不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析

目的 探讨老年性上睑下垂不同术式的效果.方法 将89例(107眼)老年性上睑下垂患者分为轻度(33眼)、中度(38眼)、重度(36眼)3组:轻度组中17眼施以提上睑肌腱膜折叠术,16眼施以提上睑肌缩短及徙前术;中度组中13眼施以提上睑肌腱膜折叠术,13眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术;重度组中12眼施以提上睑肌腱膜折叠术,12眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,观察治疗效果.结果 随访3～6个月,轻度组中提上睑肌腱膜折叠术术后效果1级率为100.00％,提上睑肌缩短及徙前术为50.00％;中度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为30.77％,提上睑肌缩短及徙前术为92.31％,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为58.33％;重度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为25.00％,提上睑肌缩短及徙前术为50.00％,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为100.00％.结论 老年性上睑下垂患者应根据患者的不同临床特点选择适宜的手术方式,轻度者施以提上睑肌腱膜折叠术,中度者施以提上睑肌缩短及徙前术,重度者施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,进行个性化的治疗,以迭最佳矫正效果.     

腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗

目的 探讨不同病因腱膜性上睑下垂的手术方式及疗效.方法 对56例(80眼)腱膜性上睑下垂的患者,术中根据提上睑肌腱膜的病理改变,个性化选择提上睑肌腱膜修补术、腱膜分离修复术、腱膜折叠术及腱膜缩短术或联合术式.结果 所有患者随访3个月～2年,除1例患者轻度欠矫外,其余均获得满意效果.结论 根据术中观察的腱膜病理改变选择适当的针对提上睑肌腱膜修复的术式,可以较好矫正腱膜性上睑下垂,改善患者上睑形态和容貌.     

提上睑肌部分缩短改进术的临床观察与治疗体会

目的观察提上睑肌部分缩短改进术矫正上睑下垂的远期疗效。方法对100例不同年龄段、不同病因患者,采用双眼提上睑肌缩短部分改进的方法矫正上睑下垂。结果100例重度上睑下垂患者通过提上睑肌部分缩短矫正术,其垂直睑裂均不少于7.5 mm,上睑的活动度均自如,无任何不适症状,美容效果基本满意,而且双侧睑裂无明显差异。结论双眼相同病因的上睑下垂通过该手术的有效改进,使术后的远期矫正效果明显优于提上睑肌缩短术。     

改良提上睑肌缩短术显微手术治疗先天性上睑下垂的疗效

观察在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法采用显微镜下用显微器械行提上睑肌腱膜复合瓣与缩短的提上睑肌腱膜吻合术矫正54例66眼先天性上睑下垂,观察术后局部反应及矫正效果。结果随访观察6个月～2年,手术结果判定为Ⅰ级(良好)59眼,Ⅱ级(尚好)7眼,手术后眼睑水肿、结膜充血轻微,无穹窿结膜撕裂、脱垂、睑内外翻及闭合不全者。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术解剖层次清晰,分离组织彻底,损伤轻微,使手术操作更精确,缩短手术时间,术后反应轻。     

上睑提肌腱膜折叠并与额肌加强缝合固定矫正先天性上睑下垂

通过用上睑提肌腱膜折叠并与额肌加强缝合固定的手术方法矫正先天性上睑下垂24例均获成功。此种手术方法保持了上睑提肌的解剖生理功能,不破坏上睑提肌与米勒氏肌的生理作用点,同时借助额肌的作用加强上睑提肌的功能,利用上睑提肌腱膜对额肌的牵拉,改变了单纯额肌作用的上睑受力方向,具有双重肌力的协调作用,术后上睑运动自如协调。     

新提上睑肌缩短术治疗上睑下垂

上睑下垂的矫正手术通常有三种 :部分切除和前徙提上睑肌 ,利用额肌悬吊 ,利用上直肌悬。现在常用的是提上睑肌缩短术。提上睑肌缩短术的手术进路有三种 :经结膜的内切口法、经皮肤的外切口法和内外联合切口法。我科自去年起对 5例上睑下垂的病人 (外伤性上睑下垂 1例 ) ,运用内外联合切口的方法 ,及利用水加压法 ,分离结膜、睑板及提上睑肌 ,结合了内、外切口法的优点 ,缩短了手术时间 ,且较易掌握及解剖结构暴露清楚 ,亦可减少术后并发症的发生。手术方法如下 :(1)用美蓝或龙胆紫在上睑皱处 ,作皮肤切口标记 ,结膜囊内占 1%地卡因 1～ 2次…     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术体会

目的 探讨用提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术失败者。方法 对２３例先天性上睑下垂曾做过矫正术而失败的病列采用从提上睑肌前面纤维组织由下而上分第一块厚度适中的组织瓣行再次矫正上睑下垂手术。结果 ２３例经过６个月以上的术后随访，效果满意者１８例，效果改善者５例。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对23例（35眼）先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术。术后进行随访观察。结果本组23例（35眼）随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好。结论提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的 观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效.方法 对23例(35眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术.术后进行随访观察.结果 本组23例(35眼)随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好.结论 提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果.     

改良提上睑肌缩短术矫正上睑下垂20例分析

传统的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂,手术操作较复杂,不易成功。我们采用改良提上睑肌缩短术矫正上睑下垂,经１６例２０眼临床应用,随访０．５ａ～２ａ,手术效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：上睑下垂患者１６例２０眼,男１１例,女５例,年龄９岁～...     

提上睑肌折叠术治疗轻、中度上睑下垂

目的:探讨一种对治疗轻、中度上睑下垂有效美观的手术方法。方法:自2002年来,采用提上睑肌折叠术方法,治疗轻、中度上睑下垂39例(48只眼),对术后效果进行随访观察。结果:上睑下垂矫正良好,外形美观自然,经术后2个月至1年随访,满意良好率达92%。结论:提上睑肌折叠术是治疗轻、中度上睑下垂的理想术式。     

提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效。方法对54例69眼确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果手术治疗69眼中，满意62眼，矫正不足7眼，未发生其它并发症。结论提上睑肌缩短术是治疗先天性重度上睑下垂较为理想的手术方法。     

上睑下垂不同术式的选择及临床体会

上睑下垂主要采取手术治疗。但要使每次手术都达到满意，确非易事。本文报告２００例２４０眼，将上睑下垂程度分为轻度Ⅰ级、轻度Ⅱ级、中度、重度４类。分别选择４种不同的手术方式，即睑板、结膜、苗肋氏肌切除术，提上睑肌腱膜折叠术，提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术，临床上取得了较为满意的效果。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性上睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善。表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

提上睑肌折叠术治疗轻、中度上睑下垂

目的探讨一种对治疗轻、中度上睑下垂有效美观的手术方法.方法自2002年来,采用提上睑肌折叠术方法,治疗轻、中度上睑下垂39例(48只眼),对术后效果进行随访观察.结果上睑下垂矫正良好,外形美观自然,经术后2个月至1年随访,满意良好率达92%.结论提上睑肌折叠术是治疗轻、中度上睑下垂的理想术式.     

提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的：对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂，通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法：术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣，然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果：25例26眼（单眼24例，双眼1例共26眼）24眼得以完全矫正，2眼欠矫，其中1例因额肌瓣过长，另1例因皮下感染所致。结论：此种术式简单牢固，对复发性和重度上睑下垂疗效可靠．值得推广。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性下睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善,表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的探讨在先天性上睑下垂患者中应用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术的效果和价值。方法选择2014年2月至2015年3月扶沟县人民医院收治的86例先天性上睑下垂患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为悬吊组和提肌组,各43例。悬吊组行经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行矫正治疗,提肌组实施上睑提肌缩短徙前矫正术。比较两组矫正满意率及并发症发生率。结果悬吊组矫正满意率高于提肌组,并发症发生率低于提肌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性上睑下垂患者采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术能够显著改善矫正效果,减少并发症发生。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果分析

目的探讨应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果.方法对凹例（41眼）中重度先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察.结果本组凹例（41眼）随访2～18个月,除2例矫正不足外,余均获得良好效果.上睑缘弧度及双重睑形成良好,术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生.结论提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.     

改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的 探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例.后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂.所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效.结果 43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中:疗效显著45只眼(90%),良好5只眼(10%),差0只眼,优良率100%.结论 改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理.