腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法对43例单纯性肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流术治疗,观察治疗效果。结果本组均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间(37.60±10.40)min、术中出血量(23.30±10.50)m L、胃肠功能恢复时间为(13.03±7.31)h、术后住院时间(3.10±0.70)d。未发生胆漏、腹腔出血等并发症。患者均获12~24个月随访,复查超声2例囊肿复发(直径5 cm)。结论腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿,创伤小,术中出血量较少,恢复时间短,并发症发生率及复发率低。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术28例报告

２８例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果表明此方法较开腹手术为优越，可以作为单个较大囊肿或多囊肝的首选治疗方法。     

肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发原因的探讨

目的探讨肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因. 方法回顾性总结1998年6月～2003年8月54例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料. 结果 52例随访1～6年,5例复发,复发率9.6%(5/52).3例由于囊肿位置特殊开窗过小,1例由于多发囊肿之间的透明隔未予切开,1例系多囊肝术后复发. 结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、遗漏多发囊肿以及黏膜处理不当是导致复发的主要原因.     

腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告

目的：探讨肝右后叶肝囊肿的腹腔镜处理方法。方法：1998年1月～2005年12月对35例有症状的肝右后叶囊肿（21例主要位于Ⅵ段，14例主要位于第Ⅶ段）采用四孔法行囊肿开窗引流术。囊肿位于肝右后叶上段者采用肝上入路，胆囊牵引钳或三叶钳推压肝脏使其向前向下，暴露肝后囊肿，囊肿开窗，修剪带蒂大网膜放入囊肿。囊肿位于肝右后叶下段者采用肝下入路，超声刀切开肝结肠韧带，右三角韧带及肝肾间疏松组织，胆囊牵引钳抬起肝脏，囊肿开窗，大网膜放入囊腔引流。结果：35例肝右后叶肝囊肿均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术，无中转开腹手术。15例采用肝上入路，20例采用肝下入路。手术时间30～95min，平均46min。无手术并发症。35例病理检查结果均为先天性肝囊肿。术后症状均消失。术后住院2～5d，平均3．8d。35例随访6～36个月，平均34个月，33例无复发，2例（为肝上入路病例）囊肿未完全消失，但较术前明显缩小，无明显症状，观察半年未见增大。结论：肝下及肝上入路囊肿开窗引流是腹腔镜下处理肝右叶肝囊肿的有效方法。     

电视腹腔镜下巨大肝囊肿开窗引流术1例

患者男 ,6 1岁。主诉腹胀 4年 ,右上腹部肿物 2年 ,于1999年 8月 10月入院。该患者 4年前无明显诱因出现进食后腹胀 ,无恶心、呕吐。 2年前发现右上腹部肿块 ,渐进生长 ,且腹胀渐重 ,未经治疗。查体 :巩膜无黄染 ,右上腹隆起 ,触及肿大肝脏右肋缘下 15ｃｍ ,质软 ,表面光滑无压痛。Ｂ超检查右上腹巨大囊性无回声区 ,前后径 18 2ｃｍ ,提示巨大肝囊肿。腹部ＣＴ平扫 :右上腹肝区见 2 0ｃｍ× 2 3ｃｍ巨大囊性低密度病变 ,ＣＴ值 16ＨＵ ,边缘清晰、锐利 ,ＣＴ诊断肝巨大囊肿。全麻下 ,常规造人工气腹 ,置入腹腔镜镜头及器械 ,见巨大囊肿位于…     

比较开腹与腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果

目的探讨腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将46例接受开窗引流术的单纯性肝囊肿患者分为2组,各23例。予以开腹组开腹手术,对腹腔镜组实施腹腔镜手术。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、镇痛时间、并发症发生率等指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,其间2组均未见复发患者,差异无统计学意义(P0.05)。结论对单纯性肝囊肿患者实施腹腔镜开窗引流术治疗,微创性好、疼痛轻、并发症少、恢复快、复发率低,应作为首选术式。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术(附39例报告)

目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的可行性、安全性及临床效果。方法:回顾分析2009年10月至2014年10月为39例患者行腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床资料,其中单发性囊肿32例,多发性囊肿7例。囊肿位于右肝27例,其中膈面21例,脏面6例;左肝12例,其中膈面7例,脏面5例。结果:39例患者均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术,无一例中转开腹及术中并发症发生。手术时间平均(48.2±15.4)min,术中出血量(30.7±12.5)ml,囊肿直径平均(14.0±4.3)cm,术后放置引流管2~5 d,确认无出血、胆漏后拔除,术后第2~3天正常进食,术后平均住院(4.3±2.1)d,无术后并发症发生。术后5年内每6个月常规行肝脏B超检查,随访4~60个月,囊肿无复发。结论:腹腔镜肝囊肿开窗引流术安全、可行,具有创伤小、疼痛轻、康复快的优点,充分体现了微创的优势,具有良好的临床应用价值。     

单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿临床分析

目的探讨单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿(肝囊肿)的效果。方法选取2016-03—2019-03间在信钢医院接受腹腔镜囊肿开窗术的98例肝囊肿患者,将采用单孔和三孔术式的患者分别作为单孔组和三孔组,各49例。回顾性分析患者的临床资料。结果2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后肛门恢复排气时间、引流管留置时间、引流总量、住院时间,以及血清皮质醇、C反应蛋白水平均少(低)于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗肝囊肿,患者应激反应较轻、术后恢复快。     

腹腔镜开窗去顶引流术治疗肝囊肿的护理体会

<正>肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,发生率为0.1%～4.7%。文献报道[1],此病多见于女性患者,尤其中老年患者,男女发病率为1∶4。可分为先天性、后天性两大类,以先天性肝囊肿多见。无症状的较小囊肿,无需特殊处理;但较大出现压迫症状或引起肝功能损害的患者,应手术治疗。传统外科治疗多采用开腹开窗引流术或超声引导穿刺引流并注入无水酒精治疗。开腹手术,创伤较大;而B超引导穿刺引流需多次重复,文献报道其复发率高达100%[2]。随着腹     

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿围术期护理

对37例腹腔镜肝囊肿开窗引流术的单纯性肝囊肿患者,做好心理、引流、饮食指导和并发症的预防等围术期护理措施,以提高手术效果、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生率及复发率。     

腹腔镜肝囊肿切除开窗术18例治疗体会

1996年7月以来,我们在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,行腹腔镜先天性肝囊肿开窗引流术18例,效果满意,现报告如下。     

腹腔镜肝囊肿开窗术37例临床分析

目的：探讨腹腔镜在肝囊肿开窗术中的应用价值。方法：回顾分析37例行腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果：37例患者均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,无一例中转开腹。手术时间34～58min,平均41min。平均住院3.6d,无并发症发生,随访6个月囊肿无复发。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜肝囊肿开窗术10例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析2003年4月至2006年4月10例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果10例手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间,术后肠功能恢复时间缩短,术后有2例患者使用止痛药。全组均痊愈出院。结论腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,具有良好的发展前途。     

经腹腔镜肝囊肿开窗引流术

1992年4月～1993年6月,共行腹腔镜肝囊肿开窗引流术20例,获得满意效果,报道如下。 临床资料 20例中男性8例,女性12例,年龄40～71岁,平均47.4岁。肝囊肿单发7例,多发13例,单发囊肿平均直径10.3厘米。20例中既往有腹部手术史者8例,其中胆囊切除术1例,小肠切除术1例,阑尾切除术1例,剖腹产术2例,全子宫切除术2例,肝右叶囊肿开窗引流术1例。     

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床评价

目的:评价腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法:回顾分析近5年为78例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术的临床资料。其中单发囊肿41例,2枚及以上37例(96枚囊肿),共计137枚囊肿。肝后部(Ⅳa、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)囊肿24枚,余113枚位于肝前部。23例囊肿最大直径<5 cm,作为腹腔镜胆囊切除等手术的附属手术行肝囊肿开窗引流术。结果:78例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。手术时间平均(37.4±10.2)min,中位术中出血量10 ml(5~150 ml),术后平均住院(3.2±0.9)d。随访观察12个月,囊肿复发6例(其中3例复发囊肿位于肝后部),直径<5 cm,且无临床症状。结论:腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效确切,患者创伤小,术后康复快,已成为治疗单纯性肝囊肿的首选方法。囊肿较小但合并胆囊结石等的患者,可适当扩大手术适应证。     

腹腔镜大网膜囊肿开窗引流术一例报告

患者 ,女 ,4 3岁。因体检发现腹腔囊肿 10天入院。 10天前体检Ｂ超发现左下腹囊性肿物 ,位于左肾下极腹外侧 ,与肾不相连 ,大小约 8.5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,活动度大。患者无不适 ,为行腹腔镜手术治疗入院。体检 :一般状况好 ,巩膜皮肤未见黄染。腹平软 ,左侧腹饱满 ,但未及确切包块。入院后ＣＴ提示左侧胃脾胰之间 7.1ｃｍ× 6.7ｃｍ类圆形水样密度影 ,ＣＴ值 13.2ＨＵ ,其内均匀 ,壁薄边界光整。经常规术前准德于 1999年 4月 14日在全麻下行腹腔镜查术。手术取脐下缘 10ｍｍ纵切口 ,Ｖｅｒｅｓｓ气腹针常规造气腹 ,设定腹内压 12ｍｍ…     

腹腔镜与开腹肝囊肿开窗术的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性研究2000年6月～2006年6月71例肝囊肿开窗术的临床资料,其中开腹开窗术34例（开腹组）,腹腔镜开窗术37例（腹腔镜组）,比较研究2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用。结果腹腔镜组手术时间[（45±15）min vs（75±15）min,t=-7.016,P=0.000]、术中出血量[（24±8）ml vs（50±12）ml,t=-10.823,P=0.000]和术后住院时间[（7.6±1.3）dvs（12.2±2.1）d,t=-11.196,P=0.000]均明显少于开腹组,但2组住院费用[（1.021±0.109）万元vs（1.018±0.113）万元]无显著性差异（t=0.114,P=0.910）。所有患者均痊愈出院,无胆漏、出血等严重并发症。术后随访62例（腹腔镜组32例,开腹组30例）,随访率87.3%（62/71）,随访时间6～48个月,平均25个月,1例（开腹组）经B超检查证实为囊肿复发,复发率为1.6%（1/62）,余61例未见复发。结论腹腔镜开窗术具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点,完全可以取代开腹开窗术,值得临床推广。     

腹腔镜治疗肝囊肿的临床体会

肝囊肿是一种临床上比较常见的肝脏良性疾病。目前,治疗肝囊肿的方法包括超声引导下的经皮穿刺囊肿抽液术、开腹囊肿开窗术、囊肿引流术或者囊肿切除术等。腹腔镜肝囊肿开窗术的技术已经比较成熟,被广泛应用与各医院中。腹腔镜开窗术具有创伤小、痛苦小及恢复快的明显优势,只要肝囊肿患者符合腹腔镜手术的适应征,即可选择腹腔镜肝囊肿开窗术治疗。腹腔镜下肝囊肿开窗术是一种比较理想的治疗方法,值得临床推广采用。     

腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比

目的 对比腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2013年1月至2018年1月收治的肝囊肿患者168例,按治疗方式分为腹腔镜开窗引流组（n=82）和B超引导下穿刺硬化组（n=86）。比较两组患者手术时间、出血量、术后下床活动时间、住院时间和治疗效果。结果 B超引导下穿刺硬化组患者术后下床活动时间更早[（3.12±0.26）dvs（4.2±1.2）d,P＜0.05]。术后12个月腹腔镜开窗引流组患者治愈率（囊肿完全消失）明显高于B超引导下穿刺硬化组[79.27%（65/82）vs 65.12%（56/86）,P＜0.05],两组患者手术时间、出血量、住院时间、总治疗有效率无统计学差异（P＞0.05）。结论 腹腔镜开窗引流术和B超引导下穿刺硬化术对肝囊肿均安全有效;腹腔镜开窗术患者治愈率更高,而B超穿刺硬化术患者术后能更早下床活动。