腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌比较观察

目的观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选取2006年4月~2009年9月我院收治的低位直肠癌患者550例进行治疗观察,随机分为对照组和观察组各275例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,观察对比两组临床疗效。结果经治疗,两组患者均康复出院,无1例死亡,观察组中14例(5.1%)患者腹腔镜手术失败而转行开腹手术;两组患者在手术时间、术中出血量、功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及局部复发情况等方面对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌,疗效明显优于传统开腹手术,具有较高的临床应用价值。     

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的 探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 选取2010年3月至2012年3月平顶山市第一人民医院收治的98例低位直肠癌患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组49例给予单纯保肛手术治疗,观察组49例在保肛手术治疗的基础上给予直肠冲洗治疗,对比两组患者复发率及近期生存率.结果 对两组患者进行为期3年的随访,两组患者1年和3年复发率及生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术中给予直肠冲洗可防止吻合时脱落细胞种植转移,能有效降低复发率,提高患者生存率,意义重大.     

治疗性沟通系统对低位直肠癌手术患者焦虑及睡眠质量的影响

目的:探讨治疗性沟通系统对低位直肠癌手术患者焦虑及睡眠质量的影响。方法:将88例低位直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上运用治疗性沟通系统。比较两组患者护理效果。结果:观察组患者睡眠质量、护理满意度明显高于对照组(P0.05),干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P0.05)。结论:治疗性沟通系统可以缓解低位直肠癌患者焦虑情绪,改善患者睡眠质量。     

低位直肠癌3.0T磁共振成像结合水灌肠技术在保肛手术治疗价值的参考性研究

目的:探讨对接受保肛手术治疗的低位直肠癌,应用3.0T磁共振成像+水灌肠技术辅助手术治疗疾病的效果.方法:选取2018年3月至2019年4月接受保肛手术治疗的20例低位直肠癌为实验组,10例健康人员为对照组,对实验组的患者先应用常规1.5T磁共振检查,之后调整到3.0T磁共振成像联合水灌肠技术检查,之后对患者实施保肛手...     

腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果分析

探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果。收集郑州市第十六人民医院肛肠科2014年6月~2015年12月80例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予开腹经肛门括约肌间超低位直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和复发率。腔镜治疗组平均手术时间长于开腹治疗组,但术中出血量少、术后切口感染率低,肛门排气时间、住院时间均短于开腹治疗组,差异有统计学意义(P0.05),术后1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。采用腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术效果显著,值得临床推广。     

低位直肠癌保肛根治术39例分析

我国低位直肠癌约占直肠癌的70％～75％。Miles手术曾是治疗中低位直肠癌的主要术式，随着外科治疗观念的改变，保留肛管括约肌直肠癌根治术被临床广泛应用。2000年1月至2005年6月，本院共收治低位直肠癌57例，其中行保肛手术39例，取得较满意效果，现报告如下。     

低位直肠癌保肛手术中吻合器的应用

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的器械吻合的价值并总结临床经验.方法:对自2006年1月至2007年12月治疗的19例低位直肠癌患者的临床资料进行总结分析.结果:全部19例中男8例,女11例,年龄40～70岁,平均59岁.根治性切除16例,姑息性切除3例.肿瘤下缘距肛门均≤5 cm.全部病例均行GF-Ⅰ型34号吻合器吻合.吻合口漏1例,经保守治疗治愈.结论:器械吻合在低位直肠癌保肛手术中作用关键,值得临床推广应用.     

新辅助放化疗在低位直肠癌保肛术中的应用

目前,全直肠系膜切除(TME)已经成为直肠癌手术治疗的金标准,但由于盆腔的特殊解剖结构,以及大多数患者发现时已属中晚期病变,彻底清除病灶及清扫病灶周围淋巴难以达到理想的效果,且临床上高位直肠癌和中低位直肠癌术后局部复发率差异显著[1].随着人们生活水平的提高,保肛手术显得尤为重要,对于低位直肠癌需加强以局部治疗为主的综合治疗,而术前新辅助治疗对于术后的辅助治疗具有明显优势.本研究对50例低位直肠癌患者应用术前新辅助放化疗,取得了良好效果,现报告如下.     

运用PLISSIT模型对女性低位直肠癌术后性功能障碍的护理

直肠癌占消化道肿瘤第2位[1].低位直肠癌是距肛缘5cn以内的直肠恶性肿瘤,Miles手术迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式,此手术要求行永久性乙状结肠造口.     

直肠癌术后低位吻合口瘘的非手术治疗

目的观察低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘非手术治疗的临床效果。方法 6例低位直肠癌行全系膜切除术后发生吻合口瘘患者,均采用非手术治疗。应用瘘口局部引流冲洗,控制感染,配合肠内营养等治疗。结果 6例患者均临床治愈,愈合时间1~6周,无再手术病例。结论在指征明确时,非手术治疗是低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的首选方法,疗效满意,安全可行。     

腹腔镜辅助超低位直肠癌经肛外翻切除吻合术的应用

目的:探讨腹腔镜下外翻切除吻合术在超低位直肠癌治疗中的应用.方法:对32例腹腔镜下超低位直肠癌外翻切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组手术顺利完成,平均手术时间为170 min,平均出血量为80 mL.无严重并发症.术后随访32例,随访时间为6～40个月,无穿刺口及局部复发病例,发生肝转移1例.结论:超低位直肠癌腹腔镜辅助下外翻切除吻合术解决了肿瘤远端肠管处理的技术难点,降低了治疗费用,是一种可推广应用的术式.     

低位直肠癌保肛手术患者并发症的观察及护理

低位直肠癌是指发生于距肛缘3-6cm的直肠上皮源性恶性肿瘤。低位前切除或超低位前切除低位直肠癌保留肛门（简称保肛）手术已成为目前常用的术式。随着手术技术的改进、吻合器的应用及术前新辅助治疗（术前放化疗）的应用，保肛手术成功率显著增高。2003年1月-2006年3月我院对287例低位直肠癌保肛手术患者的并发症进行观察和护理，现报道如下。     

低位直肠癌误诊分析

目的 探讨低位直肠癌的临床特点、诊断检查程序要点,以提高对该病的诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,减少误诊.方法 回顾性分析14例误诊低位直肠癌患者的临床资料、发病特点.结果 低位直肠癌早期症状多不典型,最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、直肠炎症等,导致误诊,有53.8%的患者在确诊为直肠癌以前,因医源性因素及患者因素曾按肠炎、内痔等治疗.结论 临床上诊治肛肠疾病,应对便血的患者予以高度警惕,在诊治时要考虑到低位直肠癌的可能,不要轻率地诊断为"直肠炎"、"内痔"等,必须重视直肠指检、直肠镜等检查方法的应用,避免漏诊和误诊,一经明确诊断为低位直肠癌,应尽量手术切除.     

腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术治疗中低位直肠癌的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值.方法:回顾性分析我们近年在腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术治疗16例中低位直肠癌患者的临床资料及治疗效果.结果:所有患者顺利完成手术,无中转开腹.手术时间110～160min,平均135min.术中出血量70～150 mL,平均110 mL.切除标本远端阴性切缘≥2 cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯.术后无肠漏、吻合口狭窄或大便失禁等并发症.中位随访18个月,无种植性肿瘤转移和局部复发患者.结论:腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中可以达到肿瘤手术中的无瘤原则,具有美容、微创和安全可靠的临床效果.     

切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的作用

目的 通过对121例低位直肠癌保肛手术治疗患者临床资料的观察,探讨Contour在低位直肠癌保肛手术中的作用.方法 将121例低位直肠癌患者随机分为2组,分别应用Contour和其他吻合器,对保肛率、术后吻合口漏、吻合口狭窄、切口感染、排便次数等进行分析.结果 Contour组和其他吻合器组在术后吻合口漏、吻合口狭窄、排便次数方面差异无统计学意义(P均＞0.05),而保肛率(分别为98.3%和68.9%)、切口感染率(分别为3.94%和11.9%)差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 Contour在低位直肠癌保肛手术中安全、可靠,增加了部分患者的保肛机会,降低切口感染率,减少污染,应用方便.     

术前放化疗对于低位直肠癌病人效果、并发症及T淋巴细胞的影响研究

目的:研究探讨术前放化疗对于低位直肠癌病患的治疗效果,以及对并发症和T淋巴细胞的影响。方法:从2009年4月至2016年4月我院收治的低位直肠癌病患中随机选取50例作为研究的对象,将其分为常规组和实验组,每组有病患25例。对实验组病患在手术前进行放化疗的处理,而常规组病患则直接进行手术,对比两组病患的治疗效果,并发症发生的概率以及T淋巴细胞的变化情况。结果:实验组病患治疗的结果要明显优于常规组,实验组并发症的发生概率要低于常规组(P0.05);而两组病患T淋巴细胞的变化情况之间差别并不大(P0.05)。结论:术前放化疗能提高低位直肠癌病患的治疗总有效率并降低并发症的发生,值得在临床上进行推广。     

腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠癌前切术的护理

目的 通过对10例腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠癌前切术患者的观察及术后回访,总结该治疗方法的护理要点.方法 对2009年12月至2012年12月10例直肠癌患者行腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间直肠前切术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均康复出院,平均住院天数12.6d.1例患者骶尾部切口感染,经换药痊愈.随访1年,无复发病例.结论 对超低位直肠癌伴有骨盆狭窄的特殊患者,行腹腔镜联合骶尾部入路括约肌间超低位直肠前切除术,术前做好患者心理护理及术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症发生,可使患者平稳度过围手术期,降低术后并发症的发生,从而提高手术治疗效果.     

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的：探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法选取周口市人民医院2012年7月至2013年7月收治的60例低位直肠癌患者为研究对象,将其随机分成 A 组与 B 组,A 组26例患者给予单纯保肛手术进行治疗,B 组34例患者在保肛手术治疗过程中给予直肠冲洗,观察两组临床效果。结果两组患者手术后近期临床疗效比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;术后随访过程中,B 组患者局部复发率较 A 组小,生存率较 A 组高,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论给予低位直肠癌保肛手术患者术中直肠冲洗治疗能够提高手术效果,降低术后局部复发率,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

低位直肠癌保肛根治术治疗32例分析

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对2004-03-2010-05收治的低位直肠癌行保肛根治术的32例患者进行回顾性分析。结果 32例均保肛成功。吻合漏4例,吻合口漏发生率12.5%。1例采用手术治疗,3例采用保守引流治疗均治愈。结论保肛根治术是治疗低位直肠癌的一种合理术式,但应严格掌握手术适应证,重视围手术期处理,正确的术中操作,是降低吻合口漏发生的关键。     

超低位直肠癌切除与吻合术中应用三吻合器的护理

对于超低位直肠癌患者,如果按传统的手术方法治疗,存在永久性改道造口,术后不同程度性存在排便泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题.近20年来,全直肠系膜切除(total mesorcctal excision,TME)在临床的成功应用,使下段直肠癌的保肛率明显提高而局部复发率下降[1,2],但超低位直肠癌常出现切除边缘不够或吻合上的困难,甚至放弃保肛手术.近两年来我科对10例超低位直肠癌采用三吻合进行超低位直肠癌前切除与吻合术,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.