三踝骨折的手术治疗

目的：探讨三踝骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：2003年1月-2008年1月,采用切开复位钢板螺钉内固定的方法治疗三踝骨折45例。其中男25例,女20例;年龄18-75岁,平均42.5岁。闭合性骨折38例,开放性骨折7例,合并下胫腓联合分离10例。结果：全部患者均获随访,随访时间6-24个月,平均12个月。术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症。骨折愈合时间为12-18周。踝关节功能按O lerud与Mon lander评分系统进行评定,其中优34例,良6例,可3例,差2例,优良率88.9%。结论：切开复位钢板螺钉内固定手术治疗三踝骨折可提高复位质量、重建踝关节稳定性,对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义。     

延期切开复位内固定治疗三踝骨折

目的 探讨采用延期切开复位内固定治疗三踝骨折的术后效果。方法 对26例伴严重软组织损伤的三踝骨折患者，根据Dani-sweber分型：2型11例；3型15例；软组织损伤分型：轻：3例；中：12例；重：11例，其中开放性骨折9例。术前闭合性损伤者采用支具、石膏、跟骨牵引和对症治疗，开放性骨折患者采用清创制动对症治疗，待7-18天(平均12．4天)，软组织损伤恢复后延期切开内固定，术后功能训练。结果 随访23例，根据Mazur JM踝关节功能评价：优良率78．2％，经X线检查有退行性改变者5例(21．7％)，差者2例(8．6％)为老年患者，有活动受限、活动后疼痛及退行性改变，术后无软组织感染。结论 延期切开复位内固定治疗三踝骨折能有效地减少局部并发症，踝关节功能获得较好地恢复。     

三踝骨折的治疗体会

目的 :报道三踝骨折治疗的体会。方法 :闭合性损伤者首先采取手法复位 ,下胫腓联合无分离后用管型石膏固定于中位。复位失败和开放性损伤者切开复位行内固定术。结果 :按疼痛程度、踝关节背屈受限和X线表现评分 ,疗效优者占 5 6.5 % ,良占 3 0 .4% ,优良率为 86.95 %。结论 :闭合性损伤首先采取手法复位后石膏固定及开放性损伤切开复位行内固定 ,疗效满意。     

三踝骨折的手术治疗

目的评价采用腓骨后外侧切口及内踝前内侧切口复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法腓骨应用重建接骨板或1/3管形接骨板,内踝采用拉力螺钉、克氏针、克氏针张力带,后踝采用拉力螺钉等治疗46例三踝骨折。结果平均随访6个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间7.5周,踝关节功能优良。结论手术治疗三踝骨折是一种具有显露和操作简便、复位良好、固定稳定可靠特点的治疗方法。     

治疗三踝骨折脱位56例体会

对５６例三踝骨折采取小夹板、石膏外固定及手术治疗。结果表明：手术治疗优良２４例，可２例：石膏外固定治疗优良１３例，可２例，差１例；小夹板固定优良１１例，可２例，差１例。     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折为骨科临床常见病、多发病,是一种关节内骨折,骨折通常因合并下胫腓联合分离而使踝关节失去正常的解剖关系,稳定性下降,所以三踝骨折需要切开复位来恢复踝关节面的解剖,并行坚强稳定的内固定,术后用石膏外固定。笔者自2004年1月～2008年1月行切开复位内固定治疗踝关节三踝骨折54例,取得较好的临床效果,报告如下。     

三踝骨折的手术治疗体会

三踝骨折是踝关节损伤中最严重的类型之一 ,大部分损伤因素是由于间接外力引起的 ,常常移位大 ,韧带损伤重 ,且由于是关节内骨折 ,要求解剖复位 ,所以 ,临床治疗较为棘手。现将我院 1997～ 2 0 0 1年诊治 32例三踝骨折的体会 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均32 5岁。按照Ｗｅｂｅｒ -Ｄａｎｉｓ分类法 :Ａ型 4例 ,Ｂ型 19例 ,Ｃ型 9例。损伤部位 :左侧 12例 ,右侧 2 0例 ,均为单侧 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 2 8例。损伤原因 :车祸致骨折 11例 ,骑车摔伤骨折 6例 ,行走不慎…     

三踝骨折的手术治疗

目的探讨三踝骨折手术中注意事项及术后处理。方法对我院2003年2月～2006年10月间20例三踝骨折患者采用加压螺钉、T形钢板、克氏针内固定及下胫腓韧带损伤治疗的病例资料进行回顾性分析。结果根据X线片及自觉症状综合评价,优良率达到95％。结论三踝骨折早期解剖复位、可靠内固定、及时修复损伤的下胫腓韧带可提高疗效,降低伤残率。     

三踝骨折42例临床治疗体会

目的总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法对本院于2006-06～2010-06间,42例患者采用切开复位内固定手术,随访观察其功能效果,并分析切开复位内固定手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例都得到有效内固定,术后获随访6个月～3年。术后踝关节功能恢复良好,参照Baird-Jackson评分标准进行疗效评估,优良率达92.9%,疗效满意。结论正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复位和恰当的内固定,是恢复踝关节功能的重要条件。     

三踝骨折的手术治疗

目的:探讨三踝骨折手术治疗的效果。方法:对56例三踝骨折患者采取手术切开复位内固定治疗。结果:本组56例均获随访,时间3~24个月,切口除1例因软组织损伤严重,发生局部皮肤坏死,经换药治疗愈合,未发生感染,其余伤口均一期愈合;骨折愈合时间3~5个月。术后按照Baird-jackson评分评价疗效,优41例,良11例,可4例,优良率为92.9%。结论:三踝骨折采用手术治疗可即时恢复踝穴正常的解剖结构及对距骨的正常解剖位置,稳定踝关节。利于早期合理的功能锻炼,是治疗三踝骨折的主要方法,治疗效果满意。     

三踝骨折的手术治疗

<正>踝关节骨折是创伤骨科最常见的关节内骨折之一,内外后三踝骨折为其严重的损伤类型。随着交通事故及高坠伤等高能量损伤的增多,三踝骨折的发生率逐渐上升。其常由外展或者外旋暴露引起,     

三踝骨折的手术治疗临床分析

目的 探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效.方法 回顾性分析我院自2004年3月至2007年9月共收治三踝骨折38例,均采取手术切开复位内固定术.结果 本组38例均获6～12个月随访,治疗效果根据上述疗效标准予以评定.其中优28例,良5例,可2例,差3例,优良率92.1%.结论 三踝骨折应积极手术治疗,把握手术时机,恰当的内固定,重视手术后处理,可提高疗效,降低伤残的程度.     

应用MIPPO技术治疗三踝骨折

目的探讨应用MIPPO技术治疗三踝骨折的方法和疗效。方法应用MIPPO技术治疗28例三踝骨折,外踝采用LCP及1/3管型钢板固定,后踝和内踝采用松质骨拉力螺钉固定,下胫腓联合分离者采用一枚皮质骨螺钉固定。术后石膏托固定4周进行非负重功能锻炼,8～12周后取出下胫腓联合螺钉逐步负重活动。结果术后平均随访17个月(14～23个月),所有骨折均愈合,按AOFAS评分:优(≥90分)9例;良(75～89分)15例;可(50～74分)4例,优良率85.7%,患者骨折部位疼痛程度评分(VAS):无痛(0～1分)19例;轻度疼痛(1～3分)9例,平均0.64分。结论应用MIPPO技术治疗三踝骨折,手术创伤小,软组织损伤少,内固定可靠,符合生物学固定(BO)原则,术后关节功能好。     

切开复位内固定手术治疗三踝骨折的疗效观察

目的分析切开复位内固定手术治疗三踝骨折临床疗效。方法选取2011年2月~2013年2月江西省新余市中医院收治的三踝骨折患者82例,随机均分为2组（n=41）。对照组给予手法复位小夹板外固定方法治疗,观察组采取切开复位内固定手术治疗,分析2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.68%,明显优于对照组的78.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨折愈合时间（7.52±0.45）d明显短于对照组（13.56±3.26）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位内固定手术治疗三踝骨折,促进患者骨折愈合,改善患者预后情况,值得临床推广应用。     

三踝骨折并踝关节失稳65例手术治疗体会

目的探讨手术治疗三踝骨折和踝关节不稳的疗效及预后。方法回顾性分析65例三踝骨折合并踝关节不稳患者,直视下行骨折复位内固定,骨折复位固定顺序为外踝、后踝、内踝、下胫腓联合。术后随访观察骨折愈合及钢板稳定情况。结果根据Baird-Jackson评分系统进行评估,优53例,良5例,可7例,优良率为89%。结论手术治疗三踝骨折和踝关节不稳,踝关节功能恢复满意、并发症少,是治疗三踝骨折的有效方法。     

36例三踝骨折的手术治疗分析

目的探讨三踝骨折手术内固定的方法和治疗效果。方法对三踝骨折行切开复位,外踝骨折行解剖型腓骨远端锁定钢板固定,后踝及内踝骨折复位后采用1~2枚空心拉力螺钉固定。术后进行规范的功能锻炼,不采用石膏托外固定。结果所有骨折均一期愈合,采用Baird-Jackson标准进行评定,优20例,良12例,可3例,差1例,优良率88.9%。结论采用合适的手术方案治疗三踝骨折可以取得满意疗效,手术治疗关键是恢复距骨的解剖位置和踝穴的完整性。     

浅谈手术治疗三踝骨折

目的探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析收治三踝骨折28例,均采取手术切开复位内固定术。结果本组28例均获6-12个月随访,治疗效果根据上述疗效标准予以评定。其中优23例,良2例,可2例,差1,优良率92.1%。结论三踝骨折应积极手术治疗,把握手术时机,恰当的内固定,重视手术后处理,可提高疗效,降低伤残的程度。     

三踝骨折的外科治疗

目的:探讨三踝骨折的外科治疗方法.方法:随访我院从2007年1月～2010年6月治疗的42例的三踝骨折患者,其中男性32例,女性10例;年龄21～67岁,平均40岁.致伤原因:行走摔伤20例,交通伤16例,坠落型6例,全部为闭合性骨折,根据Lange - Hansen分型标准:旋后-外旋型(SE)24例,旋前-外展型(P4)12例,旋前-外旋型(PE)6例.全部病例均行切开复位内固定,根据骨折类型内固定的具体选用:外踝部分,外踝解剖型钢板24例,1/3管型钢板12例,直型锁定钢板6例.后踝空心钉固定26例,空心钉结合全螺纹螺钉固定16例.内踝部分全螺纹螺钉固定37例,克氏针张力带5例.结果:随访时间10个月～18个月平均12个月,按Mazur踝关节功能评估分及系统,优32例,良8例,可2例,差者无,优良率95％,结论:根据Lange - Hansen分型标准中SE型、PA型、PE型来选择合适的内固定,踝穴完整性得到了精确的复位,踝关节功能取得了良好的功能,达到了良好的临床疗效.     

急性三踝骨折的手术治疗

目的观察急性三踝骨折的手术治疗效果。方法对2009年1月～2012年3月收治的31例急性三踝骨折患者,均采用支撑钢板固定治疗,观察患者的治疗效果。结果 31例患者均得到了有效的治疗,随访6～12个月,患者无并发症发生,治疗效果优秀18例,良好12例,可1例。结论在急性三踝骨折治疗过程中采用支撑钢板内固定治疗的效果较好,值得应用。