中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理

目的：探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理。方法：对42例中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液患者,有针对性地给予术前心理护理,讲述术中注意事项,注重引流系统的护理,注意生命体征的观察。结果：42例恶性胸腔积液患者均一次置管成功,术中医患配合良好,病情好转快,无并发症发生。结论：细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得较好治疗效果的重要保证。     

中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液

目的：比较使用中心静脉导管持续引流加胸腔内流药与常规胸穿注药治疗恶性胸水的疗效及副作用。方法：５２例恶性胸水患者随机分为两组,每组２６例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿治疗,按ＷＨＯ疗效标准评价。结果：治疗组（引流组）ＣＲ８例（３０．７％）,ＰＲ１５例（５７．５％）,有效率８８．５％;对照组ＣＲ３例（１１．５％）,ＰＲ１２例（４６．１％）,有效率５７．７％。两组有效率经统计学处理差异有显著     

中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点。大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患的生活质量。临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患的生命、改善其生活质量是关键。2001年1月～2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂（高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳）治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果。现报告如下。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液45例临床护理

对45例恶性胸腔积液患者,采用经皮胸腔穿刺置入中心静脉导管引流治疗,并给予精心护理,患者均能较好地接受治疗,置管过程中患者无不适,无并发症发生,引流通畅,治疗后患者胸闷、呼吸困难、胸痛等症状得到缓解。结果表明,采用经皮胸腔穿刺置入中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液,简化了治疗手段,减少患者痛苦。     

中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液45例临床护理

对45例恶性胸腔积液患者,采用经皮胸腔穿刺置入中心静脉导管引流治疗,并给予精心护理,患者均能较好地接受治疗,置管过程中患者无不适,无并发症发生,引流通畅,治疗后患者胸闷、呼吸困难、胸痛等症状得到缓解。结果表明,采用经皮胸腔穿刺置入中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液,简化了治疗手段,减少患者痛苦。     

中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液或心包积液采用单纯胸腔积液法抽液 ,易引起胸壁、肺、心肌、冠状血管损伤 ,导致出血、心律失常、心脏骤停等并发症 ,且感染发生率高[1] 。在临床实践中我们用中心静脉导管闭式引流治疗恶性胸腔积液 4 2例 ,获得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会.[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理.[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周～2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症.[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证.     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会。[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理。[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周~2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症。[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证。     

中心静脉导管胸腔引流联合顺铂、白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液58例

目的观察中心静脉导管胸腔留置引流联合顺铂、重组人白细胞介素-2（rhIL-2）治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法采用随机抽样方法,将118例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者,分为A组和B组。A组（58例）为中心静脉导管留置引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药组;B组（60例）为常规抽胸水治疗组。胸腔内注药反复3个周期,比较两组的疗效、不良反应。结果A组有效率84．5％,B组有效率57．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中心静脉导管引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药是治疗恶性胸水安全、有效、方便的措施,值得临床应用。     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的观察微创置管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分成A（n=30）、B（n=28）2组,分别进行微创置管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入化疗药物。结果A组胸腔积液控制的总有效率为83．3％,明显优于B组的57．1％（P〈0．05）。结论应用微创置管引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者,观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％）,总有效率为78．85％,无一例发生胸腔感染,无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现,无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状,放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低,值得临床推广。     

胸腔闭式引流术治疗肺癌并恶性胸水64例临床分析

目的:探讨胸腔闭式引流术对恶性胸水的治疗价值和临床意义。方法:以2004年11月-2012年10月收治的肺癌并恶性胸水患者64例为研究对象,治疗前均经B超检查以了解胸水量,并标记出参考胸腔穿刺点,并结合胸腔内给药、内科支持治疗等措施,胸水引流干净或治疗后2个月观察评估不良反应及气促症状、血气分析及胸水治疗效果。结果:本组64例患者中,3例发生胸膜不良反应,无1例严重;术后气促症状明显改善者58例(90.6%);术后动脉血氧分压明显改善者38例(59.4%);胸水引流管拔除后胸水得到控制,其中有3例胸水控制达1年以上无复发。结论:胸腔闭式引流术治疗肺癌合并的恶性胸水简便有效,大多数病例可改善气促症状,少部分病例可获长期缓解。     

沙培林联合卡铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注，对照组23例患者单纯用卡铂治疗，观察两组治疗前后的胸水变化和副作用。结果：治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89％和65％，P〈0．05。治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应，但与对照组比较无显著性差异，P〉0．05。结论：沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水，且简单易行，较单药卡铂疗效好。     

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70).对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析...     

PICC置管引流并药物注入治疗恶性胸腹水97例

[目的]评价外周中心静脉导管(PICC)置管引流并注入药物顺铂和(或)阿霉素治疗恶性胸腹水的疗效.[方法]应用PICC置管对97例恶性胸腹水患者于胸腹腔作持续引流并注入药物(顺铂40～60 mg,1次/周,1～2周为一周期;加用或单独利用阿霉素60 mg,1次/周)治疗.[结果]97例患者恶性胸腹水的控制率为 83.5%, 胸腹腔注入药物后出现发热(2%)、恶心(5%)、呕吐(8%)及胸腹痛(10%)等不良反应的发生率较低,经对症处理后均能有效缓解.[结论]PICC置管引流彻底且药物顺铂或(和)阿霉素注入治疗恶性胸腹水具有方便、安全、有效、毒副作用低等优点,值得临床推广应用.     

中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效

目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管（选择最大、最深积液区进行置管）,置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液（抽液量800～1 500 mL.次-1）。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL＋尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL＋肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。     

中心静脉导管内置术治疗胸腔积液100例临床分析

目的：探讨用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液在基层医院的实用性、有效性、安全性。方法：回顾性分析2004年1月至2012年1月收治的100例经B超及x线确诊的中等量以上及包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果：100例胸腔积液患者均1次置管成功,并彻底引流,其中7例因官腔堵塞或包裹重新置管,1例发生轻微气胸,5例有轻微胸膜反应,经吸氧、镇静和休息缓解。结论：中心静脉导管内置术治疗胸腔积液安全性高、损伤小,操作简单。