儿童移位肱骨髁上骨折30例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % ,其并发症除血管神经损伤外 ,肘内翻畸形发生率相当高 [1～ 3 ]。手法复位是常规的首选方法 ,但常因复位方法不当而致复位失败。我科近 1 0年来共收治因门诊手法复位失败或伴有肘内翻畸形患儿 30例 ,取得了满意疗效。现就手法复位失败的原因及治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 1例 ,女 9例 ;年龄在 4～ 14岁。跌伤 2 1例 ,坠落伤 7例 ,交通事故伤 2例。伤后就诊时间为半小时～ 4天。左侧 2 0例 ,右侧 1 0例。伸直型 2 4例 ,其中尺偏型 1 9例 ,桡偏型 5…     

儿童肱骨髁上骨折并发症的预防护理

儿童肱骨髁上骨折后常发生血管神经损伤和前臂高度肿胀,早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,导致缺血性肌挛缩症,如缺乏正确的功能训练可致骨折畸形愈合发生肘关节屈伸障碍等后遗症[1].2008年2月～2011年4月,我科共收治了94例儿童肱骨髁上骨折的患儿,经手术治疗和术前术后相关并发症护理预防,效果满意,现报告如下.     

86例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。方法2005年3月至2008年6月,本科以闭合手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴骨牵引加石膏托外固定、经皮穿针内固定及切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折86例。结果随访时间3～36个月,平均21个月。手法复位石膏外固定治疗33例,疗效优26例;经皮穿针交叉固定治疗12例,疗效优12例;骨牵引配合手法复位加石膏托外固定治疗20例,疗效优14例;手术复位内固定治疗19例,疗效优16例;截骨矫正肘内翻治疗2例,疗效优2例。结论手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应症,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

<正>肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50%~60%,多见于2~14岁儿童。我院自2005~2010年共收治此类患者168例,根据损伤的机制采用手法整复和手术治疗,取得良好的疗效。现报道如下:     

50例肱骨髁上骨折治疗体会

目的：探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法：复位，牵引。结果：完全恢复47例，有3例出现后期肘内翻畸形，经施行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论：折角牵引使此类骨折的整复操作变得更为合理，更为容易。     

儿童肱骨髁上骨折93例的护理体会

肱骨髁上骨折是儿童中最常见的肘部骨折之一。如果处理不当易发生Volkmann氏缺血性肌挛缩以及后期肘内翻畸形,使患儿造成终生残废。我科对93例有明显移位局部肿胀严重的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位+尺骨鹰嘴牵引+上肢石膏外展架固定的方法,未发生Volkmann氏缺血性肌挛缩,降低了肘内翻畸形的发生率。     

自创手法治疗儿童肱骨髁上骨折43例体会

1996年1月-2001年12月,笔者采用自创仰卧垂直位手法整复合并石膏托外固定治疗儿童肱骨上骨折43例,取得满意疗效,现报告如下.     

高原地区手术治疗儿童肱骨髁上骨折82例治疗体会

肱骨髁上骨折10岁以下儿童最常见的一种肘部损伤，占儿童全身的26．7％，占肘部骨折的55-80％。通常手法复位、骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法，但对于手法复位失败，肿胀严重，合并血管神经损伤，失去保守治疗机会宜选择手术治疗。现将我院自1998年-2003年间行住院手术治疗的82例患者针对高原地区的特点，对其进行总结，报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

日的：儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：在臂丛神经阻滞麻醉或全麻，取肘关节前外侧小切口，从肱三头肌和肱桡肌之间暴露骨折端，以克氏针交叉固定骨折端，克氏针应穿过对侧骨皮质。针尾撬弯后置于皮外。结果：60例患者经克氏针交叉内固定手术复位治疗后，所有病例都得到随访。骨折均于4～6周达到临床愈合，其中解剖复位42例。近似解剖复位18例，其中1例在伤后8个月出现肘内翻。结论：肱骨髁上骨折主要发生于儿童，伸直型多见，诊断比较容易，X线照片可以确诊。手术复位可以对手法复位失败的患儿保持正常的解剖复位，减少并发症的发生，保持和恢复关节活动至关重要。     

儿童肱骨髁上骨折并发症的防治

肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折，由于解剖学上薄形结构的特点，该部位骨折难以复位和维持稳定。若处理不当，并发症多而且严重。1995年11月至2003年11月收治126例儿童肱骨髁上骨折，笔者对治疗过程中发生的各类并发症进行分析，并提出相关的防治措施，报告如下。     

手术治疗肱骨髁上骨折48例体会

1997年至2005年,我院手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折和延误治疗的小儿肱骨髁上陈旧性骨折48例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,均为闭合性骨折,其中男性33例,女性15例,年龄6~14岁。左侧35例,右侧13例;新鲜骨折36例,均经手法复位外固定失败,陈旧     

改进术式治疗儿童肱骨髁上骨折86例

我院自１９９２年５月至１９９７年１２月共收治儿童肱骨髁上骨折４４７例,其中８６例分别采用改进的肘内或肘外侧切口及闭式穿针内固定治疗取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９例,女２７例,年龄３～１３岁,平均８．２岁。骨折类型：伸直型...     

儿童肱骨髁上骨折临床治疗研究

以90例肱骨踝上骨折患儿为研究对象,所有患者随机均分为3组各30例。患儿分别采用后侧入路(A组)、外侧入路(B组)和内外侧联合入路(C组)的手术方法进行治疗。分析其手术效果。C组患儿的手术时间最短,与B组和C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);B组和C组术后效果好,与A组比较,差异显著(P0.05)。儿童肱骨踝上骨折可通过内外侧联合入路治疗,临床效果好,值得临床推广。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折43例临床分析

目的 分析手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性分析43例手术治疗儿童肱骨髁上骨折，随访1～5a，平均2．5a。结果 43例患者全部随访，均获骨性愈合，2例轻度肘内翻〈5度（4．65％），无手术并发症发生，肘关节功能优良 率达95．35％。结论 手术治疗儿童肱骨髁上骨折能达到解剖复位，固定牢固，早期功能锻炼，关节功能恢复良好，能有效防止肘内翻等并发症的发生。     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原刚是复位、固定、功能锻炼,无论是手法复位外固定．还是手术切开内固定加外固定．解障外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。     

128例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

<正>肱骨髁上骨折是儿童常见病之一,不恰当的治疗易遗留肘关节伸屈功能障碍、肘内翻畸形及筋膜室综合征。笔者自2004年8月～2006年4月共收治128例,经临床观察,效果满意。现就治疗情况及结果分析报告如下:     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折105例体会

肱骨髁上骨折是儿童时期最常见的骨折之一，国内文献报道约占儿童骨折的26．7％，占肘部骨折的60％以上。由于就诊时间延误及治疗方法不当，在未拍x线片明确诊断前进行徒手按摩推拿，以至再度增加周围软组织、骨折断端骨膜、神经的损伤，出现不稳定、肿胀、错位。不仅给治疗带来困难，也给患者带来不应有的合并症。