采用综合技术实现病案信息管理现代化

我们已进入社会主义市场经济时代和信息时代。随着医院工作的管理现代化,以病案信息为主体的医疗信息数量剧增,从而要求医疗信息更加丰富、准确、及时,工作量也随之越来越大。所以,尽快实现病案管理的现代化,医院管理现代化以病案信息现代化为切入点已为人所共识。 但是,如何实现用什么方法和技术实现病案管理现代化?却有着或大或小、或多或少的看法差异。本文试以探索一个较为适合我国国情的病案管理现     

21世纪病案管理的现状和发展思路

我国病案管理已发展几十年，从过去以手工处理为主要特征的传统病案管理模式到当今电子病案的出现，我国病案管理随着现代医学和医院管理的不断发展，传统的病案管理模式越来越不能适应医院管理及医教研等人员对病案信息的需求，传统模式的转变势在必行，现对我国病案管理现状与发展趋势进行综述，是为了进一步探讨具有中国特色的医     

病案管理现代化浅析

目的：探讨我国实现病案管理现代化的途径与必要性。方法：根据多年从事病案管理工作的实际经验，结合典型病案，论述ICD体系和电子计算机在当今病案管理工作中的重要地位。结果：病案管理的标准化、科学化，为医、教、研、防提供优质、快捷和准确的服务，促进了医院管理水平的提高。结论：以人为本，不断提高病案管理工作自身素质，是实现管理现代化的基础。     

病案现代化管理方法探讨

传统的以纸张作为病案唯一载体的存储方法已不能适应医院的发展，未来的病案管理将朝怎样的方向发展？本文就这一问题，介绍了几种现代化的病案管理技术，比较分析了各种方法的优缺点，重点探讨了电子病案的应用前景。     

浅议病历档案的现代化管理

本文通过对传统的病案管理带来的弊端进行分析，提出加强病案现代化管理的必要性，以及实现现代化管理的必备要素。     

病案管理现代化的思考

由于近年来我国病案管理工作发展较快,如何实现病案管理现代化成为病案界关注的问题.现代化的管理理念是实现管理现代化的先导和前提;要靠先进的管理手段来实现;要有先进技术做支撑;要通过不断拓展服务范围,转变服务方式,提高服务标准,满足服务需求,提高服务层次、增强服务质量来体现;培养一支现代化管理队伍,也是实现病案现代化管理的重要因素.     

试论医院病案的现代化管理

为顺应医院现代化建设的要求，传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求。笔者从病案现代化管理的必要性、现代化管理的基础、现代化管理的主要技术手段三个方面进行了分析与论述.     

病案管理在医院经营中的作用

病案是医疗信息的载体，随着医疗改革的不断深入，病案管理在医院经营管理中的作用更为突出，病案管理以提高医院的经济效益和社会效益为目的，是现代化医院管理的重要组成部分。     

计算机在医院病案管理中的应用

病案信息是重要的医疗信息资源，随着科学技术的发展，病案信息资源开发利用将在使用传统技术方法的同时，越来越多的采用现代化的技术手段，如电子计算机用于病案管理。计算机管理病案是医院计算机管理中的重要一环，病案管理计算机化使病案管理更灵活、更方便。     

如何适用现代化病案管理

作为病案管理者首先应具备现代化管理的理念，即更新观念和加强病案管理质量意识，才能推动现代病案管理工作顺利进行。本文对如何适用现代化病案管理做了阐述。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

病案管理在医政管理中的重要作用

医政管理工作常常涉及到病案管理,如病案号管理、病案借阅管理和有关病案的法律法规。病案管理在医政管理中具有重要作用,如医疗纠纷和医疗事故的处理往往涉及病案借阅、复制、封存。而且在医政管理的日常工作中也经常会涉及到病案管理,如病案示踪、复印、归档、借阅等。医政管理人员需要了解相关内容,利用病案管理处理和解决相关的问题,同时协助病案管理工作。病案管理信息化的实现将为医政管理提供极大的便利,对医政管理产生巨大的推动作用。     

病历书写质量在防范医疗纠纷中的作用

目的规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷,探讨病案在医疗纠纷中的法律作用。方法将本院2008年-2009年173例医疗纠纷的病案进行整理分析找出存在的问题。结果 2008年-2009年医疗纠纷,涉及到病案书写有问题的病历12例（占6.9%）,病历书写质量存在缺陷。结论规范病历书写质量管理,加强病案质量控制和病案环节管理,使病案管理的环节科学和规范化,是有效避免或降低医疗风险的关键。     

病案管理中的医学伦理问题

病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

病案管理对医疗保险工作的影响

实行医疗保险是投保人患病后对其医疗费用提供帮助,使之尽快恢复身体健康,突显出医疗保险的重要性。病案与医疗保险是一种互补互助关系,即保障了医疗保险工作的顺利进行又促进病案质量管理工作效率。病案质量管理工作主要采取的措施有：（1）规范化病案管理、狠抓质量;（2）保证电子病案信息质量;（3）建立病案质量检查制度;（4）完善病案借阅制度等,确保能为医疗保险行业提供既全面又准确可靠的病案信息,即保护医保人员的合法权利,又从根本上促进医疗保险行业与病案管理工作共同发展。     

提高病案管理及病历书写质量的思考和实践

实行出院病历收集“对接”制度、病案编码“复核”制度、病案“封闭式”供应制度、病案复印“预约”邮寄模式、提升“人性化”服务理念;坚持学习培训长效机制、落实病案三级质控机制、建立病历书写激励机制,有效提高了病案管理和病历书写质量。     

保持病案可获得性的对策

病案作为珍贵的医学资料使用范围日益广泛,保持病案可获得性更显重要.本文通过分析某二级综合医院病案管理工作中存在的具体问题,从病案的归档、存储、借阅三方面加强库房管理提高病案的可获得性.采用了以下措施包括建立科室归档率通报制度,完善病案回收监控体系,达到出院病案及时归档;加强病案库房管理,健全库房管理制度,成立病案检查小组,达到安全、有序、科学存储病案;加强对病案借阅环节的管理,健全病案借阅制度,建立抽查制,达到病案流通中的“零”丢失;采用数字化病案管理模式,应用扫描、条形码技术等,能够有效实现保持病案可获得性这一目的.     

临床医务人员对病案服务的满意度调查分析

目的了解现阶段某院临床医务人员对病案服务的满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法,于2013年7月-8月对本院临床医务人员在日常的医疗活动中与病案服务关联度较高的几个方面进行满意度问卷调查,共发放问卷350份,回收有效问卷332份。结果病案服务的整体满意度较高,认为非常满意的占38．9％,病案服务效果获得了较好的评价。结论新形势下完善病案管理,提高病案服务水平可以从以下三个方面着手：提高临床医务人员的病案意识;转变被动服务模式,开发利用病案信息资源;提高病案管理人员的综合素质。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。