242例新生儿高胆红素血症的临床分析

【目的】探讨新生儿高胆红素血症的病因构成,为其防治提供依据.【方法】分析本院242例新生儿高胆红素血症的病因,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及间接胆红素/白蛋白（B/A）比值.【结果】①病因以感染因素占首位（51.00%）,其次是围产因素（26.63 %）及溶血因素（9.30%）.②胆红素脑病21例,溶血、感染为主要病因,各占8例.胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及B/A比值比较差异均有显著性（P＜0.01）.【结论】加强围产期保健,减少孕期、产时并发症及产后感染的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键.     

总胆红素与白蛋白比值对新生儿胆红素脑病的早期诊断价值

目的 探究总胆红素与白蛋白比值(B/A比值)对新生儿胆红素脑病的早期诊断价值.方法 将云南省第三人民医院2019年1月至2019年12月收治的21例胆红素脑病患儿设为观察组,同时期未发生胆红素脑病的89例高胆红素血症患儿设为对照组.比较两组患儿的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)水平及B/A...     

新生儿高胆红素血症病因及临床特点分析

目的:分析新生儿高胆红素血症病因及临床特点。方法:对我院74例新生儿高胆红素血症进行回顾性分析。结果:新生儿高胆红素血症病因主要为围产期因素、感染性病症因素、母乳性黄疸因素以及ABO溶血病因素,且新生儿年龄<7 d与≥7 d的高胆红素血症关联性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护工作人员应准确掌握新生儿高胆红素血症病因及临床特点,多关注新生儿围产期护理指导,尽可能早预防、早发现、早治疗,可有效降低和预防新生儿高胆红素血症的发生。     

新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效关系

目的:探索新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗期间和停止治疗后的时效关系.方法:用固定光疗装置.每2 h经皮测定90例非溶血高未结合胆红素血症新生儿24 h蓝光治疗期间及24 h休息期内的胆红素值(TcB).并按日龄≤7 d和＞7 d分A、B两组,进行绘图和统计学处理.结果:连续光疗24 h后A、B两组TcB下降分别为(141.81±63.07)、(173.93±24.03)μmol/L,与治疗前比较,皆下降明显(P＜0.001),但两组间比较无统计学差异(P=0.40);A组在光疗第12 h、B组在光疗第10 h后TcB下降并不明显(P＞0.05).停止光疗后24 h,A、B两组TcB回升分别为(114.50±60.94)μmol/L,(51.12±21.56)μmol/L,两组皆有统计学差异(P＜0.05),两组间比较也有统计学差异(P=0.031),但B组14 h后TcB上升不明显(P=0.980).结论:蓝光治疗非溶血新生儿高未结合胆红素血症疗效显著,在日龄≤7 d组12 h后、日龄＞7 d组10 h后TcB下降不再明显,可考虑停止光疗;停止光疗后日龄≤7 d组TcB持续反弹,速度较日龄＞7 d组快,一旦TcB达"光疗"水平,应及时开始光疗;但日龄＞7 d组在14 h后不再反弹,如此时TcB未达"考虑光疗"水平,则可考虑不再光疗.     

271例高胆红素血症换血新生儿的胆红素脑病危险因素分析

目的:探讨因高胆红素血症换血新生儿的胆红素脑病危险因素。方法:回顾性分析2014年1月—2019年3月于西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院并接受换血治疗的271例新生儿黄疸为研究对象,根据是否诊断为胆红素脑病分为病例组和对照组,收集患儿一般资料及换血前后肝功等指标。结果:271例病例中病例组90例,对照组181例。胆红素脑病单因素危险因素分析显示:两组换血前总胆红素值、换血前间接胆红素值、换血前总胆红素与白蛋白比值(B/A)、总胆红素置换率、换血前伴发败血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic二元回归分析显示,换血前B/A值和伴发败血症是胆红素脑病的独立危险因素。结论:换血前B/A值和伴发败血症是胆红素脑病的独立危险因素,在临床中应尽早给予干预性治疗,减少胆红素脑病的发生。     

新生儿高未结合胆红素血症340例临床病因分析及治疗

目的：探讨新生儿高未结合胆红素血症病因构成、发生规律及防治。方法：对340例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析。结果：（1）病因以感染因素占首位,其次是溶血因素及围产因素;（2）病因与发病时间的关系：溶血因素及围产因素均发生在日龄〈3d内,发病日龄〉3d以感染因素为主,还有母乳性黄疸。结论：早期新生儿高未结合胆红素血症以溶血因素及围产因素为主,中晚期新生儿高未结合胆红素血症则以感染因素为主。故加强围生期保健,加强预防及抗感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生。     

重组人促红细胞生成素在足月新生儿严重高间接胆红素血症中的脑保护作用研究

目的探讨重组人促红细胞生成素在足月新生儿严重高间接胆红素血症中的脑保护作用。方法选取该院2012年6月至2014年4月治疗的严重高间接胆红素血症足月新生儿90例为研究对象。按照入院顺序随机分为三组,治疗A组、B组与对照组,每组30例。对照组患儿给予常规治疗;治疗A组与B组患儿常规治疗同时连续3d等量静脉应用重组人促红细胞生成素。A组总剂量为750U,B组总剂量为1 500U。通过对比新生儿行为神经测定(NBNA)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果,评估三组患儿的脑保护效果。结果治疗A组与治疗B组临床治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗A组与治疗B组血液指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗A组与治疗B组NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在足月新生儿严重高间接胆红素血症中应用重组人促红细胞生成素,在适当的安全剂量下,重组人促红细胞生成素能有效预防、减轻胆红素的神经毒性作用,改善胆红素脑病预后。     

新生儿高未结合胆红素血症的病因探讨

目的：探讨新生儿高未结合胆红素血症病因。方法：对150例新生儿高未结合胆红素血症进行临床分析。结果：感染因素89例(占59％)，围产因素39例(占26％)，溶血因素22例(占15％)。发病日龄在7天以内高胆组中，围产因素占首位，超过7天以上多为感染因素。结论：提示了预防高胆首先要减少围产因素及预防感染和及时诊治溶血性黄疸。加强对高危儿监测及早期干预措施，对预防高胆脑病的发生有重要临床意义。     

足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良观察及影响因素研究

目的 观察足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良情况,并分析影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年3月至2022年10月在北京市仁和医院就诊的86例足月新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。记录所有新生儿神经发育情况,根据是否发生远期神经发育不良将新生儿分为对照组（78例,未发生远期神经发育不良）与观察组（8例,发生远期神经发育不良）。分析影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素;建立预测模型,并分析该模型预测足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的价值。结果 86例足月新生儿中8例发生远期神经发育不良,发生率为9.30%。观察组新生儿窒息、宫内窘迫占比均高于对照组,振幅整合脑电图（a EEG）整体异常程度重于对照组（均P<0.05）。观察组新生儿总胆红素（TBIL）、总胆红素/白蛋白比值（B/A）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均高于对照组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,宫内窘迫、a EEG重度异常、B/A升高和NSE升高均是影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素（均P<0.05...     

血清酸性钙结合蛋白S-100对胆红素脑病早期诊断的意义

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清酸性钙结合蛋白S-100的变化,探讨其在该病诊断和预后判断中的作用。方法选择于2009年1月-2011年2月在我科住院的足月新生儿黄疸患者46例为观察对象,其中26例诊断为生理性黄疸（胆红素〈256μmol/L,根据实用新生儿学诊断标准）为B组,20例重度高胆红素血症（胆红素≥342μmol/L）为C组。临床诊断为胆红素脑病患儿11例为D组;同期正常无黄疸足月新生儿20例为对照组A组.各组病例均除外新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血等疾病。清晨留取静脉血4 ml,取血清标本,测血清总胆红素和-间接胆红素值,并采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100蛋白浓度。结果对照组（A组）与生理性黄疸组（B组）血清S-100蛋白浓度分别为0.285±0.116和0.315±0.121μg/L,两组间比较P〉0.05,无明显差异;重度高胆红素血症组（C组）血清S-100蛋白浓度为0.493±0.212μg/L,胆红素脑病组（D组）为0.865±0.392μg/L,两组之间比较结果具有显著差异,P〈0.05。而B组和C组比较血清S-100浓度也有显著差异,P〈0.05。结论血清S-100蛋白浓度作为神经系统损伤的特异生化指标,可提示新生儿胆红素脑病的发生,并能反映其严重程度,提示预后判断。     

新生儿早期重度高胆红素血症68例临床分析

目的 分析新生儿重度高胆红素血症的临床特点,提高诊疗水平.方法回顾2011年1月至2011年12月68例日龄10 d内重度高胆红素血症新生儿临床资料,探讨诊治疗效并分析病因及其危险因素.结果治愈68例,发生胆红素脑病2例,血清胆红素降至正常水平时间平均为4.3±1.5 d.结论 应重视35～37周近足月儿的高胆红素血症的诊治,光疗联合白蛋白输注治疗新生儿重度高胆红素血症疗效良好,耳声发射听力筛查联合头颅MRI可作为判断预后的一种方法.     

高胆红素血症对新生儿听力筛查结果的影响

目的 探讨高胆红素血症对新生儿听力筛查结果的影响.方法 将328例高胆红素血症患儿分别按总胆红素值及就诊时日龄分为两组,其中A组242例(血清总胆红素为220.6~340.0 μmol/L)、B组86例(血清总胆红素大于340.0 μmol/L),甲组136例(就诊时日龄≤15 d)、乙组192例(就诊时日龄＞15 d);选取同时期门诊体检的无病理性黄疸的正常足月新生儿150例作为对照组.比较各组新生儿听力筛查的通过率.结果 A、B两组第一次听力筛查通过率均低于对照组,但两组间差异无统计学意义;第二次筛查通过率三组间差异无统计学意义.甲、乙两组患儿的平均黄疸时间差异有统计学意义(P<0.05),但两次听力筛查通过率差异均无统计学意义.结论 高胆红素血症可影响新生儿的听力,但多为可逆性的,且未发现其升高程度及持续时间对新生儿近期听力的影响.     

新生儿高胆红素血症150例临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及相关因素,提高对新生儿高胆红素血症高危因素的认识,为临床提供早诊断早治疗的依据。方法对150例住院的新生儿高胆红素血症患儿临床资料进行分析。结果新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主,占43．3％,葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏占18．0％,ABO溶血病占15．3％,感染占14．0％,原因不明占9．4％。其中发病日龄在生后7d内占84．7％。结论加强围产期保健是防治高胆红素血症的关键;对高胆红素血症做出早期诊断,早期治疗,可减少胆红素脑病的发生。     

642例足月新生儿高胆红素血症实验室检测结果与病因分析

目的探讨足月新生儿高胆红素血症的病因组成,对比分析病理性黄疸与生理性黄疸的血清胆红素水平。方法回顾分析642例足月新生儿高胆红素血症患者的临床资料以及血清胆红素检测结果。结果 642例足月新生儿高胆红素血症患者,生理性黄疸458例(71.34%),病理性黄疸184例(28.66%),其中包括ABO溶血病58例、感染52例、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症31例、围生因素所致26例、其他因素17例。病理性黄疸组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著高于生理性黄疸组(P0.01)。结论 ABO溶血、感染、G6PD缺乏症是病理性黄疸的主要病因,病理性黄疸血清胆红素水平明显高于生理性黄疸。     

抚触联合经络穴位按摩在预防新生儿高胆红素血症中的应用研究

目的观察抚触联合经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症的效果。方法将200例足月新生儿分为A组(抚触联合经络穴位按摩)、B组(单纯抚触)、C组(单纯经络穴位按摩)、D组(口服枯草杆菌二联活菌颗粒)4组,10 d后评估高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率及纯母乳喂养率。结果 A组高胆红素血症发生率低于B组、C组和D组,差异有统计学意义(P0.05);A组纯母乳喂养率与D组差异有统计学意义(P0.01)。结论抚触联合经络穴位按摩能更好地预防新生儿高胆红素血症,促进母乳喂养。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

[目的]探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素.[方法]2007年7月至2010年7月期间在本院新生儿病房住院的重症高胆红素血症患儿,研究组入选标准:出生7 d之内,血清胆红素峰值达>342 μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿.对照组入选标准:足月和早产儿生后7 d...     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇与新生儿高胆红素血症的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平与新生儿高胆红素血症的关系。方法 选取2020年3月至2021年10月在本院就诊的100例ICP产妇为研究对象,进行回顾性分析,根据ICP孕妇分娩后新生儿是否发生高胆红素血症分为高胆红素血症组(n=45)及无高胆红素血症组(n=55)。两组产妇均行肝功能指标检测,比较两组一般资料及血清TBA、DBIL及TBIL水平;ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素采取多因素Logistic回归性分析明确;分析ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平与新生儿高胆红素血症的相关性。结果 新生儿高胆红素血症组剖宫产占比及产妇TBA、TBIL、DBIL水平显著高于无高胆红素血症组(P<0.05);经Logistic分析,剖宫产、产妇TBA≥14.54μmol/L、TBIL≥18.63μmol/L、DBIL≥12.70μmol/L是ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素(P<0.05);经相关性分析,新生儿高胆红素血症发生与ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平...     

脐血胆红素与白蛋白比值预测新生儿高胆红素血症及其胆红素神经毒性的价值

近年来,我国高胆红素血症的发病率明显增多,由于诊疗不及时,并发胆红素脑病致死或致残者也不少见.防止新生儿高胆红素血症的发生是预防胆红素脑病的关键.本研究选择脐血胆红素与白蛋白比值作为检测指标,探讨脐血胆红素/白蛋白比值与新生儿高胆红素血症胆红素神经毒性的危险因素是否有关.     

双管同步换血治疗19例新生儿高胆红素血症疗效观察

换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。2003年1月至2005年6月,我院新生儿重症监护室(NICU)采用双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症19例,取得满意疗效,并未发现严重并发症,现将资料分析如下。1资料与方法1)一般资料:本组19例中男13例,女6例;早产儿3例,足月儿16例;<2 500 g 1例,~4000 g 18例;年龄为20min~11 d;引起高胆红素血症病因:ABO溶血病5例,RH溶血病8例,败血症2例,其它4例;合并重度贫血2例,胆红素脑病5例(均为外院转入);换血日龄:生后2 h~11 d;住院天数3~11 d。2)换血指征:①新生儿RH溶血病,②经综合治疗后血清胆红素≥…     

复方甘草酸苷注射液治疗新生儿高胆红素血症68例效果观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗新生儿高胆红素血症临床效果.方法:将136例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组各68例,两组均给予常规治疗,治疗组静滴复方甘草酸苷注射液3 mL/kg,1次/d,5～7 d为1个疗程;对照组静滴苦黄注射液1 ml/kg,1次/d,5～7 d为1个疗程.治疗结束后复查肝功能及血生化.结果:治疗组1个疗程后,总胆红素、AST、GGT下降值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治愈率、平均住院日及医疗费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方甘草酸苷注射液对治疗新生儿高胆红素血症有效,较苦黄注射液疗效快,治愈率高、住院时间短,医疗费用低.