟工作逐步推开;总结积累经验,改水工作快速发展;改水降氟工作实现由建到管重点转移,继续向纵深发展;巩固发展改水降氟成果,探讨改水工作可持续发展新机制四个阶段.山东省以改水降氟为主的地氟病防治工作取得的主要成绩为20年来共兴建各类改水降氟工程7 028处,完成7 970个中、重病村的改水任务,改水降氟工作取得显著社会效益和经济效益.山东省地方性氟中毒科研工作始终遵循科研面向防治、科研为防治服务的方针,根据防治工作亟待解决的问题立项进行科学研究,进而指导和推动防治工作的深入开展.山东省地方性氟中毒防治工作中存在的薄弱环节和突出问题为改水降氟工作任务尚十分艰巨;专业防治队伍不稳,整体素质有待提高;健康教育需进一步加强;防治经费投入不足等.针对存在的问题提出的主要防治对策为研究制定防治规划;加强立法工作,拓宽投资渠道,提高投资效益;加强专业技术队伍建设;重视科学研究工作;建立健全防治工作信息网络;结合"南水北调"工程的实施,统一规划,合理布局,最大限度地造福于地氟病区人民群众.     

2009年山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状调查

目的 调查山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状,为氟中毒防治工作提供依据.方法 2009年,根据山东省地方性氟中毒病区分布现状,按照“山东省地方性氟中毒防治项目技术方案”的要求,在山东省的鲁南地区,选择临沂市的河东、兰山,枣庄市的台儿庄,济宁市的任城、金乡、鱼台、嘉祥、梁山,菏泽市的曹县、牡丹、单县、巨野、郓城,共13个县(区)为监测县(区).在各监测县(区),按氟中毒病情分为轻、中、重三层,每层抽取1个病区村作为调查点.调查内容为饮水含氟量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平.水、尿氟检测采用氟离子选择电极法;8～ 12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在13个县(区)的39个村,有改水后供水正常村26个,未改水或改水后水井报废村13个.检查水样172份,含氟量超过国家标准(＞ 1.0 mg/L)的有74份,其中51份来自13个未改水村,23份来自6个供水正常村,水氟超标率为43.02％.水氟＞2.0 ～ 4.0 mg/L的水样有24份,＞4.0mg/L的有3份,水氟最大值为7.76 mg/L.检测尿样1882份,其中儿童1118份,成人764份,尿氟几何均数分别为1.82、1.98 mg/L.对1908名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙检出率为45.18％(862/1908),牙齿缺损率为9.12％(174/1908),氟斑牙指数为1.07.调查25 296名成人,临床氟骨症检出率为5.96％(1509/25296),其中检出中、重度病例670例.结论 山东省鲁南地区水氟超标仍较严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然在一定范围存在.应尽快落实科学有效的改水降氟措施,控制氟中毒的流行.     

2006年广西地方性氟中毒防治项目调查结果分析

目的 了解广西地方性氟中毒病区分布和改水降氟工程现状,掌握广西地方性氟中毒病情状况.方法 2006年按照国家(2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术实施方案>,对广西地方性氟中毒分布地区和改水降氟工程进行水氟监测和病情调查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙采用Dean诊断分度法检查,氟骨症按全国氟骨症临床分度诊断标准判定.结果 共筛查了61个村屯305份水样,超标71份,超标率为23.28%.检测了8处降氟改水工程,除1处工程报废外,其余工程水氟均未超标.调查了8～12岁儿童2627人,检出氟斑牙356人,检出率为13.55%;调查16岁以上成人1615人,检出Ⅱ度以上氟骨症患者65人,检出率为4.02%.结论 广西地方性氟中毒防治形势仍然十分严峻,须进一步加强改水降氟等防治措施.     

濮阳市改水降氟防治儿童氟斑牙效果调查

<正>濮阳市是河南省饮水型地方性氟中毒流行严重的地区之一,病区分布广泛。改水降氟是防治饮水型地方性氟中毒的主要举措。濮阳市自20世纪80年代以来开始兴建改水降氟工程,目前,已累计完成83%的病区村改水任务,为掌握病区改水后饮用水氟现状及儿童氟斑牙患病情况,评价改水效果,2012、2013年共抽取了3个已改水病区村开展了相关调查。1对象与方法1.1调查点的选择2012、2013年在濮阳市濮阳县、     

2005-2007年山东省地方性氟中毒病区水氟测定结果分析

目的 分析山东省地方性氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程的现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2004、2005和2006年地方病防治项目技术方案>要求,分别于2005、2006、2007在山东省17个市的113个地方性氟中毒病区县(市、区)对改水降氟工程的使用现状进行调查;对未改水病区村进行水氟筛查;对改水降氟工程进行水氟检测;水氟测定采用氟离子选择性电极法.结果 山东省共有改水降氟工程5816处,工程以打井为主,水源主要为地下水;正常运行的工程占72.80%(4234/5816),间歇运行的工程占3.11%(181/5816),报废工程占24.09%(1401/5816).共筛查了16个市、100个县、6940个病区村(包括未改水和改水降氟工程报废的病区村)的饮水水样,其中水氟≤1.00 mg/L的病区村为2987个,占43.04%(2987/6940);水氟＞1.00mg/L的病区村为3953个,占56.96%(3593/6940),最大值为13.31 mg/L.调查了17个市、95个县、4415处改水降氟工程,其中水氟≤1.00 mg/L的工程为2983处,占65.53%(2983/4415);水氟＞1.00mg/L的工程为1522处,占34.47%(1522/4415),最大值为9.71 mg/L.结论 山东省仍有1/2以上的病区村和1/3以上的改水降氟工程水氟超标,并且近1/4的改水降氟工程已经报废,氟中毒防治形势仍然十分严峻,应尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测工作.     

2005-2007年陕西省饮用水含氟量和地方性氟中毒病情调查

目的 调查2005-2007年陕西省饮用水含氟量和地方性氟中毒病情,评价改水工程降氟效果.方法 根据以往调查资料,在陕西省选择地方性氟中毒病情流行的10个市作为调查地区,以村为调查点,每村按东、西、南、北、中5个方位抽取水源水5份,同时采集每个改水工程水源水1份、出厂水1份和末梢水2份,采用氟离子选择电极法或氟试剂分光光度法测定水氟;在饮用水含氟量>1.00 mg/L的人群中进行地方性氟中毒流行病学调查,采用Dean法进行8～12岁儿童氟斑牙诊断,成人氟骨症按<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB16396-1996)诊断.结果 共测定6390个村的水源水含氟量,其中水氟在1.00～<2.00 mg/L的有2619个村,暴露人口为1 654 998人;水氟在2.00～<4.00 mg/L的有845个村,暴露人口为355 623人;水氟≥4.00mg/L的有272个村,暴露人口为111 466人.全省水氟中位数为1.15 mg/L.渭南、咸阳和榆林3个市水氟中位数>1.00 mg/L,为高氟水集中分布的地区.共检测了3115个改水工程水氟,其中水氟在1.00～<2.00 mg/L的有1269个,暴露人口为1 415 877人;水氟在2.00～<4.00 mg/L的有120个,暴露人口为43 888人:水氟≥4.00 mg/L的有14个,暴露人口为5960人.44 081名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,检出16 489例氟斑牙患者,检出率为37.4%(16 489/44 081);对310 993名成人进行氟骨症临床检查,检出15 877例Ⅱ度以上氟骨症患者,检出率为5.1%(15 877/310 993).结论 高氟水在陕西省广泛分布,地方性氟中毒流行较严重,降氟改水工程质量有待进一步提高.     

2006年甘肃省地方性氟中毒防治现状调查

目的 了解甘肃省地方性氟中毒(简称地氟病)病区分布和改水降氟工程运行现状.方法 2006年在甘肃省地氟病病区,对未改水村进行水源水氟检测:对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在已查出的高氟村,对儿童进行氟斑牙和成人氟骨症患病情况调查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙调查采用Dean法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB 16396-1996)标准.结果 共调查了26个县、1997个村的不同类型饮用水源,水源水含氟量>1.0 mg/L的村占29.94%(598/1997).共调查各类改水工程1215处.能正常供水的工程占工程总数的94.90%(1153/1215),间歇供水工程和已报废工程分别占工程总数的2.96%(36/1215)和2.14%(26/1215).出厂水水氟均值≤1.0 mg/L的工程占检测工程数的90.79%(1084/1194),末梢水水氟均值≤1.0 mg/L的工程占检测工程数的91.75%(1068/1164).共检查8～12岁儿童86 390人,儿童氟斑牙检出率为22.47%(19 414/86 390).共检查16岁以上成人142 211人,临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为4.20%(5967/142 211).结论 甘肃省少部分病区高氟水源依然存在,降氟改水工程报废和超标现象普遍;部分病区儿童氟斑牙和成人氟骨症尚在流行,防治任务依然艰巨,应加大改水力度,提高防病改水效益.     

河北省20年改水降氟工作进展及效果分析

目的总结河北省20余年地方性氟中毒病区的改水降氟工作进展,评价改水降氟控制地方性氟中毒的效果.方法对全省2001年地方性氟中毒防治工作年报表、改水井水氟动态监测、省级氟中毒监测点的结果进行统计分析.结果截止到2001年底,累计改水5 604处,总改水率为63.04%.在各类氟中毒病区中,重病区村的改水率最高,达到82.37%;中病区村的改水率次之,为71.04%;轻病区村的改水率最低,为54.76%.平均改水合格率为63.73%,大部分市的改水井水氟合格率较高,有5个市的水氟合格率在83.26%～98.75%,有3个市的水氟合格率在70.90%～79.59%.省级氟中毒监测点病情监测发现,除1个市外,其余各市的监测点8～12岁学生氟斑牙的患病率均达到非病区的标准(＜30%).累计受益人口679.93万,占病区总人口的73.04%.结论河北省的改水降氟工作取得了显著成效.     

2012年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析

目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《2012年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求,随机选取6个病区县作为监测点;在每个监测点抽取3个村,对未改水村进行水源水氟检测,对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在每个村用Dean氏法检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果监测已改水村17个,调查降氟改水工程17个,水氟含量合格9个,占监测工程总数的52．94％;监测未改水村1个,水氟平均值3．41mg／L;在降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的村,检查8．12岁学生686人,氟斑牙检出率21．14％,氟斑牙指数0．4;在降氟改水工程水氟含量超过国家标准的村,检查8～12岁学生649人,氟斑牙检出率40．52％,氟斑牙指数0．9;在未改水村检查8～12岁学生27人,氟斑牙检出率44．44％,氟斑牙指数0．9。结论改水工程正常运转且水氟含量合格的病区村,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准;水氟含量超过国家标准或未改水的病区村,儿童氟斑牙患病情况大多达不到国家控制标准。     

河南省降氟改水工程管理新路子

河南省降氟改水工程管理新路子朱新波常子伟郑胜河南省是地方性氟中毒重病区，现有氟病村共１８５８８个，氟病村人口１５６２７８万人。其中轻病村８６４７个，中病村８０４９个，重病村１８６２个，氟病患者６６１万。河南省地氟病调查和改水工作始于８０年代初，改水降...     

山东省地方性氟中毒防治工作现状分析

目的了解山东省地方性氟中毒防治工作的现状.方法按照<山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案>的要求,对山东省所有改水降氟工程和改水病村接统一表格进行调查登记.结果山东省共建改水降氟工程5 934处,以打低氟井为主;运转基本正常的工程4 159处,占70.09%,不正常的工程26处,占0.44%,停用报废的工程1 749处,占29.47%.山东省病区已改水病村7 880个,占67.60%;未改水病村3 776个,占32.40%.已改水病村中,有5 689个村的工程运转基本正常,占73.54%;有2110个村的工程运转不正常和停用报废,占26.46%.在改水工程运转基本正常的病村中,有4 050个村的饮水含氟量≤1.00mg/L,占改水村的51%,占全部病村的35%.改水实际受益人口324万余人,仅占病区总人口的1/3.结论山东省现仍有7 600多个村、655万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防治形势十分严峻,须进一步加大防治工作力度.     

2006年甘肃省地方性氟中毒防治项目调查结果分析

目的 了解2006年甘肃省地方性氟中毒病区水氟分布和降氟改水工程现状.方法 在18个病区县(市、区)对未改水病区村进行高氟水源筛查,对20世纪80年代以来各县(市、区)所建设的全部改水工程进行监督、检测,用氟离子选择电极法测定水氟.结果 共筛查18个县(市、区)、1252个村的不同类型饮用水水源6260处,水氟≤1.0 mg/L的占63.50%(3975/6260),水氟>1.0 mg/L的占36.50%(2285/6260).调查16个县(市、区)的各类改水工程997处,正常供水工程占95.49%(952/997).间歇供水工程和已报废工程分别占3.11%(31/997)和1.40%(14/997).检测983处工程水源水,水氟均值合格工程占91.76%(902/983),水氟均值超标工程占8.24%(81/983);检测934处工程的出厂水和末梢水,水氟均值合格工程分别占92.08%(860/934)和91.97%(859/934),水氟均值超标工程分别占7.92%(74/934)和8.03%(75/934).降氟改水工程以打井和集流水窖为主,水源类型主要以地表水和地下水为主.结论 在调查的县(市、区)中,仍有部分村水源水氟超标,少部分改水工程报废或间歇运行,少部分改水工程不符合防病要求,氟危害依然存在,须尽快落实降氟改水措施和加强降氟改水工程的维护和管理.     

辽阳市2011年地方性氟中毒调查分析

<正>饮水型地方性氟中毒在我国分布广,危害严重,降氟改水是防治饮水型地氟病的有效方法。辽阳市地方性氟中毒病区分布在辽阳县5个乡(镇)、150个病区村屯,为了解改水工程运行情况、病区病情变化,2011年对辽阳市地方性氟中毒病情进行了调查。1对象与方法1.1改水工程运行情况调查辖区饮水型氟中毒病区改水工程完成情况。在监测县采用单纯随机抽样方法抽取3个已改水病区村(屯),调查改水工程运转情     

咸阳市地方性氟中毒病区改水降氟19年效果分析

陕西省咸阳市是饮水型地方性氟中毒重病区之一.分布在8个县市区的84个乡镇1 133个自然村.1982年以来先后采取打深机井为主的改水降氟措施,现已19年.为了解改水工程的降氟及防治地方性氟中毒的效果,于2001年对该市氟中毒现状进行了调查.现将结果报告如下.