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1.
目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点。方法:分析2013年11月我院收治的2例PPL患者的临床资料,并结合相关文献对此病的临床特点进行探讨。结果:本研究中的2例PPL患者均为女性,其年龄分别为68岁、53岁,其发病均呈亚急性,其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咳痰带血、胸闷,其血常规、血清LDH 、CEA、NSE检查结果均正常,其中有1例患者的CY211指数略高。2例患者进行肺CT检查时分别发现有右肺上叶实变、左肺门结节影伴左肺下叶阻塞性炎症,在进行纤支镜检查时分别发现有右上支气管黏膜内小结节、左下叶支气管开口处肿物致管腔闭塞,其病情分别经皮肺穿刺活检、纤支镜活检病理检查得到确诊。结论:PPL是原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤,是结外淋巴瘤的一种罕见类型,其临床表现无特异性,其肺CT表现呈多样性,易被误诊,其诊断主要依靠组织病理学证据。目前,PPL尚无统一的治疗标准,一般认为局限性低度恶性的PPL应首选外科手术切除疗法,高度恶性PPL应首选以化疗为主的综合疗法。此病患者的预后主要与其病情的病理类型有关。 相似文献
2.
肺淋巴瘤分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤。PPL较少见,分别占全部淋巴瘤和原发性结外淋巴瘤的0.4%和3.6%;而继发性肺淋巴瘤是全身系统性淋巴瘤的一部分,其临床症状、X线表现缺乏特征性,极易与肺癌混淆。现将我科近年来收治的肺淋巴瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。 相似文献
3.
《世界核心医学期刊文摘》2018,(99)
目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现。方法对11例PPL患者进行CT平扫和增强扫描。观察病灶的CT表现特点。结果 11例患者中结节或肿块型6例,单发病灶2例,多发病灶4例;病灶边缘清楚1例,边缘模糊5例;边缘有分叶3例,毛刺征2例;5例病灶密度均匀。肺炎或肺泡型4例,均表现为单发斑片状高密度影,边缘模糊,病灶位于支枪管周围或胸膜下,内见支气管充气征,1例周围见晕征。混合型1例,肺区见不规则肿块影,周围见分叶征,内见支气管充气征,两肺见多发结节影。增强扫描,8例呈均匀强化,3例呈不均匀强化。结论 PPL病灶CT表现多样,无特异性,支气管充气征、中度-明显均匀强化、无肺门和纵隔淋巴结肿大等特点可提示本病,但确诊仍需病理。 相似文献
4.
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma, PPL)是指原发于一侧或两侧肺实质和(或)支气管的克隆性淋巴细胞增殖性疾病,且在诊断时或诊断后3个月内未发现病灶的肺外组织侵犯[1].结外淋巴瘤是淋巴瘤常见的形式,占非霍奇金淋巴瘤病例的24%~50%,肺部是仅次于胃和肠道结外淋巴瘤较常累及的脏器,但原发于肺部的淋巴瘤却非常罕见[2].PPL在1940年由Craver首次报道,仅占淋巴瘤的0.4%,占淋巴结外淋巴瘤的3.6%,占原发性肺恶性肿瘤的0.5%~1%[3].由于PPL的临床表现缺乏特异性,纤维支气管镜及痰涂片细胞学检查又多为阴性,诊断主要依靠经皮肺穿刺活检术、胸腔镜或开胸手术获得病理学依据,临床上容易漏诊及误诊.现将我院诊治的一例PPL并文献复习报道如下,以提高对PPL的认识. 相似文献
5.
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)为一类罕见的原发于肺的恶性淋巴系统性疾病,近年来我国对此病也有一些报道,但均为起源于肺粘膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的PPL,称为肺MALT型淋巴瘤:本病列为高恶性B细胞型原发性肺淋巴瘤(high-grade B cell primary pulmonary lymphoma,HG PPL-B),较前者罕见,但恶性程度高,预后差,且易于其他疾病混淆而贻误治疗。 相似文献
6.
原发性肺淋巴瘤(pr1mary pulmonary lymphoma,PPL)为一类罕见的原发于肺的恶性淋巴系统性疾病.近年来我国埘此病也有一些报道,但均为起源于肺枯膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的PPL,称为肺MALT型淋巴瘤.本病例为高恶性 B细胞型原发性肺淋巴瘤(high-grade B cell primary pulmonar y lymphoma,HG PPL-B),较前者罕见,但恶性程度高,颅后差,且易于其他疾病混淆而贻误治疗 相似文献
7.
目的:探讨肺内原发性淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)的CT表现,提高对该病的认识,降低临床误诊率。方法:回顾性分析经病理证实的PPL病例的CT表现。结果:22例PPL CT表现为肿块型9例,其中1例为多发肿块,肿块密度一般较均匀,钙化1例,空洞1例;结节型5例,其中4例表现为多发结节影,结节大小不一,病灶边界欠清;肺炎肺泡型5例,多表现为沿支气管血管束分布的单发或多发的斑片状实变影;混合型3例。结论:PPL是一种CT表现多形态的疾病。CT表现为肿块结节或含充气支气管肺实变,不伴纵隔淋巴结肿大,临床病程较长,抗感染治疗无效,提示PPL发生可能,应积极行病理学检查。 相似文献
8.
《中国呼吸与危重监护杂志》2016,(4)
目的提高对肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识,减少误诊。方法报告并结合文献分析1例肺MALT淋巴瘤的临床及影像学特点。结果患者男性,58岁。因"间断发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、乏力4年,再发1个月"入院。患者在外院诊断为"肺结核、结核性胸膜炎",抗结核治疗3年症状无好转。胸部CT见右中叶、右下叶、左下叶实变影,其内可见支气管通气征,右中叶可见粟粒样结节影,间质增厚,右侧胸腔可见积液。B超引导下右肺穿刺活检病理示肺组织内小淋巴细胞弥漫性浸润,免疫组化示CD20、CD79α、Vim均为阳性,Ki67弱阳性(15%阳性),诊断为肺MALT淋巴瘤。结论肺MALT淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为肺结核、肺炎或肺癌。需加强对此病的认识,对可疑患者早期行经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检或开胸肺活检并行免疫组化以确诊。 相似文献
9.
淋巴瘤是全身性淋巴组织恶性肿瘤,肺部是常见的受累器官。肺淋巴瘤分为2型:原发性肺淋巴瘤(primary pulmon-ary lymphoma,PPL)和继发性肺淋巴瘤(SPL)。该病是一种比较罕见的病变,约占所有淋巴瘤的0.34%,其影像学检查以CT为主,表现复杂多样,缺乏特异性,最终确诊需依靠病理检查结果。 相似文献
10.
目的:探讨原发性肺淋巴瘤( PPL)和肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG)的临床病理和治疗预后. 方法:回顾分析10例PPL和2例PLG的临床病理特征和治疗经验. 12例临床病例均经过手术治疗和手术后病理证实. 结果:PPL和PLG分别占同期手术的肺恶性肿瘤的0.5%(10/1887)和0.1%(2/1887). 8例手术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(B细胞型),其中2例在手术后3 a内死亡;2例为霍奇金病,均在手术后3 a内死亡. 2例为PLG. 结论:PPL和PLG在临床上极少见,它们都起源于支气管黏膜相关的淋巴组织,包括支气管黏膜下组织和动静脉周围的淋巴组织,但各自有其典型的临床病理学特征. 治疗PPL包括手术和手术后放疗、正规化疗. PLG以手术治疗为首选. 相似文献
11.
1临床资料:男,55岁,于2011年3月因咳嗽就诊,行胸部CT示:右肺密度增高影,并双肺极少许间质改变。经CT引导下肺穿刺,病理发现肺腺癌,患者拒绝行手术及放化疗,开始口服厄洛替尼,150mg/d。服用约3个月后感咳嗽减轻,无明显胸闷症状,复查胸部CT示:右肺阴影明显吸收, 相似文献
12.
患者,男,44岁。反复无痰刺激性咳嗽伴右侧胸痛50多天。曾在外院住院治疗,症状无好转。体查:全身皮肤黏膜无溃烂,无明显色素沉积斑;全身浅表淋巴结未触及;右胸廓饱满,浅表血管无显露,触诊语颤增强,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失;余未见异常。血清学除LDH升高外,其余均正常范围。X线胸片示右上纵隔增宽,右上肺少量斑点状密影,相应胸膜增厚,右下肺第四前肋以下有大片致密影。胸部CT扫描:右上肺尖段纵隔旁8.0 cm×6.0 cm肿块影,边缘规整,密度尚均匀,右肺下叶纹理聚集成团,其内见气管影。放射影像均提示右肺上叶肺癌伴纵隔淋巴结和胸膜转移,右下… 相似文献
13.
肺霍奇金淋巴瘤(PHL)是一种淋巴结外罕见类型的恶性淋巴瘤,临床少见且缺乏特异性,易与其他肿瘤混淆,误诊率高。现将我院1例经病理证实的PHL报道如下。[病例]男,7l岁。因“反复干嗽4月余,加重伴气促20余天”于2009-05.26入院。X线平片(图1):右上肺絮片状模糊影,右肺门浓密,右第4前肋间及左第6前肋间可疑小结节影。 相似文献
14.
1 病例报告 女 ,5 0岁 .体检时发现右肺门附近有一肿物 2wk于 2 0 0 2 0 5 2 7入院 .查体 :右肺中上野呼吸音略减弱 .X线片 :胸廓对称 ,纵隔气管居中 ,右肺门可见边缘清楚团状影 ,右侧位示右肺门旁可见 4 .0cm× 4 .0cm高密度块状影 ,轻度脐凹征 ,并见条状肺不张影 ,提示 :右肺占位病变 .双肺CT平扫 :肺窗 :双侧胸廓对称 ,双肺野清晰 ,未见异常密度影分布 ,可见右肺中间段支气管水平肺门增大 ,所对应之局部支气管影未见明显狭窄征象 ,余未见异常改变 .纵隔窗 :可见肺窗显示右肺门增大影 ,略呈分叶状 ,大小约 2 .3cm× 2 .3cm ,纵隔内… 相似文献
15.
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《中国呼吸与危重监护杂志》2015,(5)
目的探讨肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗的方法。方法收集23例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、实验室检查、影像、诊断及治疗资料,结合文献进行回顾性分析。结果 23例患者中,男14例,女9例;年龄22~71岁,中位年龄58岁;体检发现7例,其余15例有呼吸系统症状,1例右肺叩诊实音。肺CT表现大片实变影10例、肿块影9例多伴有充气支气管征,结节影10例、小片状网格影1例,1例纵隔隆突下肿物;1例患者胸腔缩小。免疫组化结果为CD20(+),cyclind-1(-),Ki-67指数介于5%~25%。10例患者采用化疗,9例患者采用手术治疗,其中1例患者手术加放疗,3例未治疗。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种低~中度恶性肿瘤,临床起病隐匿,多因体检和轻微呼吸道症状就诊。影像以肺实变影、肿块影伴充气支气管征为主。主要依靠病理及免疫组化检查确诊。目前治疗方案多样,仍存争议,有观察、手术、手术+化疗、单纯化疗、放疗等多种方案。预后极好,生存期长。 相似文献
17.
患者,男,75岁,以反复咳嗽4年为主诉入院.患者4年前始出现干咳,无咯血,无发热,行胸片及CT检查示右肺下叶占位病变,诊断为肺炎,行抗炎治疗后症状缓解.以后每年疾病均有发作,症状逐渐加重,近2个月出现咳白痰和发热.患者每次复查CT病变无缩小.既往无糖尿病病史.查体:T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,Bp 120/75mmHg,浅表淋巴结无肿大,右肺底呼吸音弱.肝脾肋下未触及,化验:血常规:白细胞 11.62×109/L,中性粒细胞0.85,血糖 5.58mmol/l. 辅助检查:肺CT:右下肺大片状致密影:右肺下叶不规则致密影,周围伴阻塞性炎症(图1~3).痰细胞学检查:未见肿瘤细胞,未见结核菌. 相似文献
18.
患者,男,66岁,广东汕头人,干部,反复咳嗽、咳痰6年,无胸痛、胸闷,无喘息、气促,无发热,否认结核病史,有多年“胃病”史。曾多次CT检查示:“左肺感染,支气管扩张、肺气肿”,抗感染治疗后症状缓解,但肺部病灶逐渐扩大,2002年2月以“慢性阻塞性肺病,肺部感染”收治。经抗炎治疗病灶无吸收。胸部MRI示:肺感染性病变并支气管扩张,肺不张伴纵膈淋巴结肿大,右侧胸腔积液。CT示:左肺上叶、右肺大片状不均匀高密度影。于CT引导下多次行肺穿刺活检,诊断为肺粘膜相关型淋巴瘤。应用“IF、TUP、VRl6、顺铂、地塞米松”方案,行正规化疗6次后,2002年12月CT示:病灶大部分吸收好转。 相似文献
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原发性肺淋巴瘤的CT诊断与鉴别 总被引:1,自引:1,他引:0
目的分析原发性肺淋巴瘤的CT表现特点,评估CT在其诊断和鉴别诊断中的应用。方法分析18例病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT资料。结果 CT平扫表现为肺的单发肿块4例,结节6例(其中多发4例),弥漫性多发片状影8例。14例出现充气支气管征,网格样或磨玻璃样周围间质浸润影11例,结节病灶强化明显,全部病例纵隔无淋巴结肿大。结论原发性肺淋巴瘤CT表现特点是大多有充气支气管征或周围间质浸润,无肺门、纵隔淋巴结肿大,无肺外淋巴肿大。 相似文献