论补肾法在胸痹治疗中的应用

胸痹指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气喘息不能平卧,与现代医学的心绞痛相吻合,中医认为其病在心,病机主要为心脉瘀阻,病因则除阴寒、情志、饮食和生活习惯等有碍气血运行的原因之外,还与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失调有关。笔者在多年的临床实践中体会到肾性胸痹的形成、发展与其治疗有着非常重要的关系。人体血液的运行有赖心阳的鼓动,肾阳之温煦。若肾阳不足,阴寒内盛,则寒凝脉涩,血行不畅,心脉瘀滞;肾阴亏虚,则阴虚火旺,灼津为痰,痰瘀互结,痹阻心脉;心肾阴虚,阴血不足,脉络不充,则血行不畅,心失所养而成胸痹。目前治疗心绞痛常用活血化瘀、…     

冠心病证治体会

冠心病属中医学＂心痛＂、＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻;或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅。《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇指出＂夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。     

浅谈老年性便秘的辨证治疗

<正>老年性便秘的基本病机为大肠传导功能失常,病位虽在大肠,但因大便生成排泄与肺气的肃降、脾胃的运化、肝脏的疏泄、、肾阳的温煦气化作用密不可分。故本病多发于肺脾肝肾等脏腑的功能失调。老年人年老体衰,多肝肾渐亏或气血不足、津液亏损、腑气不畅、     

冠心病从肾论治浅谈

冠心病属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴,其病位在心,病变为心脏、血脉气血阴阳失调,痰瘀痹阻.由于发病年龄大都于40岁以后肾气渐衰之时,人体肾脏功能逐渐减退,导致肾阴肾阳的不足,通过影响心、肝、脾的功能而产生瘀血、痰浊阻滞心脉.因此,本病的发生与肾脏关系尤为密切.     

冠心病治验三则

笔者在临床中治疗心血管疾病效果较好,报道如下. 冠心病属中医"胸痹"、"真心痛"等范畴,多因痰饮、瘀血、寒积、气滞及心之气血阴阳亏虚所致.脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生化不足;心肾为水火之脏,心肾相交,水火相济,肾虚则心失濡养温煦;肝主疏泄,心之运血,靠肝疏泄之助等.     

冠心病的中医证治体会

冠心病属中医"心痛、"胸痹"、"真心痛"的范畴.一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻;或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅.     

试论从肝脾肾论治癌痛

中医认为癌痛的发生与气滞、痰凝、血瘀、热毒、癌毒及正气亏虚关系密切,病变脏腑与肝脾肾等脏器密切相关.肝失疏泄可导致气滞血瘀,脾失运化可产生血阻痰凝,肾失温煦常导致寒凝血瘀.而脾肾作为先后天之本,正气不足与之关系密切,故治疗上应理气疏肝、健脾化痰、温肾活血等.     

程志清治疗冠心病验案一则

程志清教授是浙江省名中医,从事医疗、教学、科研工作40余载,对内科杂证的诊治见解独到,尤擅长于心脑血管系统疾病的诊治. 冠心病是以冠状动脉粥样硬化为基础,心肌相对或绝对缺血、缺氧等引起的一系列组织病理和功能损害的疾病,隶属中医学"胸痹"、"心痛"范畴.其病位在心,但病之根却在肾与脾,同时与肝、肺密切相关.肾阳亏虚,则不能鼓舞五脏之阳气,而致心气不足或心阳不振,鼓动血脉无力,心脉瘀阻,故见心悸、心痛等表现;肾阴亏虚则脉道滞涩、血行不利,则不能滋养五脏之阴,可引起心阴内耗,阴虚火旺,煎熬津液,痰浊阻滞,则发胸痹心痛诸证.脾胃损伤,运化失常,则津停为痰,谷反为滞,致血瘀痰阻,气机不畅.根本固则枝叶繁,程师善用补肾健脾、调畅气机之法防治冠心病,其理即在于此.肝的疏泄功能与肺主气、通调水道的作用在冠心病的发病与转归中也起着重要作用.程师认为,心血欲流畅无阻,须赖肝胆气机运转自如,肺气通调.若肝胆失疏,气机失常,则气血闭阻,心脉不畅,心体失养,而致冠心病发作.因此,程师在临床上常会加入疏肝理气涤痰、通调水道的药物,在补虚治本的同时,亦不忘祛邪治标.     

祛痰化瘀兼益气健脾法治疗胸痹心痛研究简况

"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦也"。痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机,新病多以邪实为主,久病多由实转虚,或虚实夹杂。实证有痰阻心脉、气滞心胸、心血瘀阻证、寒凝心脉证;虚证包括心气亏虚、心阴不足、心肾阳虚证,以痰浊血瘀为主,并伴有阳虚。方剂治疗有归脾汤、袁氏镇心痛、邓氏冠心胶囊、调脾护心法等。     

从五脏辨治乳腺癌

情志失调是乳腺癌内在病因,肝失疏泄是主要病机。乳腺癌术后脉络损伤,气血亏虚,根本在脾,当注重补益气血;脾主运化水液,脾为生痰之源,是水液代谢的中间环节,故当健脾化痰。肺为一身之华盖,朝百脉,主治节,肺失宣肃可形成痰饮、水湿,痰饮、影响到心血的运行,宣降肺气,使治节有权,三焦气化通畅,从而使肝郁得舒。心主血脉,推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润的作用。"心主血脉"功能失职,气血运行不畅,治疗使心神安,血脉通,气血运行顺畅,通则不痛。肾为先天之本,藏真阴真阳,乳腺癌病情反复发作,缠绵难愈,日久必累及肾,导致肾阴阳亏虚,治疗当调和阴阳,肾阴虚者治以"壮水之主,以制阳光"肾阳虚者治以"益火之源,以消阴翳"。     

从肾论治冠心病机理例析

冠心病病因很多,然而总属本虚标实之病症,本虚指心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,然脏腑亏虚,其根本在于肾虚,肾为先天之本,水火之宅,内藏真阴,心血依赖肾之阴精而补充,;肾又内寄元阳,为一身阳气之源,肾气隆盛,则心阳振奋,脾得温煦。若肾气虚不能蒸腾,致心阳虚,鼓动无力,血行滞涩,内结血瘀。亦可致脾土失温,气血化源不足,营亏血少,脉道不充,血行不畅或肾阳虚失于温煦,寒凝经脉,胸阳不振或肾阳虚水泛或肾阴虚火旺,灼津成痰,痰瘀交阻,上犯心胸清旷之区,痹阻心脉,发为冠心病。冠心病的发生与肾虚有着必然的内在关系。故治疗当予补肾活血法以扶正祛邪,使肾元得固,然阴阳互根互长,治疗上可治以“阴中求阳,阳中求阴”之法。注意肾的阴阳偏盛偏衰,寒湿痰瘀之兼挟,分别予以温肾阳,补肾气,滋肾阴,并伍以散寒燥湿,化痰活血之法,才可切中证情。     

刘长玉从瘀辨治胸痹经验举隅

胸痹,又称"胸痹心痛""厥心痛""真心痛",血瘀是胸痹的主要致病因素,并贯穿整个病理过程,瘀血阻滞心脉,心脉不通,气血运行失畅,脏腑功能失调,发为胸痹心痛,其中医病机主要是瘀阻心脉。刘长玉在临床上治疗胸痹时,以瘀血为纲,运用活血化瘀之法,着重调气、温经、调脏腑,兼顾补气养阴、温经散寒、理气通滞、化痰泄浊,调节机体阴阳气血,每获良效。     

从气血失和探析原发性高血压的病机

从气血失和角度入手,结合脏腑病机及对脉道的影响,探析原发性高血压的病机。气血升降失和,影响机体气血运行。血随气升,心主血脉、脾主运化、肝主疏泄功能失调均可导致气血升失和;气随血降,肺主气,胃主降浊,肾主纳气收藏功能异常易引起气血降失和。气血虚实失和,血虚则气之生化不足,气虚则无力行血以荣周身,导致气血两虚、气虚血瘀。气血失和,导致脉道通利不畅及脉管弹性减弱,血液在脉中受阻,血压升高。     

徐慧治疗冠心病的临床经验

徐慧主任医师 2 0多年来一直致力于冠心病的临床研究 ,积累了宝贵的经验。笔者跟师学习受益匪浅 ,现将老师的临床经验及自己跟师体会总结如下。病因病机老师认为冠心病的病因病机为寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等因素导致心、肝、脾、肾的阴阳、气血、经络功能失调 ,产生气滞、血瘀、痰阻、寒凝等病理变化 ,使血流不畅 ,脉道瘀滞 ,而发生胸痹心痛。冠心病为本虚标实之证 ,多种病因的影响 ,势必出现气机出入不畅 ,血流不畅 ,脉道瘀滞 ,而发胸痹心痛。若气虚无力推动血行 ,血行不畅 ,心脉瘀阻 ,可致胸痹心痛。因此 ,气机失调是引发…     

温补脾肾法在慢性特发性血小板减少性紫癜中的应用

特发性血小板减少性紫癜常见于成人患者,极少自愈.因本病反复发作、病程长,使脏腑机能受损,阴阳失调,气血不足,故常表现为气血亏虚、肝肾亏虚、阴虚火旺等虚证为主的临床症候;尤以脾肾气虚为主.因气属阳,故气虚日久可导致脾肾阳虚,温煦失职,脏腑功能低下,无力化生气血,而使病情加重;故治疗重在温补脾肾,益气扶正,促进气血化生,使血小板升高,以治其本.在临证中用桂附地黄丸合龟鹿二仙胶加减治疗本病脾肾阳虚型,或在其他证型中加用温补肾阳之品,往往能收到较好疗效.本文将温补脾肾法在治疗CITP中的应用介绍如下,供同道参考.     

心衰从肾阳虚论治探析

基于中医基础理论探析心衰中医治疗思路,笔者认为心衰与肾、心关系密切,病因病机为肾阳虚不仅导致心阳虚,亦致脾、肺、肝功能失调,气血津液得不到正常运化,产生血瘀、痰浊、水湿耗减气血津液,肾阳失其气血津液补充而亏竭,心阳失其肾阳温煦亦亏竭,肾与心在病理上相互作用,互相影响以致恶性循环,引发心衰发生发展。肾阳虚为本虚,血瘀、痰浊、水湿为标实。肾阳虚为因,心衰为果。治疗应当温补肾阳为主,以温通心阳为辅,兼顾化瘀、祛痰、利水为标之法。只要辨证准确,用药恰当,心衰从肾阳虚论治临床疗效显著。     

论《金匮要略》胸痹 心痛辨治应用

张仲景在《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治中明确提出了胸痹病名。同时较系统地阐述了它的病因病机与证候：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”说明胸痹心痛是由于胸中阳气不足，下焦阴邪偏盛，痰浊寒饮上乘阳位，搏结于心胸，阻塞气机所致。病位在心，涉及肺、脾、肾等脏。病理变化为脏腑气血阴阳失调，胸阳不振导致气滞、寒凝、痰浊、瘀血等阻滞心脉。以本虚标实为特点。治疗必须采用阳药及通药以廓清阴邪，把通阳宣痹作为治疗胸痹大法，随证变治。     

张翠英治疗胸痹心痛经验举隅

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴。其病机为本虚标实,以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本,以痰浊、血瘀、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标。笔者跟随张翠英教授临证观察,从痰瘀着手,以健脾祛痰,化瘀通脉为基本大法治疗胸痹心痛,效果良好,兹将其经验介绍如下。     

老年冠心病标本同治法探讨

老年冠心病标本同治法探讨山东中医学院附院（２５００１１）王景存，姜云香关键词冠心病，老年期，标本同治１病因病机本病属祖国医学胸痹、心痛等范畴。其基本病机为本虚标实。本虚系脏腑气血、阴阳亏虚；标实乃血瘀、痰浊、寒凝等导致心脉闭塞不通而发病。本病与心、脾...     

辨证治疗冠心病心绞痛临床浅识

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。气滞、血瘀、痰浊为标，脏腑功能虚损、阴阳气血失调为本，属本虚标实证。当气滞、血瘀、痰浊交相为患，气血不畅痹阻心脉时，则胸痛猝然发作，即所谓“不通则痛”。笔者以中医辨证施治理论为基础，以活血化瘀为基本治法，结合现代医学的研究成果，辨病辨证相结合治疗冠心病心绞痛，取得了较满意的疗效。现介绍如下：