翼状胬肉逆向剥离联合带蒂结膜瓣移植

我科 1999年 8月～ 2 0 0 1年 11月对 10 3例 117眼翼状胬肉患者施行逆向剥离联合带蒂结膜瓣移植翼状胬肉切除术 ,提高了手术疗效 ,减少翼状胬肉复发率 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 41例。单眼 89例 ,双眼 14例。年龄 32～ 72岁。翼状胬肉不同程度侵及角膜缘内 ,>3mm达瞳孔缘者 89眼 ,越过瞳孔缘者 16眼 ,复发性翼状胬肉 17眼。1.2　手术方法　显微镜下表麻加局麻、开睑 ,沿翼状胬肉颈部两侧剪开结膜 ,钝性分离胬肉体部结膜与结膜下组织。沿胬肉体部弧形剪开球结膜 ,清除结膜下纤维增生组织及巩膜表面筋膜组…     

翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植2000例

翼状胬肉（以下简称胬肉）是眼科临床上的常见外眼病，目前仍以手术治疗为主，但复发率较高。作者自1984年～1996年采用胬肉切除带蒂结膜瓣转位移植手术治疗胬肉2000例，经1－12年观察，获得较好的效果，现报告如下：一般资料：本组2000例中，男1320例，占66％；女680例，占34％。单眼1442例，占对．5％；双眼558例，占刀．5％；单眼者左右眼例数无明显差异。最小ZI岁，最大85岁，平均53岁，其中以40－to岁年龄组最多，共lgn例，占对．l％。农民1431例，占刀．5％；工人431例，占四．6％；其它128例，占7％。病程最短3年，最长叙年，平均约…     

翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

0引言翼状胬肉是眼科常见病,目前治疗方法以手术切除为主。常规手术切除的复发率高达24%~89%[1]。角膜表面及结膜下翼状胬肉残存组织是形成翼状胬肉复发的基础,而巩膜表面的新生血管进入角膜创面是复发的根本原因[2],因此彻底干净切除翼状胬肉结膜下增生的纤维血管组织是避免术后复发的关键因素。为此,我们于2006-122008-06开展显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉,取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料病例来源于我院和江苏省中医院2006-12/2008-06眼科门诊,58例58眼翼状胬肉病例,其中男23眼,女35眼年龄37~74岁。发病时间1~20a不等,胬肉头部侵入角膜缘     

带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉24例临床观察

目的 探讨翼状胬肉治疗方法。方法 对24例翼状胬肉，先切除胬肉，再在角膜上、下缘做带有角膜缘干细胞的结膜瓣，带蒂移植到巩膜创面上，缝合固定。结果 术后局部反应轻，随访6～24个月，无一例复发。结论 胬肉切除联合带蒂结膜瓣滑行移植是治疗胬肉的一种安全有效的方法。     

逆行切除结膜瓣转位治疗翼状胬肉173例

目的 探讨防止翼状胬肉复发的新术式。方法 采用翼状肉逆行切除结膜瓣转位术治疗翼状胬肉173例198眼。结果 术后随访6月－2年，50岁以上者，1眼复发，40岁以下者3眼复发，总复发率2．02％。结论 40岁以下者尽量不手术治疗，采用其它药物处理后再手术。逆行切除结膜瓣转位术是一种有效防止胬肉发复的手术方法。     

改良性带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:对改良性带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的有效性进行观察。方法:复发性翼状胬肉患者35例35眼,施行改良性带蒂结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉,术后随访6mo～1a,观察疗效及复发情况。结果:35眼复发性翼状胬肉,2眼(6%)复发。讨论:改良性带蒂结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉,手术方便,复发率低,疗效可靠。     

角膜缘干细胞与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较

目的探讨角膜缘干细胞与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择2018年1月-2019年1月我院收治的翼状胬肉患者70例,采用随机数字表法分为两组,各35例。两组均行胬肉切除术,对照组实施带蒂结膜瓣移植术,观察组实施角膜缘干细胞移植术,比较两组角膜修复时间、复发率及并发症。结果观察组角膜修复时间(<14d、14-21d、22-30d患者占比分别为40.00%、57.14%、2.86%)短于对照组(<14d、14-21d、22-30d患者占比分别为0.00%、42.86%、57.14%),差异有统计学意义(Z=5.606,P=0.000);观察组术后4个月内复发率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.012);观察组并发症发生率(5.71%)低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果较好,可促进患者角膜修复,减少术后并发症,降低复发率。     

带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的 探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉227例236眼。手术在肉眼或手术显微镜下进行,干净彻底地切除胬肉组织,在上方球结膜制作3mm×10mm大小,外眦端游离内眦端带蒂的菲薄结膜瓣,游离端向下须超过胬肉宽度2mm以起到拦截作用。移植片与结膜创缘对合,结节缝合6～8针,并固定于浅层巩膜上。结果 本组翼状胬肉227例236眼,术后随访6月～5年,复发8眼,占3.4％,取得了良好的临床效果。结论 本手术取材容易、操作简便、效果可靠,即使在肉眼下亦可施行,适合于在基层医院推广。     

带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床体会

目的探讨带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床疗效。方法对50例59眼翼状胬肉患者局麻下行胬肉切除并带蒂结膜瓣转位移植术,术后抗感染对症治疗。结果经3-8月随访,52眼治愈,2眼复发,5例失访。结论胬肉切除并带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉是一种安全、有效、易于开展的术式。     

Comparison of conjunctival autograft and conjunctival transposition flap techniques in primary pterygium surgery

Purpose

To investigate and compare the efficacy of conjunctival autograft and conjunctival transpositional flap for the treatment of primary pterygium surgery.

带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉180例的疗效观察

目的:探讨翼状胬肉的发病情况及带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对180例患有翼状胬肉的患者进行职业分析,并对210眼施行带蒂球结膜瓣转移术治疗,术后随诊1mo～1a。结果:痊愈163例190眼,有效率达90.5%,复发17例20眼复发率9.5%。结论:翼状胬肉发病与环境有关,带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的效果好,操作方便,复发率低。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗翼状胬肉

目的 观察应用无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对100例(120)眼原发性翼状胬肉行无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术.结果 随访6～24月,1例复发.结论 无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗翼状胬肉,复发率低,疗效良好.     

复合式翼状胬肉切除术与单纯翼状胬肉切除术的疗效比较

目的比较复合式翼状胬肉切除术和单纯翼状胬肉切除术的临床疗效。方法将235例(261只眼)原发性翼状胬肉患者随机分为2组:带蒂结膜瓣移植联合MMC切除术组118例(125只眼),单纯翼状胬肉切除术组117例(136只眼)。复合式切除术组联合应用丝裂霉素C和带蒂结膜瓣移植,其他手术操作步骤与单纯翼状胬肉切除术组基本相同。结果复合式翼状胬肉切除术组6只眼复发,复发率4.8%;单纯翼状胬肉切除术组33只眼复发.复发率24.2%。2组术后复发率差异有统计学意义。结论胬肉切除、MMC联合带蒂结膜瓣移植复发率低,手术安全.疗效可靠。     

贝伐单抗在翼状胬肉手术中的应用

目的 评价贝伐单抗作为翼状胬肉手术辅助治疗药物的安全性及有效性.方法 前瞻性随机临床试验研究.95只单侧鼻侧翼状胬肉眼,均行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,按随机数字表法分为3组,其中A组32眼,单纯手术治疗,未行球结膜下注药;B组34眼,采用在术中加用贝伐单抗(2.5 mg/0.1 ml)球结膜下注射1次;C组29眼,采用在术中及术后2周各加用贝伐单抗(2.5 mg/0.1 ml)球结膜下注射1次.结果随访6个月,统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Mann-Whitney及Kruskall-Wallis检验.结果 3组干细胞植片均存活良好,无角膜上皮缺失、糜烂、角膜变薄等并发症发生.仅A组有4例复发,差异有统计学意义(H=7.50,P＜0.05).单次与2次球结膜下注射临床疗效无明显差异.结论 贝伐单抗联合角膜缘干细胞移植可有效抑制翼状胬肉的复发,未见明显并发症,且2次注射结果并未优于单次注射.     

逆行切除联合自体带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的 探讨显微镜下逆行切除联合自体带蒂球结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 回顾性系列病例研究.2006年3月至2010年3月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院眼科治疗的翼状胬肉患者87例(113眼),平均年龄(66.0±9.8)岁,病程1～20年,采用显微镜下逆行切除联合带蒂球结膜瓣转位移植术治疗,术后1周观察结膜瓣成活情况,球结膜供区的愈合以及角膜创面修复情况.术后随访期1～3年,观察胬肉有无复发及眼球运动情况.结果 术后早期眼部均有轻度充血、水肿和异物刺激感,2～4 d后逐渐减轻.术后1周球结膜瓣均愈合良好,全部成活.7眼在术后3～14个月时见术区结膜样组织增生,侵入角膜,同时伴有新生血管长人.治愈率为93.8％,复发率为6.2％.结论 逆行切除联合自体带蒂球结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉具有操作简便、组织病变清除彻底、复发率低的优点,是治疗翼状胬肉的有效方法.     

翼状胬肉不同术式效果观察

目的寻求一种理想的手术方法以减少胬肉术后的复发率。方法对636例726眼采用单纯胬肉切除术(209眼)。带蒂结膜瓣转移术(158眼)，保存羊膜移植术(94眼)，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术(131眼)，自体角膜缘干细胞移植术(134眼)等方法治疗，随访6月至7年，比较其复发率。结果术后复发率，单纯胬肉切除为29．67％，带蒂结膜瓣转移术为20．25％，保存羊膜移植术为15．96％，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为6．11％，自体角膜缘干细胞移植术为3．73％。结论自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减低了胬肉的复发率。取得了良好的效果，是二种理想的手术方法。值得推广。     

结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效对比分析

目的通过结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的术后随访观察,比较两种方法的优越性。方法复发性翼状胬肉患者45例（48只眼）,分为结膜瓣转移组24例（26只眼）和羊膜移植组21例（22只眼）,在显微镜下分别行翼状胬肉切除联合结膜瓣转移与羊膜移植,术后随访1年,观察复发率及并发症。结果结膜瓣转移组有3只眼复发（11．54％）,羊膜转移组有2只眼复发（9．09％）,两组比较无统计学意义（P〉0．05）;两组均无睑球粘连等并发症发生。结论应用结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效相当。