加味化痰平喘汤调节肠道微生态在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察加味化痰平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:收集符合纳入标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型的患者,采用数字表法随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组在西医基础治疗同时给予中药加味化痰平喘汤治疗,疗程2周。观察两组治疗前后血气分析、肺功能变化及肠道菌群变化。结果:治疗组患者在血气分析、肺功能改善等方面均优于对照组(P<0.05);治疗组肠道菌群分布情况明显优于对照组。结论:加味化痰平喘汤联合西医治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,在减轻患者临床症状、改善肺通气功能的同时,在改善肠道菌群方面也有较好的疗效。     

清气化痰汤加味治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期的临床观察

目的:观察清气化痰汤加减治疗慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2018年9月我院收治的痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者68例,根据治疗方法不同分为对照组与治疗组,每组34例。对照组采用西医吸氧、抗感染、止咳祛痰、缓解支气管痉挛等方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气化痰汤加减治疗,两组患者疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的临床疗效,咳、痰、喘缓解时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间,肺功能指标FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(%),并观察患者不良反应发生情况。结果:治疗组在主要临床症状改善时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音减少或消失时间、肺功能的改善情况方面与对照组相比均有明显改善,且不良反应轻微,不影响后续治疗。结论:清气化痰汤加味结合西医常规综合疗法治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者效果明显。     

苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀120例疗效观察

目的:探讨苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀的临床疗效。方法:将120例AECOPD患者(中医诊断为痰浊壅肺证)分为研究组和对照组,各60例,研究组采用苏子降气汤加味治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(81.7%),比较差异显著(P0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应病例。结论:对于痰浊壅肺证患者,在常规西药治疗基础上加用苏子降气汤加味,疗效更为显著,且安全性较高,该方剂值得在临床上加以推广。     

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:评价清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效与安全性。方法:72例确诊为痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者按随机数字表法分为两组,对照组与观察组各36例。对照组给予抗菌药物、支气管扩张剂及其他对症治疗药物,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,所有病例均连续用药28 d,观察两组治疗前和治疗28 d后的临床疗效及痰液炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化和不良反应情况。结果:观察组总有效率94.44%,明显高于对照组(86.11%);观察组痰液炎症因子水平(IL-8、IL-23、TNF-α)的改善优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期有较好疗效,安全性高。     

祛痰利肺汤加减对慢性阻塞性肺炎急性加重期咳喘疗效及血清炎性因子的影响

目的观察祛痰利肺汤治疗慢性阻塞性肺炎急性加重期(痰浊壅肺)咳喘疗效及血清炎性因子的影响。方法纳入2017年1月—2019年1月期间慢阻肺急性加重期患者112例,其中治疗组56例,对照组56例,对照组常规止咳化痰解痉平喘(沙丁胺醇1 ml+异丙托溴胺2 ml)治疗;治疗组在对照组基础上给予祛痰利肺汤治疗,连续治疗7 d,观察治疗前后咳喘缓解率、中医证候量表评分、肺功能分级、咳嗽症状量表评分、血清炎性因子(TNF-α、IL-8)、不良反应。结果①两组慢阻肺急性加重期患者治疗后治疗组咳喘总缓解率为91.1%;对照组总缓解率为73.2%;②两组慢阻肺急性加重期患者治疗后中医证候量表评分、咳嗽症状评分、血清炎性因子(TNF-α、IL-8)、肺功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组患者未出现不良反应。结论祛痰利肺汤治疗慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺)比单纯西医治疗效果显著,值得临床应用推广。     

自拟二陈汤加味方治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察二陈汤加味对风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效并探讨其作用机理及组方优势。方法将符合标准的90例患者按1:1:1的比例随机分为A、B、C三组,分别予二陈汤加味、二陈汤、班布特罗片,观测患者治疗前后临床表现、肺功能变化情况,随访3个月,观察复发情况。结果总疗效比较,A组总有效率为93.33%,B组总有效率为86.67%,C组总有效率为73.33%,A、C两组差异有显著意义(P0.05),A组比B组有增效的趋势;中医证候积分及肺功能改善情况,A组均优于B、C组(P0.05)。结论二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘疗效显著,能改善肺功能,减轻气道高反应性,可明显降低复发率。     

苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀120例疗效观察

目的：探讨苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀的临床疗效。方法：将120例 AECOPD 患者（中医诊断为痰浊壅肺证）分为研究组和对照组,各60例,研究组采用苏子降气汤加味治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率（93．3％）高于对照组（81．7％）,比较差异显著（P ＜0．05）。两组治疗期间均未发生严重不良反应病例。结论：对于痰浊壅肺证患者,在常规西药治疗基础上加用苏子降气汤加味,疗效更为显著,且安全性较高,该方剂值得在临床上加以推广。     

二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘

目的:观察二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨作用机理及组方优势。方法:90例风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者随机平均分为自拟二陈汤加味组、二陈汤原方组、班布特罗片组,各组分别给予二陈汤加味、二陈汤、班布特罗片,且均联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂,均治疗28 d。比较患者治疗前后呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)日间变异率、咳嗽症状积分、中医证候积分及临床疗效,随访3个月的复发情况。结果:自拟二陈汤加味组、二陈汤原方组、班布特罗片组治疗后咳嗽症状积分、中医证候积分、PEF日间变异率与治疗前比较,均明显改善,差异均有统计学意义(P0.01);自拟二陈汤加味组以上症状的改善程度明显优于二陈汤原方组、班布特罗片组,差异均有统计学意义(P0.05)。自拟二陈汤加味组有效率为93.33%,二陈汤原方组有效率为86.67%,班布特罗片组有效率为73.33%,自拟二陈汤加味组、班布特罗片组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.038)。自拟二陈汤加味组的复发率(25.00%)明显低于二陈汤原方组(40.90%)和班布特罗片组(69.57%),自拟二陈汤加味组与班布特罗片组比较,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘疗效显著,能改善肺功能,减轻气道高反应性,可明显降低复发率。     

机械振动排痰对无力自主咯痰的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的影响

目的:观察机械振动排痰辅助治疗对无力自主咯痰的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的影响。方法:120例慢阻肺急性急性加重期患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),比较两组患者7 d内每日排痰量、治疗前后血气分析及临床疗效。结果:两组患者在每日排痰量、治疗后血气分析、临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰对无力自主排痰的慢阻肺急性加重期患者辅助治疗临床治疗效果显著,值得推广应用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各41例。A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸入治疗。结果:B组显效率高于A组(χ2=0.87,P>0.05);B组总有效率显著高于A组(χ2=10.25,P<0.01)。结论:应用雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。